Статьи по угревой сыпи
С акне или угревой болезнью сталкивается огромное число людей. Многие имели проблемы с кожей в пубертатном периоде; значительное количество мужчин и женщин испытывают сложности с воспалением кожных покровов и после 20 лет.
Влияние питания на появление и течение угревой болезни — вопрос в значительной степени дискуссионный. С одной стороны, прямой зависимости акне от еды не было выявлено. С другой стороны, угревая сыпь очень четко реагирует на различные процессы внутри организма и на его состояние, на которое, в свою очередь, уже оказывает влияние характер питания.
Вульгарное акне или угревая сыпь, — одно из наиболее распространенных заболеваний кожного покрова.
Основные принципы здорового питания при борьбе с угревой сыпью.
Когда упоминается угревая болезнь, в первую очередь думают о лице. В то же время акне нередко поражают намного большую площадь, покрывая немалую часть тела — в первую очередь плечи и спину (достается также рукам и груди).
Каждый человек с акне мечтает найти средство, которое навсегда избавит его от этой болезни. В арсенале врача — дерматолога таких средств великое множество. Но как выбрать наиболее подходящее?
Угри лица, или акне – одна из самых распространенных дерматологических проблем. Вопреки сложившемуся распространенному мнению, угри на лице – это не только подростковая проблема. По статистике, лица мужского пола страдают акне преимущественно до шестнадцати, а лица женского пола – после двадцати трех лет.
Многих людей, даже обладателей сухой и нормальной кожи, хотя бы раз в жизни беспокоили прыщи на лбу. У кого-то они появляются в виде единичных высыпаний, другим же не дают покоя, оккупировав весь лоб.
Прыщ на подбородке может оказаться как мелким досадным недоразумением, так и первым симптомом начинающегося тяжелого заболевания.
Этот вопрос можно часто встретить на всевозможных форумах, посвященных лечению угревой болезни. Давайте разберемся как йод влияет на прыщи и можно ли его использовать при акне.
Большинство пациентов с легкой степенью угревой болезни стремимся избавится от высыпаний с помощью их механического выдавливания. Однако делать этого категорически нельзя, и вот почему…
Прыщ на носу часто более болезненный и заметный, чем на других частях тела, поэтому вполне понятно желание избавиться от его как можно скорее.
Чаще всего при угревой болезни прыщи появляются в первую очередь на щеках. Именно кожа щек наиболее расположена к образованию комедонов и развитию дальнейшего воспалительного процесса.
Прыщи на шее возникают довольно редко. Если это единичные высыпания, причину стоит искать в одежде и аксессуарах, контактируют с кожей в данном месте. Но если же прыщи на шее возникли у человека с угревой болезнью, это может свидетельствовать о усугублении тяжести заболевания.
Внутренние подкожные прыщи — более тяжелая, проблемная и неприятная разновидность, чем прыщи обычные. Их ключевое отличие от прочих образований, связанных с угревой болезнью, — более глубокое расположение под кожей, длительное отсутствие возможности выхода нагноений наружу.
Конглобатные акне, или множественные (нагроможденные) угри — тяжелая форма угревой болезни, имеющая хронический, рецидивирующий характер. Отличается постепенным развитием и длительным течением (может наблюдаться в течение многих лет).
Бодибилдеры широко используют стероидные препараты для наращивания и развития мускулатуры. Это действенные препараты, обладающие некоторыми побочными эффектами. Один из них — появление прыщей, или акне.
Акне (прыщи, угревая сыпь) — распространенная проблема. Диагноз ставится обычно без проведения анализов, однако, для выбора тактики лечения дополнительные методы исследования все же необходимы.
Подход к лечению прыщей у конкретного пациента в значительной степени определяется тяжестью текущей стадии акне.
Акне — часто встречающееся воспалительное заболевание кожного покрова; оно может доставлять немало неудобств, однако довольно хорошо поддается лечению. В зависимости от тяжести конкретной стадии, определяемой дерматологом, предполагается применение различных лечебных программ с использованием медикаментозных препаратов различного назначения и принципа действия.
Если угри болят, их ни в коем случае нельзя выдавливать. Но как же снять боль и избавиться от ненавистных угрей? Об этом наша статья.
Прыщи, или акне — проблема с кожей, знакомая огромному количеству людей. Большая часть подростков сталкивалась с угревой сыпью в пубертатном периоде, многие люди по различным причинам имеют сложности с угревыми образованиями и после 20 лет.
Акне 4 степени, или узелково-кистозные акне — самая тяжелая и проблемная форма угревой болезни. Основные признаки.
Третью степень акне обозначают как тяжелую стадию; в таком состоянии это воспалительное кожное заболевание признается проблемным. Его хронический характер и высокий риск рецидивов усложняют процесс лечения.
Акне (угревая сыпь) — заболевание, которое поражает волосяные фолликулы и расположенные в них сальные железы. Проявляется оно в виде высыпаний на коже. В первую очередь страдают лицо, грудь и спина. В зависимости от того, как протекает болезнь, выделяют четыре степени тяжести акне.
Акне — серьезное заболевание кожи, проявляющееся в нарушении работы сальных желез. Железы вырабатывают гораздо больше кожного сала, чем требуется для естественного увлажнения.
Акне — болезнь распространенная и не всегда хорошо поддающаяся лечению. Если раньше ею в основном страдали подростки в период полового созревания, и с его окончанием болезнь проходила сама, то в последние годы угревая сыпь стала серьезной проблемой взрослых.
Акне — серьезное заболевание кожи. Связано оно с нарушением работы сальных желез и воспалением фолликулов. Тело человека покрыто крохотными волосками, растущими из волосяных фолликулов, смазкой и питанием которые обеспечивают сальные железы.
Угревая болезнь наиболее часто проявляется высыпаниями на щеках. Кожа щек наиболее подверженна воспалению на фоне гормональных изменений, вследствие чео и возникает акне.
Акне у подростков — распространенных болезней, которая начинается у девочек примерно в 12–14 лет, у мальчиков чуть позже — в 14–15. Это заболевание поражает кожу, которая покрывается неприятного вида прыщами.
Принято считать, что прыщи на лице — это болезнь подросткового и юношеского возраста, причины которой — половое созревание, колебания гормонального фона. Однако угревая сыпь (акне) бывает и у взрослых, чаще всего у женщин.
Акне, или угревая сыпь (угревая болезнь) — воспалительное заболевание сальных желез, носящее хронический характер и связанное с закупоркой и воспалением волосяных фолликул, а также повышенной выработкой кожного сала.
Акне — воспалительное заболевание кожи, для лечения которого основным способом является медикаментозный консервативный метод. Речь идет об использовании широкого спектра препаратов против акне различного типа применения.
Пустулезные высыпания (гнойные прыщи) доставляют особенно много хлопот человеку с акне. Именно данный вид угрей впоследствии часто рубцуется, оставляя после себя некрасивые шрамы.
Тактика лечения пациентов с крупными угревыми высыпаниями зависит от числа воспалительных элементов.
Угревая сыпь — серьезная проблема. Заболевание, приносящее страдания многим подросткам, не всегда уходит с возрастом, нередко оно только усугубляется.
Угревая сыпь в любом возрасте может стать проблемой, так как причиняет не только физический, но и душевный дискомфорт.
Розовые прыщи, или розацеа, являются хроническим воспалительным кожным заболеванием. Воспаление в этом случае носит неинфекционный характер, поражает болезнь чаще всего женщин.
Появление прыщей (акне, угревой сыпи) нередко связано с гормональным дисбалансом в организме. Начаться эти неприятности могут как в подростковом возрасте, в период полового созревания, так и у взрослых людей.
Источник
Дорогие друзья, здравствуйте!
Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.
А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.
И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.
Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:
- Что называют «угревой болезнью»?
- Как образуются угри?
- Какими они бывают?
- Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
- Каким может быть комплексное решение этой проблемы?
Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.
Строение сальных желез
Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.
На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.
Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.
Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.
А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.
Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.
В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.
Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.
А теперь внимание:
Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.
Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.
Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.
Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.
А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.
У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.
В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы тоже могут влиять на появление прыщей.
Как образуются угри?
Угревая болезнь, или акне – это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.
Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.
«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них пропадают, другие появляются, причем, это не просто черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.
Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?
Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.
Как они там оказались? — спросите вы.
Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.
Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.
Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».
Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать. Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».
Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.
Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.
Вот как это выглядит «живьем»:
Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.
Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.
Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:
- Избыток секрета сальных желез.
- Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
- Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
- Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.
Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:
- снизить выработку кожного сала,
- уменьшить толщину рогового слоя,
- при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.
Причины акне
Свою лепту в появление акне вносят:
- Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
- Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
- Стрессы.
- Неправильная косметика.
- Недостаточный уход за кожей.
- Избыточный уход за кожей.
- Жара и влажный климат.
- Выдавливание прыщей.
- Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.
Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.
Степени тяжести акне
Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.
Выделяют 4 степени тяжести акне.
1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.
2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.
3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).
4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).
Лечение угревой болезни
При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.
При 3 и 4 степени назначают системную терапию.
Разберем чуть подробнее.
- Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).
Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.
Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).
Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.
Есть в виде геля и крема.
Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.
Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.
Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.
Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.
А что скажете вы?
При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.
Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.
По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.
Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.
Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.
- Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.
Чем примечателен Базирон АС: он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.
Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.
Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.
Наносится 1-2 раза в день на высыпания.
Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.
Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%. Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.
Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.
При его применении не следует долго находиться на солнце.
Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.
Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.
Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.
- При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.
Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.
Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).
Другие его преимущества:
- Можно использовать на солнце.
- Можно беременным и кормящим.
- Можно под макияж.
- Не имеет возрастных ограничений.
Курс лечения 10-12 недель.
- При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
- А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин (Роаккутан). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.
Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).
Что еще?
Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.
В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.
На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?
Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.
И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.
Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.
Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.
Если что-то непонятно, вот здесь инструкция.
А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!
До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Источник