Сыпь и опрелости у новорожденных
Появление младенца в семье — очень важное событие. Молодые родители, для которых это первый опыт, должны подготовиться. Тонкости ухода за нежной кожей малыша и многие аспекты гигиены обсуждаются в школах молодых мам в виде лекций, интернет-ресурсы позволяют узнать много нового об этой теме. Но каждая мама сталкивалась с такой проблемой, как опрелости у новорожденного, и многие не могут справиться с ситуацией, несмотря на обилие информации. Поток знаний даже, наоборот, зачастую мешает выбрать четкую тактику, которая будет действенной и простой.
Сегодня мы поговорим о том, как избежать появления опрелостей у новорожденных, чем лечить, если они вдруг возникли.
Особенности кожного покрова у деток первых месяцев жизни
Когда ребенок появляется на свет, его кожа имеет ярко-красный оттенок. Это связано с насыщением крови кислородом, изменением газового состава крови. Кожа малыша настолько нежная, что может травмироваться даже от грубых швов на ползунках или распашонке.
Слой эпидермиса достаточно рыхлый. Эпидермис и дерма не имеют четких границ, поэтому могут легко отслаиваться с появлением пузырей.
Кожа новорожденного содержит до 80 % воды по сравнению с взрослым человеком, у которого влаги порядка 60 %.
Кожа малыша тоньше, эластичней, имеет склонность к шелушению.
Еще следует помнить, что потовые железы функционируют недостаточно. Ребенка первого месяца жизни можно легко перегреть.
Причины возникновения опрелостей
Наиболее часто опрелости возникают у новорожденных и детей первого года жизни по следующим причинам:
- некачественный подгузник;
- длительное нахождение в подгузнике;
- отсутствие ежедневного принятия водных процедур;
- непереносимость порошка, которым стирают детские вещи;
- склонность к аллергическим реакциям;
- неправильное питание мамы при грудном вскармливании, что может привести к учащенному стулу;
- изменение рН каловых масс в более кислую сторону, что приводит к еще большему раздражению кожного покрова.
Любимые места опрелостей — это естественные складки кожи (паховые, ягодичные, подмышечные), реже – складки за ушками, низ животика. В основном же опрелости возникают в паху и на попе.
Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.
Какими бывают опрелости?
Педиатры совместно с дерматологами условно выделяют три степени опрелостей.
- Первая степень — покраснение кожи. Самое начало, «звоночек» о том, что кожа малыша подвергается избыточному трению при неправильном уходе.
- Вторая степень. Краснота становится более яркой, появляются трещинки и мокнутье.
- Далее, если мама не окажет никакой помощи малышу, наступает третья степень – стадия выраженных трещин кожного покрова, присоединения бактериальной инфекции (появление гнойничков), грибковой инфекции. При этой степени будет возникать боль, зуд. Ребенок будет резко беспокоен, не сможет спать, может даже отказываться от еды.
Виды опрелостей:
- пеленочный, или контактный, дерматит;
- импетиго;
- экзема и другие виды аллергических реакций.
Контактный дерматит
Судя по названию, этот вид опрелости связан с появлением высыпаний, корочек на коже при контакте с пеленками, одеждой. Чаще всего он может вызываться некачественным материалом, из которого сшиты детские вещи.
Используйте для стирки пеленок и детских распашонок только детские порошки. Самая распространенная марка — «Ушастый нянь» — обладает доказанным гипоаллергенным свойством.
Импетиго у новорожденных
Импетиго – это заболевание инфекционной этиологии, прежде всего обусловленное плохой гигиеной. Может поражать любую возрастную категорию. Инфекция – это бактерии, стафилококк или стрептококк. Маленький кроха может заразиться в роддоме от персонала, либо от родственника.
В некоторых литературных источниках описано, что пузыри при импетиго могут дорастать до размера черешни, но такого не наблюдалось, так как в силу своей тонкостенности они быстро лопаются.
Симптоматика появляется в первые дни жизни. На кожном покрове возникают пузырьки, наполненные жидкостью. Затем они лопаются и оставляют за собой эрозию, которая благополучно излечивается, не оставляя рубцов или язв.
При обнаружении у новорожденных импетиго в роддоме его необходимо изолировать до выявления очага инфекции (больного или носителя).
Любимое местечко импетиго — паховая область. Но может встречаться и в других естественных складочках крохи.
Лечение импетиго
- Госпитализация мамы и новорожденного в больницу (инфекционное отделение).
- Избегать попадания влаги на пораженные участки кожи.
- У ребенка должны быть только свои чистые, проглаженные пеленки.
- Стараться избегать лишних контактов с ребенком. Маме, чтобы не заразиться, следует надевать перчатки.
Нельзя самостоятельно выдавливать пузырьки. Это чревато усугублением состояния, вплоть до возникновения септического шока.
Обрабатывать пузырьки надо антисептическим средством (анилиновые красители, мази на цинковой основе). Вся задача лечения импетиго сводится к тому, чтобы пузырьки максимально быстро высыхали и исчезали.
Применение антибактериальной терапии внутрь возможно только по решению врача при ухудшении самочувствия ребенка, плохих показателях анализов крови.
Подгузник – помощник или вредитель в современном мире?
Конечно, мир не стоит на месте. Появление подгузников очень облегчило жизнь мамы. Но давайте обсудим некоторые нехитрые правила использования этого приспособления.
- Старайтесь приобретать в аптеках подгузники известных марок типа Памперс, Хагис, которые имеют знак качества и доказанную гипоаллергенность.
- Подгузник — продукт одноразового использования. Его не нужно высушивать на батарее и надевать вновь.
- Также не следует ждать, пока он переполнится и станет весить больше самого малыша. Держать ребенка в подгузнике больше 2 часов не рекомендуется.
- Подгузник лучше надевать только на прогулку, поход в поликлинику, на ночной сон ребенка. Ночью его следует менять.
- После того как сняли подгузник, подмойте малыша и дайте минут 15 «искупаться» в воздушной ванне.
Лечение опрелостей у новорожденных
На вопрос о том, как бороться с ненавистными опрелостями у новорожденных, вам сможет ответить врач-педиатр.
- при возникновении стадии красноты лечить опрелости у новорожденных на попе можно только корректировкой гигиены. Следует часто менять пеленки, нельзя малыша оставлять мокрым. Обязательно подмывайте ребенка после каждой смены пеленки. После купания оставляйте малыша голым минут на 5 — 10, чтобы складки хорошо просушились. Затем надо обработать детским кремом под подгузник и запеленать.;
- при возникновении второй стадии опрелости помогут крема. В аптеках множество средств по уходу за кожей новорожденных.
Давайте рассмотрим некоторые из них.
- Мази и крема, имеющие в своем составе окись цинка, тальк. Они подсушивают кожу при второй стадии опрелости, когда возникает мокнутье. Вот некоторые из них — цинковая мазь, Деситин, болтушки на основе окиси цинка.
- Крем или мазь Бепантен, его аналоги — Дексапантенол, Пантенол. Данный препарат восстанавливает поврежденные участки кожи, обладает слабым обезболивающим эффектом.
- Клотримазол — препарат противогрибкового происхождения, хорошо помогает при присоединении кандидозной инфекции.
При опрелостях с возникновением корочек малыша купать не стоит, следует лишь подмывать в слабом растворе перманганата калия, после чего хорошо обсушить полотенцем. Если возникли гнойнички, то их можно обработать зеленкой.
- при возникновении опрелостей с корочками, гнойничками лучше отказаться от использования подгузников;
- если нужно бороться с опрелостями с аллергическим компонентом у новорожденных, помогут антигистаминные препараты – Зодак, Супрастин. Также возможна смена детского порошка, марки подгузников.
Говорит доктор Комаровский: «Многие родители считают, что если появилась опрелость, можно пару раз намазать кремом, и все пройдет. На самом деле опрелость опрелости рознь. Если поверхность мокнет, то необходимо ее подсушить болтушкой на основе цинка. Детский крем нам может помочь лишь на начальной стадии опрелостей или как профилактика. Если присоединилась бактериальная инфекция, то в ход идут мази с антибиотиками. При аллергических реакциях с выраженным экссудативным компонентом возможно использование мазей с противовоспалительными гормонами».
Профилактика опрелостей — лучшее лекарство от них
Подводя итоги вышесказанному, можно отметить, что лучше предотвратить, чем лечить.
Вот некоторые советы.
- Ежедневно купать малыша, можно в травах череды, ромашки.
- Регулярно менять пеленки.
- Избегать длительного нахождения в подгузнике.
- Корректировать питание матери, если ребенок на грудном вскармливании.
- Применять воздушные ванны после купания.
Любовь, забота и правильный уход – все, что нужно для нежной кожи новорожденного.
Источник
У новорожденных и малышей грудничкового возраста кожные покровы отличаются особой нежностью и высокой чувствительностью к любым отрицательным воздействиям.
Чаще всего раздражения кожи связаны:
- с длительным контактом и перераздражением калом и мочой;
- трением подгузниками;
- раздражением ненатуральной одеждой, пеленками.
Кроме этого дополнительными факторами появления опрелостей считаются сенсибилизация организма аллергенами:
- контактными;
- пищевыми.
Также кожные покровы имеют высокую проницаемость для вредоносных веществ и склонность к перегреву.
В связи с сочетанием всех этих отрицательных факторов — опрелости у новорожденных и грудничков считается достаточно частым и неприятным патологическим состоянием.
Поэтому именно эти воспалительные изменения кожи в паху, на попе, на шее грудничка являются огромной проблемой для родителей и причиной стойкого дискомфорта для грудничка.
Важно своевременно заметить их возникновение и начать лечение.
Причины опрелостей у новорожденных
Чтобы правильно лечить и полностью избавиться от опрелостей у малышей первого года жизни необходимо знать главные причины их возникновения.
Опрелостями считаются стойкие воспалительные изменения кожных покровов новорожденного и грудничка, возникающие на участках, которые наиболее подвержены развитию одного их этих факторов или их сочетания:
- длительное воздействие влаги (в том числе мочи и кала);
- возникновение эффекта «подпаривания» кожи (появление избытка влаги) в глубоких складках, без доступа воздуха закрытых одеждой или подгузниками.
Родителям необходимо знать, что появление избытка влаги на коже малыша приводит:
- к уменьшению или полному исчезновению естественной смазки;
- ослаблению защитного барьера кожных покровов.
Поэтому кожа ребенка становиться крайне уязвимой к воздействию раздражающих веществ и патогенных микроорганизмов.
К наиболее частым причинам возникновения опрелостей являются:
злоупотребление подгузниками, их редкая смена, использование подгузников из жесткой ткани, неоднократное использование подгузников (это крайне опасно);
- постоянное раздражение кожи калом и мочой;
- перегрев (чрезмерное одевание и укутывание малыша);
- некомфортные условия микроклимата в помещении, высокая влажность воздуха и редкое проветривание;
- одежда для малыша с высоким процентом синтетических волокон и ее трение о кожу ребенка;
- недостаточное обсушивание кожных покровов малыша после купания.
Предрасполагающими и провоцирующими факторами появления опрелостей у малышей до года считаются:
- семейная предрасположенность к развитию аллергических реакций;
- высокая чувствительность кожных покровов;
- особая структура кожи – дети со светлой кожей и волосами (рыжие и блондины);
- хорошая развитая и близко расположенная сосудистая сеть, что способствует быстрому и активному всасыванию всех негативных агентов и склонность к развитию воспалительных процессов;
- паратрофия и изменение обменных и эндокринных процессов в организме крохи.
Как выглядят опрелости у грудничка?
В зависимости от степени поражения кожи малыша опрелости характеризуются различной глубиной расположения воспаления и отека.
Часто при неправильном или несвоевременном лечении одна степень переходит в другую и достаточно быстро:
- участки с умеренным покраснением кожи;
- участки с яркой краснотой, мелкими точечными или папулезными высыпаниями и появлением единичных эрозий;
- сливающиеся эрозии на фоне выраженной красноты и мокнутия, в этой стадии отмечается частое присоединение гнойничковой сыпи или грибковой флоры с появлением неприятного запаха и выраженное беспокойство ребенка.
Лечение опрелостей у новорожденных
К лечению опрелостей нужно подходить крайне серьезно и начинать терапию сразу после их обнаружения.
Прежде всего, необходимо определиться с причиной их появления и по мере возможности полностью устранить ее – без этого эффективно бороться с проблемой невозможно.
Нельзя игнорировать появления даже минимальных участков покраснения в складочках и на коже младенца – без должного ухода и лечения за короткий промежуток времени воспалительный процесс может распространяться на обширные участки кожи. Кроме этого опрелости характеризуются быстрым появлением эрозий и присоединением грибковой или микробной флоры.
При появлении первых симптомов опрелостей в виде участков с умеренным покраснением кожи – специального лечения не требуется:
- нужно устранить основную причину и провоцирующие факторы (частая смена подгузников с подмыванием крохи, воздушные ванны в течение 10-20 минут)
- обрабатывать опрелости специальными кремами (детский крем, «Деситин», «Бепонтен») или присыпкой.
Детский крем и детская присыпка от опрелостей
Наиболее распространенными средствами ухода за кожей новорожденного и деток грудничкового возраста является детская присыпка или специальный крем для младенцев.
Детский крем отличается мягкой формулой, которая адаптирована к коже новорожденного.
При этом:
- хорошо впитывается;
- уменьшает вероятность появления раздражения;
- снимает воспалительные реакции кожи.
Но родителям нужно знать, что кожные покровы, как и организм ребенка до года индивидуальны, поэтому необходимо определиться со средством, которое снимает воспаление и раздражение.
В некоторых случаях детский крем может усугублять опрелости, если он плохо впитывается или на его компоненты развивается аллергическая реакция.
В таких случаях лучше вовремя отказаться от его использования и выбрать другое, более эффективное детское средство.
Детской присыпкой педиатры рекомендуют использовать только после двухмесячного возраста.
Она обладает подсушивающим свойством, поэтому может значительно усугубить воспалительную реакцию у новорожденных.
Также имеет большое значение ее состав, однородность, цвет, отсутствие комочков и резкого запаха.
Важно наносить присыпку на полностью сухую и чистую кожу крохи, при усугублении опрелостей – не использовать это средство.
Также нельзя пользоваться одновременно этими двумя средствами в связи с противоположностью их действия:
- крем имеет увлажняющее воздействие;
- присыпка обладает подсушивающим действием.
Очень часто одновременное применение детского крема и присыпки приводит к формированию комочков в складочках и их раздражающему воздействию в месте опрелостей.
Цинковая мазь от опрелостей у грудничка
Цинковая мазь обладает эффективным подсушивающим свойством и применяется только при появлении участков мокнутия на фоне гиперемии.
Ее применяют только после назначения врача.
Средство наноситься на чистую и совершенно сухую кожу в месте поражения не более 3-5 раз в сутки.
Этот лекарственный препарат устраняет дискомфорт вызванный жжением и зудом, обеззараживает участки поражения и является прекрасным профилактическим средством при угрозе инфицирования зон мокнутия и эрозий.
Аналогами цинковой мази считаются крем Деситин и Судокрем.
Бепантен от опрелостей у грудничка
Крем «Бепонтен» считается как средством ежедневного ухода за кожей новорожденных и грудничков, так и лечебным средством при терапии опрелостей первой степени.
Он выпускается в виде защитного крема под подгузник (Бепантол – беби), крема Бепантен и Бепантен плюс (с хлоргексидином), мази Бепантен.
В состав этого средства входят декспантенол (провитамин В5) и миндальное масло. Сочетание этих компонентов обеспечивает хороший регенерирующий и противовоспалительный эффект, имеет высокую степень безопасности и крайне редко вызывает отрицательные реакции.
При опрелостях и пеленочном дерматите чаще применяют мазь в связи с ее хорошим всасыванием и крем Бепантен плюс (с хлоргексидином) при присоединении бактериальной микрофлоры (по назначению врача).
С профилактической целью используют защитный крем под подгузник (Бепантол – беби) и крем Бепонтен.
Это средство формирует дополнительный защитный барьер для кожи при длительном воздействии влаги на ограниченных участках кожных покровах и в складочках.
Но при этом также необходимо помнить о возможной индивидуальной чувствительности к этим средствами и возникновении отрицательных реакций. При их появлении от использования этого средства нужно отказаться.
Облепиховое и подсолнечное масло от опрелостей
Хорошим смягчающим и регенерирующим свойством обладают растительные масла (подсолнечное, облепиховое, оливковое). Но важно знать, что перед применением их необходимо стерилизовать или купить в аптечной сети специальное масло, предназначенное к применению у новорожденных и грудничков.
Облепиховое масло чаще применяется для заживления стойких эрозий, в связи с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
Это универсальное средство для терапии рубцов, ожогов и растяжек.
Также это средство обладает природным иммуномодулирующим свойством, повышающим активность местной иммунологической реактивности кожных покровов малыша.
Облепиховое масло имеет активное противогрибковое действие и назначается как при легких формах опрелостей, так и в запущенных случаях.
Подсолнечное масло считается наиболее доступным и простым способом, которое применяется в начальных стадиях опрелостей.
Но при этом необходимо знать, что даже его применение должно быть согласовано со специалистом и проводиться под контролем педиатра.
Родителям нужно помнить, что появление опрелостей у крохи – это повод для посещения врача. Только специалист может разобраться в причинах появления опрелостей, их возможного сочетания с диатезом или другими аллергическими проявлениями, что значительно усложняет течение и лечение патологии.
Об особенностях атопического дерматита, диатеза и опрелостей можно прочитать в этой статье.
Терапию опрелостей у малышей до года назначает врач.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Очаровательные складочки на теле новорожденного могут таить в себе потенциальную опасность. Именно в них, при повышенных температуре и влажности внешней среды, иногда появляются покраснения – опрелости. Родителям важно не только вовремя их обнаружить, пока воспаление не начало прогрессировать, но и знать, чем лечить опрелости у грудничков и новорожденных детей.
О том, как отличить потницу от аллергии у грудничка мы писали здесь. А информацию о лечении, фото потнички у новорожденных и грудничков найдете по ссылке.
Что это такое?
Опрелостями называют поражения кожи, возникающие в районе кожных складок. Специалисты не считают эту проблему заболеванием, и уж тем более, инфекционным. Однако относиться к опрелостям легкомысленно нельзя: пораженные участки кожи подвержены различным инфекциям, воспаляются и в этом случае представляют уже вполне реальную угрозу состоянию здоровья крохи.
Родителям важно знать: опрелости у новорожденного и даже у годовалого ребенка обычно обусловлены недостаточно сформировавшимися защитными функциями кожи, неполадками ее «дренажной системы», поэтому от воспаления не застрахованы даже те малыши, которым обеспечен самый лучший уход.
Если проблема обнаруживается быстро, вызвавшие ее внешние факторы оперативно устранены и проведены лечебные мероприятия — от воспаления в считанные часы не останется следа.
Код по МКБ-10
В международном классификаторе болезней опрелостям присвоен код L30.4. В МКБ-10 воспаление характеризуется как «эритематозная опрелость» — состояние, сопровождающееся покраснением и отечностью пораженных участков кожи.
Причины появления
Импульсом к появлению опрелостей является избыточная влага: она разрушает защитные барьеры, которые с большим трудом создает формирующийся детский организм — естественную смазку кожных покровов. В свою очередь причин возникновения повышенной влажности довольно много, и не все они, к сожалению, объективные, некоторые следует отнести к недосмотру взрослых.
Вот факторы, вызывающие опрелости:
- длительное соприкосновение кожи малыша с мочой и калом (в моче имеется кислота, являющаяся раздражителем, в кале – вредоносные бактерии);
- нарушение процедур ухода за кожными покровами;
- недостаточное обсушивание кожи малыша после принятия ванны и подмываний;
- высокая температура в помещении, где проводит основное время малыш (оптимальная должна находиться в районе +18…+20оС);
- чрезмерное укутывание ребенка, слишком теплая одежда;
- возникновение трения кожи о швы и складки белья, подгузников;
- особенности материала, из которого подгузник изготовлен (в его составе могут быть компоненты, на которые кожа конкретного малыша реагирует болезненно);
- изменения в питании ребенка (например, введение нового прикорма), провоцирующие частый и жидкий стул;
- имеющаяся в организме малыша инфекция (например, кандидозная, которая вызывает воспаление слизистых во рту, а потом – нежной кожи в районе анального отверстия).
Некоторые родители склонны считать, что главная опасность для их чада исходит от памперсов. На самом деле проблема может быть только в том, грамотно ли они используются. Прежде всего, памперсы должны подходить ребенку по размеру.
Кроме того, нужно иметь в виду: какими бы качественными ни были эти изделия, их следует менять через 4 часа либо раньше – после испражнения. При этом каждый раз грудной ребенок должен быть подмыт водой, а если покакал – водой с использованием детского мыла.
Кожу обязательно подсушивают, промокнув ее мягким полотенцем. Под подгузник наносятся детская присыпка или специальный крем. При нарушении этой последовательности действий и могут появляться на коже участки воспалений.
Если смена подгузников производится не дома, гигиенические требования позволяют воспользоваться влажными салфетками с антибактериальным эффектом.
Специалисты отмечают, что не все дети до года в равной степени подвержены возникновению опрелостей. В зону рисков они включили малышей, у которых:
- светлая кожа и сосуды, располагающиеся возле самой поверхности дермы;
- выявлены аллергические заболевания;
- имеется избыточный вес, являющийся следствием заболеваний эндокринной системы.
С симптомами, лечением и фото герпесной ангины у детей можно ознакомиться по ссылке.
О том, как лечить чирей на попе мы рассказывали в этой статье.
Про причины возникновения, признаки и методы лечения сухой экземы на руках мы писали тут.
Симптомы и признаки
Опрелости выглядят так:
- в складках кожи возникают яркие покраснения;
- кожа в этих местах постоянно остается влажной;
- на поверхности кожных покровов образуются едва заметные трещинки;
- в редких случаях возможно появление на коже в районе ранок небольших гнойничков, эрозий.
К симптомам, которые возникают, если заболевание прогрессирует, следует отнести зуд и жжение, иногда довольно болезненное для малыша, а также его беспокойное состояние. Инфицированная опрелость может вызывать потерю у детей аппетита, ухудшение их сна, лихорадку.
Виды
Согласно установленной классификации различают следующие виды опрелостей:
Пеленочный дерматит. Его особенность в том, что воспаление охватывает нижнюю часть тела ребенка, ту, что непосредственно соприкасается с влажными пеленками (низ живота, ягодицы, бедра). С лечением и фото пеленочного дерматита у детей можно ознакомиться здесь.
Аллергическое кольцо. Этот вид опрелостей имеет причинно-следственную связь с пищевой аллергией, высыпания усиливаются во время введения в меню грудничка новых продуктов. Покраснения кожи наблюдаются в районе заднего прохода и ягодиц.
Экзема себорейная. Характерный для этого вида признак – появление на коже большого пятна красного цвета. Границы его, как правило, точно очерчены, локализация – нижняя часть живота, гениталии. Отличие от других видов заключается в том, что кожные покровы грубеют, становятся припухшими.
-
Интертриго. Если у ребенка диагностирован именно этот вид, значит, воспаление вызвано влагой, но не обязательно мочой – опрелости появляются в локтевых, подмышечных складках, на шее, под коленями. Появляются высыпания и в паховой области.
Импетиго. Одна из наиболее опасных форм, которую провоцируют стрептококковая либо стафилококковая инфекция. Одиночные гнойнички при этом виде заболевания сливаются в одну воспаленную поверхность, которая со временем покрывается корочками. Поражает импетиго, как правило, ягодицы младенца. Подробнее о том, что такое импетиго и как его лечить читайте тут.
Кандидамикоз. Высыпания появляются на половых органах малыша и свидетельствуют о том, что кожные покровы поразила грибковая (дрожжевая) инфекция.
Степени
Специалисты различают три степени развития опрелостей:
Самый щадящий вариант, при котором наблюдается покраснение кожных покровов, но серьезных повреждений нет.
Интенсивность цвета на данной стадии усиливается. На воспаленной коже образуются трещинки и гнойнички, возможна эрозия. Кожа на ощупь становится более грубой.
Самая опасная стадия, при которой опрелость – мокнущая. На воспаленной поверхности имеются эрозии и язвочки (возможны кровянистые выделения). Малыш испытывает жжение, у него возникают проблемы со сном, ухудшается общее самочувствие.
Локализация покраснений у малышей
Опрелости появляются у ребенка в складках кожи в различных местах:
В паху
Локализация высыпаний в паху – явление достаточно распространенное у детей того и другого пола. У мальчика высыпания могут появляться на яичках, у девочки воспаляются половые губы.
Причиной этих проблем настолько часто становятся ошибки в использовании подгузников (например, покупка изделий меньшего, чем требуется для младенца, размера), что некоторые педиатры (доктор Комаровский это мнение не поддерживает) настаивают на замене покупных подгузников пеленками, в которых тело малыша лучше дышит.
На попе (между ягодицами)
Опрелости между ягодицами появляются, если малыш долго остается в одноразовом памперсе, успев за это время не один раз пописать и покакать. Подобное происходит также в случае, если материал, из которого изготовлен памперс, имеет в своем составе вещества аллергического свойства.
Сначала на коже младенца появляется легкая краснота, затем цвет пятен становится интенсивным. Если вовремя не принять меры, одним покраснением дело не ограничивается – на коже формируются небольшие прыщики.
За ушами
Такое, казалось бы, безопасное в плане возникновения опрелостей место тоже может преподносить неприятные сюрпризы родителям. Однако именно за ушком кожа очень нежная, реагирующая на любой внешний раздражитель. Это могут быть скапливающиеся за ушной раковиной влага, пыль. Если их своевременно не убрать, опрелости обязательно дадут о себе знать.
На шее
Возникновение опрелостей в районе шеи – проблема для крупных детей, на теле которых особенно большое количество складочек. Есть они и на шее, и в них может оставаться влага после водных процедур. Ребенок крутит головкой, в результате возникает трение, и, как неприятный итог – воспаление на нежной коже.
Своевременно незамеченное, оно может стать причиной появления гнойничков. Вот почему гигиена в области шеи чрезвычайно важна: кожу следует обсушивать, а затем смазывать такими средствами по уходу за младенцами, как, например, детский крем.
Иногда трение вызывают шнурки и завязки от чепчиков, других головных уборов. Родителям надо быть уверенными, что они не выполнены из синтетических материалов, не грубы и не травмируют кожу.
Под мышками
Воспаление кожи в подмышечных впадинах обычно происходит из-за раздражения одеждой. Родителям следует убедиться, что на белье их ребенка нет грубых швов (для самых маленьких вещи, кстати, изготавливаются швами наружу, чтобы избежать их соприкосновения с кожей). Желательно избегать маек и боди без рукавов, поскольку окантовка проймы также может стать причиной трения под мышками.
В качестве профилактики от образования опрелостей в этой части тела специалисты рекомендуют проводить гигиенические водные процедуры со слабым раствором марганцовки.
На ногах (под коленками, между пальцами)
Причина опрелостей в этих местах – длительное воздействие на кожу пота. Оставшийся в складочках между пальцев либо под коленями, пот становится благоприятной средой для различных бактерий.
Фото опрелостей у новорожденных детей и грудничков
Как диагностировать?
Диагностировать опрелость должны педиатр либо детский дерматолог. Помимо визуального осмотра нужно делать анализы: соскоб с кожи (на наличие грибковых инфекций), бактериологический посев. Если имеется подозрение на аллергическую природу заболевания, требуется консультация специалиста этого направления.
Мази и кремы от опрелостей для новорожденных: рейтинг лучших
Огромное количество имеющихся в аптеках средств для ухода за кожей и против опрелостей у малышей часто ставит родителей в тупик. Которое из них будет помогать эффективнее?
Надежнее всего получить консультацию у своего педиатра, однако важно уметь и самостоятельно ориентироваться в предложениях детской отечественной и зарубежной фармацевтики: знать о возможных ограничениях (например, гепариновая мазь применяется для лечения детей старше 1 года). Вот перечень наиболее часто используемых кремов и мазей:
- Бепантен – имеет в своем составе витамин В5 (декспантенол), обладает хорошими регенерирующими свойствами, рекомендован также в качестве профилактического средства;
- Саносан – хорошо зарекомендовал себя в лечении опрелости за ушками;
- Деситин – имеет в своем составе масло печени трески, успешно абсорбирует лишнюю влагу, пот, обеспечивает быстрый заживляющий результат;
- Мустела – препарат, в состав которого включен Д-Пантенол (аналог Бепантена), эффективно снимает воспаления;
-
Солкосерил – для быстрого заживления ранок; - Пурелан – средство гипоаллергенное, подходит для малышей с особо чувствительной кожей;
- Судокрем – имеет сильный обезболивающий эффект, избавляет от зуда;
- Бюбхен – крем с растительными экстрактами, специалисты рекомендуют обрабатывать им проблемные участки кожи с профилактической целью;
- Драполен – препарат быстрозаживляющего действия;
- Цинковая мазь (и другие препараты с цинком, например, Циндол) – обладает противовирусным эффектом, подсушивает ранки на коже;
- Клотримазол – противогрибковый препарат;
- Фукорцин – также противогрибковый препарат, который при лечении детей можно использовать лишь на небольших участках кожи из-за риска побочных эффектов;
- Банеоцин – антибиотик, назначается ребенку, если опрелости осложнены какой-либо инфекцией;
- Левомеколь – лекарство, в состав которого также входит антибиотик;
- Синтомициновая мазь – используется при 3-й степени опрелостей.
Избавиться от опрелостей помогают также вазелиновое, облепиховое масло, кипяченое растительное масло (например, оливковое).
Как быстро вылечить народными средствами
Вариантов народного лечения опрелостей, пожалуй, еще больше, чем готовых фармацевтических средств, однако они требуют очень большой осторожности в применении и обязательного согласования с детским врачом – велик риск, что какие-то из них могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию.
Вот что может помочь против опрелостей у малыша:
картофельный крахмал (либо кукурузный) как заменитель присыпки;
отвар дубовой коры или череды для целебных ванн;
мазь, приготовленная из вазелина и настоя березовых почек;
сок подорожника, которым можно мазать места воспалений;
примочки из листьев фиалки, измельченных до состояния кашицы;
отвар из тысячелистника для заживления микротрещин.
Другие способы лечения младенцев
Терапевтическое лечение опрелостей у младенцев предусматривает такие методы, как:
- воздушные ванны;
- более частая смена памперсов;
- использование качественных средств для гигиены кожи;
- обработка гнойничков бриллиантовой зеленью;
- примочки с растворами танина или нитрата серебра (если воспалительный процесс сильный);
- ультрафиолетовое облучение.
Чем лечить недуг: мнение доктора Комаровского
Самый популярный у пап и мам педиатр Евгений Комаровский считает: они должны сделать всё, чтобы опрелостей у их ребенка не появлялось вообще. Для этого в детской должны быть созданы комфортные условия: температура воздуха — от +18 до +19оС, влажность – в интервале от 50 до 70%. Почему это так важно?
Комаровский убежден, что главной причиной появления опрелостей становятся сбои в функционировании сальных желез, работа которых напрямую зависит от этих внешних факторов. Неправильный уход за кожей малыша не является первичным фактором, а усугубляет проблему.
По мнению педиатра, опрелость в легкой стадии специального лечения не требует, для восстановления кожных покровов бывает достаточно грамотного ухода за малышом.
Медикаментозное лечение специальными детскими препаратами, убежден Евгений Комаровский, становится актуальным, если высыпания начинают распространяться на теле малыша и вызывают болезненные симптомы в виде зуда.
<