Проявление сыпи на языке

Пандемия коронавируса — серьезный вызов для специалистов по кожным инфекциям, сообщили ученые из многих стран. COVID-19 вызывает различные внешние проявления, которые требуют детального изучения. Российские врачи рассказали «Известиям» о семи видах высыпаний, которые могут быть связаны с патогеном. В некоторых случаях это первый сигнал заражения SARS-CoV-2, поэтому дерматологам необходимо особенно внимательно относиться к своим пациентам в период пандемии. Кроме того, более серьезные кожные проявления отмечены при тяжелом течении болезни, то есть их можно использовать и для диагностики стадии заболевания.

Внешние проявления

Ученые кафедры дерматологии и аллергологии Государственной клиники Дрездена опубликовали статью, в которой сообщили, что пандемия коронавирусной инфекции — серьезный вызов для специалистов. Как сказано в публикации, в литературе встречается много данных о кожных симптомах, хотя их специфичность для COVID-19 пока не доказана. Также исследователи обращают внимание на то, что из-за эпидемии стало крайне затруднительно лечить пациентов с воспалительными заболеваниями — например, псориазом.

«Хотя COVID-19 и не является кожным заболеванием, он оказывает огромное влияние на дерматологию», — сказано в статье.

Действительно, литература описывает различные внешние проявления у пациентов с коронавирусной инфекцией, сообщил «Известиям» и. о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— В случае коронавирусной инфекции может наблюдаться гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов (низкомолекулярные информационные растворимые белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками. — «Известия»), что приводит к разбалансировке воспалительного ответа, — отметил эксперт. — А это, в свою очередь, может провоцировать развитие тех или иных кожных проявлений.

Однако это только один из возможных механизмов развития кожных симптомов, причин может быть множество, и их необходимо изучать более углубленно.

Семь видов патологий

Ранее специалисты из Московского научно-практического центра дерматологии и косметологии, РНИМУ им. Пирогова и РУДН изучили патологии кожи, связанные с коронавирусной инфекцией. В целом их можно разделить на семь категорий, сообщила «Известиям» доцент кафедры кожных и венерических болезней факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Ольга Жукова.

— Первая группа — это ангииты кожи (воспаления стенок сосудов, которые проявляются как волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки —«Известия»), — сообщила специалист. — Они обусловлены непосредственно короновирусной инфекцией, на фоне которой происходит поражение стенок мелких сосудов дермы циркулирующими в крови иммунными комплексами.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Вторая группа — папуло-везикулезные высыпания. Такие поражения всегда харатектризуются острыми клиническими симптомами, обычно они плотно покрывают всё тело. Ярким примером такой сыпи могут быть прыщи при ветрянке. При коронавирусе это больше похоже на потницу, которая возникает на фоне высокой температуры с многодневным повышенным потоотделением у пациентов.

К третьей категории кожных проявлений специалисты относят розовый лишай и папуло-сквамозные сыпи (воспалительные заболевания кожи, характеризующиеся красными или розовыми папулами и бляшками, покрытыми чешуйками (к этой группе относится псориаз. — «Известия»).

— Они представляют собой инфекционно-аллергические поражения кожи, ассоциированные с COVID-19 инфекцией, — пояснила Ольга Жукова. — Клинической особенностью розового лишая при короновирусной инфекции является отсутствие «материнской бляшки» — самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза.

Читайте также: Сыпь при гонорее фото

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

К четвертой категории специалисты отнесли кореподобные сыпи, к пятой — токсидермии. Это высыпания напрямую не связаны с коронавирусной инфекцией. Они возникают вследствие индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарственных препаратов. В шестую группу кожных проявлений коронавируса ученые включают крапивницу — в некоторых случаях она может быть предвестником начала COVID-19.

К последней, седьмой категории можно отнести трофические изменения тканей лица, которые возникают у пациентов на ИВЛ из-за длительного лежания на животе.

Диагноз на пальцах

Несмотря на такое многообразие клинических проявлений, утверждать, что их вызывает именно патоген Sars-CoV-2, а не сопутствующие заболевания, пока нельзя. Необходимы дальнейшие исследования. Кожные проявления могут быть связаны и с применением лекарственных препаратов для лечения коронавируса. В таких случаях необходимо определить, на какой препарат возникла данная реакция и отменить его, рассказал «Известиям» ассистент центра постдипломного медицинского образования Института медицины и психологии В. Зельмана НГУ, врач дерматовенеролог-онколог Наталья Шепилова.

— При данных кожных проявлениях врач дерматолог должен тщательно собрать анамнез и заподозрить существование у пациента коронавирусной инфекции, особенно если при этом есть или были симптомы ОРВИ. Также при нетипичной клинической картине других кожных заболеваний — таких, например, как розовый лишай Жибера с отсутствием типичной материнской бляшки, тоже необходимо исключить инфекцию COVID-19, — пояснила эксперт.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

По словам Натальи Шепиловой, кожные симптомы можно использовать для диагностики стадии заболевания. Некоторые ученые уже предложили проводить оценку вирусной нагрузки и коррелировать это с появлением дерматологических симптомов, так как отмечают более серьезные кожные проявления при тяжелом течении коронавирусной инфекции.

Ранее испанские специалисты описали такой специфический кожный симптом, как «ковидные пальцы». Как рассказали российские дерматологи, внешне эта патология может походить на механическую травму или обморожение. При этом пациенты отрицают возможность таких повреждений. Как пояснила Наталья Шепилова, вероятнее всего, это особая форма ангиита кожи, которая чаще всего имеет инфекционно-аллергическое происхождение и является одним из признаков инфекции COVID-19.

Источник

При первичном осмотре у врача всегда требуется показать язык – по его виду можно определить начало того или иного заболевания. Нормальный язык розоватый, влажный и бархатистый на вид. Если в организме что-то не так, он может покрываться высыпаниями.

Нормальный язык – чистый и розоватый

Вероятные причины

В силу слабого и неразвитого иммунитета у детей практически все болезнетворные микробы и бактерии начинают интенсивно размножаться. Одним из следствий их воздействия является сыпь на языке у ребенка. Эти высыпания бывают разных видов:

серозная жидкость в пузырьках;
плотные волдырики неправильной формы, могут вызывать зуд;
гнойничкового типа разной глубины расположения с мутным содержимым;
пятна разной степени и вида окраски (обычно алые или красные, могут быть белыми);
язвочки, поражающие слизистую;
бляшки, иногда сливающиеся по несколько штук;
ороговевшие участки.

Читайте также: Сыпь на сгибах чешется

Самыми часто встречающимися причинами появления разнообразных высыпаний в ротовой полости у детей являются следующие.

Стоматит

Сыпь, причиной которой являются вредные микробы, заносимые грязными руками в рот, появляется у основания языка, представляет собой небольшие прыщики, окрашенные в яркий красный или розовый цвет, сопровождается неприятным запахом изо рта. Она вызывает болезненные ощущения и жжение при еде.

Краснуха

Высыпания стартуют с лица и шеи, потом покрывают все тело, включая слизистую ротовой полости (единичные прыщики). По форме круглые или вытянутые, между собой не сливаются, окрашены в бледно- красный цвет.

Скарлатина

Это очень опасная инфекционная болезнь, вызываемая стрептококком, чревата тяжелыми осложнениями на сердце, почках, а также ревматизмом и пневмонией. Название заболевания (в переводе «алый») подчеркивает яркий цвет сыпи, которая покрывает тело и слизистую горла и языка.

Дополнительная информация. Алый цвет скарлатиновых высыпаний объясняется лопнувшими от воздействия токсина сосудами.

Интенсивность обсыпания возрастает постепенно, вплоть до максимума на 3-5 день. После чего начинаются побледнение сыпи, шелушение и облезание кожи в местах поражений.

Псевдотуберкулез

Сыпать мелкими точками на малиновом языке ребенка может при дальневосточной скарлатиноподобной лихорадке (или псевдотуберкулезе), высыпания проявляются от 2 до 4 дня заболевания. Изначально язык покрывается толстым белым налетом. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией, дает осложнения на суставы и печень.

Синдром Стивенса Джонса

Инфекционное заболевание является потенциально жизнеопасным. Тонкостенные пузыри с серрозной жидкостью обсыпают губы, слизистую щек и языка. После вскрытия образуют эрозионные очень болезненные раневые поверхности. Язык сильно отекает, губы покрываются некротическими корочками. В тяжелых случаях пузыри во рту не дают возможности больным есть и разговаривать.

Ветрянка

Инфекционное заболевание, передающееся буквально «по воздуху», характеризуется образованием папул в ротовой полости, горле и под языком. Прыщики имеют красную окраску. Каждый мелкий ветряночный пузырик имеет жидкость внутри, после его лопанья образуются мокнущие раны, доставляющие малышу боль при еде, они также могут щипать и чесаться.

Язык при ветрянке

Сыпь при ветряночном поражении называется везикулами и встречается не только на языке, но и деснах и губах с внутренней стороны.

Иные патологии

Сыпь на языке у ребенка появляется по причине таких заболеваний, как:

Вирусная пузырчатка, вызываемая энтеровирусом, дети ею могут заразиться воздушно-капельным путем;

Обратите внимание! Высыпания могут появиться на нежной детской коже попки и рук.

Кандидоз (или молочница) – грибковая инфекция рода Кандида, малыш может подхватить ее от матери, особенно при ослабленном иммунитете, лечение состоит в основном в обработке содовым раствором ротовой полости грудничка;

Аллергия – проявления в виде зудящих и не очень высыпаний при контакте с аллергеном;

Корь – сыпь в виде мелких белых пятнышек, похожих на манные крупинки, появляется на слизистой оболочке щек, мягкого и твердого неба, а также языке. Знаменитый педиатр Комаровский считает, что корь опасна для маленьких детей такими осложнениями, как воспаление легких, болезни глаз, вплоть до слепоты, энцефалит, плохая свертываемость крови.

Сопутствующие симптомы

Сыпь, появляющаяся на язычке у ребенка, всегда сопровождается теми или иными общими или характерными для определенного заболевания симптомами.

Например, краснуха стартует с небольшого подъема температуры, заложенности носа, покашливаний. Многие родители до появления высыпаний путают данное (и другие заболевания) с банальным насморком.

Скарлатина также поначалу похожа на обычную простуду (плюс слабость в организме). Однако по мере развития болезни слабость нарастает, кожные покровы бледнеют, а кашель нередко сопровождается судорогами.

Коревая сыпь сопутствует заложенному носу, температуре, болям в горле и суставах. При воспалении, которое сопровождает стоматит, краснеют десна и небо, увеличиваются лимфоузлы, во рту появляется неприятный привкус, слюноотделение повышается.

Псевдотуберкулез сопровождается болями в суставах, выраженной интоксикацией, больше всего поражающей тонкий кишечник и печень.

Диагностика болезни

Помимо лечащего педиатра, уточнять диагноз при появлении высыпаний на языке у ребенка могут гастроэнтеролог, стоматолог, врач-ЛОР, инфекционист.

Для уточнения диагноза они пользуются следующими методами:

зрительное изучение слизистой языка маленького пациента;

На приеме педиатр всегда смотрит язык ребенка

сбор анамнеза;
проведение аналитических исследований: это развернутый биохимический анализ крови, тесты на определение аллергена, анализ мочи, копрограмма;
исследование мазка со слизистой рта и языка.

Что делать, если появилась сыпь во рту у ребенка

Для определения точного диагноза и назначения адекватного лечения детям до года при появлении сыпи и сопутствующих симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу-педиатру.

В качестве местных антисептиков и противомикробных препаратов доктора назначают следующие лекарства:

раствор «Ротокан» в качестве примочек;

Раствор Ротокан используют для избавления от сыпи на языке

антимикробный «Мирамистин» (0,01%-ный раствор) для протирки языка и полоскания рта;
Хлорофиллипт (препарат на растительной основе);
Хлоргексидина биглюконат для борьбы с бактериями, грибком, хламидиями;
0,05% раствор Хлоргексидина.

Важно! Его нельзя применять детям до 36 месяцев.

таблетки «Фурацилина» для полосканий.

Для облегчения состояния при высыпаниях на языке, особенно с зудом, можно прибегать к рецептам народной медицины: это отвары из коры дуба, настойки из календулы, ромашки или шалфея. Как правило, они все гипоаллергенны и достаточно эффективны.

Совет. Полость рта рекомендуется полоскать несколько раз в день растворами антисептиков.

Профилактические методы

Для минимизации последствий болезней, сопровождающихся сыпью на языке, рекомендуется проводить профилактические меры:

укреплять иммунитет ребенка;
максимально уменьшить воздействие окружающей среды;
следить за тем, чтобы карапуз не тянул грязные предметы в рот;
не посещать с ребенком большие скопления людей в периоды эпидемий;
поддержание в комнате ребенка влажности на уровне 50-70 процентов и температуры не выше 22 градусов;
соблюдать правила личной гигиены и учить этому малыша;
регулярно посещать детского стоматолога;
поддерживать правильные питательный и пищевой режимы.

Высыпания на языке у ребенка могут возникать по разным причинам и сопровождаться неприятными симптомами инфицирования. Почему они появились, и какое лечение предпринять, подскажет педиатр, к которому следует обратиться как можно скорее.

Видео

Источник