При ветрянке сыпь на попе
При ветряной оспе средней и тяжёлой степени высыпания распространяются не только на теле, но и на слизистых оболочках. Ветрянка на половых органах часто встречается у детей, а на детских форумах родители задают вопросы: «Если ветрянка на писюле у девочки? Что делать, кода сыпь появляется на половых губах? Чем обрабатывать и мазать у мальчика?»
Ветрянка на половых органах обязательно требует правильного лечения, так как последствия могут отразиться на мочеполовой системе у детей.
Причины возникновения ветрянки на слизистых: как предотвратить
Причины возникновения ветряной оспы на половых органах — степень тяжести заболевания. Если в лёгкой форме ветрянки, высыпания локализуются в основном на теле, то в средней и тяжёлой степени встречаются на слизистых оболочках: во рту, на языке, на оболочках глаз и половых органах.
К причинам распространения сыпи ниже пояса относят недостаточную гигиену и неправильную обработку ветрянки. Необходимо соблюдать несколько правил, чтобы предотвратить появление новых прыщей у детей на половых органах.
- Менять нижнее бельё у ребёнка каждый день или желательно 2 раза в день во время болезни.
- Лучше использовать свободное нательное бельё из натурального хлопка.
- Ежедневно нужно менять постельное бельё во время ветряной оспы.
- Не расчёсывать ветрянку. Если ребёнок маленький (до года), то необходимо надеть специальные варежки; старше года — обязательно обрабатывать и давать антигистаминные препараты.
Поведенческие мотивы ребёнка необходимо контролировать, не разрешать чесать ветрянку в интимных местах. Задача взрослого заключается в том, чтобы вовремя заметить сыпь и правильно её обработать до возникновения сильного нестерпимого зуда.
Стадии развития сыпи при оспе
Чем мазать половые губы при ветрянке — правильная пошаговая обработка
Лечение ветрянки должно быть комплексным. Общую терапию при ветряной оспе подбирает врач с учётом состояния больного. При ветрянке назначают:
- противовирусные препараты — подбираются врачом, зависят от состояния больного;
- препараты против зуда, чтобы ветрянка меньше чесалась, особенно важно принимать противогистаминные препараты детям;
- мази и растворы для обработки кожи (зелёнка, фукорцин, ацикловир, фенистил и др.)
- антибактериальную терапию подбирает врач, если ветрянка проходит в тяжёлой степени и есть подозрения на осложнения.
Супрастин, Тавегил, Фенистил, Кларитин — применяют против зуда
1 шаг — Промыть поражённую кожу на половых органах
Самое важное в лечении ветрянки на половых органов — чаще подмывать ребёнка (2 — 3 раза в день). При поражении слизистых у детей необходимо тщательно промыть поражённую кожу. Существует несколько общих советов.
- Вода не должна быть горячей, нельзя использовать мыло, гели, пенки мочалки.
- Перед началом водных процедур некоторые заботливые родители обеззараживают воду. Для этого можно добавить несколько крупинок марганцовки. Марганцовка разрешена к применению детям с рождения, используется при купании малышей до заживления пупочной раны.
- Можно использовать настои и отвары трав — ромашку, календулу, чистотел, кору дуба и другие. Заваривают обычно из расчёта 1 чайная ложка на 1 литр воды. Можно приобрести ромашку в пакетиках, она менее эффективна, но удобна при заваривании.
- После подмывания не вытирать поражённую кожу полотенцем, лучше дать высохнуть естественным путем или промокнуть одноразовым бумажным полотенцем.
2 шаг — Обработка половых органов при ветрянке
Для обработки половых органов разрешены не все средства, но большинство, которые обладают подсушивающим эффектом. Рассмотрим самые распространённые.
Зелёнка
У многих ветрянка ассоциируется с зелёнкой. Можно ли использовать зелёнку при обнаружении сыпи на половых губах? Наш ответ будет: «Да». Зелёнка остаётся средством номер 1 при лечении ветрянки.
Бриллиантовый зелёный подсушивает сыпь, оказывает противомикробное действие и отлично снимает зуд. Используется в медицине при операциях, в роддомах. Раньше, да и сейчас существует такая практика, что для заживления внешних швов их тщательно смазывают зелёнкой.
У детей обработка должна быть точечной. Осторожно ватной палочкой необходимо промазать каждый прыщик.
Лучше заменить зелёнку другим средством, т. к. бриллиантовый зеленый содержит 100% спирт, кожа детей в интимной зоне очень нежная и ребёнок может получить ожог.
Фукорцин (другое название Кастеллани)
Ярко-красное средство для обработки ветряной оспы. Фукорцином обрабатывают сыпь на теле, также можно обрабатывать у детей на половых органах. Фукорцин подсушивает прыщики, обладает противомикробным, дезинфицирующим и антибактериальным средством. Обработка раствором разрешена 1 — 2 раза в сутки.
Раствор для наружного применения Фукорцин
Фенистил гель
Оказывает противозудное и противоаллергическое действие, с лёгким охлаждающим эффектом. Тонким слоем наносят на поражённую кожу 2 — 4 раза в сутки.
Фенистил гель
Мазь Ацикловир
Эффективная противогерпетическая мазь, снижает вероятность появления новых высыпаний. Линейку лекарственных средств разработали специально для лечения герпесных инфекций: таблетки ацикловир, мази для лечения поражённых участков и глаз. Мазь наносят на кожу 2 — 3 раза в день тонким слоем.
Мазь Ацикловир
Мирамистин
Мирамистин можно применять в комплексе с подсушивающим средством. Данный лекарственный препарат в первую очередь оказывает противомикробное действие. Разрешён к применению с 3 лет. Можно применять несколько раз в день.
Цинковая мазь
Оказывает вяжущее, подсушивающее и дезинфицирующее действие. При использовании цинковой мази раны и сыпь не мокнут. Цинковая мазь при местном применении снимает раздражение и воспаление. Разрешена к применению у детей.
Деситин
Оказывает противовоспалительное действие. Мазь эффективна для лечения ветрянки в паху, подсушивает сыпь и создаёт тонкую защитную плёнку. В первую очередь используется при дерматитах, но и эффективна против вируса ветряной оспы.
Каждая мазь обладает своими свойствами. Обрабатывая кожу на слизистых, важно следить за тем, чтобы прыщики засыхали, покрывались корочкой и не возникало новых высыпания.
Мнение детского гинеколога: что можно, а что нельзя использовать
Детский гинеколог «Нижегородской детской областной клинической больницы» И. А. Дорохина считает, что для туалета за наружными половыми органами девочек раннего и младшего возраста (до начала менструаций) НЕЛЬЗЯ использовать:
- мыло;
- соду;
- перманганат калия;
- туалетную бумагу;
- влажные салфетки.
Для туалета МОЖНО применять:
- отвары чая чёрного и зелёного;
- отвары трав (календула, ромашка т кора дуба).
Отвары готовятся из расчета столовая ложка сухой травы на 1 литр воды.
При выраженном покраснении вульвы или при выделениях жёлтого или зелёного цвета из половых путей (на фоне инфекции) — необходимо обратиться к детскому гинекологу.
Народные рецепты: календула, ромашка, чистотел и другие
В народе с давних пор существует несколько народных рецептов при лечении ветрянки. Некоторые из них можно использовать в лечении ветряной оспы при появлении в интимной зоне.
- Ванночки с марганцовкой. Оказывают антибактериальное и противомикробное действие. Вода не должна быть горячей, а ванночку лучше проводить не более 5 — 10 минут.
- Ванночки с шалфеем, ромашкой, корой дуба или календулой. Настой для ванны готовится из расчёта 1 столовая ложка на 1 литр воды. Принимать тёплую ванночку из трав можно 2 — 3 раза в день по 5 минут.
- Компрессы из череды и ромашки с противовоспалительным действием. Для устранения зуда на половых органах у детей могут использоваться компрессы из трав. К воспалительному месту прикладывается тёплый компресс на 5 — 7 минут.
Чай из ромашки можно принимать несколько разв день
Осложнения, если не лечить
Своевременное лечение ветрянки поможет избежать развитию осложнений. У девочек после ветрянки могут проявиться следующие заболевания:
- вульвит — воспаление, которое протекает в наружных половых органах;
- флегмона зоны промежности — воспаление подкожной жировой клетчатки;
- заболевания мочеполовой системы — цистит и другие.
У мальчиков иногда встречается:
- воспаление простаты — воспалительный процесс в предстательной железе;
- инфицирование мочеполовой системы.
Существует мнение, что ветряная оспа может спровоцировать бесплодие, но научному доказательству этому факту нет. В основном течение ветрянки в детском возрасте благоприятное. В настоящее время ветрянка на слизистых достаточно распространённое явление.
Заключение
Ветрянка на половых органах осложняет протекание ветряной оспы. Важно правильно распознать сыпь и приступить к своевременному лечению. В настоящее время можно подобрать специальное средство, которое эффективно справится с ветрянкой в интимных зонах, подсушит сыпь и предотвратит возникновение новых высыпаний. При использовании необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
Статья проверена: Петрова Анастасия Владимировна, врач-педиатр высшей категории
Источник
Почти любые высыпания на коже ребёнка заставляют родителей нервничать. Действительно сложно понять, что это такое вообще появилось — ветрянка, крапивница или ребёнок где-то обжёгся. Врач-педиатр Ольга Евсейчик объясняет, как отличить один вид сыпи от другого, оказать первую помощь и оценить, срочно ли нужен врач (он, кстати, в любом случае нужен).
Рассылка «Мела»
Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу
1. Ветрянка — всем известные пузырьки
Ветряной оспой болеют вне зависимости от сезона. Заразиться можно только при прямом контакте с заболевшим человеком. Носитель вируса становится заразен за два дня до появления сыпи и остаётся заразным ещё 10 дней с момента начала высыпаний. Первые признаки болезни приходят не сразу — в промежутке с 10 по 21 день от контакта с больным.
Сначала появляются пятна и папулы (выпуклые пятна, которые возвышаются над кожей и прощупываются). Довольно быстро они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Когда пузырёк лопается, образуется мокнутие, со временем оно покрывается корочкой. Корочки могут держаться до нескольких недель.
Высыпания могут сопровождаться высокой температурой и слабостью. Сыпь зудит, поражает все участки кожи, включая волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта, глаз, области ануса и вульвы.
Как помочь ребёнку. Если ветрянка настигла, помните: зелёнка и марганцовка — в прошлом. Вместо них уже есть специализированные мази «Каламин» и «Поксклин». Мыться, кстати, тоже можно, но без мочалки, чтобы не травмировать элементы сыпи. От зуда часто назначают антигистаминные препараты. Врача, разумеется, никто не отменял.
Все сыпи можно разделить на пятнисто-папулезные и пузырьковые. Ветряная оспа (или ветрянка) — самое распространённое заболевание среди пузырьковых сыпей. Она поражает практически 100% детей, у которых нет к ней иммунитета. Ежегодно по всему миру регистрируется 80-90 миллионов случаев, в основном — среди детей до шести лет. Сильные головные боли, высокая температура, которую не удаётся сбить, нарастающие вялость и сонливость, рвота, нарушения координации, нагноение элементов сыпи — эти симптомы требуют срочного врачебного осмотра.
Вообще, врачи рекомендуют сделать прививку от ветрянки — в некоторых случаях болезнь проходит тяжело и приводит к серьёзным осложнениям. Вакцина «Варилрикс» зарегистрирована в РФ и делается дважды с интервалом в восемь недель, начиная с годовалого возраста. Успешно прошла регистрацию в нашей стране, но пока не вышла на рынок вакцина «Приорикс Тетра» — она включает в себя компоненты против ветряной оспы, кори, краснухи и паротита.
2. Вирус Коксаки — похоже на ветрянку, но нет
Многие люди уверены, что болели ветрянкой дважды, хотя переболевшие приобретают стойкий пожизненный иммунитет. Есть предположение, что несколько десятилетий назад за ветрянку принимали всем известную ныне энтеровирусную инфекцию, вызываемую вирусом Коксаки.
Заболевание регистрируется в течение всего года с максимальным подъёмом в конце лета и осенью. Источник инфекции — больной человек, который заразен 7-10 дней от начала болезни.
Действительно, в случае с Коксаки появляется пузырьковая сыпь (как и при ветряной оспе). При поражении вирусом Коксаки такая сыпь локализуется в основном на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту — на дёснах и языке. Кстати, именно поэтому заболевание ещё называют «рука-нога-рот». В некоторых случаях сыпь может поражать и остальные поверхности тела.
Пузырьки, в отличие от ветрянки, имеют плотную поверхность и легко не вскрываются, а ссыхаются со временем
Они могут быть болезненными, при расположении на стопах мешают ходить. Высыпания во рту, как правило, резко болезненны, поэтому ребёнок отказывается от еды и питья. На фоне характерной лихорадки это может приводить к обезвоживанию.
Как помочь ребёнку. Обеспечить его достаточным количеством прохладной жидкости и по мере необходимости сбивать температуру. Можно предлагать пить молочные коктейли, сладкие кисели, йогурты, лучше из чашки или трубочки, а не из бутылки, чтобы не травмировать сыпь во рту. Специфического лечения от этой болезни нет, она проходит сама за 7-10 дней.
В некоторых случаях может понадобиться повторный осмотр врача. Это касается любых признаков осложнений:
- обезвоживание (ребёнок не мочится больше восьми часов, не пьёт или не усваивает жидкость, плачет без слёз, у него сухие растрескавшихся губы);
- бактериальное инфицирование сыпи (нагноение элементов, кожа в области элементов становится горячей, болезненной на ощупь);
- асептический менингит (головные боли, при которых не помогают обезболивающие, рвота, высокая температура, вялость, сонливость и апатия).
3. Термические ожоги — температуры нет, пузырьковая сыпь есть (и от борщевика тоже)
Не каждый пузырь — это вирус Коксаки или ветрянка. Особенно летом. Их часто путают с термическими ожогами второй степени.
Получить такие ожоги ребёнок может, скатившись в жаркий день с горячей горки или забежав босиком на горячий помост у бассейна. Маленькие дети не успевают вовремя среагировать на боль и не покидают горячее место, за это время на коже стоп могут образоваться пузыри. В отличие от ветрянки, при ожогах первой-второй степени у ребёнка не поднимается температура и нет воспалений во рту.
Похожую картину даёт ожог борщевиком. Это растение часто встречается в средней полосе России. Сок этого растения при попадании на кожу не проявляет себя никак, но резко повышает чувствительность кожи к солнечным лучам. В результате обычный солнечный свет вызывает пигментацию, а в течение нескольких суток образуются болезненные вялые пузыри, которые потом покрываются корками. Пигментация от них может держаться месяцами. Главная профилактика таких ожогов — показать детям опасное растение и объяснить, что при попадании сока на кожу нужно избегать солнечного света.
Как помочь ребёнку. Первая помощь при ожогах достаточно простая. Нужно охладить ожоговую поверхность холодной водой в течение 10-15 минут, на пузыри наложить сухую асептическую повязку. Вскрывать пузыри самостоятельно нельзя. При сильной боли можно дать ребёнку «Нурофен» в возрастной дозировке. При необходимости показаться врачу.
4. Корь — пятна по всему телу
Второй вид сыпей — пятнистые и папулёзные сыпи. Заболеваний с такими проявлениями намного больше: скарлатина, краснуха, детская розеола, инфекционная эритема и другие. Но на первое место по актуальности педиатры ставят корь. В последнее время её стало намного больше из-за отказов от вакцинации.
До 1968 года, пока от кори не начали прививать, ею болели более 90% населения, смертность достигала 2-2,5%. Введение Глобальной стратегии иммунизации против кори ВОЗ в 2000 году позволило снизить смертность от кори по всему миру с 544 тысяч в 2000 году до 146 тысяч в 2013.
Вирус кори попадает в организм воздушно-капельными путём. Больной становится заразен через неделю после контакта с заразившим его и продолжает оставаться опасен вплоть до пятого дня от начала сыпи.
В первые два-три дня на внутренней поверхности щёк появляются мелкие белые точки, которые сравнивают с манной крупой или кристаллами соли. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика. В следующие три-пять дней порциями появляется сыпь: в первый день пятна появляются на лице, потом на туловище и руках и, наконец, на ногах. Пятна крупные, склонны к слиянию, могут возвышаться над поверхностью кожи (папулы). Другие симптомы кори — высокая температура, насморк, кашель, конъюнктивит, общее недомогание.
Любое подозрение на корь — повод срочно обратиться к врачу. От кори не существует специфического лечения, но в некоторых случаях она протекает с серьёзными осложнениями. Поэтому наблюдение врача — обязательно.
Как помочь ребёнку. Все, что вы можете сделать для защиты себя и близких, — вакцинация против кори. Национальный календарь прививок предусматривает двукратную вакцинацию в возрасте одного года и шести лет. Люди старше шести лет могут быть привиты двукратно с минимальным интервалом в шесть месяцев. Если человек не привит, но произошёл контакт с больным корью, нужно срочно провести вакцинацию (в течение 72 часов). Детям до одного года, беременным женщинам, пациентам с иммунодефицитом проводится введение сывороточного иммуноглобулина в первые шесть суток после контакта.
5. Крапивница — пятна и волдыри, чешутся
Примерно 20% людей хоть раз в жизни сталкиваются с крапивницей. Чаще всего это аллергическое состояние, при котором на коже возникают сначала пятна, а потом возвышающиеся волдыри неправильной формы. Всё это похоже на ожог крапивой (отсюда и название). Важный симптом крапивницы — интенсивный зуд.
На ощупь волдыри могут быть горячими, а если надавить на волдырь, он бледнеет в центре. Элементы крапивницы могут сливаться, бледнеть, изменять форму, исчезать, появляться при этом в другом месте. Продолжаться так может неделями и даже месяцами.
Пусковых факторов крапивницы — их ещё называют триггерами — очень много. К самым распространённым относят пищевые (орехи, особенно арахис, яйца, морепродукты), лекарственные (аспирин, препараты пенициллина), укусы насекомых. Крапивница может возникать в ответ на развитие бактериальных и вирусных заболеваний, на воздействие физических факторов (холод, жара, трение, солнечное излучение), на пыльцу растений.
Как помочь ребёнку. Все случаи крапивницы у детей нуждаются во врачебном осмотре. Если вы не знаете причину возникновения крапивницы, а она беспокоит более месяца, обязательно нужен осмотр врача. Врач постарается выявить триггер, потому что основа профилактики — избегать встречи с ним. Врач может назначить гипоаллергенную диету, ведение пищевого дневника, антигистаминные препараты. Если же появление крапивницы сопровождается развитием отёка Квинке, это уже неотложная ситуация. Нужно вызвать скорую помощь, а потом обратиться к аллергологу.
Фото: Shutterstock (CokaPoka, Tatyana Abramovich, Karen Grigoryan, phichet chaiyabin, MH-Lee)
Источник