При физиолечении появилась сыпь
Крапивница – группа заболеваний различной этиологии, основным проявлением которых является появление на коже уртикарных высыпаний. Эта сыпь имеет вид волдырей, образование которых сопровождается зудом. Данной патологией страдает около 30 % населения. Рецидивирующая крапивница чаще возникает у лиц женского пола. Это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике и лечению.
Причины заболевания
- Употребление в пищу продуктов, которые являются высокоаллергенными (цитрусовых, шоколада, морепродуктов и др.) или богаты различными пищевыми добавками.
- Укусы насекомых (пчел, шершней).
- Физические факторы (изменение температурного режима, давления, инсоляция, купания и др.).
- Прием медикаментов (антибиотиков, витаминов, белковых препаратов и др.).
- Психогенные факторы.
- Гельминтозы.
- Бактерии (H. Pylory), вирусы (герпеса, вирусный гепатит, Эпштейна-Барр), грибы (рода кандида), простейшие (трихинеллы, эхинококки).
- Заболевания пищеварительной системы (гастриты, холециститы, гепатиты, нарушения микрофлоры кишечника).
- Эндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения функционирования яичников у женщин).
- Коллагенозы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
- Онкологические заболевания.
Под влиянием вышеперечисленных факторов происходит высвобождение медиаторов аллергии, нарушается проницаемость мелких сосудов и развивается отек дермы. В основе этих изменений лежит гиперчувствительность немедленного типа. Важную роль играют аутоиммунные реакции и образование иммунных комплексов.
Виды крапивницы
- Аллергическая.
- Псевдоаллергическая (возникает вследствие употребления в пищу продуктов, которые способствуют высвобождению гистамина).
- Физическая (дермографическая, тепловая, холодовая, контактная, солнечная, аквагенная и др.).
- Наследственная.
- Идиопатическая (причина которой не известна).
- Инфекционная.
- Паранеопластическая (при онкологической патологии).
- Эндокринная.
- Психогенная.
- Папулезная (реакция в виде зудящих папул на укусы блох, комаров).
- Уртикарный васкулит (при этой форме болезни волдыри долго сохраняются, с остаточной пигментацией кожи, сопутствующими болями в суставах, животе).
Данная патология может быть острая (длительностью до 6 недель) и хроническая (более 6 недель).
Клинические проявления
- Типичные кожные проявления (четко ограниченные элементы сыпи размером до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся образованием эритемы, склонные к слиянию, быстрому распространению на другие участки тела, имеющие способность внезапно появляться и так же исчезать).
- Зуд кожи, который может становиться нестерпимым и нарушать сон.
- Жжение ладоней и стоп.
- Повышение температуры тела, озноб, боли в суставах, резкая слабость.
- Тошнота, послабление стула.
Хроническая крапивница может приводить к психическим расстройствам. Из-за постоянного зуда человек становится раздражительным, агрессивным.
Диагностика
Диагноз крапивницы обычно не вызывает затруднений, он базируется на характерных клинических проявлениях, истории заболевания, данных осмотра. Сложнее обстоят дела с определением вида заболевания. Причину болезни возможно выявить не всегда. Больным крапивницей назначаются следующие исследования:
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- копрограмма, анализ кала на яица глистов;
- УЗИ органов пищеварительной системы;
- внутрикожные и лабораторные тесты на выявление аллергенов.
Для выявления физических факторов, вызывающих данную патологию, используются тесты с физической нагрузкой, со жгутом, погружение в горячую ванну, аппликация кубиков льда, водные компрессы, облучение кожи светом различной длины волны, воздействие вибратором.
Лечение
Терапевтические мероприятия направлены на устранение причинных и провоцирующих факторов, лечение фоновых заболеваний. Больным с проявлениями крапивницы рекомендуется здоровый образ жизни, гипоаллергенная диета с исключением из рациона потенциальных аллергенов и продуктов, способствующих выбросу гистамина, ограничение влияния физических факторов, которые могут провоцировать обострение. Дополнительно им проводится санация очагов хронической инфекции, дегельментизация. Все пациенты в остром периоде лечатся в стационаре.
Медикаментозная терапия
- Антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин, фексофенадин). В легких случаях принимаются внутрь, при тяжелом течении до 5-7 дней – парентерально (хлоропирамин, клемастин), потом 1 месяц – в таблетках.
- Кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон). Назначаются коротким курсом при необходимости.
- Сорбенты (энтерос гель, атоксил).
- Мембраностабилизаторы (кетотифен) на 2-3 месяца.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст, зафирлукаст).
- Антидепрессанты (диазепам, флуоксетин).
- Местное использование гелей с противоаллергическим действием (фенистил, псилобальзам), охлаждающих лосьонов (с ментолом, каламином).
- Специфическая иммунотерапия при выявлении аллергенов.
Физиолечение
Лечение физическими факторами ускоряет выздоровление, помогает профилактировать рецидивы болезни.
- Лекарственный электрофорез с противоаллергическими препаратами (димедролом, кальция хлоридом), гистамином (для сенсибилизации организма).
- Индуктотермия надпочечников (стимулирует выработку эндогенных глюкокортикоидов).
- Воздействие ультразвуком (используется противозудное, гипосенсибилизирующее, противоаллергическое действие).
- Общая дарсонвализация (уменьшает зуд).
- Ультрафиолетовое облучение (оказывает десенсибилизирующее действие, повышает активность коры надпочечников, защитные механизмы).
- ПУВА-терапия (комбинированное влияние на организм ультрафиолета с фотосенсибилизатором, оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффект).
- Сульфидные и радоновые ванны (назначаются при хроническом процессе для десенсибилизации).
- Аэротерапия (нормализует работу нервной, иммунной системы).
- Талассотерапия (лечение морским климатом и купаниями).
Пациентам с хронической формой болезни в стадии ремиссии при отсутствии противопоказаний рекомендуется оздоровление на курортах Крыма, Азовского моря, Пятигорска, Белокурихи и др.
Заключение
Крапивница может иметь различные формы и варианты течения заболевания, может быть проявлением разнообразных заболеваний. Но в любом случае это патология, которая снижает качество жизни больных и при тяжелом течении может представлять угрозу для них с развитием отека гортани с нарушением дыхания, глотания и являться неотложным состоянием. При выявлении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как дальнейшее его течение непредсказуемо. Специалист проведет дифференциальную диагностику и назначит соответствующее лечение. Хроническая форма крапивницы излечивается не всегда, в этом случае проводится профилактика рецидивов болезни (исключается контакт с аллергеном, ограничивается употребление аллергенных продуктов, использование бытовой химии и др.). Иногда может наступать спонтанное выздоровление.
Практикующий дерматовенеролог Макарчук В. В. рассказывает о крапивнице:
Источник
Электрофорез нашел широкое применение в различных областях медицины. Метод используют для терапии патологий сердечно-сосудистой системы, при гипертонической болезни, грыжах любого отдела позвоночника, артритах, воспалениях ЛОР-органов, гинекологических заболеваниях и др. Побочные эффекты электрофореза у взрослых встречаются редко, главным образом при несоблюдении рекомендаций врача и в случае индивидуальной реакции на препарат.
Преимущества физиолечения
Электрофорез назначается не только взрослым, но и новорожденным для лечения многих патологических состояний. Его терапевтическое действие многогранно:
- анальгезирующий эффект;
- ингибирование воспалительного процесса;
- уменьшение отечности;
- нормализация кровообращения;
- стабилизация нервной системы;
- улучшение обменных процессов.
Введение лекарств в организм физиотерапевтическим способом обладает рядом преимуществ по сравнению с инъекциями или пероральным приемом. Плюсы физиопроцедуры:
- создается концентрация необходимого вещества в месте введения, с образованием «подкожного депо»;
- локальное воздействие;
- доставка лекарственного средства в активной форме;
- безболезненность и неинвазивность процедуры.
Понятие аллергии на электрофорез неверно. Побочные эффекты в виде покраснения, зуда, сыпи являются следствием аллергической реакции на конкретный медикаментозный препарат. Снизить риск возникновения подобных осложнений можно, тщательно учитывая абсолютные и относительные противопоказания к конкретной процедуре. В противном случае симптомы могут усилиться, высыпания могут чесаться. Без адекватной терапии влияние электролечения будет отрицательным.
При электротерапии в месте соприкосновения прокладок с лекарством не должно быть ссадин, царапин, порезов, высыпаний, родинок и родимых пятен. При их наличии врач-физиотерапевт подберет методику таким образом, чтобы избежать воздействия на эти зоны.
Правила проведения электролечения
Перед началом курса терапии нужно убедиться в отсутствии у пациента аллергии на лекарственный препарат. Кроме того, он должен хорошо переносить воздействие гальванического тока.
Суть метода заключается в поступлении необходимых медикаментов через кожу, минуя желудочно-кишечный тракт. Перечень средств, разрешенных к применению во время электрофореза:
- антибиотики пенициллинового ряда;
- витамины;
- лидокаин, новокаин;
- химические вещества (калий, медь, йод, цинк).
В зависимости от очага поражения электрофорез накладывают на область поясницы, сустава (нога, рука), живот. Если после электрофореза болит низ живота, скорее всего, сеанс проводили при обострении заболевания. Красные пятна после электрофореза свидетельствуют об аллергической реакции на препарат.
Для эффективного действия достаточно минимальных концентраций лекарственных веществ. Растворы готовят непосредственно перед использованием. Допускается их хранение до 7 суток. Концентрации растворов:
- йод, кальций, калий – 1-10%;
- медь, цинк – 0,1%;
- новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды.
При превышении допустимых значений может возникнуть ожог после электрофореза.
Показания к электрофорезу у новорожденных
Малышу физиопроцедура может быть назначена при костно-мышечных патологиях, расстройствах неврологического характера, болезнях пищеварительного тракта, стоматитах, родовых травмах, для ускорения реабилитации после оперативного вмешательства. Подобная методика более безопасна для здоровья ребенка, чем постановка инъекций препаратов. В зависимости от локализации патологического процесса и места прикрепления электрода сыпь после электрофореза у грудничка может появиться на шее, пояснице, груди, в области суставов.
Чтобы раздражение после электрофореза не возникало, необходимо учитывать противопоказания:
- почечная или сердечная недостаточность;
- нарушение свертываемости крови;
- наличие в истории болезни аллергии любого характера;
- высыпания на коже;
- острый инфекционный процесс.
Красные пятна после электрофореза у грудничка являются реакцией кожных покровов. Если они появились через время после процедуры, необходима консультация врача. В таком случае метод введения лекарств нужно заменить на другой.
На выбор лекарственного средства влияет диагноз ребенка. Чаще всего врачи назначают:
- эуфиллин при дисплазии суставов, мышечном гипертонусе;
- кальций при переломах и частых кровотечениях, гингивитах;
- магнезию для терапии патологий дыхательных путей, при болевом синдроме и желтухе;
- папаверин, чтобы устранить спазмы различного характера;
- дибазол при неврологических нарушениях;
- лидазу в случае заболеваний органов зрения.
Стоит отметить, что препарат и его концентрацию определяет только врач.
Боли после электрофореза могут возникать при внутритканевом способе введения препарата из-за инъекций. Во время проведения процедуры и после нее нужно наблюдать за ребенком, чтобы не было нежелательных реакций: высыпаний и раздражений. Также может появиться одышка или приступ кашля. Такой побочный эффект, как красные пятна, иногда возникает из-за большой подвижности ребенка.
Аллергическая реакция на препараты может быть мгновенной или проявиться через время. Ее основными симптомами являются сыпь в виде пузырей по всему телу, крапивница, учащение сердцебиения. В таком случае лечение прекращают.
Виды лекарственной физиотерапии
Электрофорез с карипаином назначают для лечения грыжи межпозвонковых дисков и искривлений позвоночника. Эффект от процедуры обезболивающий и противоотечный. После прохождения курса физиолечения повышается прочность и упругость межпозвонкового диска. Физиопроцедура переносится хорошо, не вызывает нежелательных реакций.
Чтобы избежать отрицательных последствий, во время первого сеанса дозировка должна быть минимальной.
Противопоказания к проведению:
- онкологические образования;
- нарушение целостности кожи;
- болезни сердца и почек.
Иногда в конце процедуры пациент может ощутить дискомфорт и боль, эти явления являются кратковременными, их лечить не нужно. С особой осторожностью следует проводить электрофорез дома. Длительные боли после электрофореза говорят о непереносимости препарата.
Электролечение с димексидом показано при следующих заболеваниях:
- болевой синдром при остеохондрозе;
- «защемление» нервов.
Процедура используется при невозможности традиционного медикаментозного лечения из-за язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Чтобы избежать появления раздражения после электрофореза и других побочных эффектов, его не проводят в ряде случаев:
- при аллергии на димексид;
- в третьем триместре беременности;
- при соматических заболеваниях в стадии декомпенсации;
- в пожилом возрасте;
- при наличии ран на поверхности кожи.
Слабая концентрация вещества (5-10%) обеспечивает безопасность физиопроцедуры. По отзывам пациентов, она безболезненна и побочные эффекты появляются крайне редко.
Физиотерапевтическое лечение может использоваться в качестве основной и вспомогательной процедуры, в зависимости от показаний к применению. Если врач назначил курс электрофореза, не пропускайте сеансы и соблюдайте рекомендации для ускорения выздоровления.
Источник
Под термином «крапивница» понимают целый комплекс нарушений иммунологического происхождения. Основным симптомом данной патологии является появление волдырей на кожных покровах. Физическая крапивница возникает в результате воздействия механических или других физических факторов на кожу человека.
Содержание статьи
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Причины
К развитию этого заболевания могут приводить:
- Механическое раздражение кожных покровов – давление или трение. В результате воздействия этих факторов развиваются различные виды патологии – в частности, механическая или дермографическая крапивница.
- Ультрафиолетовое излучение. Этот фактор приводит к появлению солнечной крапивницы.
- Вода. При контакте с этим раздражителем возникает аквагенная форма заболевания.
- Физические нагрузки, стрессовые ситуации, пребывание в душном помещении. Эти факторы провоцируют развитие холинергической формы.
- Тепло. При контактах кожи с теплыми объектами может развиваться тепловая форма патологии.
- Холод. В результате воздействия прохладного воздуха на кожные покровы или контактов с холодными объектами развивается холодовая крапивница.
- Лекарства, пища, укусы насекомых. При непосредственном контакте кожных покровов с перечисленными раздражителями развивается контактная или папулезная форма.
- Выброс адреналина в кровь. Это может происходить при физическом или эмоциональном напряжении и провоцировать развитие достаточно редкой формы болезни – адренергической.
- Вибрация. У некоторых людей воздействие этого фактора приводит к появлению вибрационной формы.
Симптомы
Основным симптомом любой формы физической формы являются красные или розовые волдыри.
Причем их размер бывает разным – от нескольких миллиметров до сантиметров. Иногда они захватывают обширные поверхности и достигают 10 см в диаметре.
Как правило, подобные высыпания проходят в течение суток, не оставляя следов.
Довольно часто подобные симптомы сопровождаются ощущением зуда, который существенно усиливается в вечернее время суток. Боль и жжение обычно не сопровождают это заболевание, но могут возникать при появлении таких последствий, как отек Квинке.
Диагностика
Чтобы выявить патологию, врач может назначить такие исследования:
- Контактная – в этом случае с помощью шпателя выполняется раздражение предплечья.
- Крапивница, связанная с физической нагрузкой, – пациент должен выполнять специальные физические упражнения.
- Холодовая или тепловая – человек должен держать в руках предмет необходимой температуры.
- Солнечная – кожные покровы человека подвергают облучению светом.
- Вибрационная – к предплечью пациента прикладывают лабораторный вибратор.
Лечение
Чтобы справиться с физической крапивницей, в первую очередь нужно устранить факторы, вызывающие ее появление. Это могут быть физические нагрузки, солнечное облучение, тепло или холод. Если крапивница является следствием другого заболевания, очень важно приступить его лечению.
Стоит учитывать, что исключение провоцирующего фактора не всегда удается реализовать. В таких случаях показано применение медикаментозных препаратов для купирования приступа физической крапивницы.
Главным способом лечения является прием антигистаминных средств.
При этом препараты первого поколения, которые длительное время использовались для лечения указанных форм заболевания, сегодня практически не применяются. Это связано с негативным влиянием подобных средств на центральную нервную систему. В настоящее время принято использовать антигистаминные препараты второго поколения – лоратадин, цитеризин, эбастин и т.д.
Если такие средства оказываются неэффективны, показано назначение лекарств второй линии – фамотидина, ранитидина. В сложных случаях внутривенно или внутримышечно вводят эпинефрин, который имеет кратковременное, но очень сильное действие. Иногда показано применение гормональных средств – преднизолона или дексаметазона. Обычно такое лечение проводится при непереносимости антигистаминных препаратов.
Физическая крапивница – достаточно серьезное нарушение, которое может привести к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, при первых проявлениях болезни стоит исключить контакт с провоцирующим фактором и обратиться к врачу.
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Читайте далее
Контактная
Что такое контактная крапивница и как с ней бороться.
Папулезная крапивница
Все о папулезной крапивнице: симптомы и лечение.
Аллергическая
Все что нужно знать про аллергическую крапивницу.
Аутоиммунная крапивница
Предрасполагающие факторы, симптомы и лечение крапивницы данного вида.
Источник