Реакция манту сыпь на теле

Пробой Манту называют метод профилактики туберкулеза, применяется он для детей, не достигших 14 лет. Частота проб может различаться в зависимости от наличия риска заболевания. Детям, не входящим в группу риска, Манту ставят один раз в год, а детям, входящим в нее, — от 2 до 4 раз в год. При этом реакция на пробу может возникать даже у совершенно здоровых детей, причина этого – аллергия. Она может проявляться в разных видах, но одно из наиболее распространенных проявлений – сыпь после Манту.

Почему реакция на Манту — сыпь?

Основной причиной реакции на Манту становится вводимый препарат туберкулин. В его состав входят фенол, концентраты, натриевые соли и продукты жизнедеятельности бактерии Коха. В большинстве случаев аллергеном становится фенол. Он относится к токсичным веществам и в больших дозах представляет опасность для здоровья человека. В пробе Манту его содержание очень мало и потому безопасно. Однако у некоторых детей даже в такой небольшой концентрации фенол может вызывать аллергическую реакцию. Если после реакции Манту возникает сыпь, то стоит отказаться от пробы и проводить тестирование с помощью различных аналогов.

В более редких случаях причиной аллергии становятся концентраты. Каждый из них безопасен и неаллергенен, однако их сочетание может привести к возникновению сыпи на коже.

Другие составляющие пробы аллергической реакции не вызывают. Но признаки аллергии и высыпания на коже может появиться у любого ребенка. Причинами этого могут стать:

1. Нарушение правил хранения или транспортировки туберкулина.
2. Недостаточно тщательный осмотр малыша перед проведением пробы.
3. Неправильная инъекция: нестерильный инструмент, низкое качество иглы или шприца, не подкожное введение препарата.
4. Поддельная вакцина.
5. Расчесывание следа от укола и прочее.

Неправильно сделанная инъекция или использование нестерильных инструментов, а также расчесывание могут привести к попаданию в ранку, оставшуюся после укола, инфекции. Она, в свою очередь, становится причиной воспаления и появления симптомов, сходных с аллергией.

При некоторых заболеваниях запрещено проводить пробу Манту. К ним относятся:

• любые острые респираторные инфекции;
• эпилепсия;
• расстройства кишечника;
• обострение любых аллергических патологий;
• иммунодефицит и другие.

Другие проявления реакции на Манту

Чаще всего, аллергия на Манту проявляется кожной сыпью. При этом локализация высыпаний может быть различна: руки, локти, колени, лицо, пах, подмышки.

Помимо сыпи, возможны и другие проявления реакции на пробу Манту:

• повышение температуры;
• сонливость;
• отек слизистой оболочки глотки и носа;
• слезотечение;
• аллергический насморк;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• головная боль и прочее.

Нередко реакция на пробу проявляется симптомами общего недомогания: слабостью, сонливостью, потерей аппетита. Такое состояние чаще возникает у ослабленных детей или у малышей, имеющих хронические заболевания.

Как лечить сыпь после Манту у ребенка?

Аллергическая реакция на пробу Манту может начаться сразу после укола или в течение трех последующих дней. Специфического лечения сыпи после нее нет. При наличии склонности к аллергии у ребенка стоит заранее приготовить его к процедуре. Для этого за пару дней до инъекции малышу начинают давать антигистаминные препараты: Супрастин таблетки (с первого месяца), Тавегил раствор (с 1 года), Фенистил капли (с 1 месяца), Цетиразин капли (с 2-х лет), Клемастин сироп (с годовалого возраста).

При появлении сыпи после Манту стоит посетить врача, чтобы подтвердить, что причина высыпаний – аллергическая реакция. Для облегчения состояния малыша ему можно дать подходящее по возрасту антигистаминное средство, например, Диазолин. Также можно дать ребенку отвар мяты и ромашки, который обладает успокаивающим эффектом и уменьшает зуд. Вечером, перед сном стоит принять жаропонижающий препарат, лучше на основе Ибупрофена. Такие лекарственные средства устраняют воспаление, понижают температуру и снимают зуд.

В случаях, когда, кроме кожных проявлений, у ребенка наблюдается заметное повышение температуры, затруднение дыхания, быстрое ухудшение самочувствия следует немедленно вызывать неотложную помощь.

Профилактика аллергических высыпаний

Проводить профилактику аллергических высыпаний на Манту можно дома. Сама проба представляет собой реакцию иммунной системы ребенка на раздражитель. Поэтому стоит уделить внимание укреплению иммунитета малыша. Чем крепче и здоровее будет ребенок, тем легче его организм перенесет «укол пистолетиком». При повторяющейся аллергической реакции на вакцинацию желательно посетить таких врачей, как аллерголог, иммунолог и терапевт. В некоторых случаях специалисты советуют отказаться от туберкулиновой пробы и проводить проверку на заражение туберкулезом другими способами. Это поможет избежать аллергии, если аллергеном является препарат, используемый при пробе Манту.

Похожие статьи:

Сыпь в виде красных точек

Бесцветная сыпь

Сыпь от лекарств

Сыпь на теле у ребенка

Сыпь после прививки

Может ли быть аллергия на Манту у детей: фото симптомов.

Одним из приемов диагностики туберкулеза заболевания является проба Манту.

В целом препарат не представляет никакой опасности, при условии правильного проведения процедуры и применения качественного сырья.

Главное составляющие — туберкулин и консервант фенол, в малых количествах.

Манту ставится раз в год, с младенчества и вплоть до 14 летнего возраста.

При ослабшей иммунной системе или индивидуальных противопоказаний, у пациента могут развиться сложные аллергические реакции.

Аллергические проявления после пробы, могут проявляться всячески: это и локальная, и повсеместная сыпь и покраснения, повышение температуры тела, нежелательные реакции желудочно-кишечного тракта.

После инъекции следует быть крайне внимательным к малейшим изменениям в поведении ребенка.

Возможно, что вследствие дискомфорта от проведенной реакции Манту, ребенок может стать плаксивым и нервозным. Это первые признаки аллергической реакции.

Когда нужна консультация врача-фтизиатра?

Положительный результат диагностического теста, сам по себе не является 100 % подтверждением туберкулеза.

Однако к нему стоит отнестись серьезно при наличии следующих факторов:

• увеличивается чувствительность к составу инъекции увеличивается ежегодно, по нарастающей;
• внезапное изменение «скачек» размера папулы на 6 мм (к примеру, в прошедшем году уплотнение было размером в 5 мм, а на данный момент 11 мм);
• пребывание в областях с повышенным уровнем зараженности туберкулезом;
• даже непродолжительный контакт с больным, с тяжелыми стадиями туберкулеза;
• непосредственный контакт (проживание) с болевшими, либо инфицированными близкими и родственниками.

Кроме этого, следует знать и учитывать стандартные варианты реакции организма на тест.

Как выглядит нормальная реакция Манту?

Обычно реакция на пробу определяется по следующим критериям:

• отсутствие припухлости (папулы) и реакция на месте от укола не превышает 1 мм;
• сомнительной, проба значится, если место от укола, диаметрально равно 2 или более мм, с гиперемией;
• положительной, реакция значится при диаметре более 5 мм.

Проба Манту сама по себе не содержит живых микроорганизмов, поэтому инъекция априори не может быть инфицирующим фактором. В этом смысле, укол абсолютно безопасен.

Другое дело, если существует индивидуальная генетическая предрасположенность к составу, именно отсюда и возникают нежелательные ответные реакции организма.

Однако, невзирая на это, у отдельных пациентов все же возникают аллергические проявления.

Зачастую, аллергические реакции возникают массово у многих детей.

Этому есть вполне объяснимая причина — некачественная партия вводимого препарата.

Наряду с этим, в составе препарата присутствует фенол, который вполне способен привести к аллергическим проявлениям.

Большинство людей способны без последствий перенести инъекцию.

Симптомы аллергической реакции Манту

Гиперергическая, она же аллергическая реакция имеет следующие признаки:

• припухлость в диаметре может достигать 17 мм;
• появляется чувствительное местное воспаление, вместе с нагноением, отеком и зудом;
• в месте укола развивается значительное покраснение;
• близлежащие лимфатические узлы увеличиваются;
• рвота, подташнивание, исчезновение аппетита, слабость во всем организме;
• кашель, увеличение температуры;
• повышенное потоотделение.

Как правило, вышеуказанные симптомы возникают по отдельности, но проявляются весьма ярко.

• Нередко проявления аллергической реакции выражены в потере аппетита и в тривиальных симптомах простуды.
• Иногда, места с нежной кожей, такие как: внутренние сгибы на локтях, ягодицы, область паха и лицо могут покрыться высыпаниями.

Последствия подобных аллергических реакций непредсказуемы: от мышечной слабости до анафилаксии.

В случае когда вам заранее известна предрасположенность организма к аллергиям, то перед пробой Манту стоит посетить врача-фтизиатра и аллерголога.

Диагностический укол, как правило, все же вызывает небольший побочные эффекты у всех детей, такие как головная боль, кожные высыпания, запоры.

Противопоказания к проведению Манту

Если не брать во внимание состав препарата для реакции Манту, в частности фенол, то имеют место медицинские противопоказания.

К примеру, такие заболевания, как:

• эпилепсия;
• болезни аллергической природы;
• нарушения эпидермиса;
• инфекционные болезни.

При введении пробы Манту в присутствии данных заболеваний, побочные эффекты не заставят себя ждать.

Оказывать негативное влияние на результат пробы, могут и некоторые другие факторы.

Гиперемия или ложноположительный эффект?

Незначительным проявлением аллергии является ложноположительная реакция на пробу Манту.

Есть несколько оснований для признания увеличения размера папулы в месте укола — ложным:

• осуществление укола в период болезни, или в сроке меньше четырех недель после нее;
• прием лекарственных средств. Некоторые лекарственные средства, могут спровоцировать ложную реакцию, перед инъекцией, требуется рассказать врачу о препаратах, которые пациент принимал до настоящего времени;
• состав пробы на Манту, а точнее туберкулин в индивидуальных случаях имеет генетическую непереносимость;
• неправильный уход за « пуговичкой»;
• фенол в составе инъекции, как токсин, провоцирует аллергию.

Физически это выражается следующими эффектами:

• диаметральный охват папулы ( пуговички) более 1,7 см;
• опухлость руки, в которую была осуществлена инъекция;
• на месте инъекции появляется сильная боль, наряду с воспалительным процессом и нагноением;
• высокая температура может достигать значения 38,5-39 на обычном градуснике;
• слабость по всему организму.

Видео по теме

Причины болезни

Спровоцировать ложную положительную реакцию на пробу Манту могут следующие факторы:

• проведение процедуры людям, имеющим для неё противопоказания;
• взаимодействие с больным туберкулёзом в течение первых трех дней после постановки Манту. При попадании палочки Коха в организм начинается активация антител, сформированных с момента введения вакцины против туберкулёза в первые дни жизни человека. Инфицирование как таковое не происходит, однако может проявиться ложная положительная реакция. В таких случаях Манту ставится ещё раз;
• аллергия на Манту у ребенка может возникнуть как следствие генетической предрасположенности к подобному роду реакций на составляющие пробы – туберкулин и фенол;
• приём некоторых лекарств. При проведении процедуры в период принятия каких-либо лекарственных средств необходимо поставить об этом в известность специалистов, либо получить консультацию у педиатра;
• неправильный уход за пробой. Так, место прокола нельзя расчёсывать, парить, мазать кремами, гелями, мазями и мочить. При нестерпимом зуде можно принять антигистаминное средство;
• аллергия может быть спровоцирована сверхнормативным количеством туберкулина или фенола. Однако случаи постановки некачественной пробы – крайняя редкость;
• причинами аллергической реакции на пробу могут быть ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний, приём антибиотиков незадолго до того, как поставить Манту.

По каким причинам у ребенка может возникнуть аллергия?

Обычно причиной поствакцинальной аллергии на Манту становится используемый при уколе препарат. Помимо частиц бактерии Коха в состав туберкулина входят:

• фенол;
• различные концентраты;
• соли натрия.

Развитие туберкулиновой аллергии среди детей не редкость

Первый из перечисленных компонентов особенно токсичен. В больших дозировках он может быть смертельно ядовит. Разумеется, в туберкулиновой вакцине содержится совсем небольшое, гарантированно безопасное для жизни и здоровья количество фенола, но вследствие индивидуальной непереносимости организмы некоторых людей способны демонстрировать бурные аллергические реакции и на такую «мелочь».

Чуть реже причиной проблем становятся концентраты. Эти компоненты гипоаллергенны, но, смешиваясь друг с другом в одной пробирке, они могут вступать в химические реакции, одним из проявлений которых и является сыпь.

Оба вышеупомянутых случая крайне редки. У детей, изначально не склонных к аллергиям, поствакцинальная сыпь возникает исключительно под влиянием внешних факторов. Например, такое случается, если вскоре после Манту ребенок подхватил простудное заболевание.

Сыпь может появиться, если:

• для пробы взяли поддельный или испорченный (просроченный) туберкулин;
• укол делался с использованием инструментов низкого качества, из-за чего сыворотка была введена не подкожно;
• шприц для инъекций не был стерилен;
• ребенок расчесал место укола.

Симптомы аллергической реакции

По своим симптомам аллергия на пробу Манту напоминает ОРЗ. Также могут проявляться следующие серьёзные симптомы:

• резкое поднятие температуры тела (обычно до 40 градусов);
• плохой аппетит;
• затруднённое дыхание;
• общее недомогание, вялость;
• высыпания на коже – маленькие прыщики, пятнышки, волдыри;
• лихорадочное состояние, сильное потоотделение;
• увеличение лимфоузлов;
• увеличение папулы в размерах;
• приступы кашля;
• тошнота, рвота.

При выявлении симптомов аллергической реакции на Манту желательно как можно скорее обратиться к врачу.

Существуют определённые правила, соблюдение которых помогает снизить вероятность проявления симптомов аллергии на пробу. Особое значение имеет проведение процедуры в соответствии с графиком профилактических прививок. Так, Манту делают:

• раз в год людям, не имеющим заболеваний, не контактирующим с людьми, больными туберкулёзом;
• раз в полгода для детей и взрослых, имеющих контакт с инфицированными туберкулёзной палочкой;
• раз в 4 месяца при частом взаимодействии с туберкулёзными больными.

Для детей данная процедура проводится планово, в соответствии с вышеупомянутым графиком прививок. Согласно ему в школы и детские сады направляются специалисты, имеющие допуск для постановки проб. Последние ставятся организованно всем детям (за исключением тех, кто имеет на то противопоказания) в стерильных условиях.

Аллергия на Манту имеет специфические симптомы. Ее наличие нетрудно определить по следующим характерным признакам:

1. Оставшаяся после вакцинации папула сильно увеличивается в размерах. Ее диаметр может достигать 1,5–1,7 мм.
2. Набухают местные лимфоузлы.
3. Область укола воспаляется. Проявляются признаки местного полнокровия (гиперемии); возникают отечность и болезненный зуд. При неблагоприятном стечении обстоятельств под кожей формируется нагноение.

Гиперемия Манту (подробнее в статье: гиперемия пробы Манту)

Как именно выглядит кожная аллергия на прививки, родители могут узнать у врача крохи или самостоятельно, найдя фото по соответствующему запросу в Интернете. В крайнем случае убедиться, что ребенок страдает именно от такого типа реакции, помогут побочные, не столь специфические проявления проблемы:

• высыпания на особо нежных участках кожи по всему телу;
• повышение температуры, слабость и другие признаки, характерные для простудных заболеваний (см. также: может ли быть температура после проведения пробы Манту?);
• утрата или резкое снижение аппетита;
• затруднение дыхание;
• в редких случаях – тошнота и рвота.

Альтернативные туберкулиновой пробе способы диагностики туберкулёза

При ярко выраженной реакции организма на Манту нужно сперва выяснить, какие именно факторы её вызвали. При малейшем подозрении на туберкулёз могут быть назначены следующие исследования:

• общий клинический анализ крови;
• рентгенографическое исследование грудной клетки;
• рентгенофотография (противопоказана детям младше 15 лет);
• изучение реакций лейкоцитов крови;
• компьютерная томография органов грудной клетки.

Диагностика аллергии может включать в себя:

• получение консультации врача-аллерголога;
• проведение кожных аллергологических тестов;
• выявление уровня скопления иммуноглобулина IgE в сыворотке крови и секретах.

Для начала проконсультируйтесь со специалистом, занимающимся диагностикой туберкулёза и его лечением (фтизиатром), который должен исключить наличие заболевания. С этой целью он осматривает кожные покровы, назначает рентгенографическое исследование грудной клетки, проводит лабораторные тесты для выявления микобактерий.

Если была выявлена сильная аллергическая реакция на туберкулиновую пробу, в качестве её замены обычно применяют следующие способы диагностики заболевания: метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментное исследование (ИФА).

Метод полимеразной цепной реакции связан с расшифровкой ДНК микобактерий туберкулеза. Его главное преимущество – 100 % точность. Для исследования требуется небольшое количество материала. Подходит данный способ как для детей, так и для взрослых.

Иммуноферментный анализ крови позволит определить темпы развития заболевания. Однако в профилактических целях он неэффективен.

Широко в диагностике туберкулёза применяется и совсем недавно внедрённые тесты – квантифероновый тест и Диаскинтест.

Диаскинтест заключается во введении под кожу двух белков, которые присутствуют у опасных для организма микобактерий, с дальнейшим наблюдением за реакцией на месте введения. Недостатком данного способа является то, что он может оказаться очередной причиной аллергии.

Квантифероновый тест схож с Диаскинтестом тем, что он выявляет ту же реакцию иммунных клеток. Различие заключается в том, что процедура проводится в пробирке, а не на коже, при этом используют 3, а не 2 антигена туберкулёзной палочки.

Альтернативные туберкулиновой пробе способы диагностики туберкулёза

Аллергия на туберкулин вызывает повышенную активность лимфоцитов, поэтому популярные антигистаминные лекарства против нее неэффективны.

Антигистаминный препарат Супрастин купирует аллергические проявления

Лечение заболевания стоит свести к подавлению внешних проявлений реакции:

• для уменьшения зуда в месте укола используют крем Деласкин;
• отеки снимают компрессами с 20-процентным раствором Димексида;
• для устранения прочих аллергических симптомов можно давать ребенку Супрастин в соответствии с дозировками, указанными в инструкции к таблеткам.

При неэффективности самостоятельного лечения родителям стоит проконсультироваться с постоянно наблюдающим ребенка педиатром. Врач выпишет крохе более действенные рецептурные средства.

Важно помнить: туберкулиновая проба – проверка иммунитета пациента. Если попадание в организм палочки Коха вызывает в нем чрезмерно бурную реакцию (развитие аллергии), нельзя исключать вероятность, что обследуемый уже был заражен бактерией. При наличии подобных подозрений родителям нужно немедленно показать ребенка фтизиатру, который и назначит лечение.

Лечение народными средствами

Зачастую лечить аллергию травами не особо результативно. Каждая из них для отдельного человека может оказаться аллергеном и ещё больше усугубить ситуацию, поэтому желательно проконсультироваться с врачом по данному поводу. Несмотря на это, в борьбе с аллергией популярными остаются следующие народные средства:

• ромашка аптечная. Из неё делают отвар, который можно залить в ванну либо использовать для наложения компресса;
• мята, содержащая ментол. Она способна снять зуд, иной дискомфорт с воспалённой кожи. Желательно применение свежесрезанного растения, листья которого затем выкладывается на воспалившийся участок кожи. Поверх них для закрепления накладывается повязка;
• оказывающая противомикробное и противовоспалительное действие череда трёхраздельная. Применяется при обмываниях, принятии ванн, наложении компрессов;
• примочки с душицей – оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект:
• при сильном зуде результативно применение настоя чистотела в виде примочек, его использование при приготовлении специальных ванночек, а также добавление его в ванну;
• свежий сок алоэ вера, а также его жидкий экстракт – имеют болеутоляющий, смягчающий и заживляющий эффект;
• при сильном воспалении хорошо помогает настой из трёх компонентов: глухой крапивы (другое название – яснотка белая), тысячелистника и «водной чечевицы» – ряски малой.

Профилактика аллергии на Манту

Если было достоверно выяснено, что проба Манту спровоцировала аллергическую реакцию, в дальнейшем следует обязательно информировать об этом специалистов, проводящих вакцинацию.

Так как зачастую аллергия на туберкулиновую пробу является следствием того, что организм ослаблен, необходимо проводить его регулярное оздоровление. Для этого желательно обратиться к аллергологу или иммунологу (а лучше и к тому, и к другому), которые в индивидуальном порядке рассмотрят конкретный случай и предоставят рекомендации по восстановлению иммунитета.

Если ложноположительная реакция на проведение пробы была выявлена повторно, врач должен подобрать другой способ диагностики туберкулёза.

При появлении у детей аллергии на пробу Манту родители должны проинформировать об этом персонал в дошкольном учреждении, школе. Также они могут написать письменный отказ от применения данного метода диагностики заболевания.

Родителям стоит понимать, что отказываться в целом от диагностики туберкулёза нельзя – так здоровье ребёнка будет постоянно находиться под угрозой. Туберкулиновой пробе всегда можно найти достойную альтернативу, безвредную для аллергика.

Профилактические мероприятия в случае с Манту сводятся к следующему:

1. Малыш должен заранее начать прием укрепляющих иммунитет лекарственных средств. Крепкое здоровье и отсутствие сопутствующих заболеваний значительно снижают риск аллергии.
2. Для подстраховки ребенок может пропить курс Супрастина перед Манту. В отдельных случаях (по рекомендации врача) имеет смысл продолжать прием лекарств вплоть до проверки результатов пробы.
3. Из рациона ребенка заблаговременно исключают любые продукты, способные спровоцировать или усилить аллергическую реакцию. В первую очередь ограничения распространяются на сладкое и фрукты семейства цитрусовых.
4. В последнее время считается, что попадание на папулу воды не влияет на объективность пробы Манту и мочить прививку можно. Впрочем, тем, кто опасается развития аллергии, делать этого ни в коем случае не следует.
5. Спровоцировать появление раздражения на коже может расчесывание места укола. Родителям нужно следить за тем, чтобы ребенок не трогал папулу. Помимо этого, всю неделю с момента инъекции и до проверки пробы малыша придется одевать в свободную не синтетическую одежду, которая не будет натирать кожу.

Можно ли ставить Манту при аллергии

Распространённость проведения туберкулиновой пробы среди детей обусловлена её доступностью и быстротой. Но, как упоминалось выше, она является лишь одним из способов диагностики туберкулёза. Поэтому от Манту при аллергии лучше отказаться во избежание аллергического шока и других неприятных последствий.

Если же симптомы аллергической реакции на поставленную пробу не были ярко выражены, и плохое самочувствие не наблюдалось, можно попробовать за день-два до проведения процедуры принять антигистаминный препарат. Однако предпочтительнее всё же заменить Манту альтернативным способом выявления туберкулёза.