После приема антибиотиков пошла сыпь
Антибактериальные препараты, особенно группы пенициллинов и цефалоспоринов, могут привести к возникновению аллергической реакции в виде кожной сыпи. Кроме местных проявлений, могут развиться тяжелые состояния, угрожающие жизни (отек Квинке, анафилактический шок). Но при своевременной отмене препарата и назначении адекватного лечения удается быстро добиться выздоровления.
Причины
Аллергическая реакция и сыпь после антибиотиков может возникнуть после повторного приема лекарства или спустя 3—10 дней. Отсроченное появление высыпаний связано с постепенным накоплением вещества до порогового значения, выше которого организм воспринимает антибиотик как чужеродный агент и пытается его побороть. Происходит активизация органов иммунной системы и высвобождение биологических веществ, главным из которых является гистамин. Они способствуют развитию высыпаний, отека, зуда кожи.
Виды высыпаний
Наиболее частым вариантом сыпи после антибиотиков является крапивница. Она сопровождается появлением белых или розовых волдырей, возвышающихся над кожей. Сыпь кратковременная, может исчезнуть бесследно на одном участке тела и появиться на другом. Она сопровождается неприятным зудом.
Другим видом высыпания является макулопапулезная сыпь, которая очень быстро распространяется, вовлекая в процесс лицо, конечности, шею, реже туловище. Основным элементом является папула, незначительно возвышающаяся над кожей, размером до 1 см. Цвет варьирует от розового до фиолетового. Пораженные участки не зудят и не воспаляются. Макулопапулезная сыпь может наблюдаться на теле у ребенка и при других заболеваниях (краснуха, корь), поэтому сложно понять: возникла она на фоне вирусной инфекции или после приема антибиотиков.
Антибактериальные препараты могут также вызвать появление везикул (маленьких пузырьков) с серозным или гнойным содержимым, булл.
Симптомы
Симптоматика заболевания зависит от вида развившегося осложнения, группы антибактериальных средств, на которые эти реакции возникли.
- Частым проявлением аллергии на β-лактамные и сульфаниламидные антибиотики является крапивница и отек Квинке. После приема лекарства аллергия развивается через пару часов и проходит самостоятельно после его отмены. На коже появляются зудящие волдыри. Она гиперемирована, отечна. Иногда наблюдается отек губ, языка, параорбитальных областей, затруднение дыхания.
- При нанесении антибиотиков на кожу может возникнуть контактный дерматит. Реакция проявляется на 5—7 сутки после начала терапии. Появляется эритема, пузырьки с серозным содержимым, зуд и жжением в местах поражения. При хроническом процессе на коже развивается инфильтрация и лихенизация.
- Кроме тела и лица, высыпания могут появиться симметрично на кистях и стопах. Это проявления многоформной экссудативной эритемы. Сыпь, которую можно рассмотреть на фото ниже, образуется через 2 недели после приема антибиотиков в виде эритемы, папул или везикул. В более отсроченный период (от 1 до 3 недель) после приема β-лактамных антибиотиков, сульфаниламидов, стрептомицина может проявиться сывороточный синдром, при котором повышается температура тела, появляются боли в суставах, развивается крапивница.
- Некоторые группы антибактериальных веществ могут вызвать реакцию фотосенсибилизации (тетрациклины, фторхинолоны). Кожные покровы становятся чувствительными к солнечному свету. На тех участках тела, которые попадают под ультрафиолетовое излучение, появляется эритема, чувство жжения, могут возникнуть везикулы с серозным содержимым или буллы.
- В течение нескольких минут после введения лекарства может развиться анафилаксия. Это тяжелое состояние, которое требует неотложного лечения. Клинически оно проявляется резким падением давления, диффузной эритемой, крапивницей, кожным зудом, отеком гортани (чаще всего развивается после приема пенициллина).
- Одним из серьезных реакций у детей и взрослых может быть синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Поражаются кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы. На фоне лихорадки на коже появляются пузырьки. При эпидермальном некролизе они отслаиваются вместе с эпидермисом, формируются язвы, которые можно увидеть на фото.
Диагностика
К основным способам диагностики аллергической реакции на антибиотик являются:
- клинические проявления,
- наличие аллергии в анамнезе,
- кожные пробы,
- лабораторные методы.
При обращении пациента проводится осмотр кожных покровов, сбор анамнеза. При этом выясняется, какие препараты принимались, как давно начато лечение, когда появились высыпания. Уточняется наличие аллергоанамнеза (аллергии у родственников, самого пациента, появление подобных симптомов ранее).
Лабораторная диагностика неспецифична. Может отмечаться повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, палочкоядерных лейкоцитов в общем анализе крови.
Для достоверной установки аллергена проводятся кожные пробы. Они выполняются с использованием метаболитов антибактериальных препаратов. На сгибательной поверхности предплечья делают царапину, наносят аллерген и через некоторое время оценивают реакцию. Метод достоверен, но не совершенен, так как его можно выполнить только для некоторых видов антибактериальных средств. Кроме того, этот способ может спровоцировать развитие аллергической реакции.
Десенсибилизация
В большинстве случаев, если имеется аллергия на препарат, врач подберет альтернативу. Но бывают ситуации, когда нужно принимать только то лекарство, на которое возникает аллергия (тяжелые инфекции, вызванные стафилококками или синегнойной палочкой). В таком случае проводят десенсибилизацию.
Десенсибилизация должна осуществляться только в условиях лечебного учреждения. Вводят необходимый антибиотик и наблюдают за появлением симптомов. Если проявления на введение препарата незначительны (легкий зуд кожи, ринит), доза лекарства вводится повторно, до того момента, пока пациент не станет переносить ее хорошо. Если во время манипуляции развились серьезные реакции, дозу снижают в 10 раз и (или) увеличивают интервал между приемами антибиотика. Либо он полностью отменяется.
Лечение
Необходимо прекратить прием препаратов сразу после появления аллергической реакции.
Для лечения кожной сыпи можно использовать гормональные или негормональные мази, гели, кремы (Фенистил гель, Цинковая мазь, Гидрокортизон, Преднизолон). Они помогут снять зуд, жжение, покраснение.
Лекарствами первого выбора являются антигистаминные средства. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Димедрол, Лоратадин, Диазолин) снижают высвобождение гистамина, который выделяется при аллергической реакции и способствует появлению кожных изменений.
Во время применения антигистаминных препаратов (особенно 1 поколения) нельзя управлять транспортом, поскольку лекарства имеют выраженный седативный эффект. Нельзя использовать эти средства во время беременности, кормления грудью, у грудничков и детей до 4 лет. Прежде чем принимать антигистаминные препараты, нужно ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с лечащим доктором.
Для лечения тяжелых кожных синдромов, анафилаксии, отека Квинке рекомендуется раннее назначение инфузионной терапии, системных глюкокортикоидов (Преднизолон, Гидрокортизон). Их вводят парентерально в условиях стационара.
Народные методы
Для облегчения симптомов аллергической реакции можно пользоваться народными средствами:
- Для успокоения кожного зуда необходимо принимать теплую ванну с содой или сырыми овсяными хлопьями. Горячая или очень холодная вода может ухудшить состояние кожных покровов. Ребенка необходимо мыть без мыла, шампуня.
- Для лечения аллергии можно использовать крапиву. Для этого 2 столовые ложки крапивы заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в течение 25—30 минут. Употребляют внутрь по 100 мл 4 раза в день.
- Мятный отвар оказывает выраженное противовоспалительное действие. Для приготовления столовую ложку сухой мяты заливают 200 мл кипятка. Настаивают около 30—40 минут. Смачивают ватный диск в процеженном настое и прикладывают к зудящей коже.
- Холодный компресс на пораженные участки поможет снять признаки воспаления путем снижения притока крови.
Важно соблюдать ряд рекомендаций, которые ускорят процесс выздоровления:
- Избегать использования раздражителей (косметики, меховых и кожаных изделий, краски для волос, латекса, никелевых изделий, мыла, бытовых чистящих средств).
- Предотвратить появления царапин или трения. Повреждение области высыпаний может привести к присоединению инфекции, задержке выздоровления.
- Носить удобную одежду из натуральных тканей. Она должна быть свободной, не прилегать плотно к телу.
Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, нужно проводить тест на чувствительность к назначенному антибиотику.
Источник
Проявление крапивницы или же мелких высыпаний алого цвета высыпаний связано с факторами: излишнее потоотделение и аллергия.
Аллергия — это обыкновенное повреждение в иммунной системе, подсказывающее человеку о том, что проблемы существуют в защитном барьере организма. Но какими бы ни были причины, это состояние не приносит приятных эмоций, а совершенно наоборот, заставляют переживать и нервничать из-за проблем с кожей.
Дело еще и в том, что люди редко идут на контакт с тем, у кого не все в порядке с кожными покровами, стараются всячески избегать. Это усугубляет психологическое состояние заболевшего.
Проявление симптомов заболевания
Аллергия после приема антибиотиков
Замечено, что примерно в 85% из 100%, крапивница от антибиотиков начинает проявляться у маленьких детей. Тем не менее взрослые тоже имеют немалый риск получить осложнения в виде крапивницы, после приема сильных медикаментозных препаратов. Плюсом этого вида крапивницы является легкая дифференциация от крапивницы.
Локализация, внешние признаки и симптоматика этого вида аллергической реакции имеет ряд особенностей. Крапивницу после антибиотиков научились выявлять и не путать с другими, более серьезными заболеваниями кожных покровов. Включает в себя несколько видов проявления, но имеет одно название.
Как проявляется крапивница?
Реакция организма после приема антибиотиков
В частоте случаев проявляется в виде пузырьков или волдыриков. Это реакция организма немедленного действия, она быстро возникает и также быстро исчезает. В среднем сама исчезает через 5 — 48 часов.
Если проявляются такие признаки, как пузырьки на теле различных размеров или же прыщики с белыми точками — в организме происходит аллергическая реакция на присутствие раздражителя.
Иными словами, в кровяное русло попадает вещество или микроорганизм, способный вызвать особенную гиперчувствительность у человека. Берет свое начало процесс сопротивления организма. В ответ на это, иммунная система начинает продуцировать специфические антитела.
Это антитела, в основе которых находится белок, накопленные клетками — мастоцитами. По своей природе они биологически активны, в них накапливается отдельные вещества — серотонин и др. После распознавания иммунной системой чужеродного вещества начинается процесс подбора метода борьбы.
Из-за происходящего процесса, проявляются отеки тканей. Это свидетельствует о том, что в кровяном русле человека накопилось большое количество вещества — гистамина. Помимо того, что появляется отечность, происходит расширение мелких сосудов, зуд на коже, а также некоторые другие явные проявления аллергии. Благодаря этому процессу, наша иммунная система работает на устранение и недопущение чужеродных веществ. Иными словами, это своеобразный сигнал организма о том, что нужно устранять причину и защитных сил организма недостаточно.
Ответ на вопрос, почему подвержены больше детские организмы, нежели взрослые, прост. Все дело в том, что у взрослого человека иммунная система развита на максимальном уровне, в то время как у детей иммунитет не сильно развит.
Виды крапивницы
Классификация крапивницы
Современной медицинской науке известно несколько видов крапивницы — острая и хроническая, для каждой выделена определенная схема лечения.
Крапивницу классифицируют на:
- Аэрогенную — спровоцированная попаданием аллергена через верхние дыхательные пути или через рот. Причиной становятся: пыльца цветущих растений, споры грибов, шерсть и пух домашних животных, комнатная пыль.
- Аутоиммунная — причиной становится разрушение клеток организма или же их перерождение
- Инфекционная — причинами являются инфекции, попавшие в организм различными путями, включая воздушно-капельный путь, через раневую поверхность, царапины и ссадины.
- Лекарственная — по причине действия на организм растительной основы многих медикаментозных средств, а также различных видов антибиотиков.
- Идиопатическая — проявляется вследствие нарушения барьерных функций организма.
- Физическая – реакция, проявляющаяся на изменение температурного режима, контакт с химическими веществами и сдавливание.
- Нервная — проявляется в подростковом возрасте, когда нервная система перестраивается и дает сбои. Способствуют развитию данного вида крапивницы, повышенная раздражительность, нарушение работы пищеварительного тракта, проблемы с мочеполовой системой, перебои в работе сердечно-сосудистой системы.
Причины крапивницы после антибиотиков
Факторы, которые могут спровоцировать аллергическую реакции
Крапивница после антибиотиков случается не всегда. Тем не менее знать, какие меры необходимо принимать по ее предотвращению в случае появления, должен знать каждый. Чтобы знать, как и с чем бороться, нужно понимать путь развития крапивницы. Первое появление на теле у малыша должно натолкнуть родителей на пути изучения существующей проблемы. Иначе могут быть непоправимые последствия.
Внешние факторы воздействия на организм:
- холод;
- тепло;
- вода с содержащимися в ней веществами;
- ультрафиолетовые лучи.
Факторы, которые могут спровоцировать аллергическую реакции — неправильное питание и вещества, находящиеся в продуктах. Покупая овощи, фрукты, а также молочную продукцию, мы не знаем, что в себе таит для нас генномодифицированная продукция. Существует целый ряд продуктов, способных вызывать пищевую аллергию:
- молоко и его производные;
- апельсины, лимоны;
- всевозможные орехи;
- мед и его производные;
- яйца;
- морепродукты.
Вышеописанные виды аллергии происходят, как ответная реакция организма на определенное вещество, содержащиеся в продукте. Известны случаи, что после полового созревания, детский организм способен кардинально перестраиваться, случаи аллергических реакций могут сойти на нет.
Но при лечении некоторых заболеваний, специалисты могут выписывать определенные медикаменты — антибиотики, которые снова могут вызвать приступ аллергической реакции, на тот же раздражитель что был до этого.
Некоторые антибиотики, такие как тетрациклин, рифампицин, несут в себе реальную угрозу. Помимо этого, риск новых проявлений аллергии может вызвать группа лекарственных препаратов, относящаяся к нестероидным противовоспалительным медикаментам. Симптоматика аллергии проявляется не сразу, а через несколько часов, а находится в организме до 14 дней.
У взрослых людей причинами проявления крапивницы являются — контактирование с химическими резко агрессивными веществами (латекс и различная используемая химия в быту, а также лаки и краски, которые используются в быту). Другую группу аллергических реакций составляют различные укусы насекомых.
Запускается крапивница не от действия окружающей среды, а от того что в человеческом организме уже существует ранее поступившее вещество.
Главными причинами и факторами являются:
- ослабленный иммунитет;
- гормональные сбои;
- дисбактериозы;
- заболевания, спровоцированные грибками;
- заболевания, спровоцированные паразитами;
- аутоиммунные болезни.
Какие симптомы бывают?
Появление сыпи в виде пузырьков
Крапивница — первый признак болезни в организме. Только зная причину возникновения аллергической реакции, можно назначить правильную схему лечения.
Появление сыпи в виде алых пузырьков при надавливании, локализующихся в изгибах и складках кожи, также на лице и туловище, болезненных и зудящих, вызывающих ощущение жжения, все это аллергический процесс — крапивница.
Иногда можно наблюдать у детей распространение сыпи на слизистых оболочках носа, рта и половых органов. Возможно резкое поднятие температуры, ощущается озноб и недомогание.
В тяжелых случаях наблюдают сильное головокружение, тошноту и рвоту, диарею, боли в суставах. Может быть отек слизистых оболочек, приводящий к бронхиальным спазмам, поражению сердечно-сосудистой системы и мочевыводящей.
Методы диагностики
Чтобы дифференцировать крапивницу от других видов аллергических реакций, необходимо пройти исследования
Крапивница — безобидная аллергическая реакция, проходящая самостоятельно. Это серьезный сигнал организма, предупреждающий об имеющихся аллергических заболеваниях.
Чтобы дифференцировать крапивницу от других видов аллергических реакций, необходимо пройти исследования, включающие в себя:
- биохимический анализ крови;
- анализ кала, для выявления в организме паразитарных инвазий;
- специальные аллергопробы;
- анализ на гормоны.
Часто случается, что при назначении определенного медикамента сыпь и отечность проявляются сразу, тогда просто отменяют назначенное лекарство. Но бывает и так, что после долгого и продолжительного курса лечения, который подходит к концу, появляется крапивница.
Чтобы не возникало таких проблем, обязательно необходимо сделать аллергопробу на любое новое вещество, планируемое для ввода в организм. В дальнейшем это значительно облегчит жизнь пациенту, и поможет избежать опасных ситуаций, связанных с аллергией.
Как проявляется реакция организма?
Реакция в виде сыпи на кожном покрове
Реакция в виде сыпи на кожном покрове после попадания антибиотиков может проявляться на сам препарат, на его количество, а также на компоненты применяемого растворителя, при введении антибиотика с уколом. Одной из первопричин появления крапивницы от антибиотиков — это нарушение в работе главного органа, выводящего токсины, печени, что влечет за собой снижение вывода продуктов полураспада медикаментозных препаратов.
Главными антибиотиками, способными вызвать аллергию считают:
- сульфаниламиды — Альбуцид;
- тетрациклины — Моноциклин, Доксициклин;
- пенициллины — Карфецелин;
- аминогликозиды — Стрептомицин;
- хинолоны — Офлоксацин, Нолицин;
- левомицетины — Синтомицин, Эусинтомицин.
Не стоит забывать и про список препаратов, не относящихся к антибиотикам, которые тоже могут вызвать аллергическую реакцию:
- анальгетики — Анальгин, Темпалгин;
- жаропонижающие — Аспирин, Амидопирин;
- барбитураты — Фенобарбитал.
Некоторые передозировки витаминными препаратами А, В, С, фитопрепаратами тоже могут вызвать аллергию немедленного действия.
Правила лечения крапивницы
Чтобы эффективно вылечить крапивницу необходимо следовать пунктам
Когда врач-дерматолог проведет полный осмотр поверхности кожи, изучит полученные результаты клинических анализов, будет назначено соответствующие лечение. При обращении к специалисту и выяснении причин, что делать и как лечить аллергическую крапивницу не составит больших проблем.
Чтобы эффективно вылечить крапивницу необходимо следовать пунктам:
- Изолирование от аллергена. По возможности нужно немедленно отказаться от препарата, вызвавшего кожную сыпь.
- Маленьким детям промывают желудок, а также делают очистительную клизму.
- Правильное диетическое питание — максимальная разгрузка печени от следующих продуктов: яйца, всевозможные орехи, сладости и сдобная выпечка, фрукты и овощи красного цвета, алкоголь.
- Незамедлительный прием препаратов — антигистаминов Левоцетиризин, Дезлоратадин, Фексофенадин, для детей от 6 месяцев до 2 лет применяют — Зиртек, Кларитин, Эриус, Ксизал.
- Проявление сыпи на слизистых оболочках промывают отварами лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой, календула и череда, а также специальным раствором Мирамистина.
- Для уменьшения зуда на кожных покровах применяют мази Фенистил, Ла-Кри, Акридерм.
- В крайних тяжелых случаях, когда есть склонность к отекам, применяют глюкокортикостероидные препараты — Триацинолон, Дексаметазон, Бетаметазон.
Кроме того, в некоторых случаях, когда под рукой нет необходимых препаратов, а действовать нужно незамедлительно, на помощь приходит народная медицина.
От общего дискомфорта, зуда и жжения, могут помочь смеси лечебных трав: ромашка, зверобой и календула, череда, смешанные в равной пропорции с водой, настаиваются на водяной бане и полученным остывшим отваром смазывают кожу в местах воспаления.
Для детей можно устраивать ванночки с ромашкой и чередой.
Выводы и методы профилактики
Своевременное обращение к специалисту
Лечить крапивницу, если было своевременное обращение к специалисту, а также выяснена причина возникновения, совершенно не сложно. В случае проявления аллергической реакции на препарат при первом его применении, такой антибиотик отменяют.
Сложнее, если такой возможности нет, и заменить препарат невозможно. В таком случае применяется метод ступенчатой десенсибилизации. Такие манипуляции могут привести к определенному риску и дальнейшим осложнениям, которые возникают примерно у 15% пациентов.
Специалисты готовы идти на риск, так как он является оправданным. Для того чтобы вылечить пациента другим способом нет, поэтому приходится жертвовать.
Источник