После ветрянки снова сыпь

Ветрянка, или ветряная оспа, — это заболевание, которое развивается после попадания в организм вируса герпеса, относящегося к 3 типу. Развитие болезни практически всегда наблюдается в детском возрасте. Однако в 10% случаев вирус может поражать и взрослых людей. Течение ветрянки в старшем возрасте существенно отличается. Оно более тяжёлое и с максимальной вероятностью присоединения осложнений. Продолжительность сыпи тоже отличается. Заболевание длится гораздо дольше, чем у детей. Так, сколько взрослый человек болеет ветрянкой?

Особенности ветряной оспы у взрослых

Болеют ветрянкой в старшем возрасте достаточно редко, поскольку инфекция в большинстве случаев диагностируется в младшем возрасте. Как правило, болеют ветряной оспой дети, обучающихся в детских садах и младших классах.

Основной причиной ветряной оспы является вирус под названием «Варицелла -Зостер». Существовать он может только в условиях человеческого организма. В окружающей среде продолжительность его жизни составляет не более 15 дней. Попадает он в организм через носовые проходы. Главный путь заражения – воздушно-капельный. Поэтому если в семье кто-либо подхватил инфекцию, то вероятность того, что она поразит остальных, составляет 90%. Причём, те, кто заболел позднее, будут переносить ветрянку гораздо тяжелее с большим количеством высыпаний.

Инкубационный период составляет 14-17 дней. За данное время вирус начинает распространяться на слизистых оболочках носовой полости, затем с помощью миндалин они проникают в лимфасистему.

После перенесения ветрянки у человека вырабатывается иммунитет на всю жизнь. То есть, он больше не сможет заболеть? Не всегда происходит именно таким образом. Случаются ситуации, когда возникает повторная ветрянка. Происходит это при ослаблении иммунных функций.

У взрослых ветрянка проходит через шесть этапов:

После размножения в верхних дыхательных путях и лимфатической системе происходит снижение активности Т-лимфоцитов.
Когда скрытый период подходит к концу, Варицелла-Зостер проникает в кровь. Это приводит к повышению температуры, проявлению признаков интоксикации.
Далее вирус оседает в нервных ганглиях. Активизируется он, когда происходит ослабление иммунитета.
Вирусные клетки проникают в эпидермис, что провоцирует возникновение пузырьков, заполненных жидкостью. У взрослых папулы могут нагнаиваться.
Затем пустулы вскрываются, жидкость из них выливается. На месте папул остаётся водянистая корочка, которая со временем подсыхает.
Кожные покровы затягиваются.

С первых дней заболевания иммунитет начинает производить иммуноглобулины, которые поглощают вирусные частички. Антитела остаются в крови ранее переболевшего ветрянкой навсегда, что защищает от вторичного проявления инфекции.

Как протекает заболевание у взрослых

У взрослых заболевание протекает гораздо сложнее, период высыпаний при ветрянке длится намного дольше. Кроме того, есть риск присоединения осложнений.

Вот ещё несколько особенностей протекания ветряки у взрослых:

слизистые ткани поражаются в половине случаев;
температура при ветрянке у взрослых держится дольше, практически всегда её увеличение сопровождается продолжительной лихорадкой, показатели могут достигать 40ͦ;
высыпает ветрянка позже (на 2-3 день), сыпь обильная, может покрывать всё тело, корочки тоже формируются позднее;
интенсивнее, чем у детей, выражены интоксикационные признаки;
высока вероятность появления рубцов и шрамов;
осложнения наблюдаются в 30% случаев.

Иногда ветрянка у взрослых может протекать в лёгкой форме

1 2

Зависит ли длительность ветрянки от формы заболевания

Продолжительность ветряной оспы напрямую зависит от формы заболевания. Так, если болезнь протекает в более лёгкой форме, то общее состояние человека вполне удовлетворительное. Здесь имеет место быть незначительное повышение температуры тела – до38ͦ. Сыпь необильная, длится не более 3 суток. Слизистые ткани при этом не задеваются.

При среднетяжёлой форме (диагностируется в 80% случаев) столбик термометра доходит до отметки в 40ͦ. Достаточно выражены в данном случае и интоксикационные симптомы. Больного сильно рвёт, появляется головная боль, ломит суставы и мышцы. Сыпь обильная. Сочетается с сильным зудом. Высыпания могут появляться на слизистых тканях рта и половых органах. Исчезают прыщики через 6-8 дней.

Среднетяжёлая форма

1 2

При тяжёлой форме ветряной оспы (отмечается в 10% случаев). Общее состояние болеющего тяжёлое, наблюдается непрекращающаяся рвота. Головная боль становится невыносимой. Всё тело и слизистые покрываются сыпью. В 80% случаев такая форма приводит к тяжёлым последствиям.

Различают несколько видов тяжёлой формы ветрянки:

Геморрагическая. Встречается особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается сыпью, напоминающей мелкие кровоизлияния, возникновением большого количества синяков, гематом, кровоточивостью дёсен и кишечника.
Буллёзная форма. Представлена в виде дряблых пузырьков – булл, на месте которых после вскрытия остаются долго не заживающие раны.
Гангренозная форма. Диагностируется у истощённых больных при несоблюдении правил гигиены. Представлена в виде пузырьков, которые очерчены чёрной каймой (отмершей тканью). При такой форме проявляются сильные интоксикационные симптомы.

При осложнениях болезнь лечится 1,5-2 месяца.

Что касается типа течения, то при типичной форме ветрянка часто остаётся незамеченной. Температура может увеличиваться до 37,7ͦ, появляется несколько красных пятен на теле. Длиться ветрянка у взрослых (типичная форма заболевания) может 7-15 дней.

Атипичная это и есть буллёзная, геморрагическая и гангренозная формы. Сыпь наблюдается до 12 дней. Лечение может занять до 2 месяцев. Генерализированная характеризуется поражением внутренних органов. Человека мучают сильнейшие интоксикационные симптомы. К сожалению, в медицинской практике не исключены случаи летального исхода у взрослых людей с атипичной формой ветрянки. Поражает заболевание преимущественно людей с тяжёлыми хроническими инфекционными заболеваниями, которые способствуют снижению иммунитета (ВИЧ, гепатит).

Стоит отметить, что ветрянку нужно лечить вовремя, иначе, у взрослого могут развиться тяжёлые осложнения. В этом случае продолжительность лечения существенно увеличится. Первым и одним из самых опасных последствий заболевания является бактериальная инфекция, вызванная преимущественно стафилококками и стрептококками.

Осложниться болезнь может ветряночной пневмонией – поражение лёгочной ткани гнойными инфильтратами. Сказать следует и о возможности перехода инфекции на центральную систему (энцефалит) и внутренние органы.

Самым редко встречающимся осложнением является гепатит – поражение вирусом печени. Если оно диагностируется у больного ветрянкой, то вероятность летального исхода в этом случае возрастает в разы.

Что влияет на длительность лечения

Помимо формы болезни на продолжительность её течения могут повлиять и другие факторы:

Состояние иммунной системы.
Образ жизни (пагубные привычки, питание, соблюдение правил личной гиены и т. д.).
Наличие хронических заболеваний.
Постоянная усталость.
Психологическое состояние, стрессовые ситуации, депрессия.
Время, кода началось лечение.
Присоединение вторичной инфекции.

Сколько длятся высыпания при ветрянке у взрослых

Период высыпаний – это самая активная фаза болезни. Сопровождается проникновением и размножением вируса в эпидермисе.

Ветрянка у взрослого высыпает на 2-3 день после проникновения вируса в организм. Представлена сыпь в виде красных пятен на теле. Размер – 2 мм-1 см. В течение 2-3 часов после их возникновения формируются папулы (узелки без полости).

Красные пятнышки превращаются в пустулы – пузырьки с водянистым содержимым. Это преобразование происходит в течение 13-19 часов. Через 5-7 дней они вскрываются, а на их месте остаются изъязвлённые участки. Подсыхают образования в течение 1-2 дней (если не присоединилась вторичная бактериальная инфекция). Новые высыпания формируются за 4-5 дней.

Совместно с пятнышками ощущается сильный зуд. Продолжается симптом до стадии покрытия изъязвлённых участков корочками. Усиливается зуд ночью во время сна.

При лёгкой форме высыпания длятся, в среднем, 3-5 дней, при среднетяжёлой – 5-12, а при тяжёлых формах – от 12 дней.

То же касается прыщиков, образовавшихся на ротовой слизистой. Представлены они в виде мелких (3-5 мм) красных пятнышек. Возникают преимущественно на дёснах, мягком нёбе, нёбных дужках. Затем они преобразовываются в узелки, а после этого в пустулы с жидкостью. Когда они лопаются, человек ощущает сильную боль.

К сожалению, сыпь при ветрянке у взрослых может поражать не только ротовую полость. У женщин пустулы формируются во влагалище. Это приводит к сильному зуду и жжению.

Сколько держится температура

Во время умирания вирусных частиц в организме производятся вещества пирогены, которые и провоцирует повышение температурных показателей. Во время массовых высыпаний огромное количество этих элементов попадает в кровяное русло.

Лихорадочное состояние отмечается волнами – 2-3 раза. Увеличение температуры при ветрянке у мужчин и женщин совпадает со временем формирования сыпи на теле. Ртутная полоска может достигать отметки в 40ͦ. Зависят показатели от тяжести болезни.

Температура при ветрянке у взрослых держится не меньше 3 дней и не более 9. Если показатели не уменьшаются больше 10 дней, то это говорит о присоединении осложнений.

Как видно, взрослые люди тяжелее переносят болезнь. Особенно, это касается тех, чей иммунитет сильно ослаблен. Поэтому врачи рекомендуют родителям не ограничивать общение детей дошкольного и младшего школьного возраста с ребятами, которые болеют ветрянкой. Это позволит избежать сложностей с перенесением инфекции во взрослой жизни.

Источник

Что такое ветрянка

Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.

В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.

Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.

Симптомы ветрянки

Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:

Лихорадка
Снижение аппетита
Головная боль
Усталость и общее недомогание

Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:

1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.

2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает

3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.

Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.

Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.

Когда обращаться к врачу?

Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:

Сыпь распространилась на один или оба глаза.
Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.

Факторы риска ветрянки

Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.

Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:

Не болели ветрянкой ранее
Не были вакцинированы против ветрянки
Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
Проживаете с детьми

Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.

Осложнения ветрянки

Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:

Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
Пневмонию
Воспаление головного мозга (энцефалит)
Синдром инфекционно-токсического шока
Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)

Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:

Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
Лица старше 14 лет
Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)

Ветрянка и беременность

Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).

Читайте также: Сыпь с гнойниками на шее

Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.

Ветрянка и опоясывающий герпес

Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.

В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.

Диагностика ветрянки

В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.

В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.

Лечение ветрянки

В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.

Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений

Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).

Лечение осложнений ветрянки

Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки

Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:

1) Не чешите элементы сыпи

Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:

Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
Коротко подстригите ногти
Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)

2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ

3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот

Профилактика ветрянки

Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана:

Беременным женщинам
Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин

Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.

О безопасности прививки от ветрянки

Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.

Источник