После приема антибиотиков зудящая сыпь

После приема антибиотиков зудящая сыпь thumbnail

Антибиотики – величайшее достижение человечества. Тысячам людей они спасли жизнь. Но и побочных эффектов от этих препаратов тоже множество.

Аллергия на антибиотики – довольно распространенная реакция на лекарственные препараты. Ее возникновение не зависит от определенного возраста. Причем проявляется данная реакция не всегда сразу после приема антибиотика.

В некоторых случая симптомы аллергии после приема антибиотиков становятся заметны спустя определенное время. Соответственно, многие люди начинают бороться с последствиями, а не с первопричиной. Как проявляется аллергия на антибиотики и что делать, если вы обнаружили симптомы аллергической реакции? Постараемся детально разобрать эти вопросы в статье.

Причины

Аллергия после антибиотиков объясняется как реакция иммунной системы человека на действие метаболитов антибиотика. Подобные реакции встречаются достаточно редко, в основе лежат иммунологические механизмы.

Виды аллергии на антибиотики:

  1. Внезапное проявление
    аллергической реакции, которая развивается в течение 1 часа.
  2. Ускоренная реакция
    , проявления аллергии выявляются на протяжении 72 часов.
  3. Поздние проявления
    , которые могут возникнуть через 3 дня и больше.

Точные причины, по которым у отдельных лиц возникает аллергия на какой-либо антибиотик, не установлены. Зато известны факторы риска
, присутствие которых заметно повышает вероятность развития негативной реакции со стороны организма на препарат:

  • длительный прием антибиотика (более 7 дней подряд);
  • повторные курсы лечения;
  • наличие других видов аллергии;
  • ослабленный иммунитет;
  • параллельный прием других лекарственных средств;
  • наследственная предрасположенность.

Характерно то, что аллергия после антибиотиков наблюдается чаще у взрослых, чем у детей. В большинстве случаев патологическая иммунная реакция проявляется на препараты бета-лактамного ряда.

Симптомы

Симптомы аллергии на антибиотики ярко выражены, они могут появляться из-за других аллергических реакций, проявляются таким способом:

  1. Фотосенсибилизация
    . Открытые участки кожи, на которые попадает солнечный свет, могут появляться покраснение и везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Также наблюдается кожный зуд.
  2. . Для нее характерно появление красных пятен на коже, которые могут сливаться воедино. Также наблюдается зуд и жжение пораженных участков кожи;
  3. Кожные высыпания
    . Аллергическая сыпь может иметь различный размер и распространяться как по всему телу, так и по отдельным его участкам (руки, живот, лицо и т.д.);
  4. . Проявляется в виде отека отдельных участков тела больного (гортань, губы, глаза, пальцы на руках и т.д.), зуд и покраснение кожи.

Наиболее тяжелыми проявлениями аллергии на антибиотики являются общие поражения организма, которые чаще наблюдаются у больных среднего возраста. К ним относятся:

  1. Синдром Стивенса-Джонсона
    – появление высыпаний на коже, воспаление слизистых оболочек и высокая температура тела в ответ на прием антибиотиков.
  2. Токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла)
    . При таком осложнении образуются большие пузыри на покрасневших кожных покровах, они наполнены жидкостью. Когда они лопаются, кожа снимается кусками, оставляя большие раны. Однако Синдром Лайелла встречается крайне редко.
  3. Лекарственная лихорадка
    . При данном состоянии регистрируются высокие показатели термометры на 5 — 7 день лечения. После отмены антибиотика температура приходит в норму в течение 2-3 суток, при повторном использовании антибиотика этой же группы скачок температуры может наблюдаться в первые сутки. О лекарственной лихорадке на антибиотик говорят, если нет других причин повышения температуры, характерным признаком является брадикардия, возникающая в момент лихорадки.
  4. Сывороточноподобный синдром
    – такая реакция на применение антибактериального препарата может развиваться через несколько недель. Для этого состояния характерны болевые ощущения в суставах, сыпь на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов;
  5. Анафилактический шок
    . Развивается сразу после приема антибиотика и проявляется резким снижением артериального давления, отеком гортани, затруднениями дыхания, гиперемией кожи, явлениями сердечной недостаточности. Это опасное явление, которые требует неотложной медицинской помощи.

К счастью, такие тяжелые реакции на прием антибиотиков встречается довольно редко, а симптомы аллергии зачастую имеют локальный характерный. Чаще всего аллергия на пенициллин у взрослого и ребенка может проявляться в виде различных высыпаний.

Аллергия на антибиотики: фото

Как проявляется аллергия на антибиотики в виде характерной сыпи на коже можно увидеть на текущих фото.

После приема антибиотиков зудящая сыпь

Диагностика

Диагностика аллергии к антибиотикам осуществляется с помощью определенных тестов на чувствительность к аллергенам. Врач спрашивает об истории болезни человека и любых предыдущих аллергических реакциях. После выполнения физического осмотра, он предписывает один из следующих анализов на аллергию на антибиотики.

  1. Кожные аллергопробы
    . На кожу предплечья наносятся капли с предположительными антибактериальными веществами и скарификатором проводятся небольшие царапинки. После чего происходит оценивание результата: при наличии кожных изменений гиперчувствительность доказана.
  2. Анализ крови на иммуноглобулин Е
    . При его обнаружении на конкретный антибиотик диагноз считается достоверным.

Что делать для избавления от аллергии на антибиотики? Первым делом нужно отказаться от таблеток или инъекций, которые были вам назначены. Если вы заметили, что сыпь начал появляется после внутрикапельного введения препаратов, нужно срочно отказаться от этого препарата. Отказ от препарата, вызывающий аллергию – надежный способ лечения аллергии.

Как лечить аллергию на антибиотики

Лечение аллергии на антибиотики происходит по довольно стандартной схеме и предусматривает следующие меры:

  • немедленная отмена препарата;
  • очищение организма с помощью гемосорбции или плазмафереза;
  • назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
  • симптоматическое лечение;
  • специфическая гипосенсибилизация.

Аллергические реакции на антибиотики у взрослых и детей во многом схожи, поэтому лечение сыпи на коже и других проявлений аллергической реакции подбирается аналогичное, за исключением дозировок. Конечно, для ребенка будет предпочтительнее местное лечение, но только в том случае, если они ничем не отягощены.

Читайте также:  Ультратон при угревой сыпи

После приема антибиотиков зудящая сыпь

Медикаментозное лечение

При местных, кожных симптомах пациенту назначаются (Лоратадин, Лорано, Цетрин) в форме таблеток и мазей. Также достаточно эффективны энтеросорбенты, которые помогают вывести антибиотик из организма: Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь.

При более выраженных изменениях назначают гормональные средства в дозировках, соответствующих весу пациента и тяжести течения заболевания. К ним относятся Преднизолон и его производные. При наличии анафилаксии назначается Адреналин.

После приема антибиотиков не редко начинаются довольно неприятные симптомы, которые выражаются в появлении зуда и сыпи на теле. Это крапивница. Этот недуг — реакция организма на препараты, проявившаяся в виде аллергии.

Первыми симптомами аллергии считается кожный зуд, который проявляется на теле. Чаще всего на лице, руках, животе. Через некоторое время на месте зуда образуются мелкие пузыри, наполненные жидкостью. Эти пузыри разрастаются и сливаются в крупные пятна, которые очень сильно зудят. Если очаги поражения на теле довольно большие, то у человека может подняться температура тела, которая сопровождается ознобом и слабостью.

Отличается крапивница от других кожных заболеваний специфическим видом и быстрым течением болезни. От начала зуда до появления красных пузырьков может пройти всего лишь несколько часов. Еще отличить крапивницу можно по тому, что на месте пропавших кожных проявлений могут сразу же возникнуть новые.

Чаще всего крапивница возникает из-за нескольких факторов: от попадания на кожу различных химических веществ, от сбоя работы некоторых внутренних органов, например, щитовидной железы, и от острой реакции организма на какой-либо продукт или лечебный препарат съеденный или принятый до появления первых симптомов.

После приема антибиотиков зудящая сыпь

Данный недуг делится на два вида — хронический и острый. Хроническая крапивница может проявляться на коже в течение долгого времени, что очень негативно влияет не только на внешний вид человека, но и на его психологическое состояние. Постоянный зуд и высыпания на коже мешают нормально отдыхать, работать и могут стать причиной депрессии.

Острая крапивница проявляется в течение нескольких часов, но если на коже слишком обширные высыпания, что свидетельствует об острой аллергической реакции организма, то данный недуг может перейти в отек Квинке, который опасен для жизни. Игнорировать кожные высыпания нельзя ни в коем случае. Они сигнализируют о том, что у человека развилась аллергическая реакция. Нужно постараться выявить аллерген и полностью исключить его из рациона питания или зоны досягаемости человека.

Самыми распространенными препаратами, после приема которых у человека может начаться крапивница, являются антибиотики широкого спектра. Крапивница после антибиотиков может проявиться в виде незначительных высыпаний, но чаще всего после длительного приема препаратов поражаются обширные участки кожи.

Реакция организма в виде высыпаний на коже после приема антибиотика может проявиться непосредственно на сам препарат, на его передозировку или на компоненты растворителя, если лекарство вводилось при помощи уколов. Также не редкость, когда после приема антибиотиков возникает крапивница из-за нарушений в работе печени — этот орган снизил вывод шлаков и продуктов распада лекарственных средств.

После приема антибиотиков зудящая сыпь

От антибиотиков крапивница возникает в тот период, когда человек принимает курс лекарств или после приема. Первое, что нужно сделать — перестать принимать препараты. Если прием антибиотиков прекратить нельзя, то следует заменить препараты на другие, которые не будут вызывать столь острой реакции организма.

При острых течениях болезни врачи назначают антигистаминные лекарственные препараты, самыми действенными из которых являются: зиртек, супрастин, зодак, семпрекс, кларитин, эриус. При особо сложных случаях врачи назначают пероральные кортикостероиды. Если крапивница имеет хроническую форму, то вместе с антигистаминными препаратами назначаются антидепрессанты или успокоительные средства.

При лечении воспалительных заболеваний врачи назначают принимать антибиотики. Кроме того, что они устраняют инфекционных агентов, бывают ситуации, когда они вызывают ряд побочных эффектов. К таким эффектам относятся аллергия, дисбактериоз, кандидоз и многое другое.

Лечение диареи после приема антибиотиков

Достаточно часто организм пытаться самостоятельно справится с такой проблемой, как диарея. Но бывают ситуации, когда необходимо проводить дополнительную медикаментозную терапию. Она включает в себя:

1. Прием противдиарейного препарата Лоперадмид. Он обладает противокинетеческим действием. Назначают его при диареи, которая вызвана наличием инфекции.

2. Прием пробиотиков и пребиотиков. При этом принимать такие препараты необходимо в дозах, больших, чем дозы антибиотиков. Препарат может вводиться перорально, используя клизму, через зонд, который вставляют в нос и проходит до 12-перстной кишки.

3. На определенное время лечения следует отказаться от острой, пряной и соленой еды, сладостей и выпечки из дрожжевого теста. Можно употреблять белые несладкие сухарики, протертый рисовый суп, отвар из риса, паровой омлет. Также отлично влияют на организм крупяные пудинги, манная, разваренная рисовая, протертая гречневая каши. Восстановить работу кишечника помогут кисели и желе, приготовленные из некислых фруктовых ягод.

4. Эффективным средством против диареи станет следующее средство, которое можно приготовить самостоятельно дома. Необходимо взять столовую ложку сушеных цветков ромашки залить чашкой кипятка. Настаивать около 4 часов, а затем процедить. Принимать лекарство по 2 столовых ложки и после еды 4 раза в день.

5. Для приготовления следующего лекарства нужно взять отвар корневища кровохлебки и лапчатки прямостоячей в количестве 25 граммов, траву пастушьей сумки-50 грамм, корневища горца змеиного-50 грамм, окопник-10 грамм. Все залить 200 мл молока, настоять, процедить и принимать по 2 столовых ложек 4 раза в день.

Читайте также:  Виды сыпи у детей на щеках

Медикаментозное лечение зуда после приёма антибиотиков

Зуд после антибиотиков может появиться на коже, а также может быть связан с развитием кандидоза.

В случае, когда зуд на коже, больному назначают следующую терапию:

  • Антигистаминные препараты, такие как Лоратадин, Лорано, Цетрин в форме таблеток и мазей.
  • Достаточно эффективными энтеросорбентами являются Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь. Они способствуют выведению антибиотика из организма.
  • В случае более выраженных симптомов применяют гормональные средства, дозировка которых определяется в зависимости от веса пациента тяжести течения болезни. В таким препарат относя Преднизолон и его производные. В случае наличия анафилаксии применяют Адреналин.

Если зуд после прима антибиотиков связан с появление кандидоза
, следует проводить следующие мероприятия:

1. Не применять спринцевание, а воспользоваться вагинальными мазями и гелями, которые помогут восстановить нормальную микрофлору, в частности количество лактобактерий. Например, можно применять препарат Гинокомфорт. Можно использовать противогрибковые препараты, в составе которых имеется нистанин, сикроназол и нитацимин. Если молочница развилась у девочки, данных средств буде вполне достаточно.

2. Эффективно помогают избавиться от всех появлений молочницы препараты, в составе которых имеются флуконазол и итраконазол. Однако ребенку применять такие препараты не рекомендуется, так как они способствуют появлению побочных эффектов. Поэтому перед началом лечения лучше посоветоваться по этому поводу со специалистом.

Источник

Лекарственные препараты могут провоцировать различные побочные эффекты – в том числе со стороны кожных покровов. Риск особенно высок при использовании противомикробных средств. Крапивница после антибиотиков считается распространенным вариантом патологии. Давайте попробуем разобраться в том, почему она возникает, как проявляется и что делать для лечения.

Причины

Что такое крапивница?Крапивница – это самостоятельное заболевание или вторичный синдром (комплекс симптомов), для которого характерно внезапное появление зудящей сыпи в виде волдырей на разных участках кожи (а в некоторых случаях – по всему телу). Ее возникновение действительно бывает обусловлено приемом антибактериальных средств, но связь между лекарством и патологией может объясняться разными причинами:

  1. Реакция гиперчувствительности немедленного типа – аллергия. Она опосредована запуском иммунных механизмов и продукцией особых белковых защитных комплексов – антител.
  2. Высвобождение гистамина – основного медиатора (проводника) реакций чувствительности из тучных клеток. Это вещество отвечает за симптомы со стороны кожи и принимает участие в механизме развития (патогенезе) аллергии, однако в данном случае речь идет о неиммунной форме крапивницы, не сопровождающейся выработкой антител.
  3. Влияние на активность диаминооксидазы. Это фермент, отвечающий за распад гистамина. Если он не может выполнять свою функцию в полной мере, концентрация вещества нарастает, возникает зудящая сыпь.
  4. Дисбактериоз кишечника. Нарушение состава микрофлоры влияет на уровень медиаторов аллергии (способствует увеличению показателей), ослабляет иммунитет – все это приводит к развитию симптомов поражения кожи.

Антибиотики опосредованно повышают чувствительность организма к провокаторам, или триггерам реакции по типу крапивницы.

В их качестве могут выступать как сами противомикробные лекарства, так и другие вещества:

  • пищевые продукты;
  • фармакологические препараты любой группы (в том числе витамины);
  • яд насекомых;
  • химикаты.

Выделяют также крапивницу, обусловленную воздействием физических факторов. Это:

  • солнечный свет;
  • давление;
  • вибрация;
  • контакт с водой;
  • холод;
  • высокая температура;
  • физическая нагрузка.

Кроме того, проявления крапивницы могут рецидивировать (обостряться) в стрессовых ситуациях – особенно в случаях, когда наблюдается обильное потоотделение.

Симптомы

Антибиотические препараты как причинно-значимый и провоцирующий (триггерный) фактор обусловливают возникновение классических признаков крапивницы. Как уже упоминалось, вызывать симптомы могут не только лекарства, но и другие вещества, а также физические воздействия. Об остром течении говорят, если длительность сохранения признаков менее или соответствует 6 неделям, о хроническом варианте – когда болезнь наблюдается дольше. При этом один эпизод крапивницы не продолжается более 24 часов.

Основные симптомы

Зуд кожиЭто группа объективных нарушений, которая характеризует болезнь как патологию кожи. Крапивница от антибиотиков проявляется такими признаками как:

  1. Сыпь в виде волдырей. Имеют округлую или овальную форму, розовый либо фарфоровый цвет. Очертания могут становиться причудливыми при слиянии элементов в единый очаг. Размер – от нескольких миллиметров до 20 см.
  2. Зуд кожи. Чрезвычайно интенсивный, мешает отдыху, сну, сосредоточению на каких-либо задачах.
  3. Ощущение жжения. Может сочетаться с зудом.

Сыпь располагается на абсолютно любых участках кожи. Сохраняется не дольше суток, но обычно существует на протяжении нескольких часов. Она имеет мономорфный характер – то есть представлена только одним типом элементов.

Волдыри, или уртикарии при крапивнице представляют собой отек сосочкового слоя кожи.

В них не содержится экссудат (жидкость), у них нет полости, как у пузырей, поэтому ни эрозий, ни ранок, ни рубцов после исчезновения не остается.

Дополнительные симптомы

Пациенты, у которых крапивница развилась после приема антибиотиков, могут жаловаться на такие проявления как:

  • слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • насморк;
  • отек век, слезотечение;
  • боль в мышцах и суставах;
  • чихание;
  • повышение температуры тела до 37,5-39 °C;
  • озноб;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • диарея.

Такие признаки более характерны для детей, но могут наблюдаться и у взрослых. Возникают, как и поражение кожи, остро, внезапно. Иногда служат поводом для ошибочной диагностики инфекционного заболевания – лихорадка в сочетании с сыпью может ввести в заблуждение даже опытного специалиста.

Читайте также:  Сыпь красные точки белый центр

Осложнения

Крапивница не считается опасным заболеванием, если возникает изолированно (только с картиной поражения кожи) – во-первых, реакция быстро проходит, во-вторых, ее можно купировать (прекратить) с помощью лекарств. В то же самое время существуют «тревожные» признаки:

  1. Отек Квинке. Это припухлость в области зон, богатых подкожной жировой клетчаткой, и слизистых оболочек. Поражаются губы, щеки, веки, респираторный, мочевыделительный и желудочно-кишечный тракт. Иногда затрагиваются даже органы нервной системы. Вовлеченные в процесс участки увеличиваются в размерах, характерно затруднение речи и глотания, появление тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, головокружения, в тяжелых случаях – судорог. Однако наиболее опасным считается отек гортани, препятствующий нормальному дыханию и обусловливающий риск асфиксии (удушья).
  2. Обезвоживание. Опасно, в первую очередь, для маленьких детей. Наблюдается при тяжелой форме крапивницы в результате рвоты, лихорадки и диареи – теряется жидкость и электролиты (элементы, необходимые для поддержания функциональной состоятельности организма). Возникает жажда, западают глазные яблоки, кожа становится сухой, утрачивает эластичность, снижается масса тела. Есть риск судорог, комы – нужна неотложная помощь.
  3. Инфицирование. Достаточно редкое, но возможное осложнение. Связано с постоянными расчесами пораженных областей до образования эрозий и ранок, которые представляют собой «входные ворота» для инфекционных агентов. Возникает покраснение, отек, могут появиться гнойные выделения.

Чтобы определить тяжесть течения изолированной (без отека Квинке) крапивницы, можно воспользоваться таблицей:

БаллыСимптомы
Волдыри (за сутки)Зуд
НетОтсутствует
1Менее 20Легкий
2От 20 до 50Умеренный
3Более 50 или гигантские сливные очаги по всему телуИнтенсивный

Если баллов 2 или менее, крапивница протекает легко. В случае, когда при подсчете их от 3 до 4 – говорят о форме средней степени, от 5 до 6 – о тяжелом варианте течения.

Диагностика

Этапы обследованияОбследование состоит из нескольких этапов:

  • сбор анамнеза;
  • очный объективный осмотр;
  • лабораторные и инструментальные исследования.

Важно выяснить, какой патологический процесс был запущен в ходе антибиотикотерапии. Для этого проводится опрос пациента касательно видов принимаемых лекарств, пищевых привычек, характера занятости на рабочем месте. Осмотр при крапивнице не всегда позволяет выявить волдыри, так как они наблюдаются только в остром периоде реакции. С целью провокации симптомов используют кожные пробы:

  • с аллергенами;
  • с мешочком льда;
  • с раздражением кожи шпателем;
  • с накладыванием теплого компресса;
  • со смачиванием водой;
  • с вибрацией;
  • с давлением.

Из лабораторных тестов наиболее востребованы:

  1. Общее исследование крови и мочи.
  2. Определение биохимических показателей (в частности, С-реактивный белок, ферменты печени).
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) для поиска аллергенов, антител к инфекционным агентам.

Для выявления дисбактериоза используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), ИФА, бактериологический анализ фекалий.

Инструментальная диагностика включает методы рентгенографии, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Что делать при крапивнице, причиной которой стало употребление антибиотиков? Терапия, проводимая при острой реакции, направлена на купирование симптомов поражения кожи. Плановое лечение нужно для устранения первичной патологии – например, заболевания кишечника и дисбактериоза. Рассмотрим основные способы в таблице:

Метод
ЭлиминацияДиетаМедикаментозная терапия
Это прекращение контакта с аллергеном. Лечение – отмена антибиотиков, при необходимости подбор безопасного аналога. Если провокатором являются не только лекарства, следует разработать индивидуальный план ограничительных мероприятий. Например, избегать контакта с латексом, химикатами, какой-либо косметикой, регулярно убирать пыль.Требует отказа от продуктов-триггеров, а в острый период исключения из меню высокоаллергенной пищи, даже если она не провоцировала реакции ранее. Это томаты, цитрусовые, орехи, арахис, цельное молоко. Также лучше убрать из рациона консервы, колбасные изделия, креветки. После стабилизации состояния пересматривают схему питания и с осторожностью возвращают продукты, разрешенные врачом.Острый периодПлановая терапия
Базовые препараты – группа антигистаминных («Цетрин», «Зиртек», «Эриус», «Фексофенадин»). Также могут потребоваться глюкокортикостероиды («Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон»). При отеке Квинке, тяжелой реакции нужна помощь специалистов-медиков в экстренном порядке.Включает прием противоаллергических средств («Дезлоратадин», «Кромогликат натрия»), восстановление микрофлоры кишечника («Йогурт», «Лацидофил»). Может потребоваться прием ферментов («Креон»), ветрогонных («Симетикон»). Нужно лечить патологии пищеварительной, эндокринной системы, избегать стрессов.

Лечение острой крапивницы может проводиться в условиях стационара. Такая необходимость возникает, если есть угроза для жизни.

Что делать, если эпизод сыпи развивается дома или на улице, далеко от медицинского учреждения? Действуйте по алгоритму:

  • прекратите употребление провокатора (лекарства, еды);
  • если триггерное вещество нанесено на кожу (косметика, химикат), смойте его с помощью чистой воды;
  • расстегните узкий воротничок и верхнюю одежду, мешающую дышать;
  • дайте пациенту лекарство группы антигистаминных («Лоратадин», «Цетиризин», «Эдем», «Тавегил»);
  • оцените его состояние: наличие одышки, отека губ и слизистых оболочек, лихорадки;
  • вызовите «Скорую» или обратитесь в поликлинику в зависимости от тяжести симптомов.

Лечение крапивницы, спровоцированной физическими факторами, должно исключить влияние пускового механизма. Так, если сыпь вызвана контактом с водой, нельзя увлажнять кожу, при реакции на солнце следует увести больного в тень или закрытое помещение. Помните, что при тяжелой форме нарушений нет возможности сделать состояние пациента стабильным самостоятельно, ему требуется осмотр специалиста, инъекционное введение препаратов и госпитализация в стационар.

Автор: Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник