Сливающаяся сыпь на щеках
Проблемы с кожей имеют под собой различные причины и визуально разделяются на несколько видов. Одним из них является неприятное проявление изменения пигментации, плотности и текстуры, такое как сыпь на щеках у взрослого. Как могут быть связаны плохая работа печени и кожа лица? При какого рода проблемах высыпает на щеках? Возможна ли быстрая диагностика и ликвидация последствий, кожного изменения, а также как предотвратить их возникновение в дальнейшем?
Диагностика на первом этапе
Самостоятельная попытка узнать, что за диагноз проявился на лице в большинстве случаев все равно ведет в кабинет дерматолога, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к компетентному специалисту. Однако, если это по какой-то причине невозможно – есть вариант взять на вооружение методику вычисления причины у профессионалов.
Наиболее частые причины, почему появляется сыпь на щеках у взрослого человека:
- гормональные изменения (чаще всего случаются у женщин во время беременности, приема гормональных препаратов, болезни эндокринной системы, ПМС);
- бактериальная инфекция (беспрепятственное размножение занесенных микроорганизмов из-за снижения собственной иммунной реакции кожи, на фоне чрезмерного использования средств по уходу, а также – в состоянии иммунодефицита);
- резкий ответ организма на стрессовую реакцию (неврологическая причина, вызывающая отдельные точечные высыпания);
- фотодерматит, обусловленный приемом некоторых препаратов или контактом с алкалоидом (местная аллергическая реакция кожи на ультрафиолет или сок растения борщевик);
- гиповитаминоз, или, напротив, случай авитаминоза;
- резкое повышение жирности кожи при смене гигиенического средства (мыла, лосьона), или прекращении каждодневных гигиенических процедур (обилие выделяемого сальными железами секрета мешает протокам самоочищаться и закупоривает их);
- пищевое отравление (интоксикация может быть вызвана также большим количеством никотина, кофеина или алкоголя принятым накануне);
- проблемы с функционированием желчного пузыря могут влиять на уровень кислот в желудочно-кишечном тракте, привычная, но плохо усваиваемая пища может подействовать сродни аллергену;
- венерическое заболевание (сыпь обычно затрагивает и другие участки: паховую область, подмышки, грудь и т.д.);
- местное переохлаждение (может проявиться в виде сыпи лишь через несколько часов)
- заражение подкожным чесоточным клещом (покрывает, прежде всего, участки тела с более тонкой кожей, передается контактным и половым путем).
До выяснения причины высыпания нельзя использовать косметические препараты, мази, примочки и следует категорически воздержаться от расчесывания кожи ногтями!
Кожные воспаления диагностируются по основным визуальным признакам только после собранного анамнеза. Для начала стоит выяснить, болеет ли пациент системным заболеванием (диабет, волчанка, болезни щитовидки, ВИЧ и т.д.). Сразу сузить круг причин неприятного явления может такое состояние как беременность, склонность к аллергиям и недавно начавшийся прием новых лекарственных препаратов. В этих случаях наиболее вероятна аллергическая реакция и лечение будет симптоматическим, исходя из степени ее развития. Наличие зуда в месте покраснений не обязательно, поскольку это часто бывает вторичной, нервной реакцией на возникшие изменения.
А еще для доктора имеет значение: не было ли в предыдущие сутки контакта с непривычной пищей, новыми предметами быта (одежда, матрас), косметическими продуктами, а также поездок в другие страны и контактов с новым половым партнером на протяжении предыдущих двух недель. Это позволяет сразу дифференцировать характер кожной реакции на аллергический, воспалительный или системный. Все имеет свою причину и чаще явную, чем скрытую. Проведенный самостоятельный анализ на новые предметы, пищу, и контакты поможет сократить время ее поиска.
Место расположения сыпи важно для постановки диагноза
Чем более обширно высыпание, тем больше вероятность того, что причина кроется внутри организма: гормональный дисбаланс, аллергия на пищу, результат медикаментозной интоксикации.
Чем более локализованы высыпания на щеках у взрослого, тем больше вероятность того, что причина – контактный дерматит, то есть местное воздействие аллергена, либо микробов или клеща.
Скорость возникновения и развития кожной реакции дает четкое представление о том, какая причина его спровоцировала: чем быстрее происходят изменения, видимые невооруженным глазом, тем больше вероятность аллергической природы высыпания.
Большинство покраснений локализуется в области губо-носовой складки; на лбу и подбородке; равномерно на щеках. Если покраснение возникло в виде одиночного пятна, наиболее вероятная его причина – контактный дерматит, то есть, аллергическая реакция на один из соприкоснувшихся с кожей раздражителей, которым могут стать даже такие вещи как:
- солнечный свет;
- чужой пот;
- крем для лица;
- холодный воздух.
Если же сыпь на щеках у взрослого человека появляется регулярно, то наиболее вероятной этому причиной являются внутренние гормональные изменения и болезни ЖКТ.
Аллергические высыпания, стремительно развивающиеся на фоне повышения температуры, одышки, ринита и опухоли слизистых требуют немедленной медицинской помощи. В случае, когда оперативно предоставить ее нет возможности, используют ледяные компрессы, обертывания влажным полотенцем, холодный душ, прием противоаллергических препаратов внутрь.
Внешний вид изменений
Одиночные видоизменения, из которых состоит сыпь на лице, имеют характеризацию первичного внешнего вида и состояния, которая, в зависимости от обстоятельств (развитие или угнетение основного процесса), может перейти во вторичную фазу. Также большую роль в диагностике играет наличие покраснения на других участках тела, что иногда может явиться признаком такого сложного и трудно поддающегося лечению заболевания как псориаз.
Первичные фрагменты высыпания бывают в виде:
- бугорка (припухлость с покраснением, но без внутреннего содержимого);
- волдыря (припухлость с белесой верхушкой, без содержимого и чаще зудит);
- узелка (плотное покраснение с разной степенью залегания под кожей, но без содержимого);
- пузырька (припухлость с жидким серозным содержимым);
- гнойничка (поверхностные и залегающие элементы с гнойным содержимым).
Вторичные изменения
Если высыпает на щеках, то в дальнейшем это может приобрести признаки вторичных изменений кожи:
- депигментации или гиперпигментации (исчезновение пигмента кожи или появление избыточного);
- лихенификации (интенсивная выраженность кожного рисунка, сухость, розовый оттенок, зуд, иногда ссадины и корочки);
- трещины (разрывы верхнего слоя кожи из-за потери эластичности, сухости);
- струпья (засохшие гнойнички, их содержимое и верхняя корка);
- чешуйки (мелкие разрозненные сухие частички кожи, пластинки ромбовидной формы, серого иногда белого, бурого или желтого цветов).
Переход из одной формы в другую, увеличение их числа и возникновение дополнительных симптомов – повод для немедленного обращения к дерматологу.
Чтобы сыпь обходила стороной
Для того чтобы неприятные неожиданности возникали как можно реже, следует осмотрительно относиться к использованию новых косметических средств и процедур, непривычных продуктов питания, одежды и постельного белья – всего, что имеет непосредственный контакт с кожей лица.
Кроме того, следует воздерживаться от злоупотребления:
- кондитерскими (особенно шоколадными) изделиями;
- солеными продуктами (маринадами);
- цитрусовыми (мандарины, апельсины);
- медом;
- яйцами;
- алкоголем (особенно с различными натуральными добавками);
- курением.
Гигиенические процедуры следует проводить ежедневно и использовать один и тот же тип средства по уходу за кожей.
Успешное избавление от сыпи на лице, спровоцированной хроническим заболеванием, невозможно без систематического подхода к излечению причины.
Не нашли ответ
на свой вопрос?
Пишите, мы поможем
Вам профессиональным
ответом.
Задать вопрос
Рейтинг:
/rating_off.png "1 Star")
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник