Стрептодермия у детей фото сыпи

Как лечат стрептодермию у детей Стрептококковая пиодермия или стрептодермия – это инфекционное заболевание кожного покрова, которое появляется по причине того, что в кожу проникает патогенный возбудитель (стафилококк). Как правило, причиной стрептодермии является бетагемолитический стрептококк группы А, который представляет опасность не только для кожи, но также поражает и внутренние органы: почки и сердце. Также результатом патогенного действия этого организма является возникновение у человека аллергических дерматитов и аутоиммунных заболеваний.

Причины появления стрептодермии

Здоровая кожа человека играет роль защитного барьера организма от проникновения различных патогенных вирусов. Но действие такой функции кожи снижается из-за воздействия всевозможных факторов внутренней и внешней среды. К этим факторам относятся:

нарушение кровообращения (варикоз вен);
загрязнение кожи;
незаметные и заметные микротравмы кожи (ссадины, потертости, уколы, укусы, расчесы, царапины);
резкое колебание температуры.

Все это в значительно способствует ослаблению защитного иммунитета кожи и попаданию в нее патогенной инфекции. Помимо этого, в результате разных интоксикаций, хронических болезней, переутомления, стресса, гиповитаминоза и несбалансированного питания снижается и общий иммунитет, а это – открытые двери для появления стрептодермии. Стрептококковая пиодермия характеризуется контагиозностью, имеет несколько разных видов и может передаваться от зараженного человека (как правило, при тесных кожных контактах или бытовым путем).

Разновидности стрептодермии

Есть много разных видов стрептодермии:

Буллезное импетиго.
Контагиозное или стрептококковое импетиго.
Щелевидное импетиго (ангулит или стрептококковая заеда).
Обычный лишай.
Поверхностный панариций.
Стрептококковая опрелость.
Импетиго валиков ногтя (турниоль).

Основные симптомы

Из всех разновидностей стрептодермии в большинстве случаев встречается импетиго. Во время импетиго, как правило, поражается лицо в области носа и рта, так как на лице кожа довольно тонкая и ранимая. Импетиго также может заражать кожу на других местах тела (обычно, открытых): голеней, стоп, кистей. Больше всего подвержены этой болезни женщины и дети. Для стрептодермии характерно внезапное проявление. Вначале краснеет участок кожи, после на этом фоне появляется небольшой пузырек с мутным содержимым ярко-желтого цвета. Пузырь разрастается довольно быстро и, достигнув в диаметре приблизительно 1,5-2 см., лопается. Под ним образуется эрозивная и неровная поверхность с кусочками эпидермиса по краю.

Содержимое пузырька засыхает, и на коже образуются желтые бугристые корки. Все эти стадии сопровождены довольно сильным зудом, человек не сдерживаясь, расчесывает зараженный участок, этим самым провоцируя еще большее распространение вируса на здоровые кожные участки, создавая на теле новые очаги заражения. Как правило, стрептодермией поражаются через обычные бытовые предметы (постельное белье, полотенце и так далее). Причем кожа может заражаться на разных участках, не связанных территориально друг с другом. Классическое развитие импетиго, обычно выглядит именно так.

У буллезной или пузырной формы импетиго свои отличительные особенности: пузырьки образуют более плотную корку, медленней разрастаются и вскрываются. Пузырная инфекция заражает кожу рук и тела. Элементы высыпания – это небольшие пузырьки с плотной коркой и гнойным изъявлением. Они могут заражать кожу около ногтя (в этом случае плотный гнойный пузырь напоминает форму подковы) – такая форма стрептококка на коже имеет название турниоль.

Бывают и довольно большие пузыри с подсушенной серединой, окруженной валиком с гнойным или серозным содержимым. Люди, которые имеют эти виды стрептодермии, обычно страдают от сухости и зуда зараженных участков. Появление импетиго у детей с обильными заражениями кожи, и какими-то сопутствующими болезнями, может сопровождаться высокой температурой и увеличением лимфоузлов, которые близко расположены к очагам заражения.

Стрептококковая заеда (один из видов щелевидного импетиго) отличается образование пузырьков в районе рта. После пропадания пузырьков на их месте появляется трещинка (щелевидная эрозия), которая быстро покрывается желтоватой коркой. Зачастую больные, тем более дети, случайно эту корочку сцарапывают, но она образуется заново.

Если импетиго излечивают, то на месте ранок не появляется рубцов и шрамов, вероятно только образование пигментных пятен.

Если стрептококк попадает в более глубокие кожные слои, то вероятно появления такого вида стрептодермии, как стрептококковая эктима. Этот вид заболевания можно распознать по быстро увеличивающемуся гнойничку с гнойным или серозным содержимым, не задетому волосом. Усыхая, данный очаг поражения покрывается плотно сидящим покровом желтого или зелено цвета. Когда плотный покров отпадает, на его месте образуется болезненная язва, которая имеет гнойное отделяемое и неровные круглые края. Так как этот вид стрептодермии заражает ростковый и глубокий слой кожи, то после заживления появляется заметный шрам. Эктима, как правило, проявляется на ногах.

Неправильно лечимая запущенная стрептодермия может создавать сложные заболевания: микробную экзему – довольно сложная для лечения болезнь.

Кто обычно заражается стрептодермией?

Симптомы стрептодермии Так как при легкой степени стрептодермии люди не часто обращаются за помощью в больницу, выбирая самостоятельное лечение, нет точной и конкретной статистической информации о распространенности стрептодермии у населения. Известно только одно, что дети и женщины болеют стрептодермией намного чаще, в отличие от мужчин. Детская стрептодермия составляет приблизительно 55-65% от общих заболеваний дерматологии.

Определение диагноза стрептодермия

Во время обращения пациента к врачу, диагноз может устанавливать на основании таких факторов:

Бактериологического определения содержимого пузыря (как правило, это делают, чтобы определить возбудитель и его отношению к антибиотикам).
Выявление и осмотр первичных (пузыри) и вторичных (трещины, эрозии, желтая корка) признаков.
Назначение одного или ряда анализов (доктор назначает их с учетом из состояния больного). Среди них может назначаться копрограмма, ФЭГДС, исследование кала на яйца глиста, УЗИ брюшных органов, анализ крови на гормоны щитовидной железы и на сахар, клиническое исследование крови.
Если болезнь имеет хронический характер и часто проявляется, то делается исследование желудочно-кишечного тракта больного.

Как лечится стрептодермия у взрослых?

Лечение хронической стрептодермии у взрослых происходит комплексно:

Применение препаратов, которые требуются для восстановления микрофлоры желудка после антибиотикотерапии: дюфолак, линекс.
Применение физиотерапии: лазеротерапии, УВЧ, УФО облучения.
Применение антибиотиков (группы макролитов и пенициллинового ряда): азитромицин (сумамед), флемоксин-солютаб, амоксициллин.
Применение иммуномодулирующих средств (тем более показан при рецидивирующем или хроническом течении стрептодермии у взрослых), к примеру: иммунофан, ликопид (внутримышечно).
Применение курса поливитаминов (1-2 месяца с дальнейшим повторением): центрум, компливит, мультитабс, витрум или иных.
Лечение стрептодермии препаратами местного воздействия, их наносят на чистую кожу два раза в день. В их число входят раствор перманганата калия, раствор мирамистина (хлоргексидина), антисептические спиртовые растворы (фукорцин, левомицетиновый спирт и т. д.). Применяются мази с антибиотиками: левомеколь, эритромициновая, линкомициновая и т. д.

Как вылечить стрептодермию народными способами?

Методы лечения стрептодермии Народные способы лечения стрептодермии подразумевают применение лекарственных отваров трав, которые можно использовать и для обтирания кожи, и в виде влажных компрессов, которые прикладывают к зараженным участкам. Травы для лечения пораженных мест желательно подбирать не сильно аллергенные, такие, к примеру, как ромашка или кора дуба.

Между прочим, ромашкой рекомендуется протирать здоровое тело (в отваре смочить салфетку), так как при лечении стрептодермии нежелателен прием душа и ванны. Диета значительно ускоряет процедуру лечения стрептодермии, так как исключение из пищи сладкого, жирного и острого уменьшает аллергическую реакцию организма, а также снижает влажность язв.

Стрептодермия у ребенка

Детская стрептодермия встречается намного чаще, в отличие от взрослой, так как кожа ребенка еще довольно тонкая и нежная, а иммунитет слабо развит. При этом ребенок во время игры может получить небольшие травмы кожи, которые довольно легко заражаются инфекцией. Больше всего подвергаются стрептодермии дети с аллергическими заболеваниями кожи, так как ребенок часто расчесывает зудящую кожу. Очаги заражения, как правило, локализуются на открытых местах кожи: ногах, руках, лице. Стрептодермия у грудного ребенка иногда появляется и в области промежности (из-за редко меняемых памперсов или влажных пеленок).

Стрептодермия может очень просто передаваться от одного ребенка другому. Помимо этого, спецификой протекания данной болезни у ребенка является то, что микроорганизмы, которые вызвали стрептодермию (стафилококк или стрептококк), могут вызвать фарингит, ангину, отит, стоматит и иные болезни. Потому, когда у ребенка стрептодермия, то отводить его в детский сад категорически запрещается.

Лечение стрептодермии у детей

Проявление заболевания стрептодермия Любое заболевание кожи у ребенка требует немедленного визита к врачу. Лечение своими руками не рекомендуется, так как симптомы появления этих заболеваний не являются типичными, существует риск пропустить серьезную болезнь. Это относится и к стрептодермии. Лечение данной болезни у ребенка, как правило, не вызывает большой сложности, тем более если подойти к этому аккуратно и ответственно, выполняя все правила лечения. А точнее:

Обрабатывать ежедневно очаги заражения каким-то подсушивающим и дезинфицирующим средством. Как правило, для этого используют простую зеленку.

Не мочить. Как и ребенку, так и взрослым противопоказано принимать душ и ванну при болезни. Это объясняется тем, что микроорганизмы, которые вызвали заболевание, не размножаются на сухом теле. Потому, нужно весь период инфицирования аккуратно обрабатывать кожу около очагов заражения влажной ватой или салфеткой, намоченной 70° спиртом, а остальные места раствором ромашки.
Лечить заболевание у ребенка гормональными кремами (целестодермом, тридермом и т. д.) запрещено без назначения врача. Хотя эти крема и создают положительный эффект, однако у них множество побочных действий, так как они системно воздействуют на организм, а именно через кровоток.
Обрабатывать очаги заражения антибактериальными мазями. Это важный этап лечения. Мази прикладываются в виде компрессов раз в день (желательно на ночь). Как правило, ребенку со стрептодермией прописывают такие мази, как синтомициновая, гентамициновая, левомеколь. С утра повязку с мазью необходимо снять, обработать зараженный участок зеленкой и оставить открытым на целый день. Постоянная носка повязок приводит к увлажнению и разогреву тела, а, соответственно, могут привести к негативному результату.

Как правило, стрептодермия у ребенка полностью лечится за 8-12 дней. Осложненная стадия заболевания у детей выражается в образованием многочисленных очагов, распространением на иные места, увеличением лимфоузлов и повышением температуры. Это течение заболевания нуждается в систематичном употреблении антибиотиков.

Профилактика

Как предостеречь появление стрептодермии Профилактика состоит в ведении здорового образа жизни и тщательном выполнении гигиенических и санитарных норм. Также нужно своевременно лечить все соматические болезни. Из-за высокой степени заражения, людям с диагнозом стрептодермия, нужно проводить лечение в домашних условиях, воздержавшись от визита в общественные места во время лечения.

При своевременном визите к врачу и правильном лечении болезнь проходит за неделю, без каких-то осложнений. В случае, когда лечение завершено до полного выздоровления, вероятно протекание скрытого вида с моментами обострения. Лучше всего один раз победить болезнь, чем после лечить ее хроническую форму с разными осложнениями.

Стрептодермия у детей

Как развивается болезнь стрептодермия Препараты при стрептодермии Средства от стрептодермии Как вылечить стрептодермию у детей Что такое стрептодермия и как она проявляется Стрептодермия на коже у ребенка Способы лечения стрептодермии Как лечат у детей стрептодермию

Источник

Стрептодермия у детей различного возраста развивается вследствие поражения различными штаммами распространенного микробного агента стрептококка и снижение эффективности иммунной защиты.

Характеризуется возникновением типичных пузырьковых высыпаний на кожных покровах (реже слизистых), заполненных гнойным содержимым. При отсутствии необходимого комплексного лечения стрептодермия у ребенка прогрессирует, распространяясь на новые, ранее здоровые участки кожи.

Инкубационный период составляет семь дней, после чего происходит активное развитие заболевания, переходящее в острую форму. Если проведены обследования и поставлен диагноз, стрептодермию необходимо срочно начинать лечить, чтобы избежать осложнений. Течение заболевания может быть острым или хроническим, поверхностным или глубоким. При хронической форме высыпания локализируются вблизи имеющихся язвочек или ран.

Как передается стрептодермия?

Почему возникает стрептодермия, что это такое, и как лечить? Чаще всего патология встречается у маленьких детей возрастом от 2 до 7 лет.

Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и др. предметы, которых касался заболевший ребенок.

Возбудитель стрептодермии – стрептококковые бактерии (преимущественно бета-гемолитический пиогенный стрептококк группы А), активное размножение которых на коже приводит к возникновению импетиго, вульгарной экземы и некоторых других болезней, объединяемых понятием «стрептодермия».

Различные виды стрептококка можно обнаружить:

на игрушках (особенно мягких или редко моющихся);
любой посуде;
на любой одежде, как верхней, так и на белье, особенно если оно недостаточно тщательно стирается и не проглаживается;
в воде и воздухе, то есть ребенок любого возраста постоянно с ним сталкивается;
на поверхности кожи и слизистых другого человека (маленького и взрослого), который может быть так называемым здоровым носителем (нет никаких симптомов болезни) или болеть ангиной, отитом, рожистым воспалением.

Причины стрептодермии могут быть следующие:

Снижение иммунитета, при котором даже незначительное количество микробов может вызвать заболевание.
Нарушение микрофлоры в кишечнике в результате неправильного приема антибактериальных средств или нерационального питания.
Пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами приводит к возникновению благоприятных условий для размножения возбудителей заболевания.
Расчесывание кожи при дерматозах приводит к заражению стрептококком и развитию стрептодермии.

В зависимости от проявлений и характера течения стрептодермию классифицируют на следующие виды:

Сухая стрептодермия, или простой лишай. Зачастую поражает детей в возрасте 3-7 лет, проявляясь в виде шелушащихся розовых пятен и нарушения пигментации кожи.
Стрептококковое импетиго. Представляет собой пузырьковые высыпания, по периферии окруженные красным воспаленным ободком. После их разрывания на коже остаются эрозии, впоследствии покрывающиеся коростами.

Факторами, способствующими распространению высыпаний по телу, являются купание и расчесывание поражений. При чрезмерной выработке кожного сала и активном потоотделении стрептодермия проявляется в паховых и заушных складках. Такие распространения высыпаний по телу наиболее часты у тех, кто имеет лишний вес или болеет диабетом.

Симптомы стрептодермии

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней. Главный симптом стрептодермии у детей — появление на коже розоватых пятен, покрытых мелкими чешуйками. Во время появления высыпаний никаких субъективных симптомов обычно не чувствуется. Но иногда может появляться кожный зуд, повышение температуры тела, а также увеличение шейных лимфатических узлов, пораженная кожа становится все более сухой.

Пятна при стрептодермии могут иметь совершенно различные размеры, но чаще всего в диаметре они достигают до 4 см. Высыпания локализуются на лице, спине, ягодицах, руках и ногах. После того, как все пятна имеющиеся сходят, на их же месте всегда еще на некоторое время остается специфический белый след. Понятие стрептодермия включает несколько разновидностей инфекционных поражений кожи. Стрептококки – возбудители всех типов заболевания.

Разновидности патологии:

Стрептококковое импетиго. Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются на лице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3-4 недели.
Буллезное импетиго. Сыпь локализируется на верхних и нижних конечностях (кисти, стопы) и имеет достаточно солидный диаметр. После вскрытия пузырьков на их месте образуются язвочки, которые могут разрастаться, захватывая здоровые участки кожи.
Стрептококковая опрелость. Большинство заболевших – маленькие дети и полные люди. Локализация очагов – под молочными железами, в подмышечных впадинах, межъягодичных или пахово-бедренных складках. При ожирении поражается область живота.
Простой лишай. Проявляется в виде сыпи ярко-розового цвета, с четкими границами. Местом локализации является лицо. Сыпь может уменьшаться в размерах под воздействием солнца. Те участки кожи, которые были ранее поражены, не могут загорать так, как остальные участки кожи.
Стрептококковая заеда (разновидность щелевидного импетиго) характеризуется появлением пузырьков в уголках рта. После исчезновения пузырьков на их месте возникает трещинка (щелевидная эрозия) быстро покрывающаяся желтоватой корочкой. Очень часто больные, особенно дети, нечаянно это корочку сдирают, но она появляться снова.
Стрептококковая эктима – более тяжело протекающая форма стрептодермии, затрагивающая глубокие слои кожи. Болезнь протекает с образованием язвенно-некротического поражения и рубца. Эктима часто образуется на руках, ногах и почти никогда – на лице, поскольку на лице очень хорошее кровоснабжение кожных покровов, позволяющее локализовать воспаление. Именно в случае эктимы, как правило, возникают выраженные нарушения самочувствия, вплоть до признаков инфекционно-токсического шока, если возбудитель попал в кровяное русло.

При своевременном лечении симптомы стрептодермии, как правило, проходят за 7 дней. Если же не принимать адекватные меры, заболевание может вызвать такие тяжелые осложнения как псориаз, скарлатину, гломерулонефрит, микробную экзему. Иногда болезнь в хронической форме даже приводит к заражению крови.

Хроническая форма

Стрептодермия в хронической форме характеризуется рецидивирующим течением и развитием больших по величине (диаметром 5-10 см) очагов поражения кожных покровов. Очаги представляют собой четко отграниченные пятна с неровными, фестончатыми краями и отслаивающимся по краям роговым слоем эпидермиса; чаще всего они локализуются на голенях.

На коже возникают пузыри, после вскрытия которых образуются крупные корки желтовато-коричневого цвета. После удаления на месте корки обнаруживается ярко-розовая эрозия, с поверхности которой обильно отделяется серозно-гнойный экссудат. Между рецидивами прекращается образование новых пузырей, вместо корок образуются очаги шелушения с серо- желтыми чешуйками.

Длительное существование инфекционного очага, а также повышенная вследствие этого чувствительность кожного покрова к микробам могут привести к переходу заболевания из хронической стрептодермии в микробную экзему. Характерными признаками этого процесса являются появление экзематозных колодцев, изменение границ очагов поражения (при экземе они становятся неровными, расплывчатыми).

Как начинается стрептодермия: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы знать как выглядит и начинается стрептодермия у ребенка, а также взрослого.

Диагностика

Для того, чтобы знать, как вылечить стрептодермию, необходимо поставить точный диагноз, ведь такое заболевание может подразумеваться и под другими болезнями. Это рожа, вульгарная эктима, хроническая диффузная стрептодермия и другие. Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

микроскопию мазков пораженного участка кожи;
бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Лечение стрептодермии

В тех случаях, когда симптомы стрептодермии невелики, и не ухудшают общее состояние больного, то при лечении стрептодермии у детей с хорошим иммунитетом обычно применяется местная терапия в домашних условиях. Она представляет собой вскрытие гнойников и последующую обработку очагов поражения анилиновыми красителями. После этого на больные участки накладываются сухие повязки с дезинфицирующими средствами. Заеды смазываются азотнокислым серебром.

При хронических процессах для лечения стрептодермии у детей и взрослых показана комплексная консервативная терапия:

Приём антибиотиков. Оптимальными в данной ситуации, считаются полусинтетические пенициллины, а в случае резистентности к ним организма – антибиотики резерва. Как правило, применяется Амоксиклав, Аугментин, Цепорин, Линкомицин. Резерв – макролиды Азитромицин или Эритромицин.
Инъекции имунномодуляторов и витаминов. Используется гамма-глобулин, витаминные комплексы В, А, С, а также полиглобулин.
Приём препаратов, необходимых для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии (пробиотики): линекс, дюфолак.
Приём поливитаминов курсом (1-2 месяца + повтор): компливит, центрум, витрум, мультитабс или других.
Лечение препаратами местного действия, которые наносят на очищенную кожу дважды в день. К ним относятся спиртовые антисептические растворы (левомицетиновый спирт 5%, фукорцин и др.), раствор мирамистина (хлоргексидина), раствор перманганата калия. Назначаются мази с антибиотиками: линкомициновая, эритромициновая, левомеколь и другие.

Как лечить стрептодермию у ребенка? Соблюдайте основные рекомендации:

ограничьте контакты заболевшего ребёнка со здоровыми сверстниками;
высокая температура – основание для постельного режима;
запрещены растирания и купания – инфекция может распространиться на новые участки;
следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка;
каждый день меняйте нательное и постельное бельё;
хорошо мойте пол, проветривайте помещение;
отвлекайте ребёнка, не давайте расчёсывать язвочки;
готовьте больному диетические блюда;
блюда запекайте или варите.

В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода). В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.

Стрептодермия лечение в домашних условиях

Эффективно лечится заболевание народными средствами, включающими использование отвары трав (ромашка, кора дуба) в качестве повязок. Весь период лечения запрещается использовать гигиенические ванны и душ. Заменяем эти процедуры на протирание салфетками, смоченными в настойке ромашки.

Осложнения и прогноз

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

переход в хроническую форму;
каплевидный псориаз;
гломерулонефрит;
ревматизм;
миокардит;
микробная экзема;
скарлатина;
фурункулы и флегмоны;
септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

Источник