Препараты при угревой сыпи у женщин
По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов. Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов. Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.
Почему появляются угри при дисбалансе гормонов
Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны. Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции. Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты. Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться. Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы. В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne. В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.
Какие гормоны вызывают угри
За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени). Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.
Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:
- тестостерон;
- прогестерон;
- дигидротестостерон;
- пролактин.
Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне. Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез. Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства. Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне. Прыщи из за гормонов получили различные названия: «постменопаузальные», «предменструальные», «эндокринные», «поздние», «гиперандрогенные».
Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными. Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.
Синдром поликистозных яичников
Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников. Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов. Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола. Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях. У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови. Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов. Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист. Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.
Как пролактин влияет на появление угрей
Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания. Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов. Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.
Пролактин повышается по следующим причинам:
- частые стрессы;
- строгие диеты;
- приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
- заболевание почек и печени;
- патологии гипофиза и др.
Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.
Признаки гормональной угревой сыпи
Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища. Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь). Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.
Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.
Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.
Диагностика
Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:
проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).
Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.
Терапия угревой сыпи
Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.
Общий принцип того как бороться с угревой сыпью направлен на снижение уровня мужских гормонов, либо стимуляцию эстрогенов и лечение заболевания, спровоцировавшего гормональный сбой.
Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.
Применение оральных контрацептивов
Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.
Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном. Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками. Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.
Дроспиренон
К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.
Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв. Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев. В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.
Препараты Джес и Димиа микродозированные этинилэстрадиолом используются 24 дня, затем 4-хдневный перерыв.
Ципротерон ацетат
До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35. Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов. После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла. Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.
Диеногест и дезогестрел
Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.
Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.
Заключение
Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками. Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин. Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно. Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно. Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом. Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии. Только комбинированная терапия позволяет обеспечить длительную ремиссию и получение таких хороших результатов в лечении акне, каких сложно добиться, используя какой-либо один метод или средство.
Источник
Прыщики – это неприятная дерматологическая проблема. Если высыпания появляются внезапно, стоит иметь под рукой препарат, способный устранить дерматоз. Дерматологи советуют подбирать способы лечения акне, изучив первопричину появления сыпи. Врачи рекомендуют обратить внимание на 10 средств, которые лучше других помогут быстро вылечить дерматоз и предотвратить возможные рецидивы.
Самые популярные средства от акне
Сегодня в аптеках предлагают много средств от прыщей и угревой сыпи. У 80% этих препаратов похожий состав и принцип воздействия. В топ 10 вошли кремы для местного применения, обладающие:
Чтобы лечение прыщей принесло максимальный результат, нужно устранить причину, провоцирующую их образование— противовоспалительными свойствами, ведь во время лечения дерматита в первую очередь необходимо устранить воспалительный процесс;
— антибактериальным воздействием. Как показывают отзывы, от прыщей, особенно если образования гнойные, необходимо использовать компоненты, устраняющие патогенную микрофлору, провоцирующую появление гноя. Самые эффективные антибактериальные препараты изготавливаются на основе антибиотиков;
— регенеративным воздействием. Благодаря этому воздействию ямки, которые остаются на месте дерматита, быстрее заживают;
— глубокой очисткой и увлажнением кожи. Эти медикаменты считаются особо эффективными для устранения дерматозов сухой дермы.
В рейтинг средств вошли разные по текстуре, составу и принципу действия препараты. Чтобы вылечить угревую сыпь, гнойнички и черные точки, дерматологи рекомендуют использовать несколько разных средств, комбинируя их применение.
«Банеоцин»
Врачи рекомендуют использовать Банеоцин от прыщей пациентам с запущенной угревой сыпью и гнойниками. Это комбинированный препарат, в состав которого входят сразу два антибиотика. Перед тем как использовать Банеоцин от прыщей, следует внимательно прочитать инструкцию по его применению. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, необходимо:
Противомикробный антибактериальный порошок Банеоцин – это комбинированное лекарственное средство, содержащее два основных действующих компонента (антибиотика)— наносить препарат на очищенную кожу;
— Банеоцин от прыщей используется 1 раз на день (вечером). Гель в небольшом количестве наносится на проблемные участки дермы, не втирая его. Утром образовавшуюся плотную корочку аккуратно смывают;
— курс лечения 1–2 недели. После перерыва при необходимости терапию возобновляют.
«Банеоцин» в порошке – это форма препарата, не содержащая большого количества дополнительных компонентов. От прыщей инструкция рекомендует использовать порошкообразное лекарство в особо сложных случаях.
«Бепантен»
Бепантен от прыщей отзывы советуют использовать в разных случаях – при начальной стадии и запущенной форме высыпания. Активные компоненты крема питают кожные клетки, снимают воспаление, разглаживают шрамы после дерматита. Бепантен от прыщей, отзывы о котором чаще всего положительные, обладает рядом неоспоримых преимуществ:
— крем применяется при различных типах дерматозов – от пеленочного дерматита до сильных кожных раздражений;
— лекарство обладает мощными обеззараживающими свойствами, благодаря чему препятствует проникновению инфекции в организм через ранки, образовавшиеся на месте высыпаний;
— состав препарата безопасен для детей и беременных женщин.
Описываемый препарат обладает целым рядом целебных свойств для организма, которые определяются составом крема
«Бепантен» продается в каждой аптеке без рецепта. В отличие от традиционных противовоспалительных кремов с подсушивающим эффектом, таких как Серная или Цинковая мазь от прыщей, этот крем устраняет сухость и шелушение дермы благодаря жирной текстуре.
«Боро Плюс»
Боро Плюс помогает избавиться от гнойников на лице. Это крем индийского производства с плотной жирной консистенцией и специфическим запахом. Существует два вида средства – Боро Плюс зеленый и фиолетовый (различаются цветом упаковки). В состав крема вошли натуральные ингредиенты растительного происхождения.
Боро Плюс помогает избавиться от акне, царапин, язвочек, возникших на месте высыпаний. Крем можно наносить на открытые ранки. Он оказывает антисептическое воздействие, ускоряя заживление прыщиков.
Боро Плюс помогает унять зуд и уменьшить раздражение после укусов насекомых. Инструкция по применению этого крема не содержит информации, как часто его можно использовать. Дерматологи для лечения многочисленных высыпаний рекомендуют делать маску на основе «Боро Плюс» – нанести крем толстым слоем на сыпь, подождать 20–25 минут и удалить излишки средства из обработанного участка салфеткой.
«Боро Плюс» считается хорошей альтернативой бальзамическому линименту Вишневского от прыщей, обладающему специфическим запахом. Если причина появления высыпаний – это присутствие в организме токсических веществ, в комплексе с «Боро Плюс» рекомендуется использовать ЭнтеросГель, отзывы о котором подтверждают эффективность сорбента при дерматитах.
«Боро Плюс» – состоит из растительных компонентов: сандала, куркумы, алоэ и других составляющих
Эффективной альтернативой «Боро Плюс» является средство от прыщей Чистая Линия. Это натуральный косметологический продукт, изготавливаемый из растительных компонентов. Продукт против угревой сыпи Чистая Линия обеспечивает комплексный уход за кожей:
— очищает поры;
— тонизирует, успокаивает дерму;
— матирует структуру эпидермиса лица;
— сужает поры;
— удаляет поверхностные черные точки и мелкие прыщики.
Чистая Линия Крем-актив против высыпаний подходит для ежедневного использования. Натуральные компоненты продукта не вызывают привыкания. Крем Чистая Линия от угрей может использоваться в качестве базы под макияж, тем самым предотвращая пагубное воздействие вредных компонентов декоративной косметики на кожу лица.
«Зинерит»
«Зинерит» – это новый комбинированный препарат для лечения легкой и средней формы угревой сыпи. Основными действующими компонентами средства являются «Эритромицин» и цинка ацетат. Зинерит от прыщиков выпускается в двух флаконах для самостоятельного приготовления лосьона. Дерматологи советуют во время лечения высыпаний этим средством не использовать скрабы для очистки лица.
«Зинерит» – мазь, содержащая в составе антибиотик эритромицин, уничтожающий пропионибактерии и стрептококк, а также цинк, который подсушивает кожу и уменьшает интенсивность секреции сальных желез
— Зинерит используется как точечно, так и для обработки кожи всего лица;
— при легкой форме акне лосьон можно использовать самостоятельно – наносить на проблемные участки 2 раза в день. При средней форме высыпаний «Зинерит» используется в комплексе с другими медикаментами.
Помогает ли лосьон при обострении угревой сыпи? Дерматологи утверждают, что применение местных средств в этом случае не даст ожидаемых результатов, так как тяжелая форма акне требует перорального приема антибактериальных средств. Сколько стоит Зинерит в аптеке, зависит от региона страны. Стоимость препарата варьируется в пределах 600–650 рублей за одну упаковку.
«Ихтиол»
В последнее время мазь Ихтиоловая пользуется большой популярностью в борьбе с высыпаниями. Действующее вещество препарата (ихтаммол) проникает в глубокие слои кожи, оказывая противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее и заживляющее воздействие. Мазь от прыщиков Ихтиоловая изготавливается всего из двух компонентов – ихтаммола и вазелина. Поэтому средство является натуральным и безопасным для организма лекарством местного воздействия. Препарат обладает множеством преимуществ:
— ихтиол используется для лечения всех видов воспаленных высыпаний;
— очищает поры и предотвращает возможность появления новых высыпаний;
— Ихтиоловая мазь от высыпаний, отзывы о которой чаще всего положительные, быстро вытягивает гной из внутренних фурункулов, снимая боль и отёчность;
Ихтиоловая мазь – сильное средство от прыщей, содержащее в составе ихтиол
— не сушит кожного покрова;
— если после гнойников на коже образовались пятна, это средство поможет от них избавиться;
Ихтиоловая мазь, отзывы о которой подтверждают рекомендации дерматологов, может использоваться для лечения дерматоза не только кожи лица, но и других участков тела.
Единственным недостатком медикамента является его неприятный запах. Однако именно он служит подтверждением натуральности продукта и полного отсутствия синтетических отдушек в составе.
Кремы на основе салициловой кислоты
Салициловая мазь, благодаря своему широкому спектру действия, удачно используется для лечения угревой сыпи и дерматозов разной степени. Средство обладает мощным противовоспалительным эффектом. Благодаря этому свойству, от дерматозов салициловая кислота и косметологические продукты на ее основе используются для купирования сильного воспаления, снятия зуда и отёчности. Лекарство применяется согласно инструкции так:
— Салициловая мазь должна наноситься только на предварительно обработанную тоником и антисептиком кожу;
— препарат наносится тонким слоем только на проблемные участки (предпочтительно перед сном);
Салициловая мазь – лекарственное средство, содержащее в составе салициловую кислоту
— Салициловая мазь применяется для лечения высыпаний не более 21 дня;
— нельзя сочетать это лекарство с другими продуктами наружного применения. Салициловая кислота, вступив в реакцию с компонентами другого медикамента (косметического продукта), может вызвать покраснение или зуд кожных покровов.
В последнее время особой популярностью пользуется комбинированный продукт – Салициловый гель с содержанием цинка. Ее используют для устранения обширной угревой сыпи, фурункулов на участках кожи с повышенной жирностью. Цинковая мазь на основе салициловой кислоты нормализует даже особо сложные случаи нарушения работы сальных желез.
«Левомеколь»
Левомеколь от гнойников, отзывы людей показывают, что использовать его стоит как препарат первой помощи. Крем моментально снимает воспаление и отек с проблемного участка, вытягивает гной, находящийся глубоко под кожей. К достоинствам лекарства относится:
— простой и безвредный состав (менее чем у 1% пациентов проявляются аллергические реакции на компоненты медикамента);
— быстрое воздействие на очаг воспаления и нейтрализация патогенных микроорганизмов;
Левомеколь от прыщиков отзывы называют одним из самых эффективных лекарств, так как он воздействует на причину появления высыпания.
Есть у лекарства и недостатки. При длительном использовании действующие компоненты вызывают привыкание организма. Поэтому врачи советуют чередовать применение «Левомеколя» с аналогами лекарства (Солкосерил, «Зинерит»).
«Левомиколь» – лекарство, предназначенное для лечения гнойников, высыпаний, способствует быстрому заживлению кожи
Солкосерил от прыщей желательно наносить только на сухие участки кожи. Можно использовать этот гель для устранения рубцов от постакне.
Еще один популярный аналог «Левомеколя» – Синтомитациновая мазь. Лекарство отличается множеством преимуществ:
— доступной ценой;
— быстрым воздействием на проблемные участки кожи;
Синтомитациновая мазь не сушит кожного покрова и не вызывает шелушения при длительном применении.
Среди недостатков лекарства отмечают то, что гель нельзя наносить на открытые ранки или в комплексе с другими продуктами для наружного применения (существует риск развития сильной аллергической реакции). Синтомитациновая мазь наносится только точечно. Но при длительном использовании организм привыкает к действию антибиотика, поэтому через 7–9 дней использования крема, его необходимо заменить на другой продукт с ранозаживляющим и противовоспалительным воздействием. Помогает ли такая комплексная терапия, определить будет несложно.
«Эритромицин»
Эритромицин от прыщей считается одним из самых безопасных в применении аптечных медикаментов. Единственным недостатком крема является невозможность продолжительного использования: максимальный курс терапии составляет 3 недели. Эритромицин, отзывы о которой, как правило, положительны, после нанесения быстро впитывается в мягкие ткани, оказывая противовоспалительное и антибактериальное воздействие.
Эритромициновая мазь – применяется в комплексе с другими лечебными средствами
Крем наносится на проблемные участки кожи тонким слоем. Не втирается. Эритромицин от прыщей, отзывы о котором доказывают эффективность его воздействия, первые результаты показывает через 5–7 дней регулярного использования. За это время даже глубокие гнойнички вскрываются, язвочки затягиваются, текстура становится ровной. Максимальный терапевтический эффект проявляется, если одновременно с эритромициновым лекарством для местного нанесения принимать ЭнтеросГель. Отзывы показывают, что комплексное очищение организма от токсичных веществ благоприятно сказывается на состоянии дермы, уменьшая воспалительные процессы.
«Метронидазол»
Метрогил от прыщей дерматологи назначают в особо сложных случаях проявления угревой сыпи. Это антибиотик широкого спектра действия, выпускающийся в разных фармакологических формах. Для местного (наружного) использования применяют Метрогил Гель. А для перорального приема – Метронидазол от прыщей в таблетках. Как принимать лекарство (дозировку и частоту употребления), назначает дерматолог. Метронидазол в лечении дерматозов обладает множеством достоинств:
— это антибиотик, не вызывающий привыкания организма;
— действующие компоненты, входящие в состав Метрогил Гель, быстро проникают в глубокие слои дермы, оказывая терапевтическое действие в очаге воспаления;
— для быстрого заживления язвочек, оставшихся после гнойников, дерматологи рекомендуют использовать Декспантенол от шрамов и рубцов. Пантенол помогает избавиться от дерматитов только в комплексе с антибиотиком.
Если у пациента появилась аллергия на «Метронидазол», продукты для местного нанесения (гель) можно заменить аналогами антибиотика. Тетрациклиновая мазь от гнойников быстро нейтрализует бактериальные инфекции кожи.
«Ретиноевая мазь»
Ретиноевая мазь от прыщиков – это сильнодействующий препарат, который назначают в крайних, особо сложных, случаях. Использование этого продукта допускается только под контролем врача. Ретиноевая мазь от прыщей быстро купирует воспалительный процесс. Однако ее действующие компоненты вызывают ярко выраженные побочные реакции. Даже при местном применении, этот продукт нельзя использовать беременным женщинам и кормящим матерям.
Как показывают отзывы дерматологов, кожный покров – это зеркало организма. Перед тем как подбирать эффективное лекарство от угревой сыпи, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы определить первопричину высыпаний.
Источник: https://udermis.ru/pryshhi/sredstva-lechenija-pryshhej/top-sredstv-ot-pryshhej
Источник