После преднизолона сыпь на лице
Андрей
, Тула
970 просмотров
1 августа 2019
Добрый день. Мне почти 40.
7 месяцев принимаю преднизолон с целью лечения геморрагического васкулита. Последние 2-3 месяца стали обильно высыпать воспаления на спине, плечах, сейчас уже и на груди проявляются. Высыпания глубокие, болезненные. Никакие мази, лосьены естественно не помогают. Ходил на прием дерматолога, сделал заключение, что акне на фоне гормонального сбоя. Сказал, что его лечение в данном случае бессмысленно и порекомендовал обратиться к эндокринологу для выявления детальной причины. Сдал анализы на гормоны Пролактин, Т3, Т4, ТТГ, анти-ТПО, ОАК, ОАМ — все в пределах референтных значений. Дабы не терять время после приема эндокринолога, хочу прийти к врачу уже со всеми анализами. Теперь вопрос, что назначит врач и какие анализы мне досдать, чтобы врачу была картина ясна. И вообще сможет ли эндокринолог мне помочь в моем вопросе?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Прикрепите имеющиеся анализы.
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Галина, увы не могу, анализы в PDF перевести в фото нет возможности
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте гликированный гемоглобин, цинк,витамин А крови,оак
Инфекционист
Здравствуйте. В вашем случае, самым безопасным и эффективным лечением будет доксициклин (юнидокс солютаб) по 100 мг (1 табл.) 1 раз в сутки — 2 месяца.
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Руслан, как он мне поможет? Это ведь не вылечит проблему?
Педиатр
Здравствуйте сдайте пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
От гормонов нарушения микрофлоры кишечника
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Елена, пролактин 5,68, кортизол — 137.1
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Елена, кстати в последнее время проблемы с кишечником имеют место быть
Фтизиатр
Андрей, одним из ранних побочных эффектов преднизолона являются гнойные высыпания . Постепенно проходят со снижением дозы дозы препарата. Это ( и другие побочки) — отрицательная сторона действия преднизолона. Но иногда без него не обойтись .
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Елена, боюсь к тому времени как я сойду с преднизолона на мне не останется живого места
Инфекционист
Андрей, пока вы принимаете преднизолон, доксициклин снимет воспаление, потому что акне — это воспаление сальных желез, а воспаление вызывают микробы. Схема, которую я вам предложил — классическая схема лечения дерматологов.
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Руслан, почему-то мой дерматолог, е предложил никакой схемы, а сказал, что эффекта можно достичь, но временного, а без отказа от преднизолона и выявления гормональных отклонений ничего толком не выйдет.
Педиатр
Вот пройдите исследование кишечника
Фтизиатр
Андрей, вы не какой сейчас дозе преднизолона ?
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Андролог, Уролог
решить проблему можно будет только после окончаения курса преднизолона и ремиссии основного процесса.У Вас вульгарное акне и в данном случае,если после отмены преднизолона ситуация останется прежней,необходим будет прием ретиноидов
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Луиза, т.е. посещение эндокринолога в моем случае трата времени? Ничто мне не поможет, пока не откажусь от гормонов?
Фтизиатр
Андрей, 10 мг доза небольшая, высыпания ( угри) пройдут. Посещение дерматолога сейчас не имеет смысла. Если после отмены преднизолона сохранятся, только тогда может помочь дерматолог. Но я думаю, они скоро начнут постепенно исчезать. Смазывайте салициловым спиртом, спиртовыми растворами календулы, софоры, чтобы не нагнаивались. Выдавливать нельзя, т.к. могут остаться шрамчики на местах выдавленный угрей.
Инфекционист
Андрей. Во-первых преднизолон от геморрагического васкулита вы не будете принимать всю жизнь — это временный прием. Во-вторых, вам следует проконсультироваться у другого дерматолога. Эндокринолог навряд ли чем, поможет. Также вы должны рассказать о своих проблемах гематологу у которого вы лечите геморрагический васкулит.
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Руслан, хотелось бы услышать мнение эндокринолога, почему-то никто не пишет?!
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Руслан, да и лечит меня ревматолог
Инфекционист
Тогда следует ставить в известность свои проблемы лечащему врачу, кем бы он не был, лечащий врач должен решать вопросы осложнения связанные с лечением.
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Руслан, лечащий врач сказал, что это бывает. Вот и все!!!
Инфекционист
Побочные эффекты связанные с приемом преднизолона решает лечащий врач, он может изменить лечение или направлять соответствующему специалисту для устранения побочных эффектов.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Что с глюкозой крови? Преднизолон может вызывать нарушения в углеводном обмене,а это фон для любого воспаления, любой гнойной инфекции
Андрей, 2 августа 2019
Клиент
Елена, в последний анализах нет глюкозы, точнее не определяли. Надо будет проверить. А что скажете относительно моего похода к эндокринологу? Есть смысл или просто трата времени?
Эндокринолог, Диетолог
Если с глюкозой все нормально, Вам нужно либо искать хорошего дерматолога,либо менять лечащего врача
Акне — не эндокринологический диагноз
Андрей, 2 августа 2019
Клиент
Елена, я так понял, что акне может быть вызвано следствием какого-то отклонения, в т.ч. гормонального фона. Тот же тестостерон может провоцировать акне или я не прав?
Эндокринолог, Диетолог
Избыток андрогенов у женщин может проявляться акне, повышенной жирностью кожи лица. У мужчин в первую очередь проявляется выпадением волос. Другой момент, что длительный прием преднизолона помимо побочного действия вызывает снижение выработки собственных глюкокортикоидов. Поэтому и обычно эффективные препараты в Вашем случае не помогают. Но тут ничего рекомендовать для повышения иммунитета не берусь по причине основного заболевания, из-за которого назначен преднизолон
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Биохимия
22 октября 2018
Евгений, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Акне
17 июля 2019
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анонимный вопрос · 29 ноября 2018
23,0 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Преднизолон — глюкокортикостероид. Согласно интсрукции, частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения Преднизолона Никомед. При применении Преднизолона Никомед могут отмечаться:
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.
Обусловленные минералокортикоидной активностью — задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.
Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены», при в/в введении — «приливы» крови к лицу.
Бессмысленный копипаст с РЛС.
Как похудеть принимая преднизолон?
я как астматик со стажем, отвечаю… Нельзя худеть, принимая преднизолон. Во-первых, я не медик, но выросла в медицинской семье, заверяю вас, что преднизолон, гадкое такое лекарство, наоборот, увеличивает аппетит!!!!!!!!!!!!! и вы рискуете, отъесться как свинья!» Грубо, но верно!
Прочитать ещё 1 ответ
Какие противопоказания у препарата Кетонал?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Кетонал — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Согласно инструкции, к противопоказаниям относят:
гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т. ч. в анамнезе);
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• язвенный колит, болезнь Крона;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• детский возраст (до 15 лет);
• выраженная печеночная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующие заболевания почек;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
• хроническая диспепсия;
• III триместр беременности;
• период грудного вскармливания.
С осторожностью
• язвенная болезнь в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori;
• бронхиальная астма в анамнезе;
• клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий;
• дислипидемия, печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
• хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови;
• дегидратация, сахарный диабет;
• курение;
• пожилой возраст;
• длительное применение НПВП, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. флуоксетина, пароксетина, циталопрама, сертралина) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Какие побочные действия у Креон 10000?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Креон 10000 — пищеварительное ферментное средство . Согласно инструкции, к побочным действиям относят:
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто (> 1/100, <1/10): тошнота, рвота, запор и вздутие живота.
Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения следующих неблагоприятных реакций была ниже или схожей с таковой при применении плацебо: диарея (часто, >1/100, <1/10), боли в области живота (очень часто, >1/10).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто (>1/1000, <1/100): сыпь. Частота неизвестна: зуд, крапивница. Нарушения со стороны иммунной системы
Частота неизвестна: гиперчувствительность (анафилактические реакции). Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.
Передозировка
Симптомы: гиперурикозурия и гиперурикемия. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Источник