Покраснения сыпь на носогубных складках
Околоротовый (периоральный) дерматит представляет собой хроническое или рецидивирующее воспалительное заболевание кожи вокруг рта. Оно поражает преимущественно женщин, особенно молодых (25-40 лет), и внешне очень напоминает угри или розацеа. Только опытный специалист способен различить эти болезни, поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Локализация и распространенность
Локализуется околоротовый дерматит на лице, в зоне носогубного треугольника (подбородок, нос, кожа вокруг губ). При этом непосредственно возле ротовой полости присутствует тонкая полоска здоровой кожи. В редких случаях изменения затрагивают шею, лоб и область вокруг глаз (периорбитальный дерматит).
Данной проблемой страдает 1% жителей земного шара. Как мы уже говорили, большинство пациенток – это женщины репродуктивного возраста, очень редко болезнь затрагивает мужчин.
Околоротовый дерматит у детей
В последнее время участились случаи периорального воспаления кожи у маленьких пациентов. В основном это связано с длительным лечением кортикостероидами умеренного и сильного действия (например, лоринден, флуцинар, дермоват и т.д.). Побочный эффект возникает из-за бесконтрольного применения таких препаратов без ведома врача в течение нескольких месяцев или даже лет.
Периоральный дерматит у детей
Нередко околоротовый дерматит связан с прорезыванием зубов у ребенка, диатезом и аллергическими реакциями. Проводить борьбу с этим заболеванием нужно только под наблюдением специалиста в комплексе с общей терапией. С возрастом проблема может исчезнуть самостоятельно.
Причины околоротового дерматита
- Считается, что воспалительный процесс вокруг рта вызывают некоторые компоненты декоративной косметике и частое раздражение кожи.
- Частой причиной является также чрезмерное использование препаратов для ухода за лицом. Постоянное применение жирных кремов и масел вызывает отек, увеличивает жирность эпидермиса. Результатом становятся прыщи и покраснения.
- Появлению околоротового дерматита способствует злоупотребление зубными пастами и другими средствами по уходу за полостью рта, в составе которых присутствует лаурилсульфат натрия и фтор.
- Еще одна причина проблемы — хроническое использование местных глюкокортикоидных препаратов.
- Определенную роль в развитии заболевания также играют гормоны. Поэтому пациентками часто становятся женщины, принимающие оральные контрацептивы
- Другие факторы риска — солнечное излучение, генетическая склонность к возникновению вазомоторных реакций, наличие другие дерматологических заболеваний (например, угревой сыпи).
Симптомы околоротового дерматита
Околоротовый дерматит проявляется изменениями, которые могут напоминать акне — папулами, пустулами и пузырьками на покрасневшей коже. Как мы уже говорили, высыпания занимают зону подбородка и носогубного треугольника, оставляя свободной зону вокруг рта. Эпидермис в этих местах натянут, имеются признаки шелушения. Иногда пациент жалуется на зуд и жжение в пораженных местах.
Околоротовый дерматит
Заболевание имеет хроническое течение, длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Важно! Периоральный дерматит легко спутать с акне и розацеа! Различие состоит в том, что при дерматите нет комедонов (как в случае с акне), а покраснения локализованы строго в районе рта (в отличие от розацеа, при которой поражаются щеки).
Диагностика околоротового дерматита
Если вы подозреваете у себя данное заболевание, то должны посетить дерматолога, который исключит другие кожные проблемы. Для того, чтобы диагностировать околоротовый дерматит, понадобится гистопатологический анализ и эпидермальный тест.
Также врач опросит пациента на предмет использования стероидных мазей, образа жизни, генетической предрасположенности к воспалительным дерматологическим недугам.
Лечение околоротового дерматита
Итак, вам поставили диагноз околоротовый дерматит. Как лечить эту болезнь? Такое решение должен принять доктор.
Терапия является трудной и длительной. В первую очередь необходимо прекратить прием кортикостероидов – такая методика носит название «нулевое лечение». Если причина воспаления кроется именно в этих препаратах, есть высокая вероятность того, что сыпь исчезнет спонтанно. Больной также временно должен отказаться от применения косметики – помад, бальзамов для губ, кремов для лица и пр. рекомендуется осторожно умываться чистой водой без мыла.
В тяжелых случаях больному прописываются пероральные антибиотики (такие как азитромицин, эритромицин, метронидазол) производные витамина А и азелаиновую кислоту. Иногда хороший эффект дают препараты группы имизадола (метронизадол, трихопол).
Околоротовый дерматит фото
Для ускорения регенерации эпидермиса и устранения покраснений используются мягкие увлажняющие и противовоспалительные агенты, такие как крем Ивостин. В случае сильного зуда и раздражения назначаются общие антигистаминные препараты (например, Фенистил). Поскольку на фоне воспалительных поражений могут развиться грибы рода Malassezia (что значительно усложняет процесс выздоровления), доктор может прописать местные противогрибковые агенты, которые обеспечивают хороший противовоспалительный эффект (например, Ламисилат в виде крема). Все эти препараты не относятся к группе стероидов, а значит, полностью безопасны для взрослых пациентов и детей.
На период терапии лучше отказаться от кофе, алкоголя, сладких газированных напитков, острой и копченой пищи, полуфабрикатов и фастфуда. Старайтесь избегать стрессов и прямых солнечных лучей.
Если после выздоровления пациента беспокоят эстетические проблемы (на лице остались пятна, сосудистые звездочки и рубцы), необходимо привлечь помощь косметолога. Специалист, исходя из состояния клиента, назначит лазерные процедуры, обработку жидким азотом, электрокоагуляцию и прочие процедуры.
Лечение народными средствами
Издавна наши предки боролись с любыми высыпаниями с помощью трав, кореньев и семян растений. Они обладают вяжущим и антибактериальным эффектом, успокаивают раздражения и зуд, а, главное, не вызывают побочных эффектов. Вы можете успешно сочетать традиционную фармакотерапию с домашними методиками.
Лосьон для лица
Протирайте кожу или умывайтесь этим лосьоном, и со временем все высыпания исчезнут. Вот рецепт:
- 4 столовых ложки высушенного шалфея;
- ¼ чайной ложки буры;
- 4 столовые ложки спирта;
- 3 столовые ложки экстракта гамамелиса;
- 10 капель глицерина.
Траву шалфей настаивайте в спирте 2 недели, затем процедите. Растворите буру в экстракте гамамелиса, смешайте с процеженной настойкой шалфея, затем добавьте глицерин. Перелейте лосьон в бутылку и плотно закройте пробкой. Перед использованием встряхивайте средство.
Травяная маска
Раз в три дня делайте для себя травяные маски. Они намного быстрее заживляют пораженные места, чем аптечные мази. Мы даем рецепт одной из самых эффективных масок при вашем недуге:
- чайная ложка ромашковых цветков;
- чайная ложка липового цвета;
- чайная ложка лаванды;
- чайная ложка шалфея.
Приготовление
Всыпьте все ингредиенты в стеклянную или фарфоровую миску и залейте небольшим количеством кипятка, формируя густую пасту. Накройте посудину и отставьте на несколько минут, чтобы травы хорошо намокли. По истечении этого времени добавьте еще немного кипятка. Тёплую маску наносите на пораженные места (но можете обработать и все лицо – это принесет только пользу). Через 20 минут умойтесь тёплой водой.
Масла
Фитотерапевты рекомендуют 2-3 раза в день смазывать зону носогубного треугольника натуральными маслами. Это может быть облепиховое масло, миндальное, аргановое, льняное, персиковое, а также масло из виноградных косточек. Терапевтический эффект пациенты замечают уже на вторую неделю регулярного применения данной методики.
Прогноз и последствия околоротового дерматита
Своевременное обращение к врачу гарантирует успешное лечение и отсутствие рецидивов. В противном случае возможны такие осложнения:
- поражения глаз (воспаление век, конъюнктивит);
- появление акне и розовых угрей;
- обширные очаги поражения;
- тёмные пятна после высыпаний.
К тому же, узелки и папулы в области рта смотрятся весьма неэстетично, причиняя психологический дискомфорт пациенту.
Профилактика околоротового дерматита
Чтобы не допустить повторной патологии, необходимо с осторожностью использовать местные кортикостероидные мази. Не превышайте срок их применения и дозировку, но лучше всего полностью отказаться от таких препаратов.
Люди с повышенной вазомоторной чувствительностью должны загорать умеренно, избегать сауны и горячей ванны. Умываться лучше всего мягкими гелями, которые не содержат лаурилсульфат натрия. Выбирайте органические зубные пасты без фтора. После умывания необходимо смазывать кожу кремами с легкой текстурой (при этом не злоупотребляя косметикой).
Источник
Ольга
, Москва
5077 просмотров
27 ноября 2018
Здравствуйте, беспокоит покраснение носогубных складок и появление мелких красных точек-прыщечков.Так же плявляются красные точки на лбу и подбородке,но быстро проходят.Раньше и носогубки проходили,но последние 2 недели покраснения держутся, то более выращено,то приглушенно. Темпиратуры нет, ни каких других сопутствующих, может только легкий зуд,не более.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, приложите, пожалуйста, фото. Ваш возраст? Вредные привычки? Хронические заболевания? Что из косметики используете на кожу? Чем лечили высыпания, если лечили?
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, 30 лет, вредные привычки курю но очень мало до 5 сигарет в день. Питание правильное, косметикой последние 2 недели практически не пользуюсь.Протирала лицо ромашкой и крем молочко увлажняющее Avene тк очень сушит кожу. Ни каких дисбактериозов и тд у меня нет. В целом хорошее питание.Что эе может быть не могу понять вообще, всегда все пишут клещ, а я здавала на клеща лет 7 назад из за проблемной кожи, он был не обнаружен.Могу еще раз сдать по сути, но все же что то мне подсказывает не в этом дело.Какие еще могут быть варианты?На что это еще похоже
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Искали паразитоз глистов дисбактериоз кишечника?
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Елена, прикрепила, дисбактериоза нет, паразитлв не искала тк ни каких других жалоб на здоровье нет
Терапевт
Здравствуйте, Ольга! Приложите фото. ВАш возраст, применяемая косметик, лекарства. в тч наружные
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Альфира, прикепила фото, последние 2 недели использую заваренную ромашку как тоник и крем-молочко Avene для сухой кожи. До этого использовала эту же марку для умывания + декоротивную косметику которой пользуюсь неизменнл много лет одним и тем же.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Оля, добрый день!Необходимо сдать соскоб на демодекс, так как локализация и симптомы очень схожи.Здоровья и красоты вам!)
Педиатр
Сдайте ревмопробы
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Елена, эти анализы по ОМС делают? И куда потом с данными этих анализов обращаться, к какому врачу?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Похоже на себорейный дерматит. 5 сигарет в день — это полноценное курение. Когда последний раз сдавали анализы крови? Со стороны ЖКТ есть жалобы? Анализ 7летней авности ужене имеет значения, да и здесь не участвует. Перхоть бывает? Шелушение в области бровей?
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, с стороны ЖКТ проблем нет, сдава ОАК около месяца назад,все хорошо,но чуть завышен гематокрит, терапвт сказала совсем не значительно. Перхоти нет,ни когда не было.Брови не шелушаться
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Можно еще фото сыпи в области лба? Биохимию сдавали? ТТГ?
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, так в том и смысл что в области лба и подбородка появляются просто красные точки и сразу же затихают, буквально 5-10 минут. Заметила что при каких то физ нагрузках такое. На данныц момент лоб чистый
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, ттг летом сдавала чсе там в норме.Биохимия все хорошо,за исключением АЛТ И АСТ летом были чуть завышены, пропивала фасфоглиф. Терапвевт обозначела плозим питанием. Вот как раз с лета я питаюсь правильно более чем
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
А как давно процесс в области носогубных складок? Это же не первое обострение, я правильно поняла из описания?
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, первый раз заметила может 2 года назад , но оно так же как и с лбом , покраснело и угасло в течении 15 минут, обратила внимание на это тк покраснение было с красными точками.Подумала что странно,Но тк прошло я об этом и забыла. А вот последние 2 недели как вышла краснота так и не сходит.Постоянная. Тоник из ромашки аптечной, думала рлмашка обеззараживает , по этому протирала
Терапевт
А почему тоник для сухой кожи? я не вижу , что она сухости. может быть раздражение
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Альфира, в аптеке ромашку купила, просто протирала,думала обеззараживает
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Перед тем как появились высыпания в последний раз — чем-то болели, прием антибиотиков? Стресс? Погрешности в питании? Ромашку отменить
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, в начале октября было сильное отравление,по этому и сдавала анализы,делала гастроскопию, узи брюшной полости.Все хорошо.Пропивала антибиотики Альфа-Нормикс 5 дней, назначал гастроэнтеролог. Но чесно я с этим не связывю,т.к. наблюдала у себя это и до,просто это выходило и в течении 15 минут потухало.
Терапевт
да нет крем молочко для сухой зачем
? кожа-то не сухая вроде.
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Альфира, кожу сушит вода ,всегда стягивает лицо, тип кожи у меня комбинированный,не жирный как кажется
Педиатр
Да по ОМС можно
К терапевту он потом направит дальше
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , с ветром, похолоданием не связывали? Пока смажьте бепантеном
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Анастасия, думаю это было бы слишком легко) с ветрлм не связано ни как , прлверяла, но спасибо) скорее при физ нагрузках они усиливаются
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Необходимо сдать биохимию крови развернутую: АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, амилаза, глюкоза, креатинин. Также ТТГ, иммуноглобулин Е общий. Сделать УЗИ брюшной полости
Для ухода за кожей купить гель Сенсибио DS Биодерма — для умывания 2 раза в сутки. После умывания на область покраснения наносить крем Пимафукорт 2 раза в сутки, 10 дней. На остальную кожу крем Сенсибио Лайт. Внутрь пропить Лактофильтрум по 2 т 3 раза в сутки, 10 дней, далее Бифиформ по 2 капсулы 3 раза в сутки, 2 недели
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, спасибо! Буду пробовать
Гематолог, Терапевт
Примите на ночь антигистаминное посмотрите не получше ли станет, Энтеросгель неделю по ложке трижды в день, скачайте гипоаллергенную диету придерживайтесь ее или хотя бы ограничьте сдобу, сахар. Может поможет
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Анастасия, цитрин пила пару дней, не помогло) Сахар сдобу и тд не ем с лета, я на здоровом питании!Спасибо
Терапевт
После воды обычной вполне может сушить и жирную кожу. Умывайтесь кипяченой или фильтрованной. Поменьше всяких искусственных средств. Исключите фторированные зубные пасты.Пропейте дезлоратадин по 1т 1 р в день 10 дней
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Альфира, последние 2 недели исключила вские средства, оставила только ромашку и крем.Приняла Ваши рекомендации, спасибо за внимание
Инфекционист
Здравствуйте! Я не исключаю аллергический характер высыпаний.Воможно и демодекс.Перестаньте протирать ромашкой.Протирайте салициловым спиртом(2% спиртовой раствор салициловой кислоты),принимайте тавегил 1тх2р,сдайте соскоб на демодекс.
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Нина, хорошо!Спасибо что не прошли мимо
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.По характеру высыпаний в первую очередь подозревается себорейный дерматит.Уж очень похоже.Лечение его комплексное. Аевит по 1 капсуле на ночь 1 месяц, Аципол 1 месяц,энтеросорбенты -7 дней.попробуйте аптечные средства по уходу для себорейной кожи.И самое главное,необходимо найти причину.Даже если нет жалоб,необходимо обследоваться у гастроэнтеролога,выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кал на дисбактериоз кишечника,обследоваться на гельминтоз.Сдать биохимию крови,кровь на гормоны.Могут быть выявлены сопутствующие заболевания, которые способствуют прогрессированию дерматита
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте , по фото больше похоже на Периоральный дерматит . Она часто появляется на повышенное содержание фтора на коже ( исп косметики, зубной пасты), при хронических жкт заболеваниях , стрессах. Пока отменить зубную пасту со фтором , ее исп косметику и наружно гель Метрогил 2 раша в день тонким слоем на высыпания
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Елена, спасибо!Изучая интернет сравнивая по фото, мне этот диагноз больше всего схож!Гель клензит и розамет дома есть, ими можно?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Клензит нет ( это ретиноид), а вот Розамет подойдёт ( из той же группы антибиотиков, что и Розамет). Выздоровливайте
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Елена, спасибо!Подскажите может чем то особенным умывать лицо?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!это периоральный дерматит на 95%!сменить зубную пасту с фтором на пасту без фтора!наружно -крем элидел -2 р в сутки 3-4 недели.умывание кипяченой водой.гормональные крема наружно отменить(если мажетесь такими).явка к дерматологу верез 2-3 нед
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Юлия, спасибо брльшое!Данный вид дерматита это изнутри?Какие анализы можно сдать, пролечить изнутри , что бы брльше не возвращалось ?Или это хроническое заболевание которое не вылечить ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Подобрать что то из аптечной серии ( биодерма , авен , лярош, урьяж), для кожи , склонной к покраснениям
Ольга, 27 ноября 2018
Клиент
Елена, большое спасибо, повторюсь выше уже спрашивала ,но что Вы думаете, какие анализы может нужнл сдать что бы пролечить изнутри или это хроническое заболевание?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Проверить желудочно -кишечный тракт , к гастроэнтерологу сходить
Ольга, 28 ноября 2018
Клиент
Елена, гастроскопию делала в октябре, ни чего осоебенного гастроэнтеролог сказал , поверхностный гастрит.Отравление было сильное в октябре, видимо последствия
Венеролог, Дерматолог, Детский
Не обязательно конечно, если пролечить гастрит , то сыпи пройдут , но все хронические заболевания подлежать лечению и наблюдению
Ольга, 28 ноября 2018
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Скорее хроническое.но фактор риска трудно установить.нужно ваше личное наблюдение.нужно сдать биопсию на H.pilori с помощью ФГДС,если делали уже до этого или боитесь,то можно сдать кровь на ат к HP или тест хелик(дыхательный).и соответствующее лечение гастроэнтерологом или терапевтом при положительном результате.также исключить наружный контакт с раздражителями.кожа у вас реагирует на умывание водой из под крана?
Ольга, 1 декабря 2018
Клиент
Юлия, хелик сдавала когда гастроскопию делала в октябре ,гастроэнтэролог сказала все ок,все незначительно!Так же как и сама гастроскопия,поверхностный гастрит и лечить его нк надо по ее словам,есть у каждого человека. Даже мне ни чего не назначила для лечения тк у меня ни чего не болело и тд.Я обследовалась после отравления. Пропивала антибиотик альфа-нормикс.На воду как должно реагировать?Да краснеет сильнее, есть такое,скорее да чем нет.Ни каких ощущений. А может на руки переходить ?На внешнюю часть локтей и выше к запястью?Просто что то мне кажется начала чувствовать покалывания и чуть зуб и мелкий прыпушки какие то
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Если периоральнай дермаиии но оч редко может переходить
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Периоральный дерматит не может переходить,себорейный дерматит может переходить на остальные участки(руки,грудь,область декольте).соблюдайте рекомендации,которые написаны мною выше и напишите позже как у вас дела
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Юлия, спусибо!Была на приеме у дерматолога, поставила такой же диагноз(без моих подсказок) Сдала кровь на паразитов, слюну на грибки!Грибков нет, остальное в работе. Выписала она мне утром мазь розамет, вечером клензит.От клензита жжет кожу и теперь вся Т зона красная, пересушенная и скорее похоже на ожог!После 2 дней применения. Но врач предупредила что будет хуже и не останавливаться ????????♀️решила остановить тк это что то нереальное!Умываюсь кипяченой водой и кожа не реагирует,что очень радует.Так же сама себе назначила хилак форте. Сегодня куплю Вашу мазь.На руках мелкие прыпышки белые скорее, не схоже на то что на лице!Думаю с порошком переборщила)
Источник