Сыпь аллергическая от насекомых

(инсектная аллергия — скачать презентацию)

Лето — пора отдыха, отпусков, прогулок.  Но летнее время омрачается  появлением различных видов насекомых, которые не дают покоя — жалят, кусают.
Инсектная аллергия – реакция на яд, слюну и продукты жизнедеятельности насекомых.
Она может возникать как на открытом пространстве, так и в помещении.

Инсектная аллергия не имеет сезонного характера.

Основные виды насекомых, вызывающих инсектную аллергию:

Жалящие перепончатокрылые: пчела, шмель, оса, шершень, муравей

Кровососущие: комар, мокрецы, мошка, овод

Нежалящие и некусающие: бабочки, жуки, тараканы, мухи, веснянки, комары-звонцы, кузнечики.

Аллергия к жалящим насекомым встречается у 0,4-0,8% населения, чаще среди людей моложе 20 лет, из них 38% — дети до 12 лет

Соотношение мужчин и женщин 2:1 Leveau P. Risk factors for allergy to hymenoptera stings 1993

Инсектная аллергия у детей имеет лучший прогноз, чем у взрослых.

Системные реакции у больных с атопией протекают тяжелее и с более выраженными респираторными симптомами.

Местные аллергические реакции при ужалении встречаются в 2 – 19 % случаев, системные реакции более чем в 70% случаев.

Тяжесть аллергических реакции зависит от места ужаления.

Большей частью у одного и того же больного при повторном ужалении картина клинических проявлений сходна с той, которая была при первом ужалении.

Больные с тяжелыми системными реакциями подвергаются большему риску.

Смертность от ужалений варьирует в различных странах  от 0,09 до 0,45 на миллион жителей в год.

В США регистрируют не менее 40 случаев смерти от анафилаксии при ужалении перепончатокрылыми насекомыми.

Наличие сопутствующих заболеваний (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, хронический бронхит и эмфизема) может быть решающим для фатального исхода.

Больше фатальных исходов у детей младшего возраста, чем в 10 – 19 лет.
Это  связано с более узким просветом дыхательных путей, большая часть которых закрывается отеком.
Летальная доза яда для детей раннего возраста гораздо меньше.

Сенсибилизация к аллергенам таракана среди жителей 33%.
(по данным НИИ Иммунологии,  2003 г.)

Аллергию к тараканам диагностировали у 36,8% детей с бронхиальной астмой, в 50, 2 % детских спален был высокий уровень аллергенов тараканов
Arruda L.K. Cockroach allergens and asthma. 2000

Распространенность аллергии на укусы комаров в России составляет 5 – 20, 5 % 

Меры профилактики

— Ограничить пребывание вблизи пасек и других мест

скопления насекомых (рынки,мусорные контейнеры)

— Не ходить босиком по траве

— В сезон вылета насекомых задрапировать окна мелкой сеткой

— Не принимать и не готовить пищу на улице

— Не использовать в сезон вылета пчел пахнущие вещества(духи,шампуни и т. д)

— Не носить одежду  темного или яркого цвета, лучше выбрать белую. зеленую или светло- коричневую

— При прогулках в саду максимально закрыть тело

— Не употреблять мед и не использовать продукты жизнедеятельности пчел

— Надевайте шлем и перчатки при езде на мотоцикле

— В период вылета насекомых ограничить пребывание вблизи водоемов, болот, в лесу

— Обработка санитарными службами береговой зоны водоемов для уничтожения личинок комаров

— Своевременно проводить лечение домашних животных от блох, при необходимости проводить дезинсекцию жилища

— Использовать эффективные фильтры для очистки воздуха в помещениях

— Заменить корм из насекомых для рыб, птиц, рептилий на любой другой

— Использовать репелленты и фумигаторы для отпугивания кровососущих насекомых

Классификация инсектной аллергии

по типу реакции, возникающей при контакте с насекомыми и их метаболитам:

Аллергические реакции

Токсические реакции

Прямое раздражающее действие щетинок, шипов и других частей тела насекомого

По способу попадания инсектных аллергенов в организм

человека:

С ядом — при ужалении перепончатокрылыми насекомыми

Со слюной — при укусах кровососущих насекомых

Ингаляционный — при попадании чешуек тел, частиц хитинового покрова и метаболитов насекомого в домашней пыли и при профессиональном контакте

Контактный – при соприкосновении с насекомыми и / или продуктами их жизнедеятельности.

Проявления аллергической реакции легкой степени

— Боль
— Покраснение
— Высыпание
— Небольшая припухлость
— Повышенная температура в месте укуса
— Зуд

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРОХОДЯТ САМОСТОЯТЕЛЬНО В ТЕЧЕНИЕ СУТОК.

ЕСЛИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРОГРЕССИРУЕТ, НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ!

Внимание! При возникновении острой аллергической реакции необходимо немедленно вызвать врача.

Кожные симптомы: отек, зуд кожи, покраснение, сыпь (везикулярная, папулезная, буллезная); некроз, локальная экзема, язва на коже;

Назальные симптомы: зуд носа, риноррея, чихание, заложенность носа

Глазные симптомы: зуд век, слезотечение, резь в глазах

Затрудненное дыхание,

Крапивница, проявляющаяся в форме красной зудящей сыпи и распространяющаяся за пределы места укуса

Опухлость лица, горла или рта,

Одышка или затрудненное дыхание

Беспокойство, тревога

Учащенный пульс

Головокружение или резкий спад кровяного давления

Повышение температуры

Несмотря на то, что острые аллергические реакции возникают не столь часто, все же, за 10 минут они могут привести к шоку, остановке сердца и потере сознания. Подобная реакция, угрожающая жизни человека, может возникнуть в считанные минуты после укуса.

Риск развития тяжелых системных реакций возрастает:

При получении пациентом НВПС (найз, диклофенак и др.)

При получении пациентом блокаторов β – адренорецепторов (метопролол, карведилол и др.)

У пациентов, страдающих системным мастоцитозом.

Диагностика инсектной аллергии

Определение специфических IgE антител в сыворотке крови (не ранее, чем через 6 мес. после последнего ужаления)

Определение специфических IgG антител
Кожное тестирование (скарификации, прик тесты) с аллергенами насекомых

Кожное тестирование с ядом перепончатокрылых насекомых проводят не ранее чем через 2- 3 месяца после последнего ужаления.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Проводит врач аллерголог

Абсолютное показание к АСИТ : неоднократные тяжелые системные аллергические реакции в анамнезе . Сопровождающиеся дыхательными и сердечно сосудистыми нарушениями и подтвержденные положительными результатами диагностических кожных тестов и выявлением аллергенспецифических IgE в сыворотке крови.

АСИТ рекомендуется пациентам с высоким риском ужалений или укусов.

Продолжительность АСИТ 3 – 5 лет
Клиническая эффективность достигает 80-90%
Риск развития системных эффектов после проведения 5 курсов иммунотерапии снижается до 5 – 10 %
Детям АСИТ проводится с 5 летнего возраста.

 Если вы пострадали от укуса насекомого, необходимо:

— При ужалении перепончатокрылым насекомым в конечность наложить жгут выше ужаления на 15 см, в течение 20 минут

— Удалить жало пчелы. Жало необходимо удалять скользящим движением ножа, пилки для ногтей или ногтя по поверхности кожи. При этом можно обеспечить сдавление канала в центре жала.

– приложить что-нибудь холодное к месту укуса;

– снять зуд и отек от укуса с помощью спиртосодержащих настоек, которые могут оказаться под рукой (борный спирт, настойка календулы, даже корвалол или валокордин);

– выпить антигистаминный препарат (Супрастин, Кларитин, Эриус и т. д.);

– при развитии аллергической реакции, сопровождающейся нарастающим отеком, тошнотой и даже затруднением дыхания, необходимо срочно обратиться к врачу.

Показания к госпитализации при укусах насекомых

— Системные реакции любой степени тяжести

— Приступ удушья

— Отек Квинке угрожающей локализации

— Ужаление перепончатокрылыми насекомыми пациентов, страдающих мастоцитозом, тяжелыми сердечно сосудистыми, респираторными, почечными заболеваниями.

— Невозможность оказания адекватной медицинской помощи помощи в домашних условиях при реакциях любой степени тяжести.

Если вы страдаете аллергией, то вам необходимо иметь при себе:

«Паспорт больного аллергическим заболеванием». В нем указывают:
1) Аллергические реакции на все аллергены которые у вас были.
2) Меры неотложной помощи в случае возникновения аллергической реакции

Индивидуальную аптечку с препаратами:
Раствор для инъекций Адреналин 1мл — 1 мг; раствор для внутримышечного и внутривенного введения Преднизолон 1 мл – 25 мг; раствор для внутримышечного и внутривенного введения Тавегил 1 мл 20 мг, 2 мл; гель или эмульсия Фенистил, крем Элоком или крем Акридерм ГК. Одноразовые шприцы, жгут.

Больному и его родственникам необходимо обучиться правильному применению средств неотложной помощи, технике инъекций.

Будьте здоровы!

Ещё статьи по теме:

Аллергия на укусы насекомых

Инсектные аллергены

Tags: Инсектная аллергияНасекомые

Вокруг нас постоянно находится множество насекомых, которые живут, руководствуясь заложенными в них инстинктами. Для человека это зачастую приводит к достаточно неприятным ощущениям – укусам. Но оказывается, последствия нападения комара или мошки очень легко спутать с кожной аллергической реакцией.

Следы от укусов могут иметь разный вид, но в основном представляют собой красноватые точки небольшого размера с зоной покраснения вокруг них. Воспалительная реакция возникает практически всегда за счет того, что организм человека распознает белки насекомого и старается их уничтожить. Далеко не все сразу догадываются о том, что их покусали, и начинают подозревать наличие аллергии на что либо. Кто-то же, наоборот, длительное время пытается избежать очередного обострения аллергии, а все дело заключается в активности агрессивных насекомых.

Содержание

Укусы крупных насекомых (пчел, шершней, оводов, ос и т.д.) практически всегда запоминаются человеком из-за острой боли, которая их сопровождает. Такие же «малыши», как комары, мошки и постельные клопы делают свое злое дело незаметно, а человек замечает множественные очаги уже спустя некоторый промежуток времени. Так как отличить укус от аллергии в таком случае? Иногда можно не обращаться к врачу, а просто сопоставить факты и прийти к верному выводу.

Что говорит в пользу укусов?

• Летающие насекомые очень редко залезают под одежду, поскольку это опасно для их жизни. Следовательно, в большинстве случаев следы от укусов обнаруживаются на открытых участках тела (актуально для теплого времени года).
• Достаточно выраженный очаг поражения с круглой зоной воспаления вокруг – следствие укуса крупного насекомого. Нередко это место сильно болит или чешется.
• Множественные очаги, замеченные утром после сна, – повод задуматься об атаке постельных клопов. Конечно, такая реакция может быть аллергией на постельное белье или наполнитель подушки и одеяла. Если человек спит на этой кровати уже несколько лет, а симптомы появились недавно, то, вероятнее всего, дело не в аллергии. Об укусах следует подумать, если странные следы на коже возникли сразу у нескольких домочадцев.

к содержанию ↑

Когда логичнее вспомнить про аллергию?

• Сыпь распространена по всей поверхности тела, как на открытых, так и на закрытых одеждой участках.
• Элементы сыпи имеют неправильную форму, сливаются друг с другом.
• След от укуса достаточно скоро принимает свой окончательный вид и не изменяется на протяжении длительного времени. Элементы сыпи при аллергии могут относительно быстро изменяться (цвет, форма и размер).
• Прием антигистаминных препаратов снимает симптомы или значительно их ослабляет.
• Другие люди, которые были примерно в тех же условиях, что и сам пациент, ничего подозрительного на своей коже не обнаружили.

к содержанию ↑

Два в одном

Аллергия на укусы насекомых – достаточно распространенное явление. Во время самого укуса насекомые выбрасывают некоторое количество слюны, белковые молекулы неизбежно контактируют с элементами иммунной системы и могут вызвать реакцию гиперчувствительности. В таких случаях клинические проявления могут быть достаточно грозными:

• всего лишь один укус насекомого способен вызвать возникновение сыпи на большой площади кожных покровов;
• пациент может отмечать выраженный отек области укуса (особенно опасны в таком случае укусы в области шеи – высок риск развития отека гортани и удушья);
• появление насморка, слезотечения, рези в глазах;
• увеличение температуры тела.

В любом случае лучше не заниматься самостоятельной постановкой диагнозов и не оттягивать визит к доктору. Он проведет быструю дифференциальную диагностику и назначит правильное лечение. Особо серьезно нужно относиться к аллергии на укусы насекомых.