После речки появилась сыпь на ногах

Прыщи после купания в пруду – это сыпь, которая появляется при контакте кожи с различными возбудителями – грибками, личинками гельминтов, чесоточным клещом, микробами, бактериями. Выявить причину появления прыщей на коже после того, как вы окунулись в пруд, самостоятельно сложно. Сделать это может только врач – дерматолог.

Однако до обращения к врачу каждый должен знать, что делать, если на коже после купания в пруду появились прыщи.

Причины появления

Одна из самых распространённых причин появления высыпаний на теле посте купания в пруду – это птицы, а точнее гельминты, которые появляются в пруду вместе с экскрементами уток, гусей и других диких и домашних пернатых.

После купания в таком пруду на коже появляются красные пятна или же пузырьки небольшого размера с жидким содержимым, которые сильно чешутся.

Вторая не менее распространённая причина – аллергическая реакция. Причём она будет только местной, то есть затронет исключительно кожу. Поэтому при появлении первых высыпаний надо не ждать и не стараться смыть эти прыщи водой, что только усугубит ситуацию.

Рекомендуется как можно быстрее посетить врача, ведь самолечение не может принести желаемого результата, и прыщи после купания в пруду могут распространиться на всё тело.

Как распознать высыпания

Так как причин появления прыщей на коже после купания в пруду может быть много, то и распознать их довольно сложно. Чтобы не пропустить момент появления прыщей, надо обязательно после каждого купания осматривать всё тело.

«Зуд купальщика» или церкариоз

Церкариоз – одно из самых распространённых дерматологических заболеваний, которое начинает проявляться после купания в водоёмах со стоячей водой, в том числе и в пруду.

Поражение происходит при контакте с плавающими в воде личинками – церкариями. Паразитируют эти черви на птицах, а их яйца попадают в воду вместе с фекалиями.

Конечно, заразить человека гельминтами они не способны, так как эпидермис тела слишком плотный для попадания этих личинок вглубь. Однако первичная реакция при контакте будет всегда. Она проявляется следующими симптомами:

1. Раздражение кожи.
2. Зуд.
3. Появление мелкие красных прыщиков по всему телу.
4. Повышение температуры тела.

«Зуд купальщика» особенно опасен для маленьких детей. по этой причине купать малышей в пруду со стоячей водой нельзя ни в коем случае.

Чесотка

Второе по распространённости заболевание, которое проявляется красными прыщами на теле – чесотка. Обычно заражение происходит при непосредственным контакте с чесоточным клещом, но иногда заразиться можно и при купании в стоячей воде.

Основные симптомы – сильный зуд и видимые под кожей чесоточные ходы и мелкие прыщики.  Если от одного прыщика до другого есть небольшие полоски – то это явный признак того, что человек подхватил чесотку после купания.

Лямблиоз

Ещё одно опасное заболевание, которым можно заразиться при купании с стоячей воде, например, в пруду – это лямблиоз. Вызывается оно простейшими – лямблиями, котореы паразитируют в кишечнике человека или животных.

В воду они попадают вместе с экскрементами кошек, собак, коров и других животных, которые подходят к воде. Здесь лямблии могут прожить до 5 недель – этого времени вполне достаточно для того, чтобы попасть в организм человека.

Основными проявлениями лямблиоза будет не только дерматит – зуд, высыпания на коже, красные прыщи, но и другие проявления:

1. Боли в животе.
2. Вздутие и урчание.
3. Запоры, которые могут смениться поносами.
4. Слабость, утомляемость.
5. Отсутствие аппетита.

Поставить точный диагноз можно только после сдачи анализа кала. Самостоятельно определить лямблиоз у человека и вылечить его очень сложно.

Грибковая инфекция

В воде каждого стоячего пруда живёт огромное количество самых разных грибков. При купании в такой воде они могут поселиться не только на коже, но и на ногтях, волосах и даже во внутренних органах, если вода будет проглочена.

Основные проявления – зуд, мелкоточечная сыпь, появление трещинок на коже, шелушение эпидермиса. Как правило никаких общих проявлений – повышение температуры тела, недомогание, насморк – не наблюдается.

Что сделать до обращения в больницу

Как оказать первую помощь, если на коже после купания в пруду появились прыщи?

Первое, что надо сделать – обмыть кожу чистой водой. Снять сильный зуд поможет любая мазь с ментолом в составе. Красные прыщи можно промыть раствором соды (чайная ложка на стакан воды) или соли в том же соотношении.

Можно воспользоваться хозяйственным, серным или дегтярным мылом. Промывать высыпания надо аккуратно, не надавливая на них. После можно принять ванну с настоем или отваром ромашки.

Вместо ванны можно сделать примочки из настоя или отвара чистотела, календулы, дуба. Проявления аллергии может снять любой антигистаминный препарат – супрастин, фенистил, кларитин.

При повышенной температуре надо принять парацетамол. И обязательно показаться врачу, так как все имеющиеся симптомы – это признак явного заражения и пройти эти заболевания сами по себе не могут.

К какому врачу обращаться

Идеально попасть на приём к дерматологу. Вот только этот специалист может работать не во всех больницах. Поэтому можно попасть на приём и к терапевту. Если после купания в пруду появились красные прыщи у ребёнка, помощь может оказать педиатр.

Если причина появления высыпаний на лице аллергия, тогда надо попасть на приём к аллергологу. А ещё можно посетить инфекциониста, так как описанные заболевания относятся как раз к инфекционной природе.

Когда обращаться к врачу

Самой опасной зоной для купания являются водоёмы со стоячей водой, загрязнённые отходами производства и мусором.

Если даже в пруду вода относительно чистая, но на берегах есть камыши, рогоз и другие растения, а также разный мусор – от купания здесь лучше отказаться.

После купания прыщи на теле могут появиться сразу. А может пройти некоторое время до появления первых симптомов. Важно помнить, что к врачу следует обращаться не только при наличии высыпаний, но и при появлении таких нарушений здоровья, как:

1. Повышенная температура тела в первые несколько часов после купания либо в первые – вторые сутки.
2. Тошнота и рвота.
3. Понос.
4. Красные прыщи или пятна на теле что сопровождается зудом.
5. Боль в ушах.
6. Покраснение и воспаление глаз.

Особенно важно своевременно обратиться к врачу, если проявления нездоровья появились у ребёнка.

Профилактика и простые советы

Чтобы после купания в пруду не появились прыщи, важно выбирать для плавания только чистые водоёмы и избегать мест со стоячей водой, плавающими утками, гусями и другими птицами. Также нельзя купаться в тех местах, где есть табличка, запрещающая это делать.

Среди других простых советов для профилактики «зуда купальщика» и других заболеваний будут такие:

1. Не купаться в тех прудах, где плавают утки.
2. Кормить птиц надо вне территории воды.
3. Прежде, чем отправляться на отдых, смазать кожу специальным кремом – репеллентом.
4. Не приближаться к пруду с грязной, зелёной водой.
5. Обязательно надевать резиновые тапочки, чтобы уберечься от порезов.
6. Не лезть в воду при наличии царапин, ран или других повреждений кожи.

Что касается ловли рыбы, то делать это надо в лодке и стараться не спускаться в воду. А после купания в пруду, обязательно обмыть тело чистой проточной водой.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта  «Лечим прыщи».

Видео: что такое «зуд купальщика» и как с ним бороться

Валерий Люштык, заместитель генерального директора Национального парка «Нарочанский», говорит, что среди озер в Мядельском районе для купания и отдыха лучше всего подходят Нарочь, Белое, Мястро и Рудаково.

На озерах Белое и Рудаково нет риска подхватить церкариоз, на Нарочи и Мястро он еще есть. Он может появиться, когда вода в озере прогревается до 22−23 градусов. В это время личинки из фекалий утиноподобных птиц могут мигрировать в моллюсков, а из моллюсков обратно к уткам. Правда, по пути могут встретить человека. Ничего крайне опасного в этом нет, но если после купания не обмываться водой из-под душа на пляже и не вытираться полотенцем, то у некоторых людей на коже могут появиться зудящие покраснения.

Количество случаев церкариоза удалось снизить благодаря тому, что от пляжей на большую глубину озера идут пластиковые платформы. По ним можно зайти в воду и купаться там, где меньше вероятность подхватить личинку из фекалий птицы. Кроме того, в озерах периодически вылавливают моллюсков. Чем их меньше, тем меньше личинок.

— Если взять медицинскую статистику, когда люди приходили к врачам, то в 2006−2007 годах было более 600 случаев аллергодерматита. В прошлом году — один случай. Мы понимаем, что определенное количество людей не идет к врачу, потому что их это не очень сильно беспокоит. В аптеках продаются мази, через дня два-три все проходит. Но объективно случаев все равно стало намного меньше.

***

Церкарии — крохотные (0,3–1 мм в длину) свободноплавающие личинки паразитических червей-сосальщиков семейства Schistosomatidae — встречаются в водоемах по всему миру.

Но об этих возбудителях дерматитов как о серьезной угрозе для купающихся говорят, кажется, только у нас. Особенно много недоброй славы досталось озеру Нарочь. Еще в советские времена из-за «нашествия» личинок шистосом популярная курортная зона стала непривлекательной для отдыхающих, и только в последние несколько лет благодаря экстренным мерам, предложенным учеными, положение несколько улучшилось. Проблема, правда, не исчезла. В краю голубых озер водоемы болеют примерно одинаково.Но не до всех пока руки доходят.

Доцент кафедры эпидемиологии БГМУ кандидат биологических наук Татьяна Дороженкова занималась злополучными церкариями, работая над диссертацией. Для оценки распространенности возбудителей церкариозов наблюдала не только зону отдыха Нарочи, но и еще 90 потенциально опасных озер и прудов Минской области. В исследованиях Татьяне Евгеньевне помогали медики Нарочанской курортной зоны, специалисты РЦГЭиОЗ, Мядельского райЦГЭ, Учебно-научного центра «Нарочанская биологическая станция им. Г. Г. Винберга» БГУ, Института зоологии НАНБ.

Итогом стала инструкция — способ определения видовой принадлежности церкарий птичьих трематод семейства Schistosomatidae в брюхоногих легочных моллюсках. Это пособие выручает при санитарно-эпидемиологическом надзоре за потенциально опасными водоемами, помогает контролировать эффективность средств борьбы с церкариями. Не менее ценна и инструкция по эпидемиологическому надзору за церкариальными дерматитами, которой пользуются сотрудники центров гигиены и эпидемиологии, санаториев при подготовке водоемов к летнему оздоровительному сезону.

— Может сложиться впечатление, что «зуд купальщиков» — чисто белорусское явление, — поясняет Татьяна Дороженкова. — Но это не так. В европейских странах много озер, в которых обнаруживают личинки птичьих шистосом; но менталитет населения иной. В естественных водоемах не купаются — только в бассейнах. Природу созерцают, не подвергая себя опасности получить церкариальный дерматит.

Что касается озер Нарочанской группы, проблема проявилась острее, поскольку этот живописный край давно облюбовали водоплавающие птицы. А для отдыхающих подкормка их (практически поголовно инвазированных шистосомами) с  берега — любимое времяпрепровождение. Именно люди искусственно создали условия для того, чтобы цепочка «паразит — хозяин» замкнулась. Купающийся человек стал случайной жертвой личинок.

Как же работает механизм заражения птичьим гельминтозом? Взрослые шистосомы, живущие в печени заболевших птиц, откладывают яйца, которые с пометом попадают в воду. Через некоторое время из яиц выходят личинки первой стадии — мирацидии (человеку не вредят), они ищут промежуточных хозяев — моллюсков, относящихся к семейству прудовиков и катушек. Развиваясь в их телах, превращаются в церкарий. Покинув моллюска, двухвостые личинки становятся опасны. Оказавшись в воде, подстерегают окончательного хозяина — водоплавающую птицу, чтобы в ее теле превратиться во взрослых паразитов, дать потомство и закончить жизненный цикл.

Заселенность воды церкариями птичьих шистосом в естественных условиях не столь велика: несколько особей на кубометр. Но в местах, где отдыхающие регулярно прикармливают уток, лебедей и чаек, а затем купаются сами, собирается много моллюсков, привлеченных обилием органики. Значит, и личинок здесь значительно больше.

Но почему вместо утки или лебедя церкарий выбирает человека? Как оказалось, он просто ошибается. Липиды нашей кожи и водоплавающих птиц похожи по химическому составу, поэтому паразит, сбитый с толку, охотно атакует купальщика. Прикрепившись, отбрасывает ненужный хвост и через несколько минут проникает в поверхностный слой кожи. А дальше — стоп! Эпидермис человека ему «не по зубам», и, неглубоко внедрившись, церкарий быстро погибает.

При разложении личинки возникает сильный зуд. Он продолжается до 18 дней, особенно если пораженные места расчесывают. При повторных внедрениях церкарий регистрируются сильные аллергические реакции, повышенная раздражительность, головокружение, бессонница. Иногда в результате расчесов зудящих мест отмечается вторичное инфицирование. Как побочный эффект в местах, где «угнездились» личинки, появляются пигментные пятна, которые, впрочем, бесследно исчезают через месяц. Порой у пострадавших отмечается высокая температура. Но наиболее опасны церкарии для маленьких детей: через их тонкую кожу личинки могут проникать во внутренние органы, вызывая трудно идентифицируемые воспалительные процессы и необъяснимый сухой кашель.

— Для последующей эффективной борьбы с церкариозом с научной точки зрения на примере озера Нарочь требовалось обстоятельно разобраться, какие именно виды птиц причастны, какие моллюски — носители личинок, изучить проявления заболевания у людей, выработать эффективные профилактические меры, предложить адекватные средства терапии, — говорит Татьяна Дороженкова. — На решение этих задач были нацелены различные госпрограммы, которые уже принесли результаты. В частности, в последние годы удалось установить, что разновидностей личинок птичьих шистосом в моллюсках озера Нарочь больше, чем считалось ранее. Обнаружены церкарии двух ранее не отмеченных у нас родов — Gigantobilharzia sp. и Dendritobilharzia sp., а также новый вид рода Trichobilharzia, названный по месту, где он был открыт, — narochanica. Таким образом, установлено 7 видов трематод из семейства Schistosomatidae — паразитарных агентов церкариоза.

Выяснили также, что и промежуточных хозяев (моллюсков) у паразита гораздо больше. Все это заставляет менять подходы к решению проблемы, т. к. у каждого рода гельминтов свои особенности жизненного цикла. Например, неприятной новостью стало то, что один из новых для нас птичьих гельминтов относится к т. н. назальным видам. Продвижение к месту основной локализации такой личинки, отбросившей хвост, осуществляется у водоплавающих птиц по нервной системе, а не по кровеносным сосудам. Кстати, среди множества видов хвостатых трематод есть и не вызывающие церкариоз — эту особенность специалистам тоже важно знать.

Сегодня благодаря принятым мерам (перенос гнездовий подальше от санаториев, запрет на кормление птиц и широкую разъяснительную работу с отдыхающими) на Нарочи наступило относительное эпидемическое благополучие. Если в прежние времена ежегодно фиксировалось 300–500 случаев заболеваний церкариозом (в разные годы доля детей составляла от 36 до 83,4%), то в минувшем году — 12.

Правда, некоторые специалисты считают, что заболевшие не всегда выявляются. При легких формах за медпомощью не обращаются. Некоторые уверены, что пострадали от комаров или аллергии. Впрочем, и сами врачи без достаточных на то оснований в отдельные годы записывали в «виновники» зуда и сыпи купающихся то ядовитые растения, то сине-зеленые водоросли, особенно в период их массового цветения.

— Успокаиваться пока рано, — считает Татьяна Дороженкова. — Прежде всего, существуют простые правила, выработанные для купальщиков энтомологами, эпидемиологами и санитарными врачами: избегать водоемов, берега которых сильно заросли. В них водятся дикие или домашние водоплавающие птицы, обнаруживаются моллюски. Церкарии там висят в верхнем хорошо прогретом солнцем слое воды, подкарауливая утку или случайного пловца.

Не надо прикармливать птиц на пляже, ведь они оставляют на мелководье помет — источник яиц гельминтов. Следует читать предупредительную информацию в зонах отдыха. Перед купанием целесообразно смазывать кожу любым жирным кремом (тогда церкариям труднее внедриться), а после водной процедуры следует обмыться под душем. Нет такой возможности — растереться жестким полотенцем. Обсуждается возможность применения эфирных масел или водных экстрактов растительного происхождения, использование препаратов комбинированного действия (аттрактантов и токсикантов), а также средств защиты от насекомых, которые наносились бы на кожу в виде мазей или гелей.

Если встречи с вредоносными личинками избежать не удалось и спустя 15–30 минут после купания появился зуд, а через час на коже — пятнистая сыпь, то, не дожидаясь ухудшения здоровья, обязательно обращайтесь к врачу. При необходимости он назначит лечение, в т. ч. препараты, уменьшающие неприятные болезненные ощущения.

Зуд, например, способны унять мази, содержащие 5% ментол или димедрол. Эффективно пользоваться «вьетнамским бальзамом», «охлаждающими» компрессами, примочками с раствором питьевой соды (чайная ложка на стакан воды). По рекомендации врача можно применять противоаллергические препараты.

Медики советуют на время болезни отказаться от продуктов, усиливающих аллергические реакции: молоко, яйца, дары моря, рыба, острые приправы, бобовые, орехи, цитрусовые, шоколад, крепкий чай, кофе. Нужно есть неострые сорта сыра, йогурты без фруктовых добавок, простоквашу, нежирное мясо, картофель. Рекомендуется больше пить: соки и компоты из свежих фруктов, морс или обычную воду.

Что касается борьбы с очагами церкариозов, то сегодня ученые считают неэффективным отпугивание диких водоплавающих птиц от береговой зоны или их отстрелы.

Недопустима и химическая обработка акватории против моллюсков из-за серьезного вреда для водных биоценозов.

СПРАВОЧНО

По данным Научно-практического центра НАН Беларуси по биоресурсам, в 2015 году в водоемах страны средняя зараженность моллюсков (промежуточных хозяев) личинками шистосоматидных гельминтов составляла от 0,7 до 1,7%.

В мире насчитывается около 20 видов птичьих гельминтов, относящихся к шистосомам, способных вызывать церкариозы у человека.

Первые церкарии (от пары сотен до 10 000 и более в сутки) появляются через 4–6 недель после заражения
моллюска. Концентрируются в 30–40-сантиметровом поверхностном слое воды или крепятся присосками к растениям. При температуре воды +18…+21 °C живут до 3 суток, при +5…+8 °C — до 6.Если 3 года подряд регистрируются 30 и более случаев заражения людей церкариозами, водоем следует расценивать как активно действующий очаг шистосоматид.

Перловица — самый полезный моллюск наших водоемов, фильтрующий огромную массу воды, — не подвержен атакам личинок шистосом.