Полиморфная сыпь наблюдается при
Появление высыпаний на коже – это нередкое явление, с которым периодически сталкивается каждый человек. Пузырьки, пустулы, пятна и многие другие элементы часто возникают в незначительном количестве, и через короткое время исчезают сами по себе. Но в некоторых случаях высыпания могут быть признаком серьезного патологического процесса, развивающегося в организме. Одним из таких заболеваний является многоформная эритема, которая характеризуется большим количеством полиморфной сыпи на коже. Почему развивается эта патология, и каковы особенности ее клинической картины – читайте на estet-portal.com в сегодняшней статье.
Многоформная эритема: особенности клинической картины
Многоформная эритема – это дерматологическое заболевание, поражающее кожные покровы и, нередко, слизистые оболочки. Острый воспалительный процесс характеризуется появлением достаточно большого количества разнообразных воспалительных элементов.
Заболевание может возникать в любом возрасте, но, чаще всего, поражает молодых людей в возрасте 18-21 года, а также детей после 5 лет.
Многоформная эритема имеет преимущественно циклическое течение, одинаково склонна как к обострениям, так и к самоизлечению. Наличие воспалительных элементов в значительной степени нарушает качество жизни пациента, и поэтому патология требует грамотной диагностики и своевременного лечения.
Многоформная эритема:
- почему возникает многоформная эритема: основные причины;
- классификация многоформной эритемы: основные варианты;
- клиническая картина многоформной эритемы: характерные признаки.
Почему возникает многоформная эритема: основные причины
В настоящий момент не существует одного доказанного этиологического фактора развития многоформной эритемы. Считается, что патологический процесс является полиэтиологическим, но имеет единый механизм развития. Предположительно, при многоформной эритеме имеются генетически обусловленные изменения в иммунной системе, которые приводят к ее гиперчувствительности и неадекватной реакции на воздействие антигенов. Иммунная система воспринимает повреждённые антигеном клетки кожи как чужеродные белок, и старается его уничтожить. Именно такая версия развития воспалительного процесса является наиболее популярной на сегодняшний день.
Классификация многоформной эритемы: основные варианты
Существует несколько основных классификаций многоформной эритемы, в зависимости от реализующего фактора, тяжести заболевания и особенностей его клинической картины.
В соответствии с типом реализующего фактора выделяют:
- инфекционную форму, которая может быть спровоцирована вирусными или бактериальными агентами;
- токсико-аллергическую форму, чаще всего развивающуюся после применения определенных лекарственных препаратов.
В зависимости от тяжести состояния пациента, многоформная эритема классифицируется на:
- легкую – эта форма протекает без выраженных нарушений общего состояния пациента;
- тяжелую – эта форма характеризуется наличием распространенных высыпаний на коже и слизистых, а также различной степени выраженности нарушениями общего состояния пациента.
В соответствии с особенностями клинической картины, многоформная эритема бывает:
- пятнистой;
- папулезной;
- пятнисто-папулезной;
- везикулярной;
- буллезной;
- везикуло-буллезной.
Клиническая картина многоформной эритемы: характерные признаки
Особенности клинической картины многоформной эритемы зависят от ее формы. При инфекционной полиморфной эритеме заболевание начинается остро, характеризуется толчкообразным появлением высыпаний, имеющих вид небольших ярко-розовых пятен округлой формы, возвышающихся над кожей за счет отечного валика. Они быстро увеличиваются, достигая в диаметре до 20 мм. Одновременно с пятнами появляется узелково-папулезная сыпь таких же размеров, имеющая четкие очертания. Через 1-2 дня пятна и папулы в центре меняют оттенок на коричневатый или цианотичный, а на периферии остаются такими же. Между двумя этими зонами расположен бледный приподнятый венчик. Далее в центре элементов образуются везикулы с плотной крышкой и жидким содержимым, который впоследствии ссыхаются с формирование кровянистых корочек в центре элементов. Достаточно часто они разрываются с образованием эрозивной поверхности с кровянистой корочкой. В среднем, разрешение всех элементов сыпи длиться 5-12 дней.
При токсико-аллергической форме пятна имеют более яркую окраску, часто на лице формируются пузыри с плотной крышкой, зачастую элементы более крупные и не разрешаются длительное время. При этой форме почти всегда образуются воспалительные элементы на слизистых оболочках.
Многоформная эритема – это острый воспалительный процесс, характеризующийся наличием полиморфных высыпаний на коже и слизистых.
Нередко именно эта особенности патологии затрудняет ее диагностику. Но именно своевременный и правильно установленной диагноз обуславливает эффективность лечения многоформной эритемы. estet-portal.com благодарит вас за внимание.
Читайте также: «Узловатая эритема: почему важна диагностика провоцирующего заболевания».
Источник
Аллергические высыпания на теле многообразны. Существует множество элементов сыпи, которые могут возникать на коже при индивидуальной непереносимости веществ или иммунных нарушениях. Если знать, как они выглядят, можно вовремя принять соответствующие меры и избежать тяжелых последствий.
Петехии
Представляют собой красные точки, сосудистые звездочки, небольшие синяки. При надавливании бледнеют, но затем быстро восстанавливают цвет. Образуются из-за несостоятельности сосудов в коже и подкожной клетчатке. Характерны для течения аллергического васкулита. В этом случае реакция возникает на продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, лекарственные препараты, химикаты, растения, радиацию. Существует множество форм заболевания со специфическими симптомами.
Эритема
Покрасневший и отечный участок кожи, выступающий над здоровыми тканями. Имеет нечеткие и неправильные границы. Характерна практически для всех аллергических заболеваний, но в основном сочетается с другими элементами сыпи. В чистом виде встречается при болезни Висслера-Фанкони. Это аллергический субсепсис. Обычно возникает в детском возрасте на фоне непереносимости пыльцы, пищевых продуктов, пыли, лекарств. Патология характеризуется жаром и ознобом приступообразного характера. Эритематозная сыпь при аллергии образуется на руках и ногах. Изредка в процесс вовлекается грудь, живот и лицо. Присутствует зуд. Элементы то пропадают, то появляются вновь. Обычно это связано с повышением температуры. Воспаляются шейные, паховые и подмышечные лимфоузлы. Присутствует боль, отечность и покраснение в области суставов.
Уртикарная сыпь
Ярко-розовые зудящие волдыри, возвышающиеся над кожей. В размере достигают нескольких сантиметров, но чаще диаметр не превышает 5 мм. Симптом характерен для аллергической и атопической крапивницы и риносинусопатии. Крапивница обычно сопровождается только поражением эпидермиса. При риносинусопатии в первую очередь страдает слизистая носа. Это выражается в заложенности, обильном выделении слизи, головной боли.
Пузыри
Появляются из-за воспаления и отслоения верхнего слоя кожи. Могут заполняться серозной жидкостью или кровью. В некоторых случаях их стенки слабые. Диаметр высыпаний достигает нескольких сантиметров. Образование этих элементов характерно для аллергического буллезного дерматита. Состояние возникает при воздействии солнца, холода, химикатов, растений или медикаментов. Появление пузырей обычно сопровождается болью и жжением. Нередко повышается температура и ухудшается общее состояние. После вскрытия элементов на теле остаются эрозии и язвы, которые часто инфицируются.
Аллергическая сыпь фото
Полиморфная сыпь
Включает в себя несколько одновременно появляющихся видов высыпаний при аллергии. Помимо вышеописанных существуют также:
- везикулы: множественные мелкие пузырьки, обычно наполненные прозрачной или мутной жидкостью;
- папулы: плотные узелки красного цвета, возвышающиеся над эпидермисом. Достигают в диаметре от 1 мм до 3 см. Нагноение отсутствует, но элементы могут мокнуть;
- эрозии: небольшие красные мокнущие участки, лишенные верхнего слоя кожи. Чаще всего образуются после вскрытия везикул.
Аллергические заболевания, характеризующиеся появлением полиморфной сыпи:
- Контактный дерматит. Симптомы проявляются на участках кожи, соприкасавшихся с источником аллергенов. Обычно это косметические и гигиенические средства, бытовая химия, ткани. Болезнь характеризуется появлением больших красных пятен и отечностью пораженных участков. На них образуются папулы и везикулы. Присутствует зуд и жжение.
- Атопический дерматит. Воспалительное дерматологическое заболевание, чаще всего диагностируемое в раннем возрасте. Аллергены обычно попадают в организм с пищей или через дыхательные пути. Но возможна реакция и на внешние раздражители: водопроводная вода, одежда, стиральный порошок, собственный пот. Болезнь характеризуется появлением аллергической сыпи на коже. Она включает в себя эритемы, папулы, эрозии. Пораженные участки шелушатся и мокнут.
- Многоморфная экссудативная эритема. Обычно является реакцией на лекарственные препараты, сыворотки и вакцины. Сначала возникают признаки тяжелой простуды: жар, недомогание, головные боли, боли в мышцах и горле. Затем появляются высыпания на слизистой рта, иногда на гениталиях. Эпидермис поражается в области тыльной стороны кистей и стоп, крупных суставов, рук и ног. Основным элементом являются красноватые папулы до 3 см в диаметре с впадинкой в центре. На них нередко образуются пузырьки, заполненные кровянистой или мутной жидкостью.
- Хейлит. Воспаление каймы губ, которое иногда распространяется на область вокруг рта. Аллергенами выступают компоненты зубной пасты, косметики, зубных протезов. Клиническая картина включает в себя покраснение и отечность тканей. Кожа покрывается мелкой сыпью, трещинками и корочками.
- Токсикодермия. Воспаление кожи в ответ на воздействие токсичных веществ. Это могут быть компоненты лекарственных препаратов и продуктов питания. Также от патологии страдают лица, занятые на вредных производствах. Проявляется в виде уртикарной сыпи, эритем, узелков и везикул. Присутствуют жжение и зуд. В тяжелых случаях образуются крупные пузыри, повышается температура.
- Аллергическая энтеропатия. Воспаление тонкого кишечника под воздействием пищевых аллергенов. Часто возникает у детей в раннем возрасте при введении искусственного прикорма. Нарушение пищеварения сочетается с сильной сухостью кожи и полиморфной сыпью.
Характер сыпи при аллергии может указывать на конкретную разновидность заболевания. Но многие патологии, хоть и имеют специфические черты, внешне выглядят очень похоже. Для устранения симптомов и профилактики опасных осложнений порой бывает недостаточно приема антигистаминного и устранения источника аллергенов. Поэтому не нужно заниматься самолечением.
Источник
Тема № 17: Педиатрия Организация ухода за детьми при инфекционных заболеваниях
Вирус гриппа обладает
а) гепатотропностью
+б) пневмотропностью
в) нейротропностью
г) дерматропностью
Преимущественное поражение трахеи у детей происходит при
а) аденовирусной инфекции
+б) гриппе
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
Судорожный синдром у детей чаще возникает при
а) аденовирусной инфекции
+б) гриппе
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
Развитие ларингита с синдромом крупа у детей наблюдается при
а) аденовирусной инфекции
+б) парагриппе
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерны для клиники
+а) аденовирусной инфекции
б) гриппа
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
После перенесенного инфекционного заболевания формируется иммунитет
а) активный, искусственный
б) пассивный, искусственный
в) пассивный, естественный
+г) активный, естественный
Наибольшей контагиозностью обладает инфекция
а) дифтерия
б) менингококковая
в) скарлатина
+г) корь
Ведущим признаком крупа у детей является
а) лихорадка
б) гиперемия лица
+в) инспираторная одышка
г) экспираторная одышка
Наиболее частое осложнение ОРВИ у детей
+а) пневмония
б) лейкоз
в) сахарный диабет
г) туберкулез
Медицинская сестра при уходе за ребенком с ОРВИ для уменьшения симптомов интоксикации применит
а) банки, горчичники
б) оксигенотерапию
+в) обильное теплое питье
г) обливание прохладной водой
Для проведения оральной регидратации детям назначают
а) физраствор, гемодез
б) полиглюкин, гемодез
в) полиглюкин, реополиглюкин
+г) «Оралит», «Регидрон»
В качестве этиотропного лечения при ОРВИ детям назначают препараты
+а) противовирусные
б) противокашлевые
в) отхаркивающие
г) жаропонижающие
Возбудителем кори является
+а) вирус
б) пневмококк
в) микобактерия
г) шигелла
Продолжительность инкубационного периода при кори в типичных случаях (в днях)
а) 1-6
+б) 7-17
в) 18-28
г) 29-35
Симптом Бельского-Филатова-Коплика характерен для
а) аденовирусной инфекции
б) гриппа
в) ветряной оспы
+г) кори
Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются на
а) лице
б) туловище
в) конечностях
+г) слизистой оболочке щек
Сыпь при кори появляется на день болезни
а) 1-2
б) 2-3
+в) 4-5
г) 6-7
Первые элементы сыпи при кори у детей появляются на
+а) лице
б) туловище
в) руках
г) ногах
Сыпь при кори у детей
а) геморрагическая
б) везикулезная
в) пустулезная
+г) пятнисто-папулезная
Пигментация сыпи у детей наблюдается при
а) ветряной оспе
+б) кори
в) скарлатине
г) краснухе
Карантин на детей, имевших контакт с больным корью, составляет (дней)
а) 7-10
б) 10-14
+в) 17-21
г) 22-27
Активную иммунизацию против кори проводят детям
+а) живой коревой вакциной
б) человеческим иммуноглобулином
в) туберкулином
г) аскорбиновой кислотой
Возбудителем краснухи является
+а) вирус
б) стрептококк
в) шигелла
г) микоплазма
Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте
а) 1-6 мес.
+б) 1-7 лет
в) 7-10 лет
г) 10-14 лет
Краснуха, возникшая в I триместре беременности, опасна развитием
а) бронхиальной астмы у женщины
б) обострения пиелонефрита у женщины
в) сахарного диабета у женщины
+г) врожденных пороков у ребенка
Продолжительность инкубационного периода при краснухе (дни)
а) 2-2
б) 4-5
в) 7-10
+г) 15-24
Мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к слиянию наблюдается при
а) менингококковой инфекции
б) кори
+в) краснухе
г) скарлатине
Возбудителем ветряной оспы у детей является
+а) вирус
б) стафилококк
в) микобактерия
г) шигелла
Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни)
а) 1-10
+б) 10-21
в) 22-30
г) 30-40
30. Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен для
а) кори
б) краснухи
+в) ветряной оспы
г) скарлатины
Для обработки везикул при ветряной оспе у детей медицинская сестра использует раствор
а) димедрола
б) хлорида натрия
в) йода
+г) бриллиантового зеленого
Детей в возрасте до 3 лет по контакту с ветряной оспой изолируют (дни)
а) с 1-го по 10-й
+б) с 11-го по 21-й
в) с 22-го по 30-й
г) с 30-го по 40-й
Возбудителем эпидемического паротита у детей является
+а) вирус
б) кишечная палочка
в) синегнойная палочка
г) протей
Продолжительность инкубационного периода при эпидемическом паротите у детей составляет (дни)
а) 1-10
+б) 11-21
в) 21-30
г) 31-40
Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для
а) кори
б) краснухи
в) ветряной оспы
+г) эпидемического паротита
36]. Воспаление яичек при эпидемическом паротите у мальчиков
а) омфалит
+б) орхит
в) цистит
г) пиелонефрит
Перенесенный двусторонний орхит при эпидемическом паротите у детей может привести к развитию
а) гломерулонефрита
б) пиелонефрита
в) цистита
+г) бесплодия
Приступообразный спазматический кашель характерен для
а) риновирусной инфекции
б) ветряной оспы
+в) коклюша
г) эпидемического паротита
Средняя продолжительность инкубационного периода при коклюше у детей составляет (дни)
а) 4
б) 10
+в) 14
г) 20
Глубокий свистящий вдох при коклюше, прерывающий кашлевые толчки, — это
а) апноэ
б) асфиксия
в) брадипноэ
+г) реприз
Особенности клиники коклюша у детей первых месяцев жизни
+а) отсутствие репризов, развитие апноэ
б) лихорадка, везикулезная сыпь
в) лихорадка, пустулезная сыпь
г) омфалит, снижение массы тела
Появление язвочки на уздечке языка в результате сильного кашля у детей наблюдается при
а) кори
+б) коклюше
в) ветряной оспе
г) риновирусной ифекции
Возбудителем скарлатины у детей является
а) вирус
+б) -гемолитический стрептококк группы А
в) стафилококк
г) протей
Гемолитический стрептококк группы А является возбудителем
а) ветряной оспы
б) кори
в) краснухи
+г) скарлатины
Продолжительность инкубационного периода при скарлатине (дни)
а) 1-2
+б) 7-10
в) 12-15
г) 17-19
Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубный треугольник характерны для
а) ветряной оспы
б) кори
в) коклюша
+г) скарлатины
Ангина у детей является постоянным симптомом
а) гриппа
б) ветряной оспы
+в) скарлатины
г) риновирусной инфекции
Типичная локализация сыпи при скарлатине
а) разгибательная поверхность конечностей, ягодицы
+б) сгибательная поверхность конечностей, в естественных складках кожи
в) только на лице
г) равномерное расположение
Возбудителем дифтерии у детей является
а) вирус
+б) бактерия
в) микоплазма
г) амеба
Продолжительность инкубационного периода при дифтерии составляет (дни)
+а) 2-10
б) 10-20
в) 20-30
г) 30-40
Истинный круп развивается у детей при
а) гриппе
б) кори
в) коклюше
+г) дифтерии
Антитоксическая сыворотка применяется у детей при лечении
а) гриппа
б) ветряной оспы
в) кори
+г) дифтерии
Продолжительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет (дни)
+а) 2-10
б) 10-20
в) 20-30
г) 30-40
Наиболее частая форма менингококковой инфекции у детей
а) менингококцемия
б) менингит
в) менингоэнцефалит
+г) назофарингит
Геморрагическая сыпь зведчатой формы характерна для
а) кори
б) краснухи
в) скарлатины
+г) менингококковой инфекции
Вынужденное положение ребенка на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами характерно для
а) кори
б) краснухи
в) дифтерии
+г) менингококкового менингита
При лечении менингококковой инфекции у детей с этиотропной целью применяют
+а) антибиотики
б) диуретики
в) сердечные гликозиды
г) плазмозамещающие растворы
Вирус гепатита А у детей обладает выраженной
а) нейротропностью
+б) гепатотропностью
в) нефротропностью
г) кардиотропностью
Источником инфекции при гепатите А у детей являются
а) грызуны
б) больные животные
в) вирусоносители
+г) больные люди
Гепатит А вызывается
а) бактериями
+б) вирусом
в) грибами
г) простейшими
Выраженная сезонность вирусного гепатита А проявляется в период
+а) осенне-зимний
б) зимне-весенний
в) весенне-летний
г) летне-осенний
Стойкий пожизненный иммунитет формируется у детей после перенесенного гепатита
а) D
б) C
в) B
+г) A
Циклической последовательной сменой 4 периодов характеризуется течение вирусного гепатита
+а) A
б) B
в) C
г) D
64]. Инкубационный период при вирусном гепатите А у детей продолжается (в днях)
а) 1-10
+б) 10-45
в) 60-180
г) 180-360
Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях)
а) 1-10
б) 10-45
+в) 60-180
г) 180-360
В среднем желтушный период при вирусном гепатите В у детей длится (в нед.)
а) 1-2
б) 2-3
+в) 3-4
г) 4-5
Тенезмы характерны для
а) колиинфекции
б) сальмонеллеза
в) дисбактериоза
+г) дизентерии
Симптомы кишечного эксикоза
+а) сухость кожи, олигурия
б) полиурия, влажность кожи
в) одышка, тахикардия
г) судороги
Тема № 17: Педиатрия Организация ухода за детьми при инфекционных заболеваниях
Вирус гриппа обладает
а) гепатотропностью
+б) пневмотропностью
в) нейротропностью
г) дерматропностью
Источник