Сыпь белого цвета на
Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»
Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.
Что известно о кожных симптомах коронавируса
Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.
Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).
Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.
Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.
Как отличить разные виды высыпаний
Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.
К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:
- Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
- Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
- Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
- Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
- Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.
Частые кожные проявления при COVID-19
Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.
«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.
Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.
Тяжелое течение COVID-19
Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.
Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).
Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.
Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.
Средняя тяжесть COVID-19
Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.
Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.
В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.
Легкая форма COVID-19
Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.
При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.
Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.
Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.
При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.
Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.
Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.
Источник
На чтение 9 мин. Опубликовано 05.04.2017
Сыпь на коже это следствие сложных системных заболеваний.
Косметическими процедурами не обойтись.
Важно провести дифференциальную диагностику и начать адекватное лечение.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Сыпь на коже, разные ее виды
Патологические изменения на кожных покровах, характеризующиеся высыпаниями различной локализации и степени поражения, бывают вызваны несколькими сотнями разных заболеваний.
Некоторые из них опасны, требуют тщательной диагностики с последующей адекватной терапией.
Все виды сыпи бывают инфекционные и неинфекционные:
- Инфекционные проявления сыпи характерны для развития краснухи, скарлатины, кори, ветряной оспы, тифа, герпеса, лишая, менингококцемии, эритемы, мононуклеоза, крапивницы.
- Неинфекционные образуются при аллергических реакциях, патологиях системы кроветворения и сосудов, при проблемах с соединительной тканью.
- Заболевания, первично поражающие кожу или ограниченные в проявлениях только кожей. Сыпь не является проявлением иных заболеваний, а затрагивает только кожные покровы.
Высыпания на коже морфологически могут проявляться: пузырями, гнойниками, волдырями, пятнами, узелками, бугорками, чешуйками, рубцами, трещинами, язвами.
Эти высыпания бывают различной локализации, интенсивности окраски. Все они требуют диагностирования и лечения. Дерматологи не советуют самостоятельно использовать самые простые домашние рецепты для устранения сыпи.
Кожные патологии могут сопровождаться рядом других симптомов. Только специфические особенности признаков большинства заболеваний помогают поставить правильный диагноз.
Дерматологу для назначения адекватного лечения нужно проводить обследование пациента уже в самом начале патологического высыпания.
Кроме врача по кожным проблемам, больному назначается консультирование и у других специалистов:
- Гастроэнтеролога;
- Эндокринолога;
- Терапевта;
- Гинеколога;
- Хирурга.
Не нужно затягивать обращение к врачу и игнорировать назначенное лечение. Запущенная кожная сыпь может спровоцировать появление обширных кожных патологий с множественными осложнениями.
Причины подкожной проблемы на лице
Подкожная сыпь на лице относится не просто к косметическим дефектам.
Ее появление провоцируют заболевания дерматологического характера и сложные нарушения в организме.
Среди решающих факторов возникновения такой сыпи на лице:
- Патологические сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта, которые бывают вызваны экзотической пищей, злоупотреблением сладкого или жирного;
- Аллергические реакции на косметику, продукты питания, солнечное излучение, моющие средства и др.;
- Реакции на неправильный гигиенический уход за кожей лица, то есть использование средств с истекшим сроком годности, нанесение крема на неочищенные кожные покровы;
- Раздражения, вызванные подкожными паразитами – моллюском и демодекозом;
- Гормональные изменения, которые связаны с возрастными особенностями, беременностью или менопаузой;
- Сложные заболевания внутренних органов, вызывающие внезапное появление подкожной сыпи на лбу, лице, требуют тщательной диагностики, лечения.
Врачи акцентируют внимание, что сыпь на лице может быть незаметной, иметь белый оттенок и наоборот отличаться интенсивным красным цветом.
Вся терапия на устранение подкожной сыпи проводится под контролем специалиста, только после прохождения обследования с обязательными соскобами с пораженных участков.
Белая разновидность сыпи
Возникновение белой сыпи на коже врачи напрямую связывают с заболеваниями внутренних органов и систем. Самые распространенные из них витилиго, лейкодерма, белый, разноцветный лишай.
Спровоцировать эти изменения на кожных покровах могут постоянные стрессы, сбои в работе иммунной системы, проблемы с печенью или ЖКТ, неправильное питание.
Специалисты выделяют определенную группу заболеваний, вызывающих белые высыпания на теле.
Идиопатический гипомеланоз у человека
Характеризуется сыпью белого цвета, которая не превышает 5 мм. Она гладкая на ощупь, но при несвоевременном лечении начинает шелушиться.
Группу риска составляют женщины и люди со светлым оттенком кожи. Развитие заболевания связано с возрастными изменениями после 40 лет.
Патогенез развития белого лишая
Проявляется в виде белых неровных высыпаний круговой локализации. Образуются по причине эндокринных проблем или нарушений пигментации. Реже главными причинами являются нервные расстройства и наследственная предрасположенность.
Беспигментный невус на коже
По ошибке его можно принять за бородавку. Эта патология намного опаснее, она может преобразоваться в злокачественную опухоль.
Лекарственная терапия сложная и многоступенчатая.
Развиваются высыпания при белом невусе преимущественно у людей старшего возраста.
Лечение белых высыпаний любого характера происходит благодаря восстановлению структуры кожи с помощью лекарственных препаратов и косметических процедур. Терапию важно начинать после первых признаков проявления, использовать комплексный подход.
Кожная патология в виде мелких пятен
Мелкая кожная сыпь это один из симптомов серьезных заболеваний. Большинство из них могут проявиться в любом возрасте. Локализуются высыпания на любых участках тела, на лице и слизистых.
Развиваются высыпания на основе нескольких направлений:
- Аллергические реакции, которые провоцируют продукты питания, бытовая химия, косметические средства, лекарственные препараты, пыльца растений, прямые солнечные лучи и другое;
- Инфекционные заболевания бактериального, вирусного характера, проявляющиеся сыпью, как основным симптомом;
- Грибковые патологии, молочница, лишай, провоцируют появление мелкой сыпи;
- Поражение паразитами, клещом чесоточным, вшами приводит к раздражению;
- Аутоиммунные заболевания, например красная волчанка, вызывают образование этой сыпи.
Для устранения такого вида высыпаний требуется вылечить основное заболевание, тогда они пройдут самостоятельно. Важно пройти полное обследование, в особенности желудка и кишечника.
Диагностика с помощью УЗИ внутренних органов поможет исключить сложные патологии. Эффективны в лечении мази с антибактериальным, противоаллергическим эффектом.
Назначение препаратов, для наружного лечения, и для приема внутрь, проводится после исследования соскобов, мазков.
Видео
Высыпания, похожие на гусиную кожу у взрослых
Высыпания, похожие по виду на гусиную кожу, в медицине называются фолликулярным гиперкератозом. Заболевание не носит опасного для жизни патологического характера, но в исключительных случаях вредит здоровью.
Образование мелких пупырышек, выступающих над кожными покровами, часто это следствие переохлаждения, перевозбуждения или других сильных эмоциональных переживаний. Это не считается аномалией.
Гусиная кожа, как появляется внезапно, так быстро и проходит. Мурашки, которые не проходят долго, относятся к требующим медицинской коррекции заболеваниям.
Самые распространенные причины их возникновения:
- Серьезная витаминная недостаточность. Она основана на дефиците витаминов А, С, Е. Образование гусиной кожи характеризуется постоянным течением.
- Генетическая предрасположенность. Особенность кожи к образованию мурашек может передаваться по наследству.
- Чрезмерная сухость станет причиной постоянной гусиной кожи. Легко облущивающийся верхний ороговевший слой забивает поры, и появляются неприятные пупырышки.
- Нарушенный обмен веществ провоцирует развитие мурашек на коже.
- Недостаточное применение гигиенических процедур по очищению кожи. Гиперкератоз может возникать при закупорке фолликулярных протоков.
- Если регулярно пользоваться скрабами, кремами или пилингом, поверхность кожи станет ровной и гладкой.
- Для улучшения обмена веществ необходимо составить принципы лечения совместно с врачом.
- Использовать в лечении поливитаминные комплексы с акцентом на витамины А, С, Е.
- Нужно приучить тело к банным процедурам с выполнением очистки, увлажнения.
Врач выберет приемлемые и эффективные методы устранения сыпи, ее последствий.
Патология, сопровождаемая температурой
Появление сыпи на коже у взрослого человека, которое сопровождается повышенной температурой тела, свидетельствует о наличии острого системного заболевания.
Это состояние требует обращения в больницу или вызова “скорой помощи”. Необратимый процесс сопровождается температурой тела выше 38 градусов.
Из медицинской практики есть свидетельства того, что патологические одновременные проявления высокой температуры тела и кожной сыпи будут опасными для жизни человека.
К самым опасным причинам врачи относят:
- Синдром токсического шока, который провоцирует бактериальная инфекция;
- Эпидермальный некролиз токсического течения, развивающийся на основе приема некоторых лекарственных препаратов;
- Стафилококковый синдром обожженной кожи, образующийся на фоне бактериальной инфекции;
- Пятнистая лихорадка скалистых гор, причиной которой служит укус клеща;
- Менингококцемия, вызванная из-за поражения организма бактериальной инфекцией;
- Фульминантная пурпура, причиной которой будут тромботические нарушения;
- Острый синдром токсического шока на фоне бактериального поражения инфекцией.
Заболевания эти относятся к группе редких. Диагностика затруднена плохо выраженной клинической картиной развития. Вызов “скорой” поможет не просто начать лечение быстро, спасти пациенту жизнь.
Токсический шок после операции или тяжелой травмы становится причиной смертности почти у 10% пациентов. Специалистам важно реагировать быстро и. Врачебная ошибка может стоить больному жизни.
Основной принцип лечения заболеваний проявляющихся сыпью, высокой температурой основан на интенсивной терапии в условиях лечебного стационара.
Экстренное лечение состоит во введении внутривенно плазмы для восстановления утраченного объема.
Назначаются антибиотики для устранения инфекции, и принимаются меры для купирования основного заболевания. Неизменный принцип в таком лечении – это постоянный контроль за состоянием больного.
Как побороть нестерпимый зуд
Сыпь на коже и зуд могут наблюдаться при многих заболеваниях. Важно посетить дерматолога или вызвать его на дом.
Могут понадобиться исследования соскобов кожных покровов, если врач будет подозревать чесотку или другое инфекционное заболевание. Больного стоит изолировать в отдельное помещение.
Нужно обработать постельное белье, одежду и посуду. Рекомендуется делать это после каждого использования, если диагноз чесотка, корь или ветряная оспа подтверждаются.
Врачи назначают антигистаминные препараты при возникновении аллергии. В домашних условиях нужно обработать пораженные участки салфеткой, смоченной в водке или спирте.
Если пораженное место с ярко выраженными и обширными высыпаниями можно делать спиртовые компрессы. Одна таблетка Диазолина поможет ускорить влияние наружных мазей. врачи назначают употребление разных успокоительных препаратов.
Эффективные методики лечения
Болевыми ощущениями обычно сопровождается атопический дерматит, который развивается на основе генетических предпосылок. Воспаление развивается даже при низких дозах воздействия раздражителя.
Сильный зуд, сопровождающийся болевым синдромом, вызывает физический, эмоциональный дискомфорт.
Врачи советуют обращаться к дерматологу на ранних стадиях патологии.
Важный этап в лечении составляют противовоспалительные мероприятия. Важный акцент уделяется устранению прямого воздействия раздражителей.
После выявления аллергенов, с помощью проведения диагностических тестов, дерматолог рекомендует индивидуальное лечение. Лекарственные средства должны помочь снять зуд, восстановить эпителиальный слой.
Самая действенная мазь и народный рецепт
В длительной базисной терапии используют препараты для наружного применения 2-го поколения.
Лечение сыпи различного происхождения требует применение специфических мазей:
- Для устранения симптомов чесотки, педикулеза назначается Бензилбензоат.
- В купировании аллергических реакций, атопического дерматита показано применение Левоцетиризина, Дезлоратадина.
- Бепантен и Бепантен-плюс это эффективные, известные препараты для устранения заболеваний кожи. Они обладают широким спектром воздействия, оказывают антигрибковый, антибактериальный, противовоспалительный, комбинированный результат.
- Для лечения чешуйчатого лишая в народной медицине используют смесь пчелиного меда и поваренной соли.
- Экземы протирают настойкой из спирта, имбиря, калгана, мускатного ореха.
- Компрессы или протирания из сока ягод брусники эффективны в лечении чесотки.
- Очищенным керосином в сочетании с чистотелом, в пропорциях 1 к 2, устраняют грибковые поражения кожи.
Уникальным лечебным воздействием на кожные высыпания обладает ромашка аптечная, зверобой. Эти растения признаны универсальными антибактериальными, противовоспалительными натуральными средствами.
Для снятия зуда используют смесь из керосина и касторового масла в равных частях. Врачи предостерегают пациентов от применения любых народных средств в лечении сыпи на коже. Есть риск еще больше усугубить проблему таким самолечением.
Источник