Сливная сыпь при кори
[ad_1]
Наглядный путеводитель по болезням.
По данным Министерства здравоохранения, с начала 2019 года более 5000 человек заболели корью. Неудивительно, что люди паникуют, завидев у себя или своих детей на коже сыпь, сообщает lifter
Разумеется, не всякие высыпания на коже являются признаком кори. Например, в СССР существовал диагноз «коревая краснуха» — этим несуществующим в медицине термином обозначались различные вирусные экзантемы (то есть сыпи инфекционного происхождения).
Но как понять, что за болезнь сразила вас или вашего ребёнка, если она сопровождается красными высыпаниями?
Вот какая сыпь бывает при кори:
1. Пятна Коплика.
MyShared
Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.
Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.
2. Коревая сыпь.
Health Jade
Коревая сыпь появляется на 3–5 день болезни. Она распространяется от головы до стоп.
Сначала папулы красного или коричневатого цвета можно заметить за ушами, постепенно они распространяются на шею и далее на туловище.
3. Конъюнктивит.
Health Jade
Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.
Корь часто поражает глаза. Эта болезнь — одна из основных причин детской слепоты в развивающихся странах.
А вот какие высыпания бывают при других болезнях:
1. Ветрянка.
The Independent
Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными, и часто вызывают зуд.
Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причём на голове сыпь появляется под волосами.
2. Коксаки.
DiseasePictures.com
При заражении вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке, и часто имеет форму пузырьков.
Главное отличие между этими двумя болезнями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется.
3. Розеола.
NHS
Это герпетическая инфекция, основной симптом которой — высокая температура, которая длится около трёх дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура падает, состояние улучшается, и появляется сыпь.
Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.
При розеоле сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на верхние и нижние конечности.
4. Краснуха.
Wikimedia Commons
Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованной. Также краснуха обычно протекает легче, чем корь.
Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.
5. Инфекционная эритема.
Pediatric House Calls
Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, напоминающей следы от пощёчин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.
6. Инфекционный мононуклеоз.
FindATopDoc.com
При мононуклеозе высыпания появляются примерно у 10% больных. Причём сыпь сразу покрывает всё тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).
Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, увы, нередкая в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновой и свидетельствует об аллергии на антибиотик.
7. Аденовирусная инфекция.
NBC
Аденовирусная инфекция часто сопровождается конъюнктивитом и сыпью, поэтому её можно спутать с корью. Но при этой болезни, как и в случае с розеолой, с появлением сыпи состояние больного улучшается.
8. Синдром Кавасаки.
Wikimedia Commons
Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.
Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.
Напоминаем, что лучшая защита от кори — прививка! Не отказывайтесь от вакцинации!
[ad_2]
источник
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Когда надо делать прививку от кори? Что за прививка — корь, паротит, краснуха? Можно ли делать прививку взрослым? Как называются антитела к кори? Какое лечение эффективно от кори? Симптомы кори. Фото с пятнами и сыпью. Корь у детей и у взрослых. Осложнения после кори.
Фото: depositphotos
Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание. Вирус кори очень заразный — вероятность заболеть высока даже при коротком контакте с больным. Передается только между людьми. Если человек переболел корью, у него формируется стойкий иммунитет на всю жизнь.
Больной корью наиболее опасен в первые дни заболевания. Вирус передается воздушно-капельным путем: попадает на слизистые, а затем распространяется в организме через кровоток.
Симптомы кори. ФОТО
Корь обычно протекает в несколько периодов. Инкубационный длится от одной до трех (в редких случаях) недель. Никаких проявлений вируса в это время нет.
Затем проявляются первые симптомы:
общая слабость, ломота в теле;
головные боли;
повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
насморк с обильным отделяемым слизистого характера;
вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых глаз);
мучительный сухой кашель;
увеличение шейных лимфатических узлов;
боль в горле при глотании;
на второй день на слизистой щек характерно появление белесых пятнышек с красным ободком — пятен Бельского-Филатова-Коплика.
Пятна Бельского-Филатова-Коплика.Фото: сайт ГДИКБ Минска
Этот период длится около пяти дней, после чего больному становится значительно легче. Симптомы интоксикации уменьшаются.
Примерно через сутки у больного опять повышается температура тела и самочувствие ухудшается. Начинается период высыпаний. Сначала на голове, шее, верхней части грудной клетки, затем — на всем туловище и конечностях.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Сыпь держится на теле около трех дней, а затем бледнеет. На ее месте остаются пятнышки. Температура тела приходит в норму — больной идет на поправку.
Анализ на корь. Антитела к вирусу
На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены на иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Если он обнаружен, значит, организм уже начал бороться.
К тому же диагностика проводится на основе тщательного сбора сведений о состоянии больного и по высыпаниям на его теле.
Лечение
Лечат корь только симптоматически. Больному назначают жаропонижающие препараты в случае повышения температуры.
При насморке прописывают сосудосуживающие средства.
Эффективность популярных противовирусных препаратов («Кагоцел», «Циклоферон», «Ингавирин») не доказана исследованиями.
Антибактериальные препараты прописывают только в случае осложнений (пневмония, отит).
Прививка против кори. Корь у детей. Вакцина корь, паротит, краснуха (КПК)
При этом можно предотвратить заболевание корью, сделав прививку еще в детстве. Вакцина от кори была создана в 1963 году. Сейчас существует несколько ее видов.
Вакцина от кори показывает очень высокую эффективность. Здоровым детям вакцинацию проводят с 12-месячного возраста. Ревакцинация показана перед поступлением в школу.
Вакцинацию также используют как экстренную профилактику в течение первых трех суток после контакта с больным.
Прививка КПК – это комплексная вакцина от трех заболеваний: кори, краснухи и паротита (в народе — свинка).
Осложнения после прививки
Вакцина от кори безопасна. В редких случаях прививка может вызвать побочные эффекты: температуру, кашель, небольшую сыпь.
Отечественные и зарубежные вакцины в этом смысле ничем не отличаются.
Корь у взрослых
Взрослыми корь переносится гораздо тяжелее, чем детьми. Это увеличивает риск осложнений: бронхита, пневмонии, отита, снижения слуха, язвы роговицы, поражения внутрибрюшных лимфоузлов, энцефаломиелита (может закончиться летально) и других.
Поэтому взрослому тоже необходимо вакцинироваться, тем более если это не было сделано в детстве. Вакцинация обеспечивает формирование иммунитета примерно на 20 лет. Вакцинация проводится дважды с промежутком в 3 месяца.
Корь в 2018 году. Сколько жертв?
Корь уверенно диагностируется, вакцина от нее высокоэффективна, а передается заболевание только от человека к человеку. В теории человечество могло бы полностью искоренить это заболевание, если бы все люди своевременно прививались.
Тем не менее крупные вспышки кори по-прежнему наблюдаются в мире. От нее в 2018 году погибли 140 тысяч человек, заразились — 10 миллионов, сообщает Reuters со ссылкой на Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ).
Большинство умерших — дети до пяти лет, у которых не было прививки. «Тот факт, что дети умирают от такой болезни, которую легко предотвращает прививка, — это коллективный провал», — заявил гендиректор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус.
К тому же существуют борцы с вакцинами. Как правило, это группы родителей, которые строят конспирологические теории относительно вреда прививок и угрозы летального исхода от них.
Источник
Еще столетие назад корь представляла значительную угрозу для детей. Учитывая высокую заразность, эпидемии этого заболевания уносили тысячи детских жизней по всему миру. Ситуация начала меняться к лучшему только в 20 веке. Вирус кори (Morbilli virus) был обнаружен в 1954 г. врачом Дж. Эндерсом. С этой поры человечество ведет неуклонную борьбу по лечению этой опасной болезни, но до ее полного искоренения, по всей видимости, еще далеко.
Информация о возбудителе
Коревой вирус быстро погибает в окружающей среде, чувствителен к ультрафиолетовым лучам. Уничтожается при кипячении и обработке дезинфицирующими гигиеническими средствами. Однако при благоприятных условиях (+5 °С) он может жить несколько дней. Быстро разносится потоками воздуха на значительные площади, в частности, в пределах одного здания распространяется через вентиляцию.
Путь передачи исключительно воздушно-капельный. Контактным путем Morbilli virus практически не передается. Если ребенок не привит, риск заразиться корью, находясь в одном помещении с заболевшим, приравнивается почти к 100%. Велика вероятность подхватить корь в детском саду, школе, летнем лагере, а также при посещении мест массового скопления детей (поликлиник, развлекательных центров, кружков и спортивных секций).
Привитый ребенок болеет корью очень редко, симптомы проявляются у него в легкой форме и не дают грозных осложнений.
Ситуация в России
Советской медицине удалось добиться тотально контроля над этим детским заболеванием. В 90-х симптомов кори у детей практически не фиксировалось. Такие оптимистичные результаты удалось получить после введения плановой вакцинации в 1986 г. Однако после развала СССР ситуация с заболеваемостью корью в нашей стране значительно ухудшилась.
Многие бывшие государства СНГ отменили бесплатную программу вакцинации против кори. В результате число незащищенных от этой болезни людей значительно возросло. Особо угрожающая эпидемиологическая ситуация зафиксирована в Средней Азии, Украине, Европе, Индии, Малайзии. В большинстве случаев нам завозят корь мигранты, также дети могут заразиться, находясь на отдыхе в этих странах.
Виды кори
- Типичной формой болеют непривитые дети и взрослые. Она характеризуется тяжелым течением болезни.
- Атипичная корь чаще всего развивается у привитых людей. Симптомы этой разновидности болезни более слабые, высыпания наблюдаются не на всей поверхности тела, а на ограниченных участках. Инкубационный период длится дольше обычного (21 день).
Симптомы кори
Развитие типичной формы болезни можно разделить на четыре периода.
Инкубационный (7-14 дней)
Начинается в момент проникновения вирусного агента в организм и длится до возникновения клинических признаков. Первоначально возбудитель оседает на слизистой носоглотки, где активно размножается. Затем с током крови вирус достигает лимфоузлов. Поражая лимфоциты, он подавляет иммунную защиту, которая у маленьких детей еще недостаточно сформирована.
Катаральный (3-4 дня)
В это время корь протекает подобно обычной простуде, что объясняется интоксикацией организма присутствующим в крови вирусом. У ребенка наблюдается такие симптомы, как:
- высокая температура: 38-40 °С;
- насморк;
- осиплый голос;
- непродуктивный кашель;
- конъюнктивит;
- светобоязнь;
- гиперемия, боль в горле;
- увеличенные лимфоузлы.
Как видим, первыми удар принимают слизистые оболочки горла, носа, глаз. В этот период дети выглядят вялыми, начинают капризничать, плохо спят и едят. При осложненном течении заболевания может появиться боль в животе, сопровождаемая поносом и рвотой.
Наиболее явный симптом этого периода — красноватые пятна со светло-серой серединой в области неба (коревая энантема). Опытный педиатр распознает по этим признакам корь еще до момента появления сыпи на теле.
Острый период наиболее мучителен для ребенка. На пике заболевания температура может подниматься до высоких значений. Кашель может перейти в ларингит, трахеит или бронхит с обильной мокротой. Сильный жар бывает сбить довольно трудно. Чтобы облегчить состояние малыша, лечение жаропонижающими средствами врачи советуют дополнять уксусными или водочными обтираниями, влажными компрессами.
Период высыпаний (3-4 дня)
Появляется коревая сыпь, имеющая бледно-розовый цвет. Постепенно она становится ярче. Первоначально высыпания охватывают только лицо, голову. Затем быстро распространяются по телу, достигая к третьему дню ног и кистей рук. При этом ранее появившиеся коревые пятнышки приобретают темный оттенок.
Элементы сыпи могут объединяться в крупные бесформенные пятна, которые выдаются над поверхностью кожи подобно бугоркам. На фото показано, как выглядит коревая сыпь.
О заболевании свидетельствуют отечность век, сухость губ, покраснение глаз. Симптомы становятся настолько яркими, что спутать их с прочими детскими болезнями довольно трудно. Из-за сбоя иммунитета у некоторых детишек могут развиваться аллергические реакции.
С момента возникновения сыпи наступает перелом заболевания. Мучительные симптомы начинают ослабевать и скоро сходят на нет. Снижается температура, стихает кашель, просыпается аппетит и возвращается бодрость. На 5-6 день ребенок уже не представляет угрозы для окружающих и при хорошем самочувствии может ходить в детсад или школу.
Стадия пигментации
Финальная фаза кори продолжается одну-две недели. Сыпь приобретает коричневатый оттенок, сменяется шелушением и со временем исчезает без следа. Смазывать высыпания для лечения зеленкой или другими средствами не нужно.
Как проявляется корь у детей до года
- До трех месяцев груднички не болеют корью, так как получают врожденный иммунитет от мамы.
- До шести месяцев вероятность заболеть у младенцев небольшая по этой же причине. При грудном вскармливании естественный иммунитет держится дольше.
- У ребенка до годика корь нередко протекает атипично, со стертыми симптомами. При этом температура повышается незначительно, катаральные признаки и пятна во рту могут отсутствовать. Сыпь появляется сразу на всем теле и исчезает гораздо быстрее.
- Легкая форма, которой болеют маленькие дети, не исключает развития у них неблагоприятных последствий.
Осложнения
При лечении детской кори важно помнить о высоком риске возникновения осложнений. Коревой вирус сильно ослабляет иммунную защиту, поэтому в организме активируется патогенные микроорганизмы. Наиболее часто к кори присоединяется:
- бронхит, пневмония;
- отит;
- стоматит;
- энтероколит;
- цистит, пиелонефрит;
- круп.
В малом проценте случаев последствиями кори становятся менингит, энцефалит, потеря слуха (частичная или полная). Как видим, опасаться кори следует именно из-за ее грозных осложнений.
Лечение
При возникновении первых симптомов нездоровья, тем более, сыпи необходимо вызвать врача. Педиатр осмотрит ребенка, чтобы зафиксировать диагноз и дифференцировать корь от других болезней, сопровождающихся кожными высыпаниями.
При повышении температуры ребенку нужно оставаться в постели. Больному необходимо обеспечить покой, затемнение в комнате, так как яркие лучи солнца вызывают боль в глазах.
Лечение кори симптоматическое. Это значит, что врач назначает препараты для купирования имеющихся симптомов:
- При сильной лихорадке дают жаропонижающее.
- Конъюнктивит лечат противовоспалительными каплями, промыванием глаз отваром ромашки.
- Для облегчения кашля назначают муколитики.
- При насморке рекомендованы назальные препараты, промывание носа.
- При боли в горле показаны полоскания Мирамистином, Фурацилином, ингаляции минеральной водой.
Для восстановления организма врач посоветует ребенку комплекс витаминов, иммуномодуляторов. Антибиотики назначают только в индивидуальном порядке, если к кори присоединяется вторичная инфекция. Если ребенок тяжело переносит корь, проводится лечение иммуноглобулинами в стационаре.
Народная медицина при кори
- После еды полезно полоскать горло и рот отваром ромашки. Это поможет избежать такого неприятного осложнения, как стоматит, и ускорить заживление пятен на небе. Для приготовления ромашкового отвара столовую ложку сухих цветов залейте кипятком и прогрейте 10 мин. на водяной бане.
- Жаропонижающими свойствами обладает липовый отвар, чай из сухой малины, клюквенный морс.
- Снять шелушение после сыпи поможет теплая ванна (34-35 °С) с добавлением отрубей. Принимать такую ванну следует не более 10 мин.
Диета
Рекомендовано обильное теплое питье (компоты из сухофруктов, ягод; соки, фреши, морсы) и кормление по требованию. Диетологи советуют придерживаться щадящего режима питания. Чтобы не перегружать ослабленный организм, кормите больного корью ребенка молочно-растительной пищей.
В приоритете йогурты, творожки, жидкие кашки, фруктовые и овощные пюре. Блюда должны быть протертыми или жидкими. Это поможет избежать раздражения пораженной слизистой рта и глотки. Когда температура спадет, можно добавить мясные котлеты, приготовленные на пару, вареную нежирную рыбу, суп-пюре, омлет, запеканку, овощные салаты, зелень.
Профилактика
- Экстренная. Экстренное профилактическое лечение показано непривитым детям до 4 лет, имевшим контакты с инфицированным корью. Оно заключается в однократной внутримышечной инъекции иммуноглобулина. Такое лечение эффективно в первые дни после контакта. Если катаральные симптомы уже появились, оно становится бесполезным. Но если успеть сделать инъекцию сразу после контакта, иммунитет будет поддерживаться в течение месяца.
- Плановая. Прививка детям от кори проводится живой вакциной дважды: в один год и 6 лет. Иммунитет после противокоревой вакцинации не сохраняется пожизненно. Спустя 15-20 лет он ослабевает, поэтому взрослым после 35-30 лет рекомендовано провести еще одну прививку. Если переболеть корью в детстве, иммунитет сохранится на всю жизнь.
Резюме для родителей
В последние десятилетия опасность заболеть корью увеличивается из-за роста количества непривитых людей. Если у ребенка возникли любые высыпания на теле, необходимо срочно проконсультироваться у доктора. Наиболее опасно заболевание для детей до пяти лет из-за риска развития осложнений. Отказ от специфической иммунопрофилактики чреват осложненным течением болезни.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник