Рана мокнет и появилась сыпь

Автор Елена Каштанова На чтение 7 мин. Просмотров 542 Опубликовано 10.03.2020

Мокнущий дерматит – дерматологическое заболевание воспалительного характера. Сопровождается образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных серозным или гнойным экссудатом, то есть жидкостью. По симптоматике болезнь напоминает мокнущую экзему, но у нее есть отличительные симптомы. При дерматите поражаются более глубокие слои кожи, а при экземе – наружные. Заболевание с одинаковой частотой встречается у людей всех возрастных групп. Для лечения применяют противовоспалительные, гормональные, смягчающие, противоаллергические препараты.

Причины и разновидности

Одна из основных причин развития мокнущего дерматита у детей и взрослых – сбои в функционировании пищеварительного тракта. Нарушение биохимических процессов приводит к изменениям в липидном, углеводном, белковом обмене. Замедление метаболизма чревато скоплением в тканях токсических веществ, вызывающих аллергию и мокнущие высыпания на теле.

Дерматит провоцируется внешними или внутренними негативными факторами. Первичной причиной воспаления кожи является дисфункция органов детоксикации, к которым относятся печень с почками. Именно они отвечают за выведение из тканей и крови токсических веществ, продуктов распада лекарств и пищи.

К провоцирующим факторам мокнущего дерматита относятся:

гастроэнтерологические заболевания (дискинезия, холецистит);
глистные инвазии;
постоянные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
генетическая предрасположенность;
сахарный диабет;
функциональные нарушения в почках, печени;
снижение иммунной защиты;
недостаточность щитовидной железы;
частые рецидивы инфекционных заболеваний;
злоупотребление лекарственными средствами;
нерациональное питание, соблюдение строгих диет;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Риск мокнущего аллергического дерматита увеличивается у людей, которые постоянно контактируют с раздражающими веществами – искусственными полимерами, металлами, красками, летучими химикатами и т.д. Аллерген контактирует с ограниченными участками кожи, но повышенная чувствительность к нему (сенсибилизация) возникает для всего организма. При повторном взаимодействии с раздражающими веществами возникают первые проявления болезни – зуд, жжение, отеки, мокнущие везикулы.

У взрослых пациентов болезнь проявляется обширным покраснением и раздражением эпидермиса, на котором постепенно образуются сочащиеся пузырьки, преобразующиеся в небольшие язвы и экземы с треснувшей корочкой.

В зависимости от причины дерматологи выделяют формы дерматита:

бытовой – появляется при постоянном контакте с агрессивными дезинфицирующими средствами, стиральными, чистящими порошками;
пиококковый – возникает в результате стремительного размножения бактерий (стрептококков, стафилококков) в кожных покровах, провоцирующих образование мокнущих пузырьков с гнойным содержимым;
профессиональный – развивается у людей, вынужденных долго контактировать с химическими реагентами, шерстью, лекарствами, другими аллергенами;
дерматомикоз – проявляется на фоне интенсивного размножения болезнетворной флоры, в частности, паразитических грибков.

Визуально дерматит трудно отличить от экземы, так как она тоже характеризуется образованием мокнущих везикул. Между болезнями есть важное различие: дерматит поражает глубокие слои кожи, может распространяться практически по всему телу. Из мокнущих очагов может сочиться серозная или гнойная жидкость. При неадекватном лечении на теле появляются глубокие трещины, вызывающие боли и создающие условия для развития вторичных инфекций.

Симптомы и диагностика

Симптоматические проявления дерматита определяются возрастом пациента и своевременностью начатого лечения. Дерматологи выделяют несколько фаз в развитии болезни:

У детей до 3 лет. На кожном покрове появляются трещины, точечные эрозии, из которых выделяется светло-желтая жидкость. Позже мокнущие изъязвления покрываются плотными корочками светло- или темно-коричневого цвета. У маленьких детей сыпь локализуется на щеках, а также в области коленей, локтей. В единичных случаях сгруппированные мокнущие везикулы возникают на туловище.
У детей 3-12 лет. Высыпания возникают на обратной сторону ладоней, в области сгибов ног и шее. Пораженные участки кожи приобретают красноватый оттенок, отекают, после чего на них формируются сочащиеся пузырьки, трещины. В течение длительного времени мокнущая сыпь не поддается терапии, а после заживления тканей оставляет пигментированные пятна.
У детей 12-16 лет. Клинические проявления дерматита у этой категории пациентов мало чем отличаются от симптомов для ранней возрастной группы. Они проявляются сильными покраснениями в очагах поражения, пузырьковой сыпью, образованием корочек. Светло-коричневые уплотнения возникают уже после самопроизвольного вскрытия везикул. Клинические проявления дерматита могут внезапно пропадать или обостряться при снижении иммунитета или нарушении работы ЖКТ.
У взрослых. В возрасте от 16-20 лет мокнущие везикулы локализуются на лодыжках, кистях рук, складках кожи, шее. При вскрытии пузырьков возникают области изъязвления мокнущего характера. Если не обрабатывать кожу дезинфицирующими мазями/растворами, в очаги проникают вторичные инфекции. Это часто становится причиной гнойного воспаления мягких тканей.

Дерматит определяют по характерным клиническим проявлениям:

формирование мелких пузырьков и узелковых уплотнений на теле;
микротрещины, изъязвления, из которых выделяется серозный или гнойный экссудат;
покраснение, припухлость в областях, пораженных дерматитом.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое и лабораторное исследование. С помощью кожной пробы определяются раздражающие вещества, вызвавшие аллергическую реакцию и сыпь на теле. После уточнения причины появления мокнущего дерматита подбираются наиболее подходящие медикаменты.

Лечение

Терапией дерматологического заболевания предусмотрено использование целого комплекса методик.

Выздоровление пациента зависит от правильности выявления основной причины, спровоцировавшей распространение мокнущего дерматита.

Лечение мокнущего дерматита осуществляется с учетом таких правил:

тщательная гигиена, антисептическая обработка очагов поражения;
устранение аллергенов, спровоцировавших мокнущие высыпания;
соблюдение гипоаллергенной диеты;
применение местных или системных препаратов, купирующих симптомы.

Особое внимание уделяют созданию в доме оптимальной обстановки, способствующей выздоровлению. Влажная уборка, дезинфекция всех горизонтальных поверхностей снижает риск возникновения вторичных инфекций.

Чем мазать мокнущий дерматит

Местное медикаментозное лечение осуществляется противовоспалительными, ранозаживляющими и дезинфицирующими мазями. Для устранения мокнущих высыпаний при дерматите используются такие мази:

глюкокортикостероидные (Фликсотид, Афлодерм) – уменьшают воспаление, отечность, зуд;
антисептические (Судокрем, Деситин) – смягчают пораженную кожу, уничтожают бактерии, снимают воспаление;
регенерирующие (Бепантен, Солкосерил) – улучшают питание пораженных тканей, что способствует их восстановлению;
комбинированные (Тридерм, Целестодерм) – оказывают противомикробное, ранозаживляющее, противоотечное действие на кожу.

Для обработки участков покраснения у детей до 12 лет не рекомендуется использовать гормональные средства без разрешения педиатра. Чтобы предупредить аллергические эффекты, в качестве антисептических, смягчающих лекарств используют мази на основе цинка (Циндол, Боро плюс, Салицилово-цинковая).

Препараты для приема внутрь

Чтобы вылечить мокнущий дерматит, следует применять не только наружные, но и системные лекарства. Для восстановления целостности кожных покровов, устранения симптомов дерматита назначаются:

пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс) – восстанавливают микрофлору толстого и тонкого кишечника, что способствует нормализации функций ЖКТ, выведению из организма токсических веществ;
антигистаминные средства (Телфаст, Эриус) – оказывают противозудное, противоотечное, успокаивающее действие на пораженные ткани;
успокаивающие средства (Глицин, Ново-Пассит) – оказывают расслабляющее действие на нервную систему, уменьшают зуд, отеки, жжение.

Если дерматит вызван болезнетворными бактериями, назначают антибактериальные таблетки, а если грибками – антимикотики. Для укрепления иммунной защиты принимают витаминизированные препараты и иммуностимуляторы.

Какие народные методы подойдут

Во время лечения детей прибегают к использованию средств альтернативной медицины. Мази, аппликации, компрессы или настои из натуральных продуктов и трав снижают лекарственную нагрузку на организм, что препятствует возникновению побочных эффектов.

Для обработки воспаленного кожного покрова применяются:

кашица из тертого картофеля – снимает воспаление и отеки, ускоряет заживление эрозий, трещин;
масло герани – смягчает кожу,и способствует восстановлению ее целостности;отвар из барвинка – очищает поврежденные ткани от омертвевших клеток и экссудата.

В качестве ранозаживляющих компрессов часто применяются отвары из лекарственной ромашки, коры дуба. Но прежде чем их использовать, желательно проконсультироваться с врачом. У многих детей травы вызывают аллергические реакции.

Принципы питания

Дерматит чаще всего возникает по причине нарушений в работе пищеварительной системы. Чтобы восстановить ее функции, повысить иммунитет и ускорить выведение токсинов из организма, рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона нужно исключить такие продукты:

репчатый лук;
острые приправы;
чеснок;
сладкие фрукты;
красные овощи;
мясные, грибные бульоны;
газированные напитки;
морепродукты;
фаст-фуд.

Из кисломолочных продуктов разрешается употреблять творог, кефир, домашний йогурт. Диетологи советуют на время лечения отказаться от хлебобулочных изделий, консервации и сладостей.

Профилактика

Дерматит склонен к рецидивированию, поэтому риск повторного образования мокнущих высыпаний на коже есть всегда. Чтобы снизить вероятность болезни, необходимо ограничить контакты с аллергенами, следить за функционированием пищеварительного тракта. Помимо этого, следует:

соблюдать правила гигиены;
своевременно лечить болезни ЖКТ;
избегать стрессовых ситуаций;
принимать витаминные добавки;
рационально питаться;
отказаться от пагубных привычек.

Своевременное обращение к врачу и лечение дерматоза препятствует его переходу в хроническую фазу. Поэтому при возникновении первых симптомов болезни следует записаться на прием к дерматологу. Если она уже перешла в хроническую форму, больному придется соблюдать предписания врача, профилактические меры. Игнорирование рекомендаций чревато обострением дерматита и повторным формированием мокнущей пузырьковой сыпи, трещин, гнойников.

Источник

Мокнущая рана — это механическое повреждение здоровых тканей, которое проявляется выделением специфической жидкости — сукровицы. Это означает нарушение целостности кожных покровов с образованием патологического содержимого прозрачного характера желтоватого оттенка.

Под действием негативных факторов на кожных покровах образуются ссадины, язвы. В норме местный иммунитет самостоятельно справляется с проблемой. Образованный дефект заживает за 1–2 недели в зависимости от размера поврежденной поверхности. При ослаблении защитных сил организма период заживления раны увеличивается. Она начинает сыреть.

Симптомы и особенности локализации мокнущих ран

Отличительной чертой таких дефектов является механизм возникновения. Мокнущая рана образуется в результате механического повреждения: при сильном ударе, сдавливании, ушибе. За появление сукровицы отвечает плазма, которая выходит наружу. Язвочки возникают при неправильном метаболизме, нарушении трофики тканей, например, при сахарном диабете или ишемии сосудов нижних конечностей.

Основными источниками появления патологического очага могут быть:

Укусы комаров с последующим расчесыванием
Дерматологические заболевания, которые сопровождаются интенсивным зудом и жжением.
Раздражение на коже от памперсов.
Мозоли, свежие потертости на ногах.
Ожоги, в том числе средней и тяжелой степени, которые занимают обширные участки тела.
Незаживающие мокнущие раны после операции, которые возникают при неправильном снятии швов.

Появлению способствует бактериальное инфицирование. Патогенные микроорганизмы образуют патологический очаг при нарушении правил асептики/антисептики, правил личной гигиены, неправильном или позднем лечении.

Мокнущий кожный дефект проявляется следующими симптомами на разных участках тела:

Рана мокнет и течет жидкость.
Пациент чувствует неприятное жжение. Если поверхность чешется, значит присоединилась бактериальная инфекция, нарушилось заживление.
Края краснеют.
Повреждение на коже может не заживать 3–4 недели.

Если проникает инфекция, течет гнойная жидкость. Кроме гноя, может выделяться также и кровь при вторичном повреждении раны.

Патологический очаг может возникать практически на любом участке кожи на теле. У пациента с длительно незаживающим мокнущим повреждением нарушается обычный ритм жизни. При расположении на стопах трудно ходить по причине боли, на кистях рук — писать, мыть посуду.

Чем отличается от других повреждений кожи, отделяющих жидкость?

Такая рана изначально появляется точно таким же путем, как и прочие, сопровождающиеся отделением плазмы (сукровицы). Настолько проблемным ее делает пониженный уровень местного иммунитета, которым обычно сопровождаются следующие заболевания:

ВИЧ любого типа, особенно в стадии СПИДа.
Тажелые формы сахарного диабета.
Онкозаболевания, особенно органов ЖКТ и эндокринной системы.
Обострения экземы, псориатических патологий.
Средние и обширные ожоги любой природы также имеют склонность к образованию мокнущих ран.

Все эти заболевания серьезно ухудшают положение при возникновении даже несерьезных, казалось бы, ранений.

Хороший иммунитет также не гарантирует от появления мокнущих ран. Дело в том, что сукровица, будучи естественной природной защитой нашего организма, призванной при повреждении или отсутствии кожного покрова на определенном участке, смывать с подкожных тканей болезнетворные бактерии, сама является прекрасной средой для их размножения. Именно поэтому за потертостями, ссадинами и подобными неприятностями нужно тщательно следить и своевременно промывать, обрабатывать до тех пор, пока они не «закроются». В противном случае может появиться мокнущая рана.

Чем, все-таки, отличаются мокнущие раны от прочих схожих повреждений?

Сроки заживления. У обычных последствий механического воздействия срок заживления относительно небольшой — до двух недель. Сохнут же они, в зависимости от изначальных размеров и глубины за 1–5 дней. Заживление мокнущей может длиться до полутора и более месяцев. Рубцы же разглаживаются в течение лет.
По внешнему виду. Края первой — чистые и ровные по толщине, хотя и воспаленные. Последняя же и выглядит «нездорóво». Часто ее края более светлые, утолщенные.
Мокнущая рана, несмотря на предпринимаемые меры, может расширяться, углубляться. Самопроизвольно вскрывается даже при отсутствии механического воздействия. Казалось бы устойчивая корочка словно «плавает» в плазме, периодически отделяясь от поверхности. Выделения могут содержать гной. Нередко, недалеко от нее, могут появляться такие же образования, язвы. Обычная же ссадинка, напротив, при правильном уходе быстро уменьшается в размерах, перестает течь. Даже при повторных повреждениях (при сгибах конечности, например), когда лопается корочка, сукровицы уже меньше, она быстрее прекращаются. Кожа снова надежно рубцуется.

В целом объем лечебных мероприятий тоже различается. Если для ухода за потертостью, ссадиной или волдырем достаточно лишь несложных, хотя и частых в первое время обработок, то мокнущая требует более сложной и длительной терапии, как правило, включающей физпроцедуры с применением специальной медицинской техники.

Чем подсушить мокнущую рану

Лечение мокнущей раны должно проводиться регулярно с применением подсушивающих средств, асептических повязок, антибактериальных, дезинфицирующих препаратов, которые выпускаются в форме мазей, кремов, порошков и растворов. Подсушить ее можно с помощью таких средств, как:

Ихтиол — антисептическая противовоспалительная мазь, обладающая, помимо прочего, отличным подсушивающим эффектом.
Левомеколь — мазь с противомикробными, антисептическими, заживляющими свойствами. Способствует отхождению гноя, улучшает местный иммунитет, подавляет размножение бактерий в патологическом очаге. Обработку Левомеколем необходимо проводить 1–2 р/день тонким слоем.
Солкосерил содержит специальный состав, который подсушивает рану, усиливает репаративные процессы. Лекарство останавливает образование, выделение сукровицы. Положительно влияет на синтез новых волокон, которые закрывают очаг повреждения. Сначала наносят на марлевую повязку, затем прикладывают к поврежденной области в течение 10–14 дней.
Повидон-йод — лекарственное средство, обладающее заживляющим эффектом. Гель борется с симптомами воспаления, нагноения. Восстанавливает целостность кожных покровов, препятствует формированию келоидных рубцов. Повидон-йод нужно хорошо втирать в поверхность. Смывают через полчаса теплой водой. За день проводят 2–3 процедуры. Не подойдет для ребенка младше 6 лет, взрослого с аллергией на компоненты препарата.
Крем Бепантен ускоряет процесс заживления. Способствует прекращению выделения сукровицы за счет нормализации обмена веществ между тканями. За счет данного эффекта используют для лечения мокнущих ран.
Эплан улучшает репаративные процессы внутри кожи. Препарат уменьшает болевой синдром, подавляет размножение патогенных микроорганизмов внутри инфицированного очага. Патологическую область нужно смазывать 2–3 р/сут.
Аргосульфан — лекарственное средство на основе серебра. Используют в комплексной терапии распространенных дерматологические, хирургических заболеваний. Серебро известно своими противомикробными, заживляющими свойствами. Крем рекомендовано наносить 2–3 р/сут на поврежденную область.
Водный раствор АСД любой фракции при наружном применении также хорошо себя зарекомендовал, несмотря на то, что препарат официально запатентован только для применения в ветеринарии. Исследованиями доказано, что данное средство имеет способность положительно влиять на местный иммунитет, заставляет организм «выталкивать» из себя некротические массы, как чужеродные образования. А также, особенно при сочетании с цинковой мазью, оказывает мощное подсушивающее действие.

Читайте также: Сыпь на ногах эритема

Если раневая поверхность на лице мокнет и из нее вытекает жидкость, то назначаются физиопроцедуры с применением дарсонваля или лазера.

Выбор лекарственного средства зависит от выраженности патологического процесса, самочувствия больного, состояния раны или наличия осложнений.

Особенности патологического процесса

Неправильное лечение, развитие аллергической реакции на компоненты препаратов, присоединение бактериальной инфекции, несоблюдение гигиены приводит к развитию неприятных осложнений. Патологический процесс, связанный с мокнущей раной, заключается в следующием:

Рана не заживает, мокнет и чешется. Отсутствие положительных сдвигов в лечении назначенных препаратов говорит о неправильно подобранной терапии. Состояние требует врачебного вмешательства, назначения более подходящей терапии.
Появляется покраснение, отечность краев дефекта.
Образование корочки не гарантирует заживление. Под ней может продолжать выделяться гной. Состояние грозит развитием сепсиса.
Вокруг поврежденной области могут формироваться дополнительные язвочки или пузыри с жидкостью. Могут свидетельствовать о начале аллергической реакции, присоединении патогенной флоры.

Когда стоит обратиться к врачу

В медицине существуют патологические состояния, связанные с мокнущей раной, которые требуют немедленной врачебной помощи. К ним относятся:

Вокруг поврежденной области возникли темные пятна с нечеткими границами.
Дефект находится вблизи крупного лимфатического узла.
С поверхности начало выделяться гнойное содержимое с неприятным резким запахом. Свидетельствует о развитии септического заражения крови.
Мокнущая рана на лице нуждается в консультации специалиста.
Патологическая область существенно увеличилась в размерах. Наблюдается выраженный отек тканей.
Болезнь атакует весь организм. У пациента появляется озноб, высокая температура тела, выраженная слабость, вялость.
Жидкость выделяется обильно, приходится менять повязки по 4–5 раз в день.

Эти осложнения требуют корректировки лечения со стороны доктора, назначения определенных препаратов и средств.

Сдирать корочки, пленки категорически запрещено. Нужно обратиться к лечащему врачу.

Как быстро заживает мокнущая рана

Процесс заживления разделяется на три этапа:

Фаза воспаления — начальная стадия, которая начинается с момента повреждающего действия на кожу человека. Длится до 5 суток. Начальная фаза проявляется типичными симптомами воспаления мокнущей раны: покраснением, отеком здоровых тканей. Реакция связана с нарушением целостности сосудов, изменением их деятельности, выходом плазмы крови наружу. При патологии фаза воспаления затягивается на 20–40 дней.
Фаза регенерации. Происходит активный синтез коллагеновых волокон, образование новых сосудов. Грануляционная ткань замещает область кожного дефекта. Продолжительность занимает 2–4 недели.
Фаза эпителизации характеризуется полным восстановлением целостности кожных покровов. При огромных повреждениях остается рубец.

В среднем заживление мокнущей раны происходит за 1–1.5 месяцев при интенсивном лечении.

Источник