Скарлатина всегда ли есть сыпь
Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.
Что это?
Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.
Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.
Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.
Когда появляется сыпь?
У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.
Какие еще симптомы бывают?
Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:
- Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
- Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
- Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).
Как выглядит сыпь?
У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».
Локализация
У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.
Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.
Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.
Чешется ли?
Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.
Когда исчезает?
Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.
Может ли быть скарлатина без высыпаний?
У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.
Что делать?
Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.
Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.
Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:
- Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
- Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
- Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
- Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
- Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
- Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.
Источник
Девочки, у кого нибудь болели дети скарлатиной без сыпи, высокой температуры, малинового языка и других типичных симптомов?
Если да, то как определили, что это была скарлатина?
Нет особых оснований не доверять врачу, она у нас с рождения, т.е. девятый год, но у дочки температура была один день и не высокая, горло, да, очень плохое и лимфатические узлы сильно увеличены, но ни сыпи, ни малинового языка не было. Сразу назначен был антибиотик, ребенок на карантине, врач смотрела два раза, говорит не 100 процентов, но лучше пролечим несуществующую скарлатину, чем пропустим существующую. Я в печали, мне кажется, что мы палим из пушки по воробьям, 10 дней антибиотика, 21 день карантина, пропустили и еще пропустим кучу важных мероприятий, ребенок со второго дня болезни весел и бодр, радуется своим дополнительным каникулам, а мне не весело.
У меня так сын болел, бессимптомно. Ставили ангину, а через несколько дней стала кожа на руках и нога облезать. Признали скарлатину
Лимфоузлы шейные? Если да, то больше на инфекционный мононуклеоз смахивает.
Основания не доверять врачу есть все-таки.
1. Назначают мазок из горла для подтверждения диагноза.
2.Антибиотик при такой легкой форме можно и не назначать. Как раз сформируется иммунитет к заболеванию. А уж 10 дней…
3. Лимфоузлы — вообще не в тему.
По сути, конечно,скарлатина проходит в разной форме.
Эх, мне бы сейчас воротить назад два месяца и дать ребёнку антибиотик во время орви, которое оказалось потом на самом деле скарлатиной. Явных симптомов тоже не было, скарлатину распознали по осложнениям, которые нам расхлёбывать ещё очень долго…
иммунитет к стрептококку что ли???????
У нас сейчас скарлатина, из признаков — нет высокой температуры и носогубного треугольника. Пьем аб. Читала, что если пить аб, то 100% не будет последствий и на 100% будут осложнения, если не пить. Сыпь появилась на 3-й день, до этого, если не считать малинового горла и темпы 37,6 вечером в течении 3-х часов ребенок был весел и бодр)
Не корите себя. Масса детей переносит скарлатину на ногах,т.к. легкая форма не вынуждает родителей даже вызвать врача и оставить ребенка дома. И эти дети здоровы. И есть дети,принимавшие антибиотики с 1 дня и получившие осложнения.
Ну если бы его не существовало,то скарлатиной при одном заболевшем заражались бы сотни,учитывая,что она передаются через предметы и третье лицо.
Почему не заболевают все родители больного ребенка?
А как ваша сыпь выглядит? У меня ребенок свалился с t 38,5 в понедельник, три дня держалась и было красное горло, потом упала до 37 и держится до сих пор. Вчера, т е на 6-й день встала красная, в основном живот и спина, как ошпаренные. Сегодня сползло на руки-ноги. Врач ничего не ставит, говорит наблюдать… Может скарлатина?
Это понятно. Но чертовски обидно и чертовски жалко ребёнка и черовски жалко, вообще, всю нашу семью(((
просто легко переносят, скорее всего. или бессимптомно.
а какие осложнения?
Сыпь — очень мелкие красные частые прыщики, как потница. У нас вечером высыпало на спине и животе, думала, потница и есть, она у нас часто бывает, а утром и на лице было, и на ногах немного и на шее, на кистях. Во рту гляньте- если как налет после манной каши и на языке розовые сосочки выделяются, то скарлатина
А насморк бывает при скарлатине?И кашель?
Анализ сдать надо. у нас вот были признаки: язык малиновый, сыпь мелкая (прошла после принятия противоаллергенных препаратов) температура невысокая была. врач заподозрила скарлатину, но анализ показал, что не скарлатина. списали на аллергическую реакцию.
У нас вот тоже какая-то недоскарлатина случилась. Температура 3 дня, потом упала, появилась сыпь. На 4 день язык (на фото), потом лапы стали облезать и губы. Позвали Инвитро, сдали мазок на стрептококк группы А. Результат отрицательный. Кровь показала бактериальную инфекцию. Сопли зеленые. Я решила, что буду давать Аугментин. Завтра антиб 5-й день. Во вторник пойдем в школу. Врач настаивает на скарлатине. https://eva.ru/Rbpu
не поняла почему анонимно получилось
если лапы облезают, очень похоже на скарлатину
скажите, а кашля у вас не было?У нас вот еще и кашель почти с 1 дня.Но нсильный пока.тмп тоже высокая уже 2 с половиной дня.Сбиваю…не может она ее переносить.На 7 часов хватает-потом опять.Вы сбивали?
Старшая так каникулы себе поимела (я думала, что рехнусь от телевизора за уроки отгонять). Сыпь, правда, едва заметая по низу живота была, на какой-то день язык, вроде, не того цвета и анализ крови еще через неделю даже плохой был. Но тоже — один день небольшая температура и после приема антибиотика больше никаких признаков заболевания. На будущее — зареклась при подозрении на скарлатину к участковому обращаться.
Не по всем пунктам согласна.
Про мазок врач сказала, а я позже из разных источников нашла подтверждение, что мазок из горла мало того, что несколько дней готовится, так еще и не 100процентно показывает скарлатина ли. Лимфоузлы при скарлатине болезненные и увеличенные, насчет антибиотиков вроде везде пишут обязательно надо при стертой форме тоже причем пенициллинового ряда.
Если у моего ребенка скарлатина, то я полностью согласна с лечением. Только вот скарлатина ли это? Видимо надо уже расслабиться, допивать антибиотик, сдавать все анализы и ЭКГ, как назначили и все.
Спасибо всем за ответы. Понятно, что ничего не понятно.
Я для себя решила, что антибиотик ребенок допьет, анализы и ЭКГ тоже сделаем, как сказали, карантин досидим к полному детскому удовольствию и будем считать, что переболели такой вот ущербной скарлатиной. У меня правда еще сохраняется надежда на облезание кожи с рук, чтобы я совсем уверенно считала, что все было не зря. Но если не случится, то увы.
А как понять было, что именно эту болезнь заподозрят? Вот у меня у старшей горло болело кучу раз и сильно бывало и с температурой, всегда ОРВИ это называлось, да и у младшей тоже не впервые заболело.
Я врача вызвала только потому, что справка на пропуск нужна была обязательно, горло болело и температура позволяла на дом вызвать, была уверена ОРВИ, полоскания всякие назначат, как обычно, и арбидолоподобное, неделю максимум дома и здоров. А тут нате.
Наверное, никак. Я тоже не ожидала такого диагноза. И врача-то не знаю зачем вызвала (часто я не вызываю, а потом уже прихожу и говорю, что вот мол, болели, поправились, нужна справка), а тут она пришла, а у ребенка сыпь вылезла (бледненькая, я б и не заметила). В вашем случае не знаю почему вам не ангину поставили — лечение то же, а карантина нет. У меня, кстати, вторая заболела, правда, уже после истечения всех контактных сроков со старшей, так ей ангину поставили и дома она сидела 10 дней. Кстати, карантин на вас накладывается не потому, что вы заразны, а потому что вам цеплять очень не желательно, поэтому, в школу, где справка нужна, конечно, не поведешь, а в остальные места я б так маниакально его б не придерживалась (и не придерживалась).
кашля не было. зеленые сопли были. Темп была очень высокая в прошлую сб и вск, в пнд была уже 38.5, а во вторник уже не было совсем.
1 день не сильно. Но оно как раз малиновым не было — розоватое, как при простуде.
У меня старший в марте болел, температура несколько дней держалась, но не сильно высокая, дико болело горло,глотать тяжело ему очень было, потом немного сыпь на лице и животе (мы так и не поняли, то ли скарлатинная, то ли аллергия), потом горло прошло, температура спала, язык стал малиновым и налет сходил постепенно. Я вызвала врача, он предположил скарлатину в смазанной форме, выписал антибиотик 7 дней (мы Супракс пили). Короче, так и не поняли, что это было. Потом еще палец облезал один большой на левой руке.
У нас тоже самое в прошлом году было.
ох блин а это точно как осложнение после скарлатины? Выздоравливайте!
Девочки, у меня тоже есть подозрение на перенесенную бессимптомную скарлатину, т.к. через 2,5 недели, вчера заметила, начали чуть облазить пальчики, и еще в группе сегодня объявили карантин в связи с 1 заболевшим. Что теперь предпринять? Анализы сдать, это понятно. А/б пить поздно? Еще и единственный нормальный врач нашел поликлиники на больничном.
Мы сегодня заболели: все симптомы на лицо. Подскажите, кожа обязательно будет облезать? Только на пальцах рук? Или по всему телу? Приходил врач, а я забыла у него спросить: можно ли купать и надо ли чем мазать сыпь? Вот еще почитала, что многие анализы сдают в начале заболевания. А я спросила у врача, сказал, что анализы сдать нужно в конце заболевания. Спасибо!
да постстрептококковый…
у нас кожа облезала недели через три после заболевания. Анализы лучше всего сдать ближе к выздоровлению и ещё недели через две после выздоровления.
главное — анализы сдать. Если всё ок, то организм уже и сам справился без аб.
Сын переболел абсолютно бессимптомно, только по слезающей коже с ладошек определила. Слезала кусками…
А так похоже на легкую простуду было.
А анализы тогда зачем? Кстати, у моей сразу после курса антибиотика анализы еще плохие были. А потом через некоторое время стали хорошими.
Язык скарлатинный. 100%. У нас в прошлом году такой был при классической скарлатине.
Мой болеет уже второй раз. Скарлатиной, в этот раз атипичная форма — ни малинового языка, ни больного горла, не было скарлатинных красных точек по небу и т.д. Была сыпь как при краснухе — кое-где, без шершавости, причем в первые дни без температуры, врач поставила аллергию и ОРВИ. Т.к. появились насморк и кашель. Со среды до воскресенья температура 38,5, сбивали, поднималась. В понедельник начали пить антибиотик, во вторник облезли пальцы — это 100% скарлатина. Тоже весь апрель уже пропустили, в школу только в мае.
Мы год назад тоже болели. Сыпь, если бы врач пальцем не ткнула, я бы никогда не заметила, очень бледная и мало. Язык малиновым стал тока через недели 1.5. и кожа немного на раках облазила. Температура 1 или 2 дня высокая была. И вообще через 3-4 дня после начала болезни ребенок вел себя как здоровый. Но честно 3 недели просидел дома.
ну а что толку-то? у нас вот мазок стрептококк не выявил. А фотки — классическая скарлатина.
Чтобы проверить, всё ли хорошо прошло. Рекомендуют в процессе болезни и через 2 недели после выздоровления.
Я имею в виду общий анализ крови и мочи. В мазке находят стрептококк только на какой-то там определённой стадии заболевания, т.е. есть большие шансы «не впоймать».
то есть мочу и кровь примерно после праздников надо пересдать? Мы мочу сдавали на 6 день заболевания и кровь. Моча идеальная, а кровь воспалительная конечно немножко, но не критично. ТАкую же картину могли дать и зеленые сопли, которые у нас присутствовали на тот момент.
У дочки начала облазить кожа на руках, десятый день с начала болезни. Значит все-таки скарлатина, и все лечение было не зря.
Сегодня второй день болезни: краснота ушла, но сыпь сохраняется. Ребенок скачет по квартире и на больного совсем не похож. Буду ждать облезания кожи, чтобы точно удостоверится, что это скарлатина, несмотря на констатацию врачом болезни.
Ой-ой-ой, почитала вас и уже готова бежать мазок сдавать. Нам поставили аллергию, от которой как-то лекарства не помогают. У ребенка обсыпало все тело, ярко выраженный носогубный треугольник, температура макс 37,4, больше ничего похожего на скарлатину. Но в саду в соседней группе как раз в это время случай скарлатины. А как долго у вас был безтемпературный период?
Несколько дней видимо. Одноклассник сына вообще всю скарлатину проходил в школу, в субботу он еще был в школе, вечером у него температура поднялась, а в понедельник уже руки облезли. Лицо, шея, живот кстати у моего были чистыми — сыпь была на спине, внешней стороне рук и ног и все. И никаких красных слияний и шершавой на ощупь сыпи — как бывает при скарлатине, тут были как бы красные мурашки.
Сдавайте мазок, после антибиотика он уже будет не показателен.
Молодец ваша врач! Цените!
У моих детей такое было. В садике карантин по скарлатине, у мелких сыпь скарлатинозная, горло красное, не болит, язык малиновый, температура невысокая. Ничего не давала, сыпь сошла на 3 день, шелушилась. Очень похоже на скарлатину в легкой форме. Через неделю отправила их обратно в сад, к педиатру зашла за справкой, сказала, что ОРВИ переболели, с моих слов записали.
Лучше пересдайте! «зелёные сопли» — это как раз и есть бактериальная инфекция, которая может дать осложнения.
Дай Бог здоровья вашему врачу!!!!!
что вас заставило поднять тему пятилетней давности?
Возбудитель скарлатины у взрослого человека – это бета-гемолитический стрептококк. К нему иммунитет не вырабатывается. Протекает, как ангина.
Источник