Пузырчатая сыпь у новорожденного

Пузырчатая сыпь у новорожденного thumbnail

Пузырчатка у детей – это неприятное заболевание, чаще всего имеющее инфекционное происхождение. Детский организм не способен в полной мере справляться с негативными воздействиями извне, что и приводит к развитию заболевания. Некоторые формы болезни легко поддаются коррекции, а какие-то считаются неизлечимыми.

пузырчатка у детей

Причины

Пузырчатка у новорожденных – это заболевание, имеющее очень разрозненную структуру. Она может вызываться самыми разными факторами, помимо инфекционных. Хотя, конечно, как отмечают доктора, инфекционная форма встречается наиболее часто.

Болезнь на теле у ребенка может формироваться под действием следующих факторов:

  • инфекция вирусного, грибкового или микробного характера;
  • аутоиммунная реакция, при которой иммунитет неадекватно реагирует на собственные структуры;
  • некоторые патологии нервной системы;
  • неправильная работа органов, продуцирующих гормоны;
  • отклонения в процессе метаболизма от показателей нормы;
  • воздействие на организм различных вредных веществ;
  • контакт с неблагоприятными факторами внешней среды.

Если у новорожденного появились признаки болезни, выявление ее причины – обязательный этап перед началом лечения.

Симптомы и виды

Симптомы пузырчатки обычно хорошо видны, их сложно не заметить. Правда, многие родители упускают из виду предвестники болезни, так как они напоминают обыкновенное ОРВИ. У ребенка поднимается температура, снижается иммунитет, он становится слабым и вялым. Лишь через некоторое время после проявления этих симптомов у младенцев на кожном покрове появляются пузырьки.

Выделяют разные виды пузырчатки грудничков, имеющие свои особенности и признаки.

Вульгарная

Вульгарная пузырчатая болезнь – это самая распространенная форма. Ей подвержены все дети, независимо от пола и национальности. Предпосылкой к формированию симптомов могут стать сильное облучение УФ-лучами, ожоги, использование некоторых медикаментов.

Прыщи у ребенка – не единственный симптом при этом заболевании. Родители отмечают:

  • образование после прорыва кожных дефектов неприятных эрозий, склонных к кровоточивости, медленному заживлению;
  • возможность образования пузырьков не только на коже, но и на слизистых;
  • при значительном проценте поражения ребенок теряет способность нормально двигаться из-за выраженных болевых ощущений;
  • пузырек представляет собой бугорок на коже, нередко покрытый корочкой.

Вульгарная пузырчатка у новорожденных считается самой злокачественной формой болезни. Она тяжело поддается коррекции, требует тщательного соблюдения врачебных рекомендаций, если родители хотят избавить своего ребенка от проблем.

Вегетирующая

Вегетирующая форма выбивается из общего описания болезней этой группы. Дело в том, что вместо прыщей и пузырьков у малыша на коже начинают формироваться кожные разрастания, называемые вегетациями. Выделяют две формы болезни: Аллопо и Ноймана.

Форма Наймана сопровождается следующими жалобами:

  • поражаются в основном кожа головы в волосистой зоне, подмышки, гениталии;
  • сначала образуется пузырек, который потом лопается, под ним начинается разрастание;
  • процесс заживления идет медленно;
  • подсохшая вегетация напоминает бородавку.

Форма Аллопо сопровождается образованием гнойных пустул, из которых разрастаются вегетации. Болезнь нередко перерождается в более злокачественную вульгарную пузырчатку.

Эксфолиативная

Эксфолиативная форма также известна под названием листовидной. Отличается хроническим типом течения, тяжелыми осложнениями. Симптомы следующие:

  • сыпь на теле локализуется под волосяным покровом на голове;
  • вскрытие пузырей ведет к образованию очагов шелушения;
  • появляется резкий, неприятный запах;
  • длительный процесс регенерации ведет к появлению новых волдырей;
  • образования наслаиваются друг на друга;
  • возможно повышение температуры, если болезнь запущена;
  • нередко развивается выпадение волос.

Себорейная

Себорейная пузырчатка у новорожденных встречается довольно редко. Чаще всего ее развитие спровоцировано длительным, нерациональным приемом некоторых лекарственных средств. Врачи отмечают, что при правильном лечении болезнь проходит благоприятно, без осложнений.

Заболевание симптомами напоминает себорею. На кожных покровах (в основном на голове) образуются корки, перед которыми сначала обнаруживаются очаги покраснения, а затем полноценные пузыри. После отрыва корок кожный покров оказывается покрыт эрозиями.

Игнорирование симптомов может окончиться переходом заболевания в классическую пузырчатку.

Вирусная

вирусная пузырчатка у детей

Вирусная, или энтеровирусная пузырчатка не всеми врачами рассматривается как отдельная форма болезни. Развивается она под действием энтеровируса или вируса Коксаки. В первом случае пузыри покрывают все тело. Во втором – локализуются в основном на ладонях.

Вирусная форма болезни сопровождается жалобами на сильный зуд очагов поражения, легкую их болезненность, нередко сопровождающуюся экзантемой. После того как пузырьки вскроются, их место занимают эрозии. Они могут зажить без изменения кожного покрова.

Какой врач лечит пузырчатку у детей?

Терапией пемфигуса у новорожденных занимается в основном детский дерматолог. Доктор оценивает состояние кожных покровов, дает рекомендации по терапии. При необходимости могут привлекаться также инфекционист, иммунолог-аллерголог и другие специалисты.

Диагностика

Пузырчатка у детей в большинстве случаев диагностируется во время стандартного визуального осмотра кожных покровов. Симптомы болезни довольно яркие, так как высыпания поражают видимые зоны.

Однако мало осмотреть туловище малыша, чтобы поставить верный диагноз. Требуются дополнительные исследования, чтобы понять причину появления заболевания.

Для выявления инфекций и других отклонений применяют:

  • анализ крови;
  • цитологию жидкости из кожных дефектов;
  • оценку крови на наличие антител к бактериям, вирусам, грибкам;
  • гистологию тканей;
  • исследование ликвора;
  • исследование кала и мочи при необходимости.

Только после того как диагноз будет установлен, доктор даст рекомендации по терапии.

Лечение

Если развилась пузырчатка новорожденных, консультация с доктором относительно лечения обязательна. Использовать медикаменты самостоятельно или, что еще хуже, пытаться лечиться народными средствами – опасно. Доктора дают рекомендации по применению местных и системных препаратов, а также по уходу за больным малышом.

Читайте также:  У меня сыпь и геморрой

Местная терапия

Лечение пузырчатки новорожденных начинается с назначения местных средств для обработки кожных покровов. Выбор зависит от формы заболевания. Рекомендуют:

  • использование Левомеколя и анилиновых красителей, чтобы избавиться от вульгарной или эритематозной формы;
  • суспензия триамценолона подойдет в борьбе с вегетативной формой;
  • антибактериальные мази необходимы, чтобы предотвратить развитие вторичной инфекции (их назначают в зависимости от возбудителя);
  • подсушивающие препараты помогут в заживлении ран.

Пузырчатка лечится также с помощью ванн с противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидными мазями. Причем лечение должно быть длительным и систематическим.

Системное лечение

преднизолон для лечения пузырчатки у детей

В терапии болезни используют также системные препараты. Их задача – остановить негативные изменения в детском организме, воздействовать не на симптомы патологии, а на ее причины. Рекомендуют, в зависимости от формы болезни, использовать:

  • глюкокортикостероидные препараты (например, Преднизолон);
  • иммуносупрессоры при аутоиммунной агрессии (Циклоспорин, Циклофосфамид);
  • процедуры плазмофереза;
  • препараты антибиотиков в таблетированной форме при наличии вторичных инфекционных осложнений.

Важно помнить, что пузырчатка, особенно вульгарная форма – серьезная болезнь. Заболевание может привести даже к гибели пациента.

Уход за ребенком

В большинстве случаев детей с пузырчаткой госпитализируют в стационар на лечение. В домашних условиях малышу требуется правильный уход. Нужно:

  • отказаться от водных процедур, так как кожные высыпания любят влагу и купания могут способствовать развитию инфекции;
  • посадить ребенка на строгую диету, подобранную доктором в индивидуальном порядке;
  • правильно выбирать одежду, отдавая предпочтение натуральным тканям и свободному крою;
  • обеспечить возможность кожному покрову дышать;
  • регулярно проветривать помещение;
  • соблюдать карантинные правила при инфекционной форме заболевания.

Правильный уход поможет быстрее и с минимальными последствиями справиться с болезнью.

Профилактика

Специфической профилактики пузырчатки, увы, не существует. Все меры направлены на укрепление иммунитета в целом. Так, например, малыша рекомендуется умеренно закалять под контролем врача, своевременно и полноценно лечить инфекционные заболевания, контролировать рацион. Ребенка стоит обеспечить собственными средствами гигиены, регулярно посещать с малышом педиатра для своевременного выявления и лечения различных патологий.

Пузырчатка – это опасное заболевание. Игнорирование болезни может привести даже к гибели ребенка.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про пузырчатку

Источник

Кожа грудничков крайне чувствительна, поэтому различные высыпания и раздражения часто проявляются на ней в первые месяцы жизни малыша.

Родители должны с вниманием отнестись к таким изменениям в состоянии кожного покрова. Выявленная сыпь у новорожденных и грудных детей вполне может быть не элементарными прыщиками, обусловленными меняющимся гормональным фоном, а признаками серьезной инфекционной инвазии.

сыпь коже новорожденных детейФото. Сыпь на коже у новорожденных при инфекционных заболеваниях.

Виды сыпи

Все высыпания на теле младенцев классифицируются дерматологами на 3 группы:

  • физиологические элементы — акне новорожденных, проявляющееся на фоне гормональных изменений;
  • иммунологическая сыпь — возникает как следствие воздействия на кожу различных раздражителей: аллергенов, температуры, трения. Появляется при недостатке гигиены тела младенца и частом контакте кожи с испражнениями. К этой группе следует отнести: аллергию, атопический и пеленочный дерматиты, потницу, крапивницу;
  • сыпь инфекционной этиологии — может быть вызвана возбудителями детских инфекций, к которым относят ветрянку, корь, скарлатину, краснуху или иметь инфекционную природу, не ассоциированную с возбудителями детских болезней, например, кандидоз (молочница) у новорожденных.

Установить вид, форму и клиническую картину заболевания, проявившегося в виде сыпи на коже ребёнка, может только дерматолог. Диагноз основывается на характере высыпаний, их внешнем виде, области поражения, наличии температуры, признаках интоксикации. Подкрепляется лабораторными анализами крови, мочи и соскобов с кожи.

Причины и симптомы неонатального пустулеза

Милии, они же «неонатальный пустулез» — проявляются как «цветение» кожи новорожденного, спровоцированное нестабильностью гормонального фона. Выглядят как мелкая сыпь красного цвета, появляющаяся на коже в первые дни жизни детей. Локализуется в области лица, головы, спины и шеи. В частных случаях гормональная сыпь имеет вид остроконечных прыщиков, возвышающихся над поверхностью кожи и имеющих белое навершие.

неонатальный пустулез у новорожденного Гормональной сыпь в виде красных мелких прыщей с белой точкой по центру.

Причина неонатального пустулеза кроется в изменении эндокринного статуса малыша. Организм ребенка начинает адаптироваться к жизни вне материнской утробы, через поры кожи из крови выводятся остатки женских гормонов.

Если тщательно соблюдать правила гигиены тела, то акне новорожденных пройдет за 2-3 месяца даже при отсутствии лечения.

Однако очаги гормональных высыпаний могут быть обсеменены грибками. Они есть в составе нормальной микрофлоры кожи, но в условиях плохого ухода за телом малыша становятся опасными.

Виды и признаки аллергической сыпи у младенцев

Кожа новорожденных очень чувствительна к любым раздражителям. В качестве патогенов могут выступать пищевые продукты, бытовая химия, реагенты, факторы окружающей среды.

Пищевая аллергия

пищевая аллергияПервые признаки пищевой аллергии – покраснение кожи, сыпь, зуд, расчесы.

При пищевой аллергии проявляется экссудативный атопический дерматит. Возникает мелкая сыпь, имеющая розовый цвет. Кожа гиперемична и шелушится, типичная локализация — лицо (щеки и лоб), реже высыпания оккупируют тело ребенка. Так организм реагирует на пищевые аллергены, попавшие в пищеварительный тракт. Подобные реакции свойственны малышам, впервые попробовавшим прикорм. Чтобы предупредить аллергию, ВОЗ рекомендует вводить пюре и соки не ранее 4 месяцев, учитывая длительность и интенсивность грудного вскармливания. График прикорма родители могут получить у наблюдающего малыша педиатра. К нему же обращаются и при выявлении неустановленных реакций кожи.

Читайте также:  Детская угревая сыпь новорожденных

Но даже у новорожденных, питающихся исключительно грудным молоком или детской смесью, может начаться аллергия. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость маминого молока или блюд в ее рационе.

Младенцы, находящиеся на искусственном выкармливании, чаще страдают от аллергических реакций. Матерям стоит более осмотрительно выбирать смеси, не забыв, прежде всего, обсудить вопрос питания с педиатром и иммунологом. Смесь должна соответствовать возрасту ребенка, иметь гипоаллергенный состав и производиться известной, положительно зарекомендовавшей себя маркой. После первого прикорма нужно тщательно следить за состоянием малыша: нет ли вялости, температуры, высыпаний, жидкого стула с пеной и измененным цветом.

Если щеки начали краснеть и шелушиться, значит в приобретенной смеси есть аллергены. Расстройство пищеварительного тракта свидетельствует о непереносимости отдельных ингредиентов или искусственной молочной продукции. Таким образом, например, проявляется лактозная недостаточность. Смесь, которая не подошла, должна быть сразу же заменена.

Мамам детей, питающихся грудным молоком, можно не контролировать питание новорожденного, но следует тщательнее корректировать свое меню. Для кормящих женщин давно разработана специальная диета, помогающая исключить из меню не только аллергенные продукты, но и те, что приводят к чрезмерному газообразованию.

Необходимо убрать из рациона:
кормление грудью

  • цитрусы;
  • фрукты и овощи с кожурой красного цвета;
  • кондитерские изделия, особенно шоколад;
  • мед и его производные;
  • домашнюю молочную продукцию;
  • копченые и пряные блюда, консервы;
  • консервы и копчености.

Многие молодые мамы ограничивают себя гречкой, зелеными яблоками и галетами. Кормящей женщине нужна калорийная еда, но вводить новые блюда надо постепенно, не чаще раза в неделю, дожидаясь реакции младенца.

Контактная аллергия

контактная аллергияКонтактная аллергия может проявляться экземой.

Сыпью, распространенной по всему телу, выражается бытовая форма аллергии. Сначала она появляется локально, только на участках кожи, соприкасающихся с раздражителями. Какие аллергены могут досаждать младенцу? Частички домовой и уличной пыли, слюна и кожный секрет домашних животных, натуральная шерсть, плесень и т.д.

Мать должна внимательно выбирать ткани, из которых пошито нательное детское белье. Стирать вещи ребенка лучше всего специальными порошками, без ополаскивателей и кондиционеров. Особый вид аллергенов — косметические средства: тальк, пенка, гель для мытья, шампунь, влажные салфетки, подгузники. Даже разработанные с учетом чувствительности детской кожи, они не являются абсолютно гипоаллергенными.

Лекарственная аллергия

Проявляется как побочный эффект приема антибиотиков, поливитаминных комплексов, сиропов от кашля, согревающих мазей. Внешне выглядит как мелкая красная сыпь, участки которой склонны сливаться в конгломератные зудящие образования. При прекращении лечения кожа быстро приходит в норму, а неприятные симптомы самопроизвольно затухают.

Замена лекарства более безопасным аналогом осуществляется врачом. Детям не рекомендуют давать сладкие и окрашенные сиропы от температуры и кашля, лучше использовать суппозитории.

Крапивница

Выглядит как мелкая сыпь по всему телу, очень зудит, трансформируется в сливающиеся между собой серозные волдыри. Крапивница является тяжелой формой индивидуальной аллергической реакции, жизни ребенка угрожает ее опасное последствие — отек Квинке. Если на коже младенца появились локализованные пятна сыпи, напоминающие ожог крапивным листом, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Подобная реакция свойственна организму ребенка при контакте с любыми типами аллергенов (пищевыми, бытовыми, тепловыми и т.д.). Начало реактивное, симптомы быстро усиливаются.

аллергическая крапивницаВысыпания на коже в виде отеков и волдырей разного размера.

Удушье может развиться практически моментально, поэтому приступ нужно сразу же купировать. При неблагоприятном течении болезни есть риск перехода острой формы в хроническую, с постоянными рецидивами.

Потница

потница у детейФото характерных мест локализации потницы.

Не представляет особой опасности для жизни малыша, но доставляет ему массу неудобств. Дерматологи не расценивают красные высыпания, появляющиеся при потнице, как аллергию. Но в контексте иммунологических реакций эти два состояния весьма схожи. Сыпь, похожая на мелкие сухие бугорки, является ответной реакцией на механическое раздражение кожи в местах с чрезмерным потоотделением.

Из-за нарушений процесса терморегуляции сыпь обычно появляется на участках кожи, к которым плотно прилегает одежда. А также между шейными и паховыми складками, на пояснице, сгибе локтей и подмышками. Провокаторами выступают высокая температура, влажность, недостаточная гигиена тела ребенка. Чтобы потница не трансформировалась в опрелости, нужно одевать младенца согласно погоде и уделять время закаливающим процедурам.

Чтобы избавиться от потницы следует:

  • одевать ребенка только в сухую и чистую одежду;
  • переодевать несколько раз в день;
  • позволять ему полежать голым, чтобы складки проветрились;
  • своевременно купать малыша;
  • обрабатывать потенциальные зоны потницы детским кремом или тальком, а очаги сыпи — «Д-пантенолом».

Пеленочный дерматит

Проявляется как папулезная мелкая сыпь, возникающая при длительном контакте с мокрыми пеленками и подгузниками. Каловые массы и моча выступают как сильные раздражители, из-за чего на нежной коже малыша могут появиться даже эрозии и опрелости, превращающиеся в мокнущие открытые язвы.

Читайте также:  Угревая сыпь нехватка витаминов

пеленочный дерматитМеста раздражения воспалительной реакции кожных покровов в ягодичной области.

Чтобы устранить проявления пеленочного дерматита и предотвратить рецидивы нужно:

  • перестать ограничиваться протиранием кожи влажными салфетками. Ребенка нужно подмывать каждый раз, как ему меняют подгузник;
  • выбирать только проверенные марки подгузников и покупать их в сертифицированных магазинах;
  • при каждой возможности давать ребенку полежать голым;
  • наносить защитный крем под подгузник;
  • при обнаружении первых симптомов сыпи сразу же обработать раздраженную кожу кремом с антисептиком, в составе которого есть оксид цинка — «Драполен», «Деситин», «Саносан».

Атопический дерматит

атопический дерматитОбласти поражения кожи при атопическом дерматите.

Серьезная болезнь аллергического происхождения, обусловленная реактивностью иммунологического ответа организма. Выглядит как пузырьковая сыпь, очаги которой склонны к слиянию и по мере заживления покрываются плотной коркой. Атопический дерматит провоцируют дыхательные и контактные раздражители. В младенческом возрасте сыпь при такой форме аллергии появляется чаще всего на щеках, предплечьях, внутренней поверхности бедер, ягодицах.

Хронические очаги дерматита легко обнаружить по характерной сыпи и шелушению кожи. Такие дети очень чувствительных к холоду, при переохлаждении их щеки сразу краснеют и становятся шершавыми. Но установить диагноз может лишь дерматолог, он же и назначит правильное лечение.

Инфекционные высыпания у новорожденных

Любая вирусная инфекция представляет для младенцев опасность, поэтому при появлении сыпи неизвестного происхождения, ребенка лучше сразу показать врачу. Кроме высыпаний типичными симптомами инфекции являются: апатичность, повышение t тела, насморк и отек слизистых, желудочно-кишечные расстройства. Детские инфекции заразны, а значит, младенец должен быть изолирован в стационаре.

Ветрянка у младенцев

ветрянкаВетряная оспа – инфекционное заболевание.

Ветрянка — мелкие зудящие волдыри, наполненные мутной жидкостью, которые после прорыва покрываются жесткой коркой. Сначала пузырьковая сыпь появляется на волосистой части головы, после на животе, в паху, на конечностях и даже на слизистых.

Температура быстро растет и достигает 40С. Пока все пузырьки не созреют и не лопнут — ребенок является переносчиком заболевания. Обычно маленькие дети при грамотном лечении полностью выздоравливают за 21 день. Элементы сыпи обрабатываются бриллиантовым зеленым или слабым раствором марганцовки.

От зуда помогает «Фенистил» в каплях, а локально можно наносить крем с таким же названием.

Стоит помнить
Взрослые переносят ветрянку намного тяжелее.

Скарлатина

Сильно зудящая сыпь, локализующаяся на шее и груди малыша. Инкубационный период коротки, менее суток от момента заражения до появления первых симптомов. Наряду с очагами высыпаний воспаляются миндалины. Ребенок изолируется от других людей на срок от 10 дней, за это время сыпь проходит, а на ее месте остаются только шелушащиеся участки.

Высыпания при кори

корь Сначала поднимается температура, затем появляется кашель, насморк, начинают слезиться глаза. Через 2-3 дня становится заметной сыпь. Папулы поражают лицо, а затем распространяются по коже всего тела.

Они немного выступают над поверхностью кожи, имеют ярко-красный цвет и тенденцию к образованию конгломератов. Ребенок заразен 5 дней от момента появления первых элементов сыпи.

После пятна пропадают, а на их месте остается гиперпигментированная и шелушащаяся кожа.

Краснуха

При этом заболевании элементы сыпи не возвышаются над поверхностью кожи, внешне они напоминают небольшие покрасневшие участки, как при механическом раздражении. Сыпь появляется не сразу, а только после первых симптомов воспаления:

  • повышение t;
  • сухой кашель;
  • покрасневшая слизистая глотки;
  • увеличенные затылочные лимфоузлы;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • жидкий стул.

Сначала пятна появляются на щеках и подбородке, затем распространяются далее по лицу и телу. Чрез 24 часа их цвет становится не так насыщен, но ребенок считается заразным еще 5-7 дней. Беременным женщинам категорически запрещено контактировать с детьми, больными краснухой.

Розеола

По внешним признакам схожа с краснухой, t поднимается практически сразу и до высокой отметки, держится не менее трех дней, а после постепенно снижается, и становится привычной к моменту появления очагов с плоской сыпью. Экзантемы самостоятельно проходят через 5-7 дней.

Видео симптомов детской розеолы

Кандидоз кожи (молочница)

Заразиться ребенок может во время по прохождения по половым путям матери. Причина — грибковая инфекция. Может быть грибковое поражение глаз, ротовой полости (покраснение с белым творожистым налетом).

Изначальная локализация при молочнице кожи у новорожденных — кожа крупных паховых складок. Проявление — кожный зуд, гиперемия с мелкими пузырьками, которые могут переходить в изъязвления с белым налетом.

Как лечить сыпь у новорожденных

К ребенку обязательно нужно пригласить педиатра и выполнять все рекомендации, которые даст доктор. Обычно лечение заключается в приеме противовирусных, антигистаминных и жаропонижающих.

Гормональные формы сыпи не нуждаются в медикаментозном лечении.

Аллергическую сыпь лечат дома, но при постоянном контроле дерматолога и иммунолога. Главное, что должны сделать родители, это устранить из окружения ребенка все провоцирующие раздражители. Пораженная кожа регулярно обрабатывается подсушивающими кремами.

Инфекционные заболевания лечатся в стационаре.

При этом уделяют большое внимание не только устранению патогена и заживлению пустул, но и нормализации работы пищеварительного тракта. Это помогает предотвратить серьезные осложнения и быстрее пережить острый период болезни.

Источник