Сифилитическая сыпь на языке фото

Сифилитическая сыпь на языке фото thumbnail

Сифилис языка–одно из многочисленных и активно выраженных проявлений половой инфекции, распространившей своё действие на зоны ротовой полости.

Его визуальные признаки являются своеобразным ответом иммунитета человеческого организма на продолжающуюся в нём прогрессию болезни.

Сифилис языка

Что должен каждый знать о сифилисе?

Сифилис (на латыни-Syphilis или же старое название-Lues) —  это опасное и трудноизлечимое заболевание инфекционного характера.

Его возбудителем является, обнаруженная учёными ещё в 1905 году, бактерия — бледная трепонема (trepomena pallida). Болезнь имеет несколько стадий своего развития.

При отсутствии своевременного обнаружения и квалифицированного медицинского лечения-приводит к полному разрушению всего организма и его жизнедеятельности, вплоть до нервной системы.

Данный вид венерической инфекции может быть:

  • врождённым;
  • приобретённым.

Благоприятные ситуации для инфицирования

Опасная бактерия способна проникнуть в организм здорового человека несколькими путями:

  • Трансплацентарно или другими словами-через плаценту инфицированной матери к плоду;
  • Прямым путём, через дерму (слизистую оболочку)во время полового акта:
  1. от «нечистоплотного» партнёра/партнёрши;
  2. в результате насильственного действия полового характера над малолетними детьми;
  • трансфузионно:
  1. при процедуре переливания крови;
  2. выполняя заражённым инструментом инъекции, хирургическое вмешательство, забор крови;

Заражение

  • бытовым способом:
  1. при поцелуях;
  2. кормлении грудью;
  3. вторичном использовании (или неаккуратном обращении) заражённых материалов после инфицированного (шприцы, игла, ножницы, и прочее);
  4. в домашних условиях можно заразиться от больного, если пользоваться его посудой, предметами личной гигиены, постельным и носительным бельём. Угрозу составляют и окурки, курительные трубки и мундштуки. Не стоит впечатлять своей виртуозностью, играя на духовых инструментах больного;

Заражение через грудное молоко

  • на профессиональном уровне:
  1. через нестерилизованный медицинский инструмент;
  2. во время осмотра при прямом контактировании;
  3. при проведении процедур и операций.

Нарушение правил стерилизации

Наиболее уязвимые категории медицинских работников

Наибольшей опасности заражения подвержены медицинские работники следующих спецификаций:

  1. гинекологи;
  2. акушеры;
  3. стоматологи;
  4. хирурги;
  5. дерматологи;
  6. патологоанатомы;
  7. анестезиологи;
  8. лаборанты.

Им чаще всех приходится сталкиваться с инфицированными больными, вести курс их лечения, заниматься обработкой язв и других поражённых участков, проводить операции и все необходимые лечебными манипуляции.

Профессиональный путь заражения

Особую опасность для них представляют роженицы и «скрытые» больные, которые не ставят врачей в известность об имеющемся диагнозе (или сами ещё о нём не знают).

В чём особенность сифилис-инфекции?

Сифилитическая бактерия жизнеспособна вне организма человека. Она стабильно и длительный срок способна сохранять свою вирулентность.

Погибает только лишь тогда, когда происходит окончательное высыхание какого-либо вида биологического материала, оставленного больным (слюна, тканевой экссудат, гной, грудное молоко).

Бактерия трепонема

Поведенческая линия заболевания

Развитие инфекции носит волнообразный характер, имеющий поэтапную прогрессию. Её течение, в большинстве случаев,сопровождается множеством визуальных и скрытых признаков.

Именно их проявление указывает на стадию, в которой находится сифилитическое заболевание и темпы его развития.

Очаги поражения могут находиться на любом участке человеческого тела, от кожных покровов до внутренних органов и центральной нервной системы.

Сифилис – это смертельная угроза не только для человека, но и для его будущего потомства.

Фото сифилиса на языке

Мифы и наука о теории происхождения сифилиса

Немного истории для общего развития не помешает. Впервые слово «сифилис» было бегло озвучено ещё в 1530 году. Автором данного трактата был известный в те времена римский поэт Джироламо Фракасторо (врач, философ и учёный). Данное слово имеет разные версии своего происхождения.

По одной из трактовок  — оно является производным от имени пастуха Сифилус, который был наказан богами болезнью половых органов  за «близкие отношения» со свиньёй.

Происхождение сифилиса

Следующая версия, принадлежащая другому поэту Римма Овидию гласит, что «Сифилус» – это имя сына древнегреческой царицы Ниобы. Так или иначе, но и мифы подтверждают древнее происхождение заболевания.

Результаты исторических и научных исследований убеждают нас в том, что признаки тропического сифилиса были найдены ещё у первобытных людей, населявших территории Центральной Африки.

Активное распространение болезни по европейскому континенту пришлось на пятнадцатый-шестнадцатый век. До этого времени её география затрагивала только страны Африки, Азии и Ближнего Востока.

Царица Ниоба

Каким образом проявляется сифилис на языке?

При любой стадии сифилисной инфекции, основные скопления бледных трепонем сосредоточены на слизистой оболочке ротовой полости. Она является благодатной средой для их формирования, размножения и активации.

Бактерии находятся в идеальном для них микроклимате и провоцируют дальнейшее развитие болезни. Помимо языка, они усеивают поверхности нёба и дёсен, слизистую на щеках, губы внутри и снаружи.

Фото шанкра на языке

В чём же разница?

Сифилис языка и обычный – одна и та же венерическая инфекция, произошедшая от той же самой бактерии  и имеющая то же самое действие и последствия. Никаких отличий не существует. Разница лишь в зоне поражения.

Всё остальное – аналогично:

  • три стадии;
  • общие внешние проявления на всех фазах:
  1. первая-твёрдый шанкр (язва);
  2. вторая-розеола (специфические высыпания на слизистой) ;
  3. третья-гумма (узлообразования).

Фото сифилитической инфекции на языке

Внешний вид сифилитических язв

Язык при сифилисе на своей поверхности может содержать от одной до нескольких воспалительных зон, которые меняют свои внешние признаки и свойственные им характеристики с течением болезни.

  • Вначале (первая стадия), они напоминают небольшое пятнышко округлой формы или углубление в виде своеобразной борозды. Верхний слой такого образования отличается ярко выраженной краснотой, загрубелостью поверхности и выпуклостью своей окантовки.

В самом центре сформированного очага появляется эрозия ярко-алого цвета.

Инфильтрат

Такой визуал им обеспечил, текущий в полости рта воспалительный процесс (инфильтрат). Их диаметр составляет около двадцати мили метров. Они не вызывают особого дискомфорта и не сопровождаются болевыми ощущениями.

Появление очагов проходит параллельно отёчности и увеличению размера лимфоузлов. В большинстве случаев, шанкры гнездятся во множественном числе, образуя собственные колонии;

  • На промежуточном этапе (вторая стадия), к уже существующим «тихим» очагам добавляются папулы, стоматиты и другие виды образований. Внутри них содержится максимальное количество возбудителя, который в данный период крайне опасен. Несмотря на этот факт, шанкр самопроизвольно исчезает.

Увеличение размеров лимфоузлов

Его активно сменяют агрессивные высыпания в виде бляшек, пабул и пустул. Они могут располагаться, как на слизистой, так и на любых участках тела.

Пабулам характерен ассиметричный узор расположения. Случайное или специальное снятие их верхнего слоя приведёт к шелушению краёв язвы и атрофированию рецепторов и сосочков языка.

Пустулы визуально напоминают гнойные нарывы. Одновременно с их возникновением организм подвергается резким скачкам гипертермии резким и набуханиям лимфатических узлов всего тела.

Пустула на языке

Ещё через дней семь-девять, ротовая полость усеивается красноватыми розеолами. Они объединяются между собой в чётко выраженные зоны, которые начинают постоянно увеличивать свой радиус;

  • Следующий этап (третий) обусловлен появлением глоссита и гумм. Его длительность занимает от четырёх до пяти месяцев. Ко всем, уже имеющимся в инфицированной ротовой полости образованиям, добавляются новые — нарывы, гуммы (узлы), бугры.

Гуммы на языке, представляют собой тканевое уплотнение. Постепенно их сменяют объемные и открытые язвы.

Распад сифилитической гуммы

Такая рана, при заживании, оставляет после себя  рубец (атрофический). Он сильно способен подвергнуть деформации не только мягкие ткани, но и кости челюсти.

Читайте также:  Болезни желудка при которых сыпь на лице

Такие негативные проявления инфекции лишают больного возможности свободно говорить, отбирая у него членораздельность речи.

К имеющемуся уже диагнозу – сифилис полости рта, добавляется ещё один -диффузный глоссит. Он даёт старт развитию соединительных тканей, которые ещё больше уплотняют язык.

Делают его тяжёлым и малоподвижным, что очень сильно ограничивает его процесс общения и приёма пищи, сопровождая их постоянной болью.

Гангренозная форма сифилиса

Возникшие на третьей фазе, подобного рода патологии – не лечатся и не восстанавливаются естественным путём. Для их устранения требуется хирургическое вмешательство в виде протезирования или пластики.

Принципы поражения венерической болезни

Возбудители инфекции, проникая сквозь слизистую или кожу и сосредотачиваясь, исключительно в лимфатической системе человека, начинают быстро размножаться.

Под действием тока крови, они курсируют по всему организму. Выбирают наиболее уязвимые места, поражая ткани и органы.

Бурная динамика заболевания сопровождается ярко выраженными внешними признаками. Развитие и протекание инфекции проходит вспышками.

После всплеска наступает минорная пауза, во время которой наружные очаги поражения исчезают самостоятельно на какой-то период. Впоследствии, они вновь «возвращаются» спустя некоторое время, но уже изменив свои формы и окрас.

Скачкообразность хода болезни может наблюдаться на протяжении двухлетнего срока. Именно такое поведение сигнализирует не о её исчезновении, а об окончательном формировании, закреплении и переходе к ранней стадии.

Стадии сифилиса

Сифилис – его основные признаки и стадии

Как и любая болезнь, сифилис проходит несколько этапов «формирований и преобразований»,  так называемых периоды.

Каждый из них, имеет свой уровень опасности и обладает определёнными отличительными чертами:

  • Инкубационный период, как правило,длится в пределах четырёх недель;
  • Сифилома первичная или твёрдый шанкр своим появлением оповещает о завершении этапа инкубации и начале развития первого этапа заболевания – Первичный сифилис. Она возникает, как следствие воспалительного процесса, протекающего в лимфатических сосудах и узлах. Его длительность занимает от шести до семи недель, по истечении которых и при отсутствии курса лечения-начнут обнаруживаться вторичные сифиломы;
  • Вторичный сифилис сопровождается агрессивностью инфекционного процесса, что в свою очередь приводит к поражению внутренних органов и появлению высыпаний на кожных покровах+ слизистой оболочке. Инфицированные больные, именно в этот период, максимально заразны;
  • Гуммозный или Третичный сифилис начинает свои первые проявления по истечении 2-3х лет после предыдущего этапа. В организме начинаются необратимые разрушительные процессы в поражённых зонах. Их действие сопровождается образованием из гумм (поздних сифилид) на поверхности кожи или внутренних органов;
  • Последняя, Четвертая стадия,возникает у больного спустя 10-20 лет, с момента самого инфицирования. В этот период, венерическая инфекция полностью поборола иммунитет и держит под прицелом центральную нервную систему.  У такого больного, на данном этапе, можно наблюдать спинную сухотку, прогрессирующий паралич или их комбинацию.

Способы передачи и заражения

В современном обществе главным источником заражения сифилисной инфекцией является только сам инфицированный человек.  В самую первую очередь, именно от него зависит здоровье окружающих людей.

Чем внимательнее и ответственнее каждый будет относиться к данному вопросу, тем меньше людей будут подвержены заболеванию.

Как передается сифилис

Чаще всего заражение происходит:

  • Через кровь в период инкубации бактерии;
  • При соприкосновении микротрещин на теле здорового человека с очагами на коже больного или попадания в микро-ранки инфекционной слюны и слизистых выделений. Это максимально опасно на второй стадии сифилиса. В этот период сифилиды содержат самое большое количество бактерий и не имеют эпителия, что делает их перемещение свободным и беспрепятственным;
  • Существует большой процент заражения через сперму, влагалищную слизь, венозную и менструальную кровь, материнское молоко;
  • Реже, но тем ни менее случается. Доказано, что возбудитель инфекции может жить в некоторых видах дерматологических заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью в виде пузырьков. Не исключение-герпес.

Важна ли роль иммунитета?

Сифилис – инфекция, которая при выборе своей жертвы не станет обращать внимание на её возрастные критерии.  Её бактерии настолько действенны и неразборчивы, что поражают людей абсолютно всех возрастов.

Естественный иммунитет, данный нам природой, не способен ей противостоять. На первых этапах развития заболевания происходит выработка тканевого (нестерильно-клеточного) иммунитета.

Именно в подтверждение этого факта и отсутствует новообразование первичных шанкр при повторном заражении.

Бактерия сифилиса

Бактерии стремительно  и обширно разносятся по всему организму, одновременно поражая органы, слизистую и кожные покровы.

Люди, которые успешно прошли цикл лечения и избавились от недуга, могут вновь заболеть при повторном инфицировании.

Как обезопасить себя от заражения сифилисом?

Каждая инфекция, существующая в мире, опасна по своему. Но она становится многократно опаснее для тех, кто относится к ней с пренебрежением.

Сифилис

Сифилис, хоть и коварная, но болезнь. Зная принципы и способы действия данной венерической инфекции, можно избежать  её особых «знаков внимания». Ведь недаром говорят: «Кто осведомлён тот и вооружён».

В медицинских кругах существует своя трактовка  «жизнедеятельности» заболевания, которая просто и полно раскрывает всю его суть и причины возникновения.

Его называют не иначе, как «типичная болезнь поведения». Именно выбранные нами нормы собственного поведения определяют-быть сифилису в мире или не быть.

Беспорядочная половая жизнь

Чтобы не попасть в зону риска и впоследствии не стать обладателем злополучной бактерии, необходимо придерживаться очень простых правил:

  • Вести упорядоченный образ сексуальной жизни;
  • Контролировать половые контакты;
  • Избирательно относиться к партнёрам или партнёршам по сексу;
  • Соблюдать гигиену и меры предосторожности;
  • Периодически проходить осмотр у врача и сдавать необходимые анализы.

Использование презервативов

Эффективность диагностики

Диагностика нацелена на выявление инфекции в ранних стадиях. Для её проведения используют несколько взаимодополняющих методов, которые могут создать целостную картину поражения или полностью опровергнуть опасения.

На сегодняшний день существует несколько методик диагностики:

  • Самый первый шаг, который необходимо сделать – это пройти первичный осмотр у врача. Он поможет выявить наличие образований в ротовой полости и определить причину и степень воспалительного процесса;
  • Следующее, что требуется – это посещение дермато-венеролога, который сделает необходимые заборы непосредственно с поражённых зон (их границы чётко очерчены). Он отправит изъятое на лабораторные исследования. Их проводят под специальным микроскопом. Прибор сможет дать положительный или отрицательный ответ по поводу наличия трипонемы в патологической жидкости.

Результат анализа будет готов только по истечении двух или трёх недель.

Так, как шанкровые выделения имеют способность не всегда содержать в себе возбудитель, венеролог будет пытаться найти их в узлах лимфо-системы;

  • Специальный комплекс из серологических исследований (выявление и идентификация антигенов микробов) плюс дополнительные процедуры – выявляют любую стадию сифилиса. Их принцип базируется на таком показателе, как Реакция Вассермана, которая улавливает количественный рост антител. Исключение составляют только две группы пациентов;
  1. беременные женщины;
  2.  люди с нарушением функций иммунной системы (аутоиммунные заболевания);

Анализы во время беременности

  • Иммунодиагностика – один из более современных и эффективных методов. Она способна проанализировать пунктат жидкости спинного мозга и кровь.
Читайте также:  Что означает сыпь на теле ребенка

Какие бывают осложнения при лечении сифилиса?

Любая болезнь противится собственному уничтожению. Делает это изо всех сил, нанося удар неожиданно и в самую неподходящую минуту. Сифилисная инфекция ведёт себя по аналогии большинства заболеваний.

Даёт агрессивно отпор назначенному курсу лечения, провоцируя ряд временных или постоянных осложнений.

Главная цель любой лечебной терапии заключается в том, чтобы как можно быстрее и сильнее, подавить жизнедеятельность бактерий. Врачом назначаются различные, по своим формам и группам,бактерицидные медикаменты.

Анализ спинномозговой жидкости

Они должны приниматься больным по специальному графику и в несколько курсов, соблюдая между каждым определённый интервал покоя.

При симптоматическом курсе лечения необходим приём препаратов  жаропонижающего действия. Одновременно с ними, области поражения обрабатываются антисептическими и ранозаживляющими средствами.

Результативность каждого лечебного курса определяется обязательным серологическим контролем крови, который осуществляется на протяжении нескольких месяцев.

Сдача крови

Первое снижение выраженности сифилитической симптоматики не стоит относить к победе над болезнью.

Спустя некоторый временной интервал, активизируется новая волна воспаления, которая может вызвать ряд ниже перечисленных осложнений:

  • некроз в мягких тканях (область проникновения инфекции);
  • расширение диапазона точек поражения (слизистая+внутренние органы+кости);
  • сбой в правильном функционировании сосудистой и кровеносной систем;
  • могут возникать местные кровотечения;
  • есть вероятность поражения мягких тканей на шее и лице;
  • выраженная ассиметричность контуров лица;
  • может медленно происходить разрушение клеток мозга.

Поражение мозга

Следует  добавить, что уже вторая и третья стадии, не поддаются полному излечению. Сифилис можно вылечить только в момент его ранней фазы.

Заразиться инфекцией может каждый, в любой момент, в каком угодно месте, не взирая, на имеющийся возраст.

Главное, что должен понять каждый – проще урезонить свои необузданные страсти и желания, чем потом всю жизнь бороться вначале- с сифилисом, а впоследствии — со смертью!

Источник

Сифилис во рту и горле проявляется во всех периодах заболевания. Микрофлора полости рта воздействует на сифилиды, в связи с чем часто меняется классическая картина заболевания. Бледные трепонемы (возбудители сифилиса) поражают лимфоидную ткань гортани и глотки, что приводит к возникновению приступов неукротимого кашля. Увеличиваются шейные, подчелюстные, предтрахеальные и затылочные лимфатические узлы.

Сифилис в полости рта и горле (гортани и глотке) протекает без выраженного болевого синдрома и воспалительных явлений. Заболевание протекает длительно, часто отмечается резистентность (устойчивость) к специфической терапии. Серологические реакции у большинства больных дают положительные результаты.

Рис. 1. Поражение твердого неба при вторичном сифилисе — папулезный сифилид (фото слева) и последствия третичного сифилиса — перфорация твердого неба (фото справа).

Проявления сифилиса во рту в первичный период заболевания

При первичном сифилисе на месте внедрения возбудителей появляются язвы — твердые шанкры (твердые язвы, первичные сифиломы). Причиной их возникновения во рту является передача инфекции при половых извращениях, реже — поцелуях больного, пользовании инфицированной посудой и предметами личной гигиены, духовыми инструментами и курительными трубками. Твердый шанкр может появиться на слизистой оболочке губ, языке и миндалине, реже — на десне, слизистой твердого и мягкого неба, глотки и гортани.

Твердый шанкр (первичная сифилома), образуется спустя 3 — 4 недели после первичного заражения. Его величина составляет 1 — 2 см. в диаметре. Боль и другие субъективные проявления при заболевании отсутствуют. Чаще встречаются единичные эрозивные шанкры. Они имеют гладкую блестящую поверхность, ярко-красную окраску, округлую или овальную форму. Уплотнение у основания менее выражено.

Твердые язвенные шанкры чаще встречаются у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Они имеют глубокий дефект по центру — язву и выраженное уплотнение у основания. Дно такой язвы покрыто налетом грязно-желтого цвета, отмечается обильное отделяемое. Часто на дне образуются мелкие геморрагии.

Рис. 2. На фото сифилис языка в первичный период заболевания — твердый шанкр на его боковой поверхности.

к содержанию ↑

Проявления сифилиса во рту во вторичном периоде заболевания

В период генерализации инфекционного процесса во вторичном периоде сифилиса на слизистых оболочках полости рта появляются вторичные сифилиды — высыпания в виде розеол и папул. Слизистая оболочка языка, щек, мягкое небо, небные дужки, миндалины — основные места их локализации.

Сифилитическая розеола в полости рта локализуется на миндалинах и мягком небе и представляет пятно ярко-красного цвета. При слиянии розеол образуются обширные участки гиперемии, резко отграниченные от окружающих тканей. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным.

Папулезные сифилиды в полости рта (плотные элементы) имеют округлую форму и тестовидную консистенцию, у них плотное основание и четкие границы, они ярко-красного цвета, безболезненные. Постоянное раздражение приводит к появлению на поверхности папул эрозий. Папулы чаще располагаются на слизистой оболочке десен, щек, по краям и на кончике языка, в углах рта, реже — на слизистой оболочке носа, зева, твердого неба, голосовых связках, надгортаннике и глазах.

  • На мягком небе и миндалинах чаще появляются эрозивно-язвенные сифилиды.
  • Папулы, располагающиеся в уголках рта, напоминают заеды.
  • Папулы, расположенные на спинке языка, выглядят как образования ярко-красного цвета, овальной формы, с гладкой поверхностью — лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).
  • Папулы, локализующие на голосовых связках, приводят к осиплости, и даже полной потере голоса.
  • По типу сильно выраженного катарального воспаления протекает папулезный сифилид слизистой оболочки носа.

Папулы следует отличать от бактериальной ангины, красного плоского лишая, дифтерии, афтозного стоматита, плоской лейкоплакии и др.

Высыпания в полости рта при вторичном сифилисе крайне заразны.

Пустулезный сифилид на слизистых полости рта встречается редко. Развившийся инфильтрат распадается, образуется болезненная, покрытая гноем язва. Страдает общее состояние больного.

Рис. 3. Сифилис во рту — папулезный сифилид твердого неба.

к содержанию ↑

Проявления сифилиса во рту в третичный период заболевания

В 30% случаев в период третичного сифилиса поражаются слизистые оболочки носа, мягкого и твердого неба, языка и задней стенки глотки. Третичные сифилиды всегда немногочисленны, появляются внезапно, признаки острого воспаления и субъективные ощущения отсутствуют. Реакция лимфатических узлов часто отсутствует.

Гуммозный сифилид слизистой оболочки появляется в виде небольшого узла, который вследствие резкой инфильтрации и отека увеличивается в размере и приобретает темно-красную окраску. Границы гуммозного поражения четкие. Со временем инфильтрат распадается, разрушаются мягкие ткани и костные образования, что приводит к необратимым деформациям и нарушениям функция органа.

Образованная язва глубокая, имеет кратерообразные края, застойно-красной окраски, резко отграниченная от окружающих тканей, безболезненная, с грануляциями на дне. При заживлении образуется втянутый рубец.

  • Распад гуммы, расположенной на твердом небе, приводит к его перфорации.
  • Распад гуммы, расположенной в области носовой перегородки приводит к его деформации («седловидный нос») и перфорации носовой перегородки, нарушается целостность органа и функции дыхания, глотания и фонации. Возникшие перфорации при излечении не закрываются.

Высыпания третичного периода сифилиса практически не заразны, так как содержат минимальное количество возбудителей.

Бугорковый сифилид встречается реже. Бугорки чаще всего появляются на губах, мягком небе и небном язычке (небная занавеска), твердом небе и слизистой верхней челюсти, несущей на себе зубы (альвеолярный отросток). Бугорки плотные на ощупь, мелкие, склонные к группировке, красновато-коричневого цвета, быстро распадаются с образованием глубоких язв. Заживление происходит рубчиками.

к содержанию ↑

Сифилис на языке

Язык при сифилисе поражается в первичный, вторичный и третичный периоды заболевания.

Сифилис языка в первичный период заболевания

Твердый шанкр на языке чаще одиночный, по характеру язвенный или эрозивный. Иногда имеет щелевидную, расположенную вдоль языка форму.

Рис. 5. Сифилис языка в первичный период — твердый шанкр. Сифилид представляет собой эрозию или язву с плотным инфильтратом у основания.

Рис. 6. На фото твердый шанкр на кончике языка.

к содержанию ↑

Сифилис языка во вторичном периоде заболевания

Во вторичный период сифилиса на слизистой оболочке языка чаще всего появляются эрозивные папулы — папулезный сифилид.

Рис. 7. Папулы на языке имеют овальную форму, ярко-красного цвета, безболезненные и крайне заразны.

Рис. 8. На фото сифилис языка во вторичном периоде заболевания. Папулы округлые, темно-розового цвета, единичные или множественные, лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).

Рис. 9. Вторичный период сифилиса. Папулы на языке.

к содержанию ↑

Сифилис языка в третичном периоде заболевания

В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык). Отмечается повышенная саливация (слюноотделение). Появляющиеся трещины часто инфицируются, что приводит к появлению эрозий и язв, склонных к озлокачествлению. Болезнь протекает с сильными болями, у больного нарушается речь и затрудняется прием пищи.

Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания — единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

к содержанию ↑

Сифилис миндалин (сифилитическая ангина)

Бледные трепонемы обладают тропностью к лимфоидной ткани, отчего сифилитическая ангина и увеличенные лимфатические узлы регистрируются во всех стадиях заболевания.

Сифилис миндалин в первичный период

В период первичного сифилиса иногда регистрируется шанкр на миндалинах. Заболевание протекает в нескольких формах — ангинозной, эрозивной, язвенной, псевдофлегмонозной и гангренозной.

  • При ангинозной форме заболевания первичный шанкр часто скрывается в подмидаликовой пазухе или за треугольной складкой. У больного повышается температура тела, появляются умеренные боли в глотке. Небная миндалина гиперемирована и увеличена в размере. Увеличиваются региональные лимфатические узлы.
  • При появлении на миндалине овальной формы эрозии красного цвета с закругленными краями, покрытой серым экссудатом, говорят об эрозивной форме шанкра миндалины. Дно такой эрозии имеет хрящеподобную структуру.
  • При язвенной форме на небной миндалине появляется округлой формы язва. На ее дне располагается пленка, имеющая серый цвет (сифилитический дифтероид). Заболевание протекает с большой температурой тела, болями в горле, иррадиирующими в ухо на стороне поражения, повышенным слюноотделением.
  • Псевдофлегмонозная форма заболевания протекает по типу перитонзилярной флегмоны. Массивные дозы антибактериальных препаратов значительно улучшают состояние больного, но сифилитический процесс при этом продолжается.
  • В случае присоединения фузоспирилезной инфекции развивается гангренозная форма. Заболевание характеризуется развитием септического процесса и гангреной миндалины.

Длительное течение и отсутствие эффекта от симптоматического лечения — характерные признаки первичного сифилиса миндалин — шанкра-амигдалита.

Рис. 11. На фото сифилис миндалин — шанкр-амигдалит, язвенная форма.

Рис. 12. На фото ангинозная форма заболевания — шанкр-амигдалит правой миндалины. Характерной особенностью является характерная медно-красная окраска миндалины и отсутствие воспаления окружающих тканей.

Сифилитическая ангина вторичного периода заболевания

При вторичном сифилисе на мягком небе, небных миндалинах и дужках могут появиться вторичные сифилиды — розеолы и папулы.

  • Розеолы (пятна гиперемии) при заболевании располагаются как изолированно, так и могут сливаться и образовывать обширные участки гиперемии. Поражение носит название эритематозной сифилитической ангины. Розеолы имеют красный цвет, резко отграничены от окружающих тканей. Состояние больного остается удовлетворительным.
  • При появлении на миндалинах и области лимфоидного кольца папул говорят о папулезной сифилитической ангине. Папулы сливаясь, образуют бляшки. Высыпания имеют четкие границы. При постоянном раздражении папулы изъязвляются и покрываются белесоватым налетом, появляется болезненность при глотании, повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Рис. 13. На фото сифилис во рту. Слева — сифилитическая эритематозная ангина, справа — папулезная ангина.

Рис. 14. На фото эритематозная сифилитическая ангина.

Сифилис миндалин в третичный период сифилиса

В третичном периоде сифилиса гумма может появиться на миндалине. Распад гуммы приводит к полной деструкции органа и окружающих тканей. Рубцовая деформация глотки приводит к развитию тяжелого атрофического фарингита.

к содержанию ↑

Сифилис твердого неба

При первичном, вторичном и третичном сифилисе может поражаться твердое небо. Гуммы твердого неба способны поражать не только слизистую оболочку, но и распространяться на костные структуры органа, что приводит к их разрушению и перфорации.

Сифилис твердого неба в первичный период заболевания

Первичная сифилома (твердый шанкр) на твердом небе появляется через 3 — 4 недели после заражения. При язвенном твердом шанкре у основания расположен твердый инфильтрат. В случае образования глубокой язвы инфильтрат у основания приобретает хрящеподобную структуру. При эрозивном твердом шанкре инфильтрат у основания малозаметен, выражен слабо. Даже без лечения спустя 4 — 8 недель язва и эрозия самостоятельно рубцуется. Значительно быстрее рубцевание происходит под влиянием специфического лечения.

Рис. 15. Сифилис во рту. Первичная сифилома твердого неба.

Сифилис твердого неба во вторичный период заболевания

При вторичном сифилисе на слизистой оболочке твердого неба чаще появляются папулезные сифилиды. Они плотные, плоские, округлые, гладкие, красного цвета, расположенные на плотном основании, с четкими границами, безболезненные. Частое раздражение приводит к появлению на поверхности участков мацерации, иногда — папиллярных разрастаний. При разрастании папул происходит их слияние.

Рис. 16. Сифилис во рту — папулы на твердом небе и языке (фото слева) и папулы на твердом небе (фото справа).

Сифилис твердого неба в третичный период заболевания

При расположении гуммы на твердом небе заболевание носит трагическ