Реакция на манту у ребенка сыпь

Аллергия на Манту является распространенным явлением. В 10% случаев это указывает на имеющееся заболевание, в остальных 90% – реакция связана с индивидуальными особенностями организма. Такой побочный эффект можно устранить с помощью лекарственных средств.

Причины

К основным причинам, приводящим к развитию аллергической реакции на Манту у ребенка, относят:

Постановку пробы во время острых инфекционных заболеваний.
Общение с туберкулезным больным в первые 3 дня после прививки. Микобактерии при попадании в организм провоцируют активизацию специфических антител, находящихся там после поставленной вакцины БЦЖ в младенческом возрасте. Они предотвращают развитие заболевания, но при этом возникает ложноположительный результат.
Генетику. Может быть аллергия на прививку, если ребенок предрасположен к развитию негативной реакции на составляющие пробы Манту: фенол и туберкулин.
Влияние некоторых медикаментов. Ложноположительная реакция может проявиться, если пациент принимает какие-либо лекарственные средства.
Неправильный уход за папулой. Нередко бывает сильный зуд. Но место прививки запрещено тереть, расчесывать, мочить, смазывать мазями или гелями.
Некачественную пробу. Крайне редко вводится туберкулина или фенола больше нормы.

Кроме того, аллергия наблюдается у ослабленных детей, которые неоднократно проходят длительное лечение сильными антибиотиками.

Как проявляется

Первые признаки аллергии проявляются к вечеру того же дня, когда была поставлена проба. Развитие симптомов происходит резко и неожиданно.

Наблюдается:

плохой аппетит;
быстрое снижение массы тела;
сильный зуд и боль в месте инъекции;
увеличение лимфоузлов;
слабость;
уменьшение мышечного тонуса;
тошнота, сильная рвота.

Может наблюдаться покраснение и сильное увеличение папулы: у взрослого она достигает 20 мм, у детей – 17 мм и выглядит большой.

Кроме того, аллергия на Манту у ребенка имеет следующие проявления:

Появляются высыпания. Возникают они в месте поставленной пробы, а также на особо чувствительных участках (лицо, тыльная сторона руки, ягодицы, пах, область под коленками). Сыпь после прививки может локализоваться на животе и конечностях. Пораженный кожный покров шелушится и зудит.
Повышается температура до +39°C.
Отекает носоглотка.
Появляется мучительный кашель.
Возникает испарина, озноб, жар.
Наблюдается повышенная утомляемость и упадок сил.

Опасно ли это

Аллергия после Манту у ребенка опасна тем, что может привести к развитию анафилаксии, которая провоцирует затрудненное дыхание и сильную отечность. Анафилактический шок способен вызвать удушье.

Как влияет на результат пробы

Чтобы выявить аллергию на туберкулиновую пробу, врач должен проверить и сравнить полученный результат с установленными нормами. Они бывают:

отрицательными, при этом папула может отсутствовать или составлять 1 мм;
сомнительными, в этом случае она не больше 4 мм;
положительными, когда папула – 5-16 мм;
гиперергическими, при этом инфильтрат увеличивается до 17 мм.

Детские нормативы начинают меняться с взрослением ребенка. С 1 года и до 2 лет нормальные размеры папулы – 5-10 мм. Такой результат сохраняется до 7-летнего возраста. С 7 до 10 лет папула бывает 10-16 мм, в 10-12 лет – 5-6 мм, в 13 лет норма – 4 мм.

Манту при аллергии начинает увеличиваться в размере. У взрослых папула составляет 21 мм, у детей – 17 мм и более. Такое проявление на Манту нередко свидетельствует об инфицировании микобактерией, поэтому специалист внимательно изучает сопутствующие симптомы.

Что делать

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок расчесал Манту, намочил ее, или по другим причинам возникла аллергия. На начальном этапе устранить ее проявления можно следующим образом:

дают ребенку антигистаминные препараты: Зиртек, Зодак и др.;
снимают острую аллергическую реакцию противовоспалительными мазями: Делаксином, Димексидом.

Если проявившаяся аллергия на пробу Манту у ребенка спровоцировала повышение температуры, ему дают жаропонижающее средство. От насморка используют сосудосуживающие средства, например, Нафтизин. Многие дети чешут появившуюся сыпь, поэтому хорошо помогает справиться с ней отвар ромашки. Для этого в приготовленном средстве смачивают полотенце и протирают места с высыпаниями.

Как избежать аллергической реакции

Если было установлено, что прививка привела к развитию аллергии, об этом предупреждают врача, который осуществляет вакцинацию.

Аллергия на прививку развивается на фоне ослабленного иммунитета, поэтому необходимо его укреплять. Посещают иммунолога или аллерголога, который даст необходимые рекомендации.

Иногда будет достаточно принимать витамины, закаливаться, лечить простуду с минимумом медикаментов.

Чтобы избежать аллергии, проводят подготовку к Манту. С этой целью за несколько дней до вакцинации ребенку-аллергику дают антигистаминное средство. Нужно следить за тем, чтобы он не мочил и не травмировал папулу.

Можно ли делать Манту при аллергии

Можно ставить Манту при обострении аллергии, бронхиальной астмы, атопического дерматита или нет, зависит от состояния здоровья пациента. Если ребенок предрасположен к аллергии, то может развиться неблагоприятная реакция организма на прививку. Поэтому ставить Манту при аллергии у ребенка нежелательно, чтобы не допустить аллергического шока и прочих негативных последствий.

Необходимо посетить аллерголога или фтизиатра. Если специалист разрешит ставить при аллергии пробу Манту, после ее проведения нужно исключить контакт ребенка с аллергеном.

Альтернативные методы диагностики

Если туберкулиновая проба вызывает сильную аллергическую реакцию, ее заменяют такими альтернативными методами, как ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментное исследование). Основное преимущество ПЦР – 100% точность; применяют для детей и взрослых. ИФА выявляет скорость развития заболевания. Вместо Манту при аллергии прибегают к еще 1 методу диагностики – Диаскинтесту. Заключается он в том, что под кожу вводят 2 белка, которые присутствуют у микобактерий, и осуществляют наблюдение за реакцией.

Аллергия после туберкулиновой пробы – опасное явление, т. к. приводит к тяжелым последствиям. Поэтому перед тем вести маленького пациента на вакцинацию, его должен тщательно обследовать врач. После прививки нужно принимать меры предосторожности, чтобы ребенок не расчесал и не намочил место введения пробы.

Источник

Не все люди одинаково переносят такую безобидную процедуру, как проба Манту. Как показала многолетняя практика, аллергическая реакция всего организма в виде сыпи не столь редкое явление. Если человек имеет аллергию на медицинские препараты или индивидуальную непереносимость на туберкулин, следует ожидать подобное явление.

Может ли появится сыпь?

Как правило, взрослые менее подвержены возникновению осложнений от пробы Манту. Но и у них могут появиться высыпания в виде крапивницы на руке, где была сделана инъекция, или в другом месте на теле. Например, на животе, пояснице, лице или шее.

У детей такие симптомы возникают чаще, и их дальнейшее самочувствие во многом зависит от внимательности родителей. Если ребенку был сделан укол Манту, его состояние должно находиться под контролем близких людей в течение не менее трех дней.

Симптомы аллергии могут возникнуть через несколько часов после инъекции или спустя сутки. Сыпь может сопровождаться повышением температуры, ухудшением общего состояния, затруднением дыхания. При легких высыпаниях родители наблюдают сами, но если сыпь долго не проходит, надо обращаться к врачу.

к содержанию ↑

Причины проявления сыпи

Есть несколько причин появления сыпи на теле после прививки Манту. Не зависимо от того, ребенок это или взрослый, аллергия появляется в одинаковых случаях. Это:

Непереносимость многих лекарственных препаратов. Иммунная система такого пациента воспринимает в штыки любое химическое вторжение, в том числе и содержимое прививки.
Индивидуальная непереносимость туберкулина. При такой патологии, от теста Манту следует отказаться навсегда, заменив его другим.
Аллергия на фенол. Это вещество, которое входит в состав туберкулина.
Ослабленный иммунитет. В таком случае аллергию может дать даже тот, у кого раньше такого ни на что не наблюдалось.
Проба сделана в период обострения аллергий. Чтобы этого избежать, во время проведения процедуры кожные покровы должны быть чистыми.

Какова бы ни была причина сыпи, выяснить ее необходимо. Вполне возможно, что укол здесь не причем, и это пищевая аллергия, совпавшая по времени. Поэтому до похода к врачу пострадавшему лучше не давать никаких лекарств, чтобы не смазать клиническую картину. В тяжелых случаях нужно вызвать скорую.

к содержанию ↑

Симптомы и отчетливые признаки

Сыпь после Манту может выглядеть как крапивница или краснуха. Только врач может правильно определить, имеет ли отношение тест к такой симптоматике. Но есть четкие признаки того, что именно эта процедура стала причиной реакции в виде кожных высыпаний.

Реакция на манту у ребенка сыпь

Заключаются они в следующем:

Высыпания локализуются на той конечности, где был поставлен укол. В этом случае нет сомнений, что всему виной проба.
Появление сыпи в самых нежных местах – в складках кожи, на животе и шее.
Увеличение лимфоузлов.
Наличие других признаков аллергической реакции организма в виде повышения температуры, ухудшения аппетита.
При непереносимости туберкулина или фенола реакция возникает не раньше, чем через сутки, но симптомы могут быть тяжелые.

Если есть сомнения, что сыпь вызвана прививкой Манту, медики проводят клинические и лабораторные обследования и выявляют причину методом исключения. Реакция на манту у ребенка сыпь

Но независимо от причины, аллергия остается аллергией и ее всегда сопровождает сыпь. Другими словами, сыпь – это первая реакция организма на постороннее вторжение. И без антигистаминных препаратов здесь не обойтись.

Реакция на манту у ребенка сыпь

к содержанию ↑

Можно ли чесать?

Если Манту у ребенка воспалилась и сопровождается сыпью, нужно объяснить ему, что ни в коем случае руку нельзя чесать. Это может привести к попаданию инфекции и воспалительному процессу в месте укола. В результате могут возникнуть тяжелые осложнения.

Также запрещены водные процедуры на весь период, пока не пройдут все проявления укола. Обычно на это нужно до пяти дней.

Если не соблюдать этих условий, реакция Манту может обернуться тяжелыми последствиями, лечение которых затянется на неопределенное время.

к содержанию ↑

Что делать, если появилась сыпь?

Если у детей или у взрослых появилась сыпь после туберкулиновой пробы, это повод для беспокойства. Значит, организм не принимает эту инъекцию, и последствия ее применения могут быть самые разные.

Если реакция ограничивается легкой сыпью, появившейся через сутки, и в скором времени покраснение спадает, это признак того, что иммунитет ослаблен, но все же успешно борется. Это не страшно, даже допускается небольшое повышение температуры. Как правило, уже через пару дней все приходит в норму.

Но когда реакция проходит бурно, сопровождаясь другими симптомами аллергии, медлить нельзя. Это может быть:

Распространение сыпи по всему телу.
Повышение температуры до критического уровня.
Угнетение ЦНС, сонливость, головная боль, ломота всего тела.
Диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи.
Угнетение дыхания, возникновение отеков.

При таких симптомах необходимо вызвать скорую. И если состояние критическое, до ее приезда можно дать антигистаминные препараты. Самые популярные из них Супрастин, Диазолин, Димедрол, Тавегил. Применять их нужно с осторожностью, некоторые и сами могут быть причиной аллергии.

Но если состояние больного позволяет, лучше дождаться скорой. Врач должен сам видеть клиническую картину, назначить лекарства и их дозировку.

к содержанию ↑

Повлияют ли кожные высыпания на результаты?

Если после проведения туберкулинового теста появляется сыпь, иногда это признак того, что процедура была проведена неправильно. Было упущено что-то важное, что привело к подобному осложнению.

Обычно к тому времени, когда проводится первая проба Манту, уже известно, является ли ребенок аллергиком на препараты или нет. Но если таких сведений нет, медик должен учитывать риски и принять меры.

Также необходимо правильно выполнить все инструкции по проведению процедуры. Иначе, организм даст неправильную реакцию, и тест будет не точным.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические мероприятия должны проводиться в обязательном порядке. Чтобы при проведении реакции Манту не появилось сыпи, нужно:

Внимательно изучить карту пациента на наличие аллергии на различные факторы.
Осмотреть кожные покровы, они должны быть чистыми. Не допускается наличие воспалительных процессов в фазе обострения.
Проверить записи о реакции на предыдущие тесты, чтобы исключить аллергию на состав препарата.
Не вводить просроченный состав.

Когда возникает подозрение, что пациент может дать реакцию на прививку, процедуру лучше отложить и предложить недельку попить антигистаминные таблетки.

Итак, на основании всего сказанного, можно сделать вывод, что сыпь может возникнуть при проведении Манту. Но для этого должны быть нарушены правила проведения процедуры и чаще всего виновата халатность медперсонала. Пациент имеет право проверять, что ему вводят. Соглашаясь на тест, он должен быть поставлен в известность, что сокрытие некоторых данных о своем здоровье может обернуться для него плохо.

Источник

Пробой Манту называют метод профилактики туберкулеза, применяется он для детей, не достигших 14 лет. Частота проб может различаться в зависимости от наличия риска заболевания. Детям, не входящим в группу риска, Манту ставят один раз в год, а детям, входящим в нее, — от 2 до 4 раз в год. При этом реакция на пробу может возникать даже у совершенно здоровых детей, причина этого – аллергия. Она может проявляться в разных видах, но одно из наиболее распространенных проявлений – сыпь после Манту.

Почему реакция на Манту — сыпь?

Основной причиной реакции на Манту становится вводимый препарат туберкулин. В его состав входят фенол, концентраты, натриевые соли и продукты жизнедеятельности бактерии Коха. В большинстве случаев аллергеном становится фенол. Он относится к токсичным веществам и в больших дозах представляет опасность для здоровья человека. В пробе Манту его содержание очень мало и потому безопасно. Однако у некоторых детей даже в такой небольшой концентрации фенол может вызывать аллергическую реакцию. Если после реакции Манту возникает сыпь, то стоит отказаться от пробы и проводить тестирование с помощью различных аналогов.

В более редких случаях причиной аллергии становятся концентраты. Каждый из них безопасен и неаллергенен, однако их сочетание может привести к возникновению сыпи на коже.

Другие составляющие пробы аллергической реакции не вызывают. Но признаки аллергии и высыпания на коже может появиться у любого ребенка. Причинами этого могут стать:

Нарушение правил хранения или транспортировки туберкулина.
Недостаточно тщательный осмотр малыша перед проведением пробы.
Неправильная инъекция: нестерильный инструмент, низкое качество иглы или шприца, не подкожное введение препарата.
Поддельная вакцина.
Расчесывание следа от укола и прочее.

Неправильно сделанная инъекция или использование нестерильных инструментов, а также расчесывание могут привести к попаданию в ранку, оставшуюся после укола, инфекции. Она, в свою очередь, становится причиной воспаления и появления симптомов, сходных с аллергией.

При некоторых заболеваниях запрещено проводить пробу Манту. К ним относятся:

любые острые респираторные инфекции;
эпилепсия;
расстройства кишечника;
обострение любых аллергических патологий;
иммунодефицит и другие.

Другие проявления реакции на Манту

Чаще всего, аллергия на Манту проявляется кожной сыпью. При этом локализация высыпаний может быть различна: руки, локти, колени, лицо, пах, подмышки.

Помимо сыпи, возможны и другие проявления реакции на пробу Манту:

повышение температуры;
сонливость;
отек слизистой оболочки глотки и носа;
слезотечение;
аллергический насморк;
слабость;
тошнота и рвота;
головная боль и прочее.

Нередко реакция на пробу проявляется симптомами общего недомогания: слабостью, сонливостью, потерей аппетита. Такое состояние чаще возникает у ослабленных детей или у малышей, имеющих хронические заболевания.

Как лечить сыпь после Манту у ребенка?

Аллергическая реакция на пробу Манту может начаться сразу после укола или в течение трех последующих дней. Специфического лечения сыпи после нее нет. При наличии склонности к аллергии у ребенка стоит заранее приготовить его к процедуре. Для этого за пару дней до инъекции малышу начинают давать антигистаминные препараты: Супрастин таблетки (с первого месяца), Тавегил раствор (с 1 года), Фенистил капли (с 1 месяца), Цетиразин капли (с 2-х лет), Клемастин сироп (с годовалого возраста).

При появлении сыпи после Манту стоит посетить врача, чтобы подтвердить, что причина высыпаний – аллергическая реакция. Для облегчения состояния малыша ему можно дать подходящее по возрасту антигистаминное средство, например, Диазолин. Также можно дать ребенку отвар мяты и ромашки, который обладает успокаивающим эффектом и уменьшает зуд. Вечером, перед сном стоит принять жаропонижающий препарат, лучше на основе Ибупрофена. Такие лекарственные средства устраняют воспаление, понижают температуру и снимают зуд.

В случаях, когда, кроме кожных проявлений, у ребенка наблюдается заметное повышение температуры, затруднение дыхания, быстрое ухудшение самочувствия следует немедленно вызывать неотложную помощь.

Профилактика аллергических высыпаний

Проводить профилактику аллергических высыпаний на Манту можно дома. Сама проба представляет собой реакцию иммунной системы ребенка на раздражитель. Поэтому стоит уделить внимание укреплению иммунитета малыша. Чем крепче и здоровее будет ребенок, тем легче его организм перенесет «укол пистолетиком». При повторяющейся аллергической реакции на вакцинацию желательно посетить таких врачей, как аллерголог, иммунолог и терапевт. В некоторых случаях специалисты советуют отказаться от туберкулиновой пробы и проводить проверку на заражение туберкулезом другими способами. Это поможет избежать аллергии, если аллергеном является препарат, используемый при пробе Манту.

Когда нужна консультация врача-фтизиатра?

Аллергия на реакцию манту у детей

Положительный результат диагностического теста, сам по себе не является 100 % подтверждением туберкулеза.

Однако к нему стоит отнестись серьезно при наличии следующих факторов:

увеличивается чувствительность к составу инъекции увеличивается ежегодно, по нарастающей;
внезапное изменение «скачек» размера папулы на 6 мм (к примеру, в прошедшем году уплотнение было размером в 5 мм, а на данный момент 11 мм);
пребывание в областях с повышенным уровнем зараженности туберкулезом;
даже непродолжительный контакт с больным, с тяжелыми стадиями туберкулеза;
непосредственный контакт (проживание) с болевшими, либо инфицированными близкими и родственниками.

Если вышеуказанные факторы исключены, но размеры папулы не поддаются нормальной оценке, то это однозначно указывает на аллергическое проявление.

Кроме этого, следует знать и учитывать стандартные варианты реакции организма на тест.

Как выглядит нормальная реакция Манту?

Нормальная реакция Манту фото

Обычно реакция на пробу определяется по следующим критериям:

отсутствие припухлости (папулы) и реакция на месте от укола не превышает 1 мм;
сомнительной, проба значится, если место от укола, диаметрально равно 2 или более мм, с гиперемией;
положительной, реакция значится при диаметре более 5 мм.

Проба Манту сама по себе не содержит живых микроорганизмов, поэтому инъекция априори не может быть инфицирующим фактором. В этом смысле, укол абсолютно безопасен.

Другое дело, если существует индивидуальная генетическая предрасположенность к составу, именно отсюда и возникают нежелательные ответные реакции организма.

Однако, невзирая на это, у отдельных пациентов все же возникают аллергические проявления.

Зачастую, аллергические реакции возникают массово у многих детей.

Этому есть вполне объяснимая причина — некачественная партия вводимого препарата.

Наряду с этим, в составе препарата присутствует фенол, который вполне способен привести к аллергическим проявлениям.

Большинство людей способны без последствий перенести инъекцию.

До начала процесса введения инъекции, врач в обязательном порядке должен осведомиться об индивидуальной непереносимости компонентов у пациента.

Симптомы аллергической реакции Манту

Аллергия на прививку Манту у ребенка симптомы фото

Гиперергическая, она же аллергическая реакция имеет следующие признаки:

припухлость в диаметре может достигать 17 мм;
появляется чувствительное местное воспаление, вместе с нагноением, отеком и зудом;
в месте укола развивается значительное покраснение;
близлежащие лимфатические узлы увеличиваются;
рвота, подташнивание, исчезновение аппетита, слабость во всем организме;
кашель, увеличение температуры;
повышенное потоотделение.

Как правило, вышеуказанные симптомы возникают по отдельности, но проявляются весьма ярко.

Нередко проявления аллергической реакции выражены в потере аппетита и в тривиальных симптомах простуды.
Иногда, места с нежной кожей, такие как: внутренние сгибы на локтях, ягодицы, область паха и лицо могут покрыться высыпаниями.

Последствия подобных аллергических реакций непредсказуемы: от мышечной слабости до анафилаксии.

Поэтому при незначительных, на первый взгляд, проявлениях после реакции Манту, категорически рекомендуем обратиться к врачу.

В случае когда вам заранее известна предрасположенность организма к аллергиям, то перед пробой Манту стоит посетить врача-фтизиатра и аллерголога.

Диагностический укол, как правило, все же вызывает небольший побочные эффекты у всех детей, такие как головная боль, кожные высыпания, запоры.

Противопоказания к проведению Манту

Поствакцинальная аллергия на манту у ребенка фото

Если не брать во внимание состав препарата для реакции Манту, в частности фенол, то имеют место медицинские противопоказания.

К примеру, такие заболевания, как:

эпилепсия;
болезни аллергической природы;
нарушения эпидермиса;
инфекционные болезни.

При введении пробы Манту в присутствии данных заболеваний, побочные эффекты не заставят себя ждать.

Оказывать негативное влияние на результат пробы, могут и некоторые другие факторы.

Склонность к аллергии, генетическая наследственность, при проведении анализа — весьма немаловажны.

Гиперемия или ложноположительный эффект?

Аллергия на пробу манту у ребенка фото

Незначительным проявлением аллергии является ложноположительная реакция на пробу Манту.

Есть несколько оснований для признания увеличения размера папулы в месте укола — ложным:

осуществление укола в период болезни, или в сроке меньше четырех недель после нее;
прием лекарственных средств. Некоторые лекарственные средства, могут спровоцировать ложную реакцию, перед инъекцией, требуется рассказать врачу о препаратах, которые пациент принимал до настоящего времени;
состав пробы на Манту, а точнее туберкулин в индивидуальных случаях имеет генетическую непереносимость;
неправильный уход за « пуговичкой»;
фенол в составе инъекции, как токсин, провоцирует аллергию.

Физически это выражается следующими эффектами:

диаметральный охват папулы ( пуговички) более 1,7 см;
опухлость руки, в которую была осуществлена инъекция;
на месте инъекции появляется сильная боль, наряду с воспалительным процессом и нагноением;
высокая температура может достигать значения 38,5-39 на обычном градуснике;
слабость по всему организму.

Видео по теме

Источник