Розеольная сыпь на ступнях
Когда появляются точки на пятках в любом возрасте, это указывает на признак нездорового организма, доставляя дискомфорт и не приятные ощущения. Пятки могут шелушиться, чесаться, болеть при ходьбе. Подобные проявления нередко проявляются у лиц, подвергавшиеся ранее длительному влиянию на пятки низких температур.
Кроме того, красные пятки появляются у тех, кто имеет повышенный фон восприимчивости кожи, носит неудобную обувь. Иногда покраснение пяточек говорит о серьезных патологиях – диабет, микоз. Чтобы исключить проблему, не стоит проводить самостоятельное лечение, а обратиться к врачу.
Виды высыпаний
Сыпь относится к широкому медицинскому понятию. К ее появлению ведет большое количество причин. Высыпания являются патологическими элементами на покровах кожи, слизистой, отличаясь по цветовой гамме и текстуре.
Бесцветные и белые высыпания
Когда белые пятна на подошве стопы не приносят никакого дискомфорта, являясь только косметическим дефектом, то говорят о наличии витилиго.
Она развивается при потере дермой пигментации естественного происхождения по причине изменения меланина. Затем отдельные части тела утрачивают обычный цвет, что ведет к появлению эффекта белых пятен и пестроты.
Факторы развития витилиго в области стопы до конца не выявлены. Спровоцировать появление белых точек на подошве ног способны отдельные патологические процессы, употребление препаратов, наследственный фактор, стресс.
Красные высыпания
Пятна в области ступней ног способны возвышаться над плоскостью подошвы либо вовсе быть плоскими.
Их цветовая гамма варьируется от бледного розового до насыщенного винно-красного. Если покраснела пятка, человек может ощущать зуд, шелушение.
Зачастую, любое изменение пигментации кожи является результатом дисбаланса, болезни организма – аллергические реакции, несбалансированный рацион, сосудистые изменения, болезни кожи.
Причины появления сыпи на ступнях и пятках
Факторами, от чего появляются красные пятна на ступнях, выделяют следующие:
- Деформирование ступней ног – развивается вследствие повышенного воздействия на биологически активные точки на пятке, возникает как у детей, так у взрослого человека.
- Развитие аллергии – если кожа контактирует с аллергеном, то она станет красного цвета.
- Точки на стопе ноги могут чесаться, шелушиться, пятки станут сухими. Иногда пятки покрывает мелкая сыпь, которая схожа с волдырями, заполненные жидкостью.
- Авитаминоз – нехватка витаминов может быть причиной, почему пятка приобретает красный цвет.
- Укусы насекомых – вследствие укуса красные пятна возникают на пятке, препровождаясь чувством жжения, зуда.
- Причины сыпи на ступнях красного цвета могут крыться в наличии ожога, обморожения, депиляции.
- Нередким фактором развития красной сыпи на пятке является стесняющая, неудобная обувь, которая была произведена из некачественных материалов.
Факторы, которые упомянуты ранее не несут опасности. Чтобы исключить красные пятна на пятках, достаточно откорректировать питание, сменить обувь.
Сыпь на ступнях или пятках у ребенка
Самые частые возникновения высыпаний на коже детских ступней связаны аллергическим проявлением и воспалительными процессами.
Из аллергических реакций выделяют такие патологии:
- Дисгидроз. Красные высыпания локализуются у малыша на руках, ладонях, стопах, пятках. Крапивница может захватить внутреннюю сторону коленок. Сыпь имеет следующий характер – это пузырьки прозрачного цвета, плотной структуры, располагающиеся под кожей. Диаметр высыпания достигает до 1 мм. Такая сыпь на пятках у ребенка может вызывать не регулярный зуд.
- Красные точки на пятках также могут указывать на контактный дерматит. Зачастую патология начинается с появления шелушения пяток у взрослых детей, и покраснением коросты у маленьких пациентов. Изначально сыпь проявляется мелкими пузырьками, после являясь участком сильного шелушения. Ребенок ощущает сильный зуд, нагноения и кровоподтеки отсутствуют.
Красные пятна на пятке у ребенка формируются вследствие вирусов и инфекций. К нетипичному появлению красных точек на пятках могут относить энтеровирусную инфекцию. Признаки очень схожи с реовирусным поражением, еще могут развиваться боли в животе, рвота, понос, растет температура.
Появляются как мелкие прыщи красноватого оттенка, так красные более крупного размера, ветряные. Пятна у ребенка на пятке не чешутся.
Самолечение при обнаружении красных точек на пятке у детей проводить запрещено, следует идти к доктору, который в условиях стационара выявит причины развития высыпаний, и назначит соответствующую терапию.
Красные пятна на ступнях симптом некоторых заболеваний
Красные пятки способны рассказать о присутствии ряда проблем с состоянием здоровья человека. Болезни в данном случае не всегда поражают конечности, некоторые заболевания внутренних органов часто отражаются на коже.
Красные пятна на ступнях — это может быть симптом аллергической реакции. Возможна причина в использовании новой косметики, лекарства, продукта питания. Аллергия бывает и на красители тканей, на их состав. В обязательном порядке нужно найти фактор красных пяток, пройдя определенные тесты на аллергены в больнице.
Опасность красных высыпаний может крыться во внезапно сформировавшихся пятнах на подошвах. Симптоматика может указывать на наличие васкулита, когда воспаляются кровеносные сосуды.
При обнаружении подобной сыпи нужно сразу идти к доктору.
Нарушение кровообращения
При постоянных проявлениях на конечностях синяков, красных пятен в области пяток, это может указывать на патологию кровеносной системы. По причине нарушения свертываемости крови, нехватки витаминов, употребления медикаментов сосуды становятся хрупкие.
Пятна на конечностях синего цвета появляются в следствии:
- Проблем с печенью
- Нерационального питания
- Варикозного расширения вен
Это ведет к ослаблению стенок сосудов, кровь, которая выступает их них, видна под покровом кожи.
Вирусные болезни
Красные пятна в зоне пяток способны появиться из-за ветрянки, кори. При данных патологиях возникают дырочки с небольшим диаметром. Высыпание способно расходиться по всему телу.
Человек сталкивается с рядом признаков:
- Рост температуры
- Понижение способности работать
- Дрожь
При болезнях прописывают антибактериальные средства, противозудные препараты. Важно, что бы сыпь не стала гноиться. Через время пятки покрываются коркой.
Аллергические реакции
Самым распространенным фактором развития аллергии на стопах является неверно подобранная косметика, либо индивидуальное реагирование на процедуры. Вследствие этого красные точки на пятках расходятся по всей подошве. Возникает зуд, который приносит дискомфорт.
Грибковые заболевания
Появление красных чешуйчатых пятен на пятках наблюдается вследствие инфекции вирусной этиологии. Проявляется патология зудом, жжением, неприятным запахом. Подобная симптоматика свойственна микозу.
Болезнь проявляется небольшими пятнами, с возможным образованием пузырей. При грибковом поражении пяток требуется посещение дерматолога с назначением противогрибковых лекарств.
Гемангиома
Образование относится к доброкачественному новообразованию. При патологии сосуды переплетены друг с другом, формируя огромную красную зону. Гемангиома не вызывает дискомфорта. Удаление красной опухоли рекомендуют удалять хирургическим путем.
Кожные заболевания
Псориаз относится к хроническому аутоиммунному заболеванию, которое поражает покровы кожи. Привести к патологии может обычная царапина, травма. Характерным признаком являются красные высыпания на пятках в виде бляшек, шелушащиеся и сопровождающиеся зудом. Патология не заразна, но не излечима.
Чесотка – инфекционная патология, быстро передающаяся возбудителем, которым является чесоточный клещ. К основному признаку болезни относят красные точки на ноге. Красное пятно на пятке вызывает сильный зуд, усиливающийся к ночи.
Сахарный диабет
Патология имеет врожденное и приобретенное течение. Диагностирование и терапия патологии проводится эндокринологом. У образований симметричный вид, формируются пятна на стопах, включая пятки. Стопы приобретают темно-вишневый цвет.
Если сразу не приступить к лечению диабета, она станет нарастать, что может спровоцировать развитие гангрены.
Раздражения из-за механических и химических воздействий
Покраснение пятки и боль в этом участке появляется вследствие неверно подобранных туфлей, ношения носков, колготок из синтетики. Точки на пятках могут отличаться сухостью, зудом. В основном подобное проявление исчезает самостоятельно спустя 2-3 дня.
Пятки обретают красный цвет также из-за влияния солнечных лучей, тепла, холода, воды. У человека чешется пятка, подошва станет горячая, его может бросать в жар. При расчесывании пятки, очаг станет еще больше, сменяя цвет кожи ярким и темным.
Первая помощь в домашних условиях
Вне зависимости от факторов развития, красноту на пятках требуется лечить. Лучше терапию осуществлять под наблюдением специалиста, который знает особенности возникновения той или иной патологии.
В домашних условиях можно попробовать устранить красные пятна на пятках, используя народные методы.
Если причина в грибковой болезни сделай ванночку из 0,5 литра воды, морской соли и соды по столовой ложке. Развести ингредиенты в теплой воде и парить пятки в ванночке, оставив на 20 минут. Манипуляцию проводить неделю.
При наличии псориаза ставят компресс, чтобы снять воспалительный процесс и минимизировать пространство образований. Мелко нарезают среднюю луковицу и 5 долек чеснока для приобретения сока. Смесь прикладывается на 2 минуты.
При аллергии используют антигистаминные средства.
Перед применением препаратов необходимо посоветоваться со специалистом, самостоятельное лечение проводить запрещено.
Куда обращаться при появлении сыпи
С данным признаком зачастую обращаются к дерматологу или хирургу. После проведения требуемых исследований может быть выдано направление к специалисту узкого профиля, который пропишет правильное лечение.
Основы профилактики
В лечении, правила профилактики сегодня играют немаловажную роль. Нужно внимательнее отнестись к уходу за пятками и общему самочувствию организма.
- Устранить касание аллергена с кожей пяток.
- Не пользоваться вещами чужих людей, придерживаться гигиены при посещении бассейнов, саун.
- Делать массаж стоп.
- Уделить больше внимания системе питания, включив в рацион только правильные продукты.
- Исключить стрессы.
- Использовании мазей, нужно втирать средство, совершая своеобразный массаж ступней.
В медицине применяется лечебный массаж ступней, которым не только снимают усталость, но и лечат болезни. В стопах есть биологически активные зоны, отвечающие за органы человека.
Массирование подошвы при гиперемии, если больно наступать на пятку, нужно проводить полностью, а не определенные активные точки стопы. При болезненности, покраснение стоп изначально подошвы ног разминаются и разогреваются. Затем пройтись босиком по специальному коврику, подняться на носки, сделать теплую ванну для ног.
Ступня растирается поглаживающими движениями, затем нужно давить около 7 секунд на области, за которые отвечают активные точки, продвигаясь от каждого пальца ног к пятке. Рекомендуют применять вытяжение – массирование каждого пальца, постукивание, переходя с одной ноги на другую – с помощью ребра ладошки, делая щипки.
В ходе массажа могут быть обнаружены болезненные точки. Это означает, что в соответствующем органе, за который они несут ответственность, не все нормально. Массаж этих точек требуется проводить тщательнее.
Техника влияния на болевые точки проводится нажатием большим пальцем, с чередованием остановок. Вся процедура не должна проходить меньше минуты. При правильном проведении массажа должна уйти боль в пятках.
Правая и левая ступня разделяется на 5 участков, выстроенных границами. Отдельный участок на подошве относится к конкретной части на теле и размещенных в них органов.
- Размещение и значимость действующих точек на 2-х ступнях одинаковое. Эпицентр дуплетных органов, расположенных на правой и левой стопе.
- На второй зоне значения точек различны. В ней находится точка, связанная с зоной проекции сердца, которую требуется массажировать на левой пятке, если имеются сильные переживания, стресс.
- В третьей части значимость точек ног отличаются.
- Четвертый и пятый участок с одинаковыми значениями.
При четком соблюдении правил, заболевания можно избежать. Если образовываются пятна, болят и чешутся, требуется сразу идти к доктору.
Источник
Розеолезная сыпь – один из видов кожной сыпи, которая является проявлением некоторых заболеваний. Главный элемент – розеола. Она может оставаться на теле на протяжении нескольких недель.
Розеола представляет собой пятно на коже, которое имеет красную или розовую окраску. По величине может достигать от 1 до 5 мм. Может иметь округлую или неправильную форму. Края пятна могут быть размытыми или четкими. Оно не выступает над общим уровнем кожи и не исчезает, если на него надавить. Множественные проявления не превышают 1-2 мм по размерам.
Встречается при многих заболеваниях инфекционной природы.
Как правило, на появляется постепенно и толчкообразно. Иногда первые признаки может не заметить ни больной, ни его врач.
Первая волна может проходить с повышением общей температуры тела. Но при этом состояние и самочувствие в целом не меняется.
Элементы сыпи становятся более выраженными, если на кожу воздействует холод или если ее лечат бензилпеницилином. Также в случае лечения новые элементы сыпи могут появится на тех местах, где их раньше не было. Такую же реакцию вызывает никотиновая кислота.
Сыпь можно явно увидеть под воздействием лучей лампы Вуда.
Виды
Розеолезная сыпь характерна для:
- сифилиса;
- брюшного, возвратного, эпидемического тифа;
- детских инфекционных заболеваний (скарлатина и т.п.)
При сифилисе (рецидивном или вторичном) эта сыпь является характерным проявлением. При вторичном сифилисе на теле возникает большое количество мелкой сыпи, которая располагается беспорядочно по телу, но сохраняя симметрию. В основном элементы группируются на боках и животе. Также иногда могут образоваться на передней поверхности бедер или сгибательной части предплечий. В редких случаях сыпь покрывает лоб, складки между носом и щеками, тыльные стороны стоп и кистей.
При рецидивирующем типе сыпь значительно больше по размерам, но ее меньше. Возникает она ассиметрично и группами. Они могут образовывать кольца, дуги, спирали и т.п. элементы сыпи бледнее по цвету и могут быть синеватыми.
Розеолезная сыпь у детей
Для ребенка это весьма частое явление. Обычно бывает до года.
У детей эта сыпь возникает вследствие инфекции. Также ее называют псевдокраснухой.
Признаками является повышенная температура, симптомы ОРВИ, а также высыпания, поэтому розеолу часто путают при диагностике с другими болезнями или аллергией.
В начале развития у ребенка сильно повышается температура тела, что вызывает фебрильные судороги. Через несколько дней на шее, животе и руках ребенка начинают появляться первые высыпания, которые имеют красный цвет и нечеткие очертания. Она может вызвать припухлости на теле, а также отличается гладкостью.
Также при этой сыпи у ребенка увеличиваются лимфоузлы и возникают отеки вокруг глаз. Эти симптомы проходят через несколько дней. Также у ребенка заметна сонливость и слабость, жидкий стул.
У детей розеолезную сыпь вызывают вирусы герпеса шестого и седьмого типа. Он передается воздушно-капельным путем. Взрослые переживают эти вирусы намного легче, так как у них более крепкая иммунная система.
Это заболевание не считается опасным и лечение направлено на облегчение симптомов. Если же ребенок не реагирует на препараты, стоит еще раз пройти обследование у врача.
На начальной стадии главной задачей является понижение температуры. Для этого используют обычные средства или ректальные суппозитории.
Часто такая сыпь может начаться у ребенка после различных заболеваний бактериальной природы. Тогда врач прописывает лекарства, стимулирующие работу иммунной системы.
Осложнения для ребенка
Герпесная инфекция 6 типа кроме розеолезной сыпи может вызвать у ребенка развитие сепсиса. Также он может оказывать патологическое влияние на центральную нервную систему. Поэтому очень важно следить за всеми изменениями состояния ребенка и сразу обращаться к врачу.
Профилактика
Так как это заболевание передается контактным путем, следует оградить ребенка от сверстников, которые больны. Также обязательно нужно обеспечивать правильное полноценное питание, долго гулять на свежем воздухе и укреплять иммунную систему.
С малых лет приучайте ребенка соблюдать правила личной гигиены.
Источник
К одним из видов высыпаний, которые могут появиться на коже человека, относится розеолезная сыпь. У детей ею обычно сопровождается заболевание розеола – оно чаще всего настигает людей именно в нежном возрасте, но иногда бывает и у взрослых. Кроме того, взрослые могут обнаружить у себя такую сыпь при розовом лишае, брюшном тифе, сыпном тифе или сифилисе. В редких случаях высыпания сопровождают скарлатину или мононуклеоз, которые традиционно тоже считаются детскими.
Внешний вид розеолезной сыпи
Розеолезная сыпь представляет собой бледно-розовые или красные пятнышки круглой или неправильной формы с четкими или размытыми краями. Их диаметр колеблется от одного до пяти миллиметров, они плоские – над кожей не возвышаются. Имеют гладкую поверхность. Если надавить на пятно или растянуть кожу, то покраснение исчезает.
Розеолезно-папулезная сыпь: описание
В некоторых случаях сыпь, по всем параметрам подходящая под определение розеолезной, все же отличается от нее. Пятнышки имеют выпуклую форму. И тогда целесообразно говорить о розеолезно-папулезной сыпи, то есть на коже присутствуют еще и папулы. Папулой называют фрагмент высыпаний, возвышающийся над кожным покровом. Все же остальные характеристики (цвет, размер, форма) – соответствуют обычной розеолезной сыпи.
Данное высыпание смешанного характера свидетельствует о гораздо более серьезных недугах: инфекционном мононуклеозе или тифе.
Розеола у взрослого
Как уже отмечалось выше, этот недуг считается детским заболеванием. У взрослых он возникает в исключительно редких случаях и, как правило, поражает людей с серьезными аутоиммунными отклонениями. Если же человек относительно здоров, то вирус герпеса шестой и седьмой группы, который является причиной розеолы, вызовет разве что синдром хронической усталости. Да и то у тех, кому за 60.
Но если же все-таки розеола настигла взрослого, то ее проявлениями станут:
- Высокая температура (часто до критических отметок).
- Боль и ломота в теле.
- Увеличенные подчелюстные лимфоузлы.
- Розеолезная сыпь, появляющаяся примерно на третий день от начала заболевания.
Особого лечения не предусмотрено. Разве что придется принимать жаропонижающие препараты. А температура и сыпь обычно проходят самостоятельно спустя несколько дней.
Сыпь при розовом лишае
Гораздо чаще взрослые болеют розовым лишаем Жибера. В группе риска люди от двадцати до сорока лет, склонные к аллергии и имеющие ослабленный иммунитет (например, после ОРВИ или другого перенесенного заболевания). Что касается причины, то здесь у ученых пока нет единого мнения. Одни считают, что возбудителем является стрептококк, а другие винят во всем одну из разновидностей герпеса.
При розовом лишае тоже появляется розеолезная сыпь. Самое первое пятно, как правило, выскакивает на коже груди. Оно представляет собой бляшку ярко-розового цвета, которая называется материнской. Иногда таких пятен может быть несколько, и примерно через семь дней после их возникновения у них появляются «детки» — маленькие розовые пятнышки с гладкой поверхностью, не соединяющиеся друг с другом, разбросанные по телу. Это «размножение» обычно длится три недели. Отмирая, пятнышко может шелушиться и желтеть в середине, но края остаются гладкими. Спустя 21 день болезни сыпь начинает сходить на нет. Пятна бледнеют и исчезают.
Помимо высыпаний лишай Жибера сопровождается слабым недомоганием, незначительным зудом, иногда в самый разгар болезни увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы, может подниматься температура, но не слишком сильно.
Специфического лечения в данном случае тоже не предусмотрено. Больному обычно прописывают диету, отказ от синтетической одежды, от применения косметики для тела, от мытья жесткой мочалкой и т. д. В особо сложных случаях (если имеет место сильный зуд) могут назначить препараты антигистаминного характера либо кортикостероидные мази для местного применения.
Бывает ли розеолезная сыпь при брюшном тифе
Столь серьезное заболевание, как брюшной тиф, тоже обычно сопровождается наличием на коже маленьких розовых или красноватых пятен с гладкой поверхностью. Зуд при этом отсутствует. Появление высыпаний обуславливается тем, что нарушается проницаемость кровеносных сосудов, и кожа пропитывается кровью.
Как правило, при брюшном тифе появляется розеолезная сыпь на животе,вверхней его части, а также на груди. Обнаружить ее можно примерно на восьмой-девятый день болезни, когда недуг достигает своего пика. В этот же период у человека резко повышается температура, его настигают вялость и апатия, сознание затуманивается.
Иногда наблюдается розеолезно-петехиальная сыпь — розеолы плюс петехии (кровяные точки) в их центре. Данный симптом является очень тревожным. Он свидетельствует о том, что течение заболевания неблагоприятно.
В стандартных же случаях высыпания проходят на третий-пятый день, и больной начинает выздоравливать.
Розеолы при сыпном тифе
Розеолезно-петехиальная сыпь является типичным симптомом и другого грозного заболевания – сыпного тифа. Особенно если протекает оно в тяжелой форме. Появляются высыпания примерно на четвертый-шестой день болезни. Локализируются в верхней части туловища (как правило, помимо лица), на сгибах рук, на боках. Иногда их можно найти на животе, спине или на ногах.
Спустя два-три дня сыпь проходит, оставляя после себя пигментированные участки на коже.
Сыпь при сифилисе
Отдельным видом высыпаний является сифилитическая розеола. Она, как уже можно было догадаться, поражает кожу при сифилисе. Имеет три стадии.
Сначала появляются шанкры – язвочки небольшого размера, имеющие твердые основания в центре. Они локализуются на тех участках тела, через которые произошло заражение: половые органы, область вокруг ануса, рот.
Спустя двадцать — пятьдесят дней шанкры исчезают, а им на смену приходят типичные розеолезные высыпания. Традиционное место «дислокации» — туловище, руки и ноги. Новые пятна появляются с достаточно большой скоростью – в сутки по 10-15 штук, и так на протяжении примерно девяти дней. Располагаются хаотично.
На завершающем этапе сифилитические розеолы темнеют, становятся желто-коричневыми или бурыми, покрываются коркой, под которой можно обнаружить гнойные очаги и отмершие мягкие ткани. Позже корочки отпадают.
Дети
И все же больше всего розеолезная сыпь характерна для заболевания, которым чаще всего страдают дети в самом раннем возрасте. Причина такая же, как и у взрослых, – один из видов герпеса.
Недуг начинается с резкого повышения температуры до самых высоких отметок, при этом сбить ее нелегко. А спустя дня три на теле появляется розовая сыпь. Спустя примерно столько же времени высыпания исчезнут, и заболевание сойдет на нет.
К другим проявлениям розеолы относят увеличение лимфатических узлов, а иногда и печени с селезенкой. Также в крови повышаются либо, наоборот, снижаются лейкоциты. Ребенок может стать вялым и раздражительным.
Сама болезнь в особом лечении не нуждается, но ее симптомы часто приходится снимать: давать малышу жаропонижающее, делать компрессы на лимфоузлах. Иногда доктора прописывают противовирусное средство и в обязательном порядке рекомендуют повышать иммунитет.
Считается, что переболеть этим недугом лучше всего в детском возрасте, так как осложнения он вызывает крайне редко, а взрослые переносят его гораздо тяжелее.
Сходства с другими заболеваниями
Иногда высыпания путают с другими видами сыпи, что усложняет диагностику заболевания.
- Розеолезная сыпь, фото которой представлено в этой статье, например, похожа на пятна, возникающие при аллергии. Но аллергические высыпания могут появиться на любом участке кожи. А розеолезные имеют свои «любимые» места: живот, грудь. Лицо затрагивается крайне редко. Кроме того, они не зудят.
- Также можно перепутать розеолу с краснухой. Но при последней пятна появляются в самом начале заболевания, а не спустя несколько дней.
- Еще иногда особо беспокойные родители принимают за розеолу обычную потницу, которая обычно дислоцируется лишь в тех местах, где наблюдается повышенное потоотделение: в складочках кожи на конечностях, на шее.
У такой сыпи есть три типичных признака, которые отличают ее от других видов высыпаний: она практически никогда не появляется на лице, возникает спустя несколько суток после начала болезни и не сопровождается зудом.
Профилактика розеолы
Хоть врачи и не видят ничего опасного в данном недуге и призывают родителей не паниковать (мол, чем раньше переболеет ребенок, тем лучше), но, конечно же, мамы и папы хотели бы, чтобы он миновал их чадо вовсе.
В качестве основной профилактической меры можно назвать длительное грудное вскармливание, которое укрепляет иммунитет малыша. Кроме того, чем больше ребенок дышит свежим воздухом, чем качественнее его питание, чем более он закален, тем меньше шансов подцепить розеолу. Если организм малыша ослаблен, лучше ограничить его контакты с чужими людьми. Заразиться вирусом герпеса может каждый, но далеко не у всех это выльется в болезнь. Пусть у вас и ваших детей будет именно так!
Источник