Синдром сыпи у детей презентация
Синдром сыпи у детей Выполнила: Курмангазинов Е. К. Группа: 617
v. Сыпь — патологические элементы на коже и слизистых оболочках, отличающиеся от нормальной кожи : цветом, текстурой, внешним видом. Сыпь состоит из : -Первичных элементов(возникают на здоровой коже , слизистой оболочке) Вторичных, появляющихся на месте первичных. .
ПЕРВИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ В подгруппу первичных морфологических элементов входят пузырек (vesicula), пузырь (bulla), гнойничок (pustula), волдырь (urtica), пятно (macula), узелок (papula), бугорок (tuberculum), узел (nodus). ВТОРИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ Вторичные морфологические элементы включают вторичные гипо– и гиперпигментации, трещины, экскориации, эрозии, язвы, чешуйки, корки, рубцы, лихенизацию, вегетацию.
Причины сыпи у ребенка Проявляться сыпь может при: 1) Инфекционных заболеваниях: корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, менингит, герпес, сепсис и др. ; 2) Аллергических реакциях: аллергические дерматиты, крапивница; 3) Системных заболеваниях, связанных с аутоиммунными заболеваниями: системная красная волчанка, геморрагический васкулит; 4) Венерических заболеваниях: врожденный сифилис; 5) Обменных заболеваниях: гемосидероз, псориаз, нарушение жирового обмена.
Они различаются по форме, размеру, цвету, характеру поверхности и содержимого, контурам и другим характеристикам: Пузырек (vesicula). Располагается в эпидермисе и представляет собой полость, заполненную серозной или серозно-геморрагической жидкостью. Пузырьки бывают одно- и многокамерными, около 5 мм вдиаметре. При их вскрытии образуются мокнущие эрозии, которые не оставляют следов после заживления. Характерны для таких заболеваний, как герпес, аллергический дерматит, дисгидроз, экзема. Пузырь (bulla). Имеет все признаки пузырька, но отличается величиной, которая составляет от 5 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Гнойничок (pustula). Располагается в эпидермисе и представляет собой полость, заполненную гноем. В зависимости от цвета и глубины проникновения в кожу выделяют несколько их видов: поверхностные, глубокие, нефолликулярные, фолликулярные. Гнойнички характерны для таких заболеваний как фолликулиты, фурункулез, импетиго, сикоз обыкновенный, различные виды угрей, язвенные пиодермии
Волдырь (urtica). Представляет собой округлый, реже неправильной формы элемент. Возникает при укусах насекомых, крапивнице, токсикодермиях как немедленная аллергическая реакция. Проходит через несколько часов после возникновения, часто без лечения. Пятно (macula). Возникает как изменение цвета отдельных участков кожи при дерматитах, токсикодермиях, сифилитической розеоле, лейкодерме, витилиго. Кроме того, именно к этому виду высыпаний относятся привычные каждому веснушки, загар и родимые пятна. Узелок (papula). Располагается как в сосочковом слое кожи, так и в эпидермисе, представляет собой изменение цвета, рельефа, консистенции кожной поверхности размером от 1 мм до 3 см в диаметре. Реже на поверхности узелка может возникать пузырек (папуло-везикула). Появляется при псориазе, бородавках, различных видах лишая, папилломах, атопическом дерматите, экземе. Узел (nodus). Схож с узелком, но имеет больший размер (до 10 см в диаметре), после излечения остается рубец
Основные разновидности элементов сыпи Пятно — покраснение участка кожи, которое не возвышается над уровнем окружающей его кожи Папула – участок кожи различных размеров и формы приподнятый над уровнем окружающей кожи Бляшки – результат слияния нескольких папул Пустула — участок кожи приподнятый над уровнем окружающей кожи, в центре которого можно заметить нагноение Пузырек – участок кожи, покрытый тонкой пленкой под которой находиться жидкость. Чешуйки –отшелушивающиеся фрагменты верхнего слоя кожи. Корки – плотные образования коричневого или черного цвета. Эрозия – поверхностное изъявление кожи. Язва –глубокая рана на коже.
Пузырек Пузырь
Пятна Узелки
Волдырь
Ветрянная оспа. Инкубационный период от 11 до 21 дня. Маленькие круглые красные пятнышки быстро становятся похожими на прыщики, в центре которых через несколько часов образуются волдыри, наполнение желтоватой прозрачной жидкостью. Волдыри лопаются, засыхают, и на их месте образуется корочка. Высыпания сопровождаются зудом, особенно в таких как внутренняя поверхность век, полость рта и влагалище, продолжаются 3— 5 дней. Ребенок является заразным до момента подсыхания последних корочек
Краснуха. Начинается сразу с появления сыпи. Момент появления сыпи, является моментом начала заболевания. Сыпь при краснухе пятнистая, располагается на коже лица, руках, ногах туловище. Имеет сливной характер: начинается с нижних конечностей, затем поднимется вверх. Сыпь в течение 3 -5 дней постепенно бледнеет и исчезает, не оставляя никаких изменений на коже.
Скарлатина. Сыпь пятнисто – папулезная. На сгибательных поверхностях рук, в подмышечной впадине, в паховых складках, ягодицах. Высыпания продолжаются около трех дней. Щеки ребенка ярко окрашены, гиперемированы, а носогубный треугольник наоборот бледный. В процессе выздоровления на месте сыпи может появляться небольшое шелушение, которое проходит через 2 -3 недели.
Корь Продромальный период: 4 -5 дней. На слизистой рта, напротив малых коренных зубов, появляется специфическая сыпь в виде беловатых точек. Высыпания на коже имеют этапный характер: в первый день сыпь появляется на голове, ушах, на второй день она спускается ниже и поражает туловище и коже рук и ног, а на третий день сыпь захватывает всю кожу рук и ног. Сыпь имеет папулезный характер. Элементы склонны к слиянию. После выздоровления на месте сыпи могут остаться участки депигментации.
Энтеровирусная инфекция. Проявляется в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах у детей. Болеют чаще дети дошкольного возраста. Сыпь появляется на фоне полного здоровья ребенка, не доставляет никакого неудобства (нет зуда). На месте пузырька, который постепенно «сдувается» образуется небольшая точечка гиперпигментации, которая проходит в течение 5 -6 дней. Изменений на коже после выздоровления не наблюдается.
Менингококцемия. Заболевание очень опасно для жизни ребенка. Начинается со слабости, повышения температуры тела до высоких цифр, появления высыпаний в виде геморрагии на коже ягодиц, сгибательной поверхности рук и ног. Сыпь может появляться очень быстро (10 -15 минут). Данное состояние характерно больше для детей до двух лет, однако даже взрослые могут подвергаться данному заболеванию. При обнаружении мелкой сыпи в виде точечных кровоизлияний необходима срочная госпитализация ребенка в ближайшую реанимацию.
Аллергический дерматит (диатез). Данное состояние характеризуется гиперемий кожи. Выделяют локализованную форму, когда захватывается какой-то небольшой участок кожи (например, кожа лица), и распространенный дерматит, когда заболевание захватывает 2 и более анатомические единицы (например, кожу лица и туловища). Помимо гиперемии так же еще может наблюдаться шелушение и зуд. Общее состояние не страдает (нет подъема температуры тела, общей слабости).
Системная красная волчанка. Данное заболевание характеризуется образованием в организме ребенка аутоиммунных комплексов, которые разрушают собственные клетки организма, в частности, клетки стенки кровеносных сосудов. При этом заболевании возникает сыпь по типу «бабочки» : гиперемия носа (спинка «бабочки» ) и кожи скул (крылья «бабочки» ). Сыпь может усиливаться под воздействием солнечного излучения, стресса.
Лайм боррелиоз (клещевой боррелиоз). Данное заболевание развивается у детей, которых укусил клещ, который является носителем Лайм боррелиоза. Вокруг места укуса развивается «мигрирующая» кольцевая эритема. Эта эритема постепенно расширяет свои границы – «мигрирует» .
Потница. Данное состояние развивается часто у маленьких (грудных) детей, в особенности полненьких и связано со строением кожи – она очень тонкая, легко подвергается отеку. При перегревании ребенка, у него на коже появляется точечная, узелковая или гнойничковая сыпь. Чаще всего она локализуется на шее, груди, спине. Если ребенка распеленать и дать немного охладиться, сыпь довольно быстро проходит без дополнительного медикаментозного лечения.
Важно знать что: • Помимо поражения кожи в виде сыпи при различных заболевания возможны еще и другие проявления. -Зуд (ветряная оспа, аллергический дерматит) -шелушение (аллергический дерматит, корь) — увеличение периферических лимфоузлов -возможно поражение сердца (сепсис) -почек (системная красная волчонка) -головного мозга (менингококцемия).
лечение v 1) Необходимо всегда вызывать врача на дом. Любого больного с сыпью необходимо изолировать от беременных женщин, пока врач не исключит краснуху. v 2)При подозрении у ребенка менингококковой инфекции, незамедлительно вызывать «скорую помощь» . v 3) До прихода врача не надо смазывать элементы сыпи, (например, «зеленкой) v. Сыпь не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, поэтому лечить нужно основное заболевание.
ПРОФИЛАКТИКА. v Профилактика детских инфекций прежде всего включает соблюдение календаря прививок. v. Аллергические заболевания чрезвычайно часто встречаются в детском возрасте. Это связано с незрелостью иммунитета у детей. На любой новый раздражитель такая иммунная система реагирует гиперергически (сверхсильно). Необходимо вводить новые продукты питания постепенно, по одному.
Источник
1. Заболевания, сопровождающиеся синдромом сыпи
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра детских инфекционных болезней
Зав. кафедрой, профессор Р.Х. Бегайдарова
Заболевания,
сопровождающиеся
синдромом сыпи
к.м.н., доцент Стариков Ю.Г.
Караганда 2016г.
2. В настоящее время все экзантемы можно разделить на 4 группы:
1.Сыпь сосудистая
Мелкоточечная
Розеола
Макула
Эритема
2.Сыпь
геморрагическая
Петехии
Пурпура
Экхимозы
3.Сыпь полостная
Милиа
Везикулы
Гнойничок
Буллы
4.Сыпь безполостная
Папула
Бугорок
Волдырь
3.
Корь, краснуха,
псевдотуберкулез,
скарлатина.
4. Краснуха Первый день сыпи
5. Экзантема при краснухе
6.
Краснуха
—
вирусная
инфекция,
протекающая в виде приобретенной (с
воздушно-капельным механизмом передачи,
легкими клиническими проявлениями и с
благоприятным исходом) и врожденной (с
трансплацентарным механизмом передачи и
развитием тяжелых уродств плода). Вирус
краснухи выделен и идентифицирован в 1962
г. Он относится к РНК-содержащим вирусам,
нестоек во внешней среде, термолабилен.
Однако в замороженном состоянии (-20°С — 60°С) может сохранять свои инфекционные
свойства на протяжении нескольких лет.
7.
При краснухе затылочная лимфоаденопатия является не
только ранним, но и ценным катамнестическим признаком.
При краснухе сыпь, катаральные явления и умеренные
симптомы интоксикации появляются в первый день
заболевания и практически в дальнейшем не нарастают.
Характер сыпи при краснухи имеет мелкопятнистый вид, не
имеет
тенденции
к
слиянию
и
располагается
преимущественно на пояснице, ягодицах и разгибателях.
Заключительным аккордом в дифференциальной диагностике
является интерпретация лабораторных данных при краснухе
выявляется большой процент клеток Тюрка (плазматические
клетки).
8.
СКАРЛАТИНА — острое инфекционное заболевание,
характеризующееся симптомами общей интоксикации,
ангиной и высыпаниями на коже. Заболевание
начинается остро, с подъема температуры тела. Ребенок
жалуется на боль в горле при глотании, головную боль.
Через несколько часов от начала болезни на лице,
туловище, конечностях появляется розовая точечная
сыпь на гиперемированном фоне кожи. Характерен
внешний вид больного: глаза блестящие, лицо яркое,
слегка
отечное,
щеки
пылающие,
что
резко
контрастирует с бледным носогубным треугольником
(симптом Филатова) . В естественных складках кожи, на
боковых поверхностях туловища сыпь более насыщена,
особенно внизу живота, на сгибательной поверхности
конечностей, в подмышечных впадинах, локтевых сгибах
и паховой области.
9. Характер сыпи при скарлатине
10. АНГИНА
11. Малиновый язык
12.
13.
Изменения со стороны гемограммы при скарлатине
выражаются в
виде лейкоцитоза, нейтрофилеза,
повышенной СОЭ.
14. Период реконвалесценции
15.
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Псевдотуберкулез
(ДСЛ)
—
острое
инфекционное
заболевание,
характеризующееся
выраженным
полиморфизмом клинических симптомов с
преобладанием
токсико-аллергического
синдрома,
скарлатиноподобной
сыпи,
поражений желудочно-кишечного тракта,
печени, нередко имеющее рецидивирующее
затяжное течение.
16.
Возбудителем псевдотуберкулеза является
иерсиния псевдотуберкулезис, относящаяся к
семейству кишечных бактерий. Отличается
высокой устойчивостью во внешней среде.
Человек является биологическим тупиком.
Основной источник мышевидные грызуны,
путь передачи алиментарный.
17.
Наиболее характерна мелкопятнистая сыпь. Она
появляется на коже груди, в локтевых сгибах, в
подмышечных впадинах, в паховых областях. В течение 6-8
часов высыпания распространяются на область живота,
боковые поверхности туловища, конечности. Характерен
белый дермографизм. По локализации высыпаний и
характеру сыпи, заболевание напоминает клинику
скарлатины. Обычно такая сыпь появляется на 4-5 сутки
болезни. Высыпания обильные, нередко располагаются
вокруг суставов.
Зев как и при скарлатине ярко гиперемирован, но нет
ангины, т.е. нет острого тонзиллита. Кроме того, имеются
гепатоспленомегалия, диарея, катаральные явления чего
нет при скарлатине.
18.
19.
20.
21.
Со стороны гемограммы отмечается
картина
бактериальной
инфекции:
лейкоцитарный
нейтрофилез
со
сдвигом влево вплоть до юных клеток,
высокая СОЭ до 20 и более мм/ч.
.
22. Корь
Вирусная инфекция, передающаяся воздушнокапельным путем, характеризующаяся цикличностью
течения,
синдромами
интоксикации,
катарального
воспаления и экзантемы. Инкубационный период у
больных корью продолжается от 9 до 17 дней, а у
получивших иммуноглобулинопрофилактику — до 21 дня.
Для катарального периода кори характерно сочетание двух
синдромов — интоксикации и катарального воспаления
слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Первыми симптомами обычно являются: сухой, навязчивый
кашель, заложенность носа, иногда с необильными
выделениями слизистого характера.
23.
На 2-3 день катарального периода кори кашель усиливается,
становится резким, грубым. Появляется гиперемия
конъюнктив, ринорея становится обильной, может быть
отечность век, светобоязнь, на мягком небе — энантема в
виде довольно крупных пятен темно красного цвета. В эти
же сроки, обычно за 1-2 дня до высыпания сыпи, появляется
патогномоничный для кори симптом Бельского-Филатова.
Объективно он выглядит в виде очень мелких беловатых
точек,
окруженных
венчиком
гиперемии,
чаще
локализующихся в области переходной складки у малых
коренных зубов, иногда —- на слизистых оболочках щек,
губ, десен и даже конъюнктив. Уже к концу катарального
периода больной корью имеет довольно типичный вид:
лицо одутловатое, веки отечные, слезотечение, светобоязнь,
частый сухой кашель, насморк, может быть вялость,
адинамия, понижение аппетита, бессонница.
24.
Патогномоничный симптом
Бельского-Филатова присущ
исключительно кори и ни при
каких других заболеваниях не
встречается
25.
26.
Период высыпания начинается на 2-3 день болезни,
продолжаясь 3-4 дня характеризуется появлением сыпи
на
фоне
максимально
выраженных симптомов
интоксикации и катаральных явлений. Первые элементы
сыпи появляются за ушами, на переносице и в течение
суток распространяются на все лицо, шею, верхнюю
часть груди и плечи.
По морфологии элементов — сыпь пятнистая или
пятнисто-папулезная. В начале своего появления она
имеет вид мелких пятен или папул насыщенно розового
цвета, через несколько часов увеличивается в размерах,
сливается и становится типичной для кори — пятнистопапулезной. Характерным признаком коревой сыпи
является переход ее в пигментацию.
27.
28.
29.
30.
31.
Со стороны гемограммы в разгар болезни
отмечается лейкопения, нейтрофилез,
замедленная
СОЭ.
В
дальнейшем
нейтрофилез
сменяется абсолютным
лимфоцитозом.
32. Благодарю за внимание!
Источник
Синдром сыпей у детей
v. Сыпь — патологические элементы на коже и слизистых оболочках, отличающиеся от нормальной кожи : цветом, текстурой, внешним видом. Сыпь состоит из : -Первичных элементов(возникают на здоровой коже , слизистой оболочке) Вторичных, появляющихся на месте первичных. .
Причины сыпи у ребенка Проявляться сыпь может при: 1) Инфекционных заболеваниях: корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, менингит, герпес, сепсис и др. ; 2) Аллергических реакциях: аллергические дерматиты, крапивница; 3) Системных заболеваниях, связанных с аутоиммунными заболеваниями: системная красная волчанка, геморрагический васкулит; 4) Венерических заболеваниях: врожденный сифилис; 5) Обменных заболеваниях: гемосидероз, псориаз, нарушение жирового обмена.
Основные разновидности элементов сыпи Пятно — покраснение участка кожи, которое не возвышается над уровнем окружающей его кожи Папула – участок кожи различных размеров и формы приподнятый над уровнем окружающей кожи Бляшки – результат слияния нескольких папул Пустула — участок кожи приподнятый над уровнем окружающей кожи, в центре которого можно заметить нагноение Пузырек – участок кожи, покрытый тонкой пленкой под которой находиться жидкость. Чешуйки –отшелушивающиеся фрагменты верхнего слоя кожи. Корки – плотные образования коричневого или черного цвета. Эрозия – поверхностное изъявление кожи. Язва –глубокая рана на коже.
Ветрянная оспа. Инкубационный период от 11 до 21 дня. Маленькие круглые красные пятнышки быстро становятся похожими на прыщики, в центре которых через несколько часов образуются волдыри, наполнение желтоватой прозрачной жидкостью. Волдыри лопаются, засыхают, и на их месте образуется корочка. Высыпания сопровождаются зудом, особенно в таких как внутренняя поверхность век, полость рта и влагалище, продолжаются 3— 5 дней. Ребенок является заразным до момента подсыхания последних корочек
Краснуха. Начинается сразу с появления сыпи. Момент появления сыпи, является моментом начала заболевания. Сыпь при краснухе пятнистая, располагается на коже лица, руках, ногах туловище. Имеет сливной характер: начинается с нижних конечностей, затем поднимется вверх. Сыпь в течение 3 -5 дней постепенно бледнеет и исчезает, не оставляя никаких изменений на коже.
Скарлатина. Сыпь пятнисто – папулезная. На сгибательных поверхностях рук, в подмышечной впадине, в паховых складках, ягодицах. Высыпания продолжаются около трех дней. Щеки ребенка ярко окрашены, гиперемированы, а носогубный треугольник наоборот бледный. В процессе выздоровления на месте сыпи может появляться небольшое шелушение, которое проходит через 2 -3 недели.
Корь Продромальный период: 4 -5 дней. На слизистой рта, напротив малых коренных зубов, появляется специфическая сыпь в виде беловатых точек. Высыпания на коже имеют этапный характер: в первый день сыпь появляется на голове, ушах, на второй день она спускается ниже и поражает туловище и коже рук и ног, а на третий день сыпь захватывает всю кожу рук и ног. Сыпь имеет папулезный характер. Элементы склонны к слиянию. После выздоровления на месте сыпи могут остаться участки депигментации.
Энтеровирусная инфекция. Проявляется в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах у детей. Болеют чаще дети дошкольного возраста. Сыпь появляется на фоне полного здоровья ребенка, не доставляет никакого неудобства (нет зуда). На месте пузырька, который постепенно «сдувается» образуется небольшая точечка гиперпигментации, которая проходит в течение 5 -6 дней. Изменений на коже после выздоровления не наблюдается.
Менингококцемия. Заболевание очень опасно для жизни ребенка. Начинается со слабости, повышения температуры тела до высоких цифр, появления высыпаний в виде геморрагии на коже ягодиц, сгибательной поверхности рук и ног. Сыпь может появляться очень быстро (10 -15 минут). Данное состояние характерно больше для детей до двух лет, однако даже взрослые могут подвергаться данному заболеванию. При обнаружении мелкой сыпи в виде точечных кровоизлияний необходима срочная госпитализация ребенка в ближайшую реанимацию.
Аллергический дерматит (диатез). Данное состояние характеризуется гиперемий кожи. Выделяют локализованную форму, когда захватывается какой-то небольшой участок кожи (например, кожа лица), и распространенный дерматит, когда заболевание захватывает 2 и более анатомические единицы (например, кожу лица и туловища). Помимо гиперемии так же еще может наблюдаться шелушение и зуд. Общее состояние не страдает (нет подъема температуры тела, общей слабости).
Системная красная волчанка. Данное заболевание характеризуется образованием в организме ребенка аутоиммунных комплексов, которые разрушают собственные клетки организма, в частности, клетки стенки кровеносных сосудов. При этом заболевании возникает сыпь по типу «бабочки» : гиперемия носа (спинка «бабочки» ) и кожи скул (крылья «бабочки» ). Сыпь может усиливаться под воздействием солнечного излучения, стресса.
Лайм боррелиоз (клещевой боррелиоз). Данное заболевание развивается у детей, которых укусил клещ, который является носителем Лайм боррелиоза. Вокруг места укуса развивается «мигрирующая» кольцевая эритема. Эта эритема постепенно расширяет свои границы – «мигрирует» .
Потница. Данное состояние развивается часто у маленьких (грудных) детей, в особенности полненьких и связано со строением кожи – она очень тонкая, легко подвергается отеку. При перегревании ребенка, у него на коже появляется точечная, узелковая или гнойничковая сыпь. Чаще всего она локализуется на шее, груди, спине. Если ребенка распеленать и дать немного охладиться, сыпь довольно быстро проходит без дополнительного медикаментозного лечения.
Важно знать что: • Помимо поражения кожи в виде сыпи при различных заболевания возможны еще и другие проявления. -Зуд (ветряная оспа, аллергический дерматит) -шелушение (аллергический дерматит, корь) — увеличение периферических лимфоузлов -возможно поражение сердца (сепсис) -почек (системная красная волчонка) -головного мозга (менингококцемия).
лечение v 1) Необходимо всегда вызывать врача на дом. Любого больного с сыпью необходимо изолировать от беременных женщин, пока врач не исключит краснуху. v 2)При подозрении у ребенка менингококковой инфекции, незамедлительно вызывать «скорую помощь» . v 3) До прихода врача не надо смазывать элементы сыпи, (например, «зеленкой) v. Сыпь не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, поэтому лечить нужно основное заболевание.
ПРОФИЛАКТИКА. v Профилактика детских инфекций прежде всего включает соблюдение календаря прививок. v. Аллергические заболевания чрезвычайно часто встречаются в детском возрасте. Это связано с незрелостью иммунитета у детей. На любой новый раздражитель такая иммунная система реагирует гиперергически (сверхсильно). Необходимо вводить новые продукты питания постепенно, по одному.
Источник