От манту может быть сыпь

Не все люди одинаково переносят такую безобидную процедуру, как проба Манту. Как показала многолетняя практика, аллергическая реакция всего организма в виде сыпи не столь редкое явление. Если человек имеет аллергию на медицинские препараты или индивидуальную непереносимость на туберкулин, следует ожидать подобное явление.

Может ли появится сыпь?

Как правило, взрослые менее подвержены возникновению осложнений от пробы Манту. Но и у них могут появиться высыпания в виде крапивницы на руке, где была сделана инъекция, или в другом месте на теле. Например, на животе, пояснице, лице или шее.

У детей такие симптомы возникают чаще, и их дальнейшее самочувствие во многом зависит от внимательности родителей. Если ребенку был сделан укол Манту, его состояние должно находиться под контролем близких людей в течение не менее трех дней.

Симптомы аллергии могут возникнуть через несколько часов после инъекции или спустя сутки. Сыпь может сопровождаться повышением температуры, ухудшением общего состояния, затруднением дыхания. При легких высыпаниях родители наблюдают сами, но если сыпь долго не проходит, надо обращаться к врачу.

к содержанию ↑

Причины проявления сыпи

Есть несколько причин появления сыпи на теле после прививки Манту. Не зависимо от того, ребенок это или взрослый, аллергия появляется в одинаковых случаях. Это:

Непереносимость многих лекарственных препаратов. Иммунная система такого пациента воспринимает в штыки любое химическое вторжение, в том числе и содержимое прививки.
Индивидуальная непереносимость туберкулина. При такой патологии, от теста Манту следует отказаться навсегда, заменив его другим.
Аллергия на фенол. Это вещество, которое входит в состав туберкулина.
Ослабленный иммунитет. В таком случае аллергию может дать даже тот, у кого раньше такого ни на что не наблюдалось.
Проба сделана в период обострения аллергий. Чтобы этого избежать, во время проведения процедуры кожные покровы должны быть чистыми.

Какова бы ни была причина сыпи, выяснить ее необходимо. Вполне возможно, что укол здесь не причем, и это пищевая аллергия, совпавшая по времени. Поэтому до похода к врачу пострадавшему лучше не давать никаких лекарств, чтобы не смазать клиническую картину. В тяжелых случаях нужно вызвать скорую.

к содержанию ↑

Симптомы и отчетливые признаки

Сыпь после Манту может выглядеть как крапивница или краснуха. Только врач может правильно определить, имеет ли отношение тест к такой симптоматике. Но есть четкие признаки того, что именно эта процедура стала причиной реакции в виде кожных высыпаний.

От манту может быть сыпь

Заключаются они в следующем:

Высыпания локализуются на той конечности, где был поставлен укол. В этом случае нет сомнений, что всему виной проба.
Появление сыпи в самых нежных местах – в складках кожи, на животе и шее.
Увеличение лимфоузлов.
Наличие других признаков аллергической реакции организма в виде повышения температуры, ухудшения аппетита.
При непереносимости туберкулина или фенола реакция возникает не раньше, чем через сутки, но симптомы могут быть тяжелые.

Если есть сомнения, что сыпь вызвана прививкой Манту, медики проводят клинические и лабораторные обследования и выявляют причину методом исключения. От манту может быть сыпь

Но независимо от причины, аллергия остается аллергией и ее всегда сопровождает сыпь. Другими словами, сыпь – это первая реакция организма на постороннее вторжение. И без антигистаминных препаратов здесь не обойтись.

От манту может быть сыпь

к содержанию ↑

Можно ли чесать?

Если Манту у ребенка воспалилась и сопровождается сыпью, нужно объяснить ему, что ни в коем случае руку нельзя чесать. Это может привести к попаданию инфекции и воспалительному процессу в месте укола. В результате могут возникнуть тяжелые осложнения.

Также запрещены водные процедуры на весь период, пока не пройдут все проявления укола. Обычно на это нужно до пяти дней.

Если не соблюдать этих условий, реакция Манту может обернуться тяжелыми последствиями, лечение которых затянется на неопределенное время.

к содержанию ↑

Что делать, если появилась сыпь?

Если у детей или у взрослых появилась сыпь после туберкулиновой пробы, это повод для беспокойства. Значит, организм не принимает эту инъекцию, и последствия ее применения могут быть самые разные.

Если реакция ограничивается легкой сыпью, появившейся через сутки, и в скором времени покраснение спадает, это признак того, что иммунитет ослаблен, но все же успешно борется. Это не страшно, даже допускается небольшое повышение температуры. Как правило, уже через пару дней все приходит в норму.

Но когда реакция проходит бурно, сопровождаясь другими симптомами аллергии, медлить нельзя. Это может быть:

Распространение сыпи по всему телу.
Повышение температуры до критического уровня.
Угнетение ЦНС, сонливость, головная боль, ломота всего тела.
Диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи.
Угнетение дыхания, возникновение отеков.

При таких симптомах необходимо вызвать скорую. И если состояние критическое, до ее приезда можно дать антигистаминные препараты. Самые популярные из них Супрастин, Диазолин, Димедрол, Тавегил. Применять их нужно с осторожностью, некоторые и сами могут быть причиной аллергии.

Но если состояние больного позволяет, лучше дождаться скорой. Врач должен сам видеть клиническую картину, назначить лекарства и их дозировку.

к содержанию ↑

Повлияют ли кожные высыпания на результаты?

Если после проведения туберкулинового теста появляется сыпь, иногда это признак того, что процедура была проведена неправильно. Было упущено что-то важное, что привело к подобному осложнению.

Обычно к тому времени, когда проводится первая проба Манту, уже известно, является ли ребенок аллергиком на препараты или нет. Но если таких сведений нет, медик должен учитывать риски и принять меры.

Также необходимо правильно выполнить все инструкции по проведению процедуры. Иначе, организм даст неправильную реакцию, и тест будет не точным.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические мероприятия должны проводиться в обязательном порядке. Чтобы при проведении реакции Манту не появилось сыпи, нужно:

Внимательно изучить карту пациента на наличие аллергии на различные факторы.
Осмотреть кожные покровы, они должны быть чистыми. Не допускается наличие воспалительных процессов в фазе обострения.
Проверить записи о реакции на предыдущие тесты, чтобы исключить аллергию на состав препарата.
Не вводить просроченный состав.

Когда возникает подозрение, что пациент может дать реакцию на прививку, процедуру лучше отложить и предложить недельку попить антигистаминные таблетки.

Итак, на основании всего сказанного, можно сделать вывод, что сыпь может возникнуть при проведении Манту. Но для этого должны быть нарушены правила проведения процедуры и чаще всего виновата халатность медперсонала. Пациент имеет право проверять, что ему вводят. Соглашаясь на тест, он должен быть поставлен в известность, что сокрытие некоторых данных о своем здоровье может обернуться для него плохо.

Источник

Аллергия на Манту является распространенным явлением. В 10% случаев это указывает на имеющееся заболевание, в остальных 90% – реакция связана с индивидуальными особенностями организма. Такой побочный эффект можно устранить с помощью лекарственных средств.

Причины

К основным причинам, приводящим к развитию аллергической реакции на Манту у ребенка, относят:

Постановку пробы во время острых инфекционных заболеваний.
Общение с туберкулезным больным в первые 3 дня после прививки. Микобактерии при попадании в организм провоцируют активизацию специфических антител, находящихся там после поставленной вакцины БЦЖ в младенческом возрасте. Они предотвращают развитие заболевания, но при этом возникает ложноположительный результат.
Генетику. Может быть аллергия на прививку, если ребенок предрасположен к развитию негативной реакции на составляющие пробы Манту: фенол и туберкулин.
Влияние некоторых медикаментов. Ложноположительная реакция может проявиться, если пациент принимает какие-либо лекарственные средства.
Неправильный уход за папулой. Нередко бывает сильный зуд. Но место прививки запрещено тереть, расчесывать, мочить, смазывать мазями или гелями.
Некачественную пробу. Крайне редко вводится туберкулина или фенола больше нормы.

Кроме того, аллергия наблюдается у ослабленных детей, которые неоднократно проходят длительное лечение сильными антибиотиками.

Как проявляется

Первые признаки аллергии проявляются к вечеру того же дня, когда была поставлена проба. Развитие симптомов происходит резко и неожиданно.

Наблюдается:

плохой аппетит;
быстрое снижение массы тела;
сильный зуд и боль в месте инъекции;
увеличение лимфоузлов;
слабость;
уменьшение мышечного тонуса;
тошнота, сильная рвота.

Может наблюдаться покраснение и сильное увеличение папулы: у взрослого она достигает 20 мм, у детей – 17 мм и выглядит большой.

Кроме того, аллергия на Манту у ребенка имеет следующие проявления:

Появляются высыпания. Возникают они в месте поставленной пробы, а также на особо чувствительных участках (лицо, тыльная сторона руки, ягодицы, пах, область под коленками). Сыпь после прививки может локализоваться на животе и конечностях. Пораженный кожный покров шелушится и зудит.
Повышается температура до +39°C.
Отекает носоглотка.
Появляется мучительный кашель.
Возникает испарина, озноб, жар.
Наблюдается повышенная утомляемость и упадок сил.

Опасно ли это

Аллергия после Манту у ребенка опасна тем, что может привести к развитию анафилаксии, которая провоцирует затрудненное дыхание и сильную отечность. Анафилактический шок способен вызвать удушье.

Как влияет на результат пробы

Чтобы выявить аллергию на туберкулиновую пробу, врач должен проверить и сравнить полученный результат с установленными нормами. Они бывают:

отрицательными, при этом папула может отсутствовать или составлять 1 мм;
сомнительными, в этом случае она не больше 4 мм;
положительными, когда папула – 5-16 мм;
гиперергическими, при этом инфильтрат увеличивается до 17 мм.

Детские нормативы начинают меняться с взрослением ребенка. С 1 года и до 2 лет нормальные размеры папулы – 5-10 мм. Такой результат сохраняется до 7-летнего возраста. С 7 до 10 лет папула бывает 10-16 мм, в 10-12 лет – 5-6 мм, в 13 лет норма – 4 мм.

Манту при аллергии начинает увеличиваться в размере. У взрослых папула составляет 21 мм, у детей – 17 мм и более. Такое проявление на Манту нередко свидетельствует об инфицировании микобактерией, поэтому специалист внимательно изучает сопутствующие симптомы.

Что делать

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок расчесал Манту, намочил ее, или по другим причинам возникла аллергия. На начальном этапе устранить ее проявления можно следующим образом:

дают ребенку антигистаминные препараты: Зиртек, Зодак и др.;
снимают острую аллергическую реакцию противовоспалительными мазями: Делаксином, Димексидом.

Если проявившаяся аллергия на пробу Манту у ребенка спровоцировала повышение температуры, ему дают жаропонижающее средство. От насморка используют сосудосуживающие средства, например, Нафтизин. Многие дети чешут появившуюся сыпь, поэтому хорошо помогает справиться с ней отвар ромашки. Для этого в приготовленном средстве смачивают полотенце и протирают места с высыпаниями.

Как избежать аллергической реакции

Если было установлено, что прививка привела к развитию аллергии, об этом предупреждают врача, который осуществляет вакцинацию.

Аллергия на прививку развивается на фоне ослабленного иммунитета, поэтому необходимо его укреплять. Посещают иммунолога или аллерголога, который даст необходимые рекомендации.

Иногда будет достаточно принимать витамины, закаливаться, лечить простуду с минимумом медикаментов.

Чтобы избежать аллергии, проводят подготовку к Манту. С этой целью за несколько дней до вакцинации ребенку-аллергику дают антигистаминное средство. Нужно следить за тем, чтобы он не мочил и не травмировал папулу.

Можно ли делать Манту при аллергии

Можно ставить Манту при обострении аллергии, бронхиальной астмы, атопического дерматита или нет, зависит от состояния здоровья пациента. Если ребенок предрасположен к аллергии, то может развиться неблагоприятная реакция организма на прививку. Поэтому ставить Манту при аллергии у ребенка нежелательно, чтобы не допустить аллергического шока и прочих негативных последствий.

Необходимо посетить аллерголога или фтизиатра. Если специалист разрешит ставить при аллергии пробу Манту, после ее проведения нужно исключить контакт ребенка с аллергеном.

Альтернативные методы диагностики

Если туберкулиновая проба вызывает сильную аллергическую реакцию, ее заменяют такими альтернативными методами, как ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментное исследование). Основное преимущество ПЦР – 100% точность; применяют для детей и взрослых. ИФА выявляет скорость развития заболевания. Вместо Манту при аллергии прибегают к еще 1 методу диагностики – Диаскинтесту. Заключается он в том, что под кожу вводят 2 белка, которые присутствуют у микобактерий, и осуществляют наблюдение за реакцией.

Аллергия после туберкулиновой пробы – опасное явление, т. к. приводит к тяжелым последствиям. Поэтому перед тем вести маленького пациента на вакцинацию, его должен тщательно обследовать врач. После прививки нужно принимать меры предосторожности, чтобы ребенок не расчесал и не намочил место введения пробы.

Источник

Пробой Манту называют метод профилактики туберкулеза, применяется он для детей, не достигших 14 лет. Частота проб может различаться в зависимости от наличия риска заболевания. Детям, не входящим в группу риска, Манту ставят один раз в год, а детям, входящим в нее, — от 2 до 4 раз в год. При этом реакция на пробу может возникать даже у совершенно здоровых детей, причина этого – аллергия. Она может проявляться в разных видах, но одно из наиболее распространенных проявлений – сыпь после Манту.

Почему реакция на Манту — сыпь?

Основной причиной реакции на Манту становится вводимый препарат туберкулин. В его состав входят фенол, концентраты, натриевые соли и продукты жизнедеятельности бактерии Коха. В большинстве случаев аллергеном становится фенол. Он относится к токсичным веществам и в больших дозах представляет опасность для здоровья человека. В пробе Манту его содержание очень мало и потому безопасно. Однако у некоторых детей даже в такой небольшой концентрации фенол может вызывать аллергическую реакцию. Если после реакции Манту возникает сыпь, то стоит отказаться от пробы и проводить тестирование с помощью различных аналогов.

В более редких случаях причиной аллергии становятся концентраты. Каждый из них безопасен и неаллергенен, однако их сочетание может привести к возникновению сыпи на коже.

Другие составляющие пробы аллергической реакции не вызывают. Но признаки аллергии и высыпания на коже может появиться у любого ребенка. Причинами этого могут стать:

Нарушение правил хранения или транспортировки туберкулина.
Недостаточно тщательный осмотр малыша перед проведением пробы.
Неправильная инъекция: нестерильный инструмент, низкое качество иглы или шприца, не подкожное введение препарата.
Поддельная вакцина.
Расчесывание следа от укола и прочее.

Неправильно сделанная инъекция или использование нестерильных инструментов, а также расчесывание могут привести к попаданию в ранку, оставшуюся после укола, инфекции. Она, в свою очередь, становится причиной воспаления и появления симптомов, сходных с аллергией.

При некоторых заболеваниях запрещено проводить пробу Манту. К ним относятся:

любые острые респираторные инфекции;
эпилепсия;
расстройства кишечника;
обострение любых аллергических патологий;
иммунодефицит и другие.

Другие проявления реакции на Манту

Чаще всего, аллергия на Манту проявляется кожной сыпью. При этом локализация высыпаний может быть различна: руки, локти, колени, лицо, пах, подмышки.

Помимо сыпи, возможны и другие проявления реакции на пробу Манту:

повышение температуры;
сонливость;
отек слизистой оболочки глотки и носа;
слезотечение;
аллергический насморк;
слабость;
тошнота и рвота;
головная боль и прочее.

Нередко реакция на пробу проявляется симптомами общего недомогания: слабостью, сонливостью, потерей аппетита. Такое состояние чаще возникает у ослабленных детей или у малышей, имеющих хронические заболевания.

Как лечить сыпь после Манту у ребенка?

Аллергическая реакция на пробу Манту может начаться сразу после укола или в течение трех последующих дней. Специфического лечения сыпи после нее нет. При наличии склонности к аллергии у ребенка стоит заранее приготовить его к процедуре. Для этого за пару дней до инъекции малышу начинают давать антигистаминные препараты: Супрастин таблетки (с первого месяца), Тавегил раствор (с 1 года), Фенистил капли (с 1 месяца), Цетиразин капли (с 2-х лет), Клемастин сироп (с годовалого возраста).

При появлении сыпи после Манту стоит посетить врача, чтобы подтвердить, что причина высыпаний – аллергическая реакция. Для облегчения состояния малыша ему можно дать подходящее по возрасту антигистаминное средство, например, Диазолин. Также можно дать ребенку отвар мяты и ромашки, который обладает успокаивающим эффектом и уменьшает зуд. Вечером, перед сном стоит принять жаропонижающий препарат, лучше на основе Ибупрофена. Такие лекарственные средства устраняют воспаление, понижают температуру и снимают зуд.

В случаях, когда, кроме кожных проявлений, у ребенка наблюдается заметное повышение температуры, затруднение дыхания, быстрое ухудшение самочувствия следует немедленно вызывать неотложную помощь.

Профилактика аллергических высыпаний

Проводить профилактику аллергических высыпаний на Манту можно дома. Сама проба представляет собой реакцию иммунной системы ребенка на раздражитель. Поэтому стоит уделить внимание укреплению иммунитета малыша. Чем крепче и здоровее будет ребенок, тем легче его организм перенесет «укол пистолетиком». При повторяющейся аллергической реакции на вакцинацию желательно посетить таких врачей, как аллерголог, иммунолог и терапевт. В некоторых случаях специалисты советуют отказаться от туберкулиновой пробы и проводить проверку на заражение туберкулезом другими способами. Это поможет избежать аллергии, если аллергеном является препарат, используемый при пробе Манту.

Что такое реакция Манту

Проба Манту – это метод диагностики туберкулеза. Прививку от этого заболевания, или БЦЖ, ребенок получает в роддоме в первые дни жизни. Вакцинация существенно снижает риск поражения туберкулезом, но не исключает его полностью. А поскольку с носителями туберкулезной палочки ребенок может столкнуться где угодно, требуется периодический контроль, который поможет вовремя выявить патологию. С этой целью с момента, когда ребенку исполнится год, и далее ежегодно проводится проба Манту.

У исследования есть строгие противопоказания. Ребенок должен быть здоров в течение месяца, у него не должно быть температуры, острых заболеваний и аллергий. Проба запрещена, если есть кожные заболевания, особенно в период обострения, бронхиальная астма или ревматизм в анамнезе. Тест не проводят, если в коллективе, который посещает ребенок, объявлен карантин.

Если ребенку сделали прививку, то до пробы Манту нужно выдержать 30-дневный интервал. В случае болезни такую же паузу нужно соблюдать после выздоровления.

Проба Манту заключается в том, что пациенту подкожно вводят туберкулин – стерильный препарат, который состоит из компонентов обезвреженных палочек туберкулеза. Через 2–3 дня после постановки врачи оценивают реакцию Манту.

Если в месте введения туберкулина уплотнения нет или его размер меньше 4 мм, это говорит о том, что пациент не был привит от туберкулеза и не контактировал с заболевшими. Если размер уплотнения более 5 мм, значит, организм контактировал с возбудителем: пациент был или вакцинирован, или заражен. Если папула увеличилась более чем на 17 мм, это говорит об аллергии на манту. Раздражение «пуговки» иногда ошибочно принимают за положительную реакцию на пробу.

После манту ребенка можно купать, но соблюдая ряд правил по уходу за кожей. Так, место ввода туберкулина нельзя чесать, тереть, в том числе мочалкой, смазывать антисептиками, йодом, мазями. Запрещено накладывать сверху пластырь, бинт, компресс и примочки. Нежелательно носить одежду с длинными рукавами не по погоде: чрезмерное выделение пота и трение ткани может вызвать ложноположительную ошибочную реакцию.

Причины аллергии

Аллергия на манту у детей может возникать по разным причинам. В числе основных:

нарушение правил введения пробы, в том числе применение теста при наличии противопоказаний;
нарушение правил ухода за местом после процедуры;
применение бракованного препарата;
реакция на консервант, входящий в состав туберкулина (фенол);
употребление продуктов питания с высоким аллергенным потенциалом и контакты с другими аллергенами;
контакт с инфекционным носителем;
наследственная предрасположенность.

Аллергия на манту встречается в основном в педиатрической практике. У взрослых проба выполняется только в экстренных случаях, например, при тесном контакте с больным. Аллергия у этой категории пациентов не исключена и имеет те же причины, что и в случае с детьми.

Симптомы

Признаки аллергии на манту легко спутать с симптомами других заболеваний. Так, например, увеличение папулы при аллергической реакции можно ошибочно принять за положительный результат теста, а прочие проявления внешне напоминают потницу, одышку или начало ОРВИ. Аллергия на манту сопровождается следующими симптомами:

увеличение папулы более 17 мм;
сыпь в месте укола, в паху, под коленями, на лице, локтях или ягодицах;
слабость и утомляемость, повышение температуры до 38 °С и более;
потеря аппетита, резкое снижение веса;
увеличение лимфатических узлов;
боль, жжение и зуд в месте проведения пробы.

В тяжелых случаях аллергии возможен ангионевротический отек. При этом состоянии у ребенка опухают шея, лицо, губы, дыхание затрудняется, появляются волдыри белого или багрового оттенка. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Признаки аллергии могут появиться через несколько часов после постановки манту. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром, аллергологом или иммунологом. Если у ребенка диагностирована аллергия на манту, ему назначают другие методы определения туберкулеза.

Лечение

Единственный способ избежать рецидива аллергии – исключить контакт с раздражителем. Если у ребенка впервые проявилась гиперчувствительность, следует проконсультироваться с фтизиатром и узнать об альтернативных методах обследования.

Если аллергия на манту спровоцировала удушье, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Пациентам, у которых обнаружились признаки аллергии на туберкулин, не назначается противоаллергическая терапия из-за минимума гистаминов IV группы. Если возникла выраженная воспалительная реакция в месте постановки манту, назначаются противовоспалительные мази, например, Деласкин, а также компрессы с 20%-ным раствором Димексида. При признаках удушья следует вызвать скорую помощь.

Профилактика

Если аллергия на пробу Манту проявилась у ребенка впервые, посоветуйтесь с педиатром. В следующий раз перед процедурой можно попытаться купировать симптомы аллергии с помощью антигистаминных препаратов. Лекарства принимают до исследования, в день проведения теста и через два дня после реакции. С этой целью может быть назначен Зиртек, Фенкарол, Дипразин или Диазолин в дозе, рекомендованной врачом.

Если аллергия возникла повторно, лучше обратиться к альтернативным методам диагностики туберкулеза. Помимо пробы Манту, для подтверждения диагноза могут быть назначены рентгенография, флюорография, анализ мокроты, диаскинтест.

Если вашему ребенку противопоказано манту, следует проинформировать об этом медицинский персонал в детском саду, школе и поликлинике. Также нужно обратиться с письменным заявлением об отказе от введения туберкулина к районному фтизиатру и ежегодно подтверждать отсутствие туберкулеза альтернативными методами.

Аллергия на манту может представлять серьезную проблему, поэтому родителям следует внимательно контролировать состояние малыша. При подозрении на гиперчувствительность не торопитесь списывать это на погрешности в питании или контакт с другими аллергенами. Посетите педиатра, аллерголога, иммунолога и убедитесь, что дело в реакции на манту или в другой причине. Если после пробы у малыша наблюдаются признаки удушья, вызывайте скорую помощь немедленно. Если у вас или вашего ребенка уже были случаи аллергии на манту, используйте иные методы диагностики.

Источник