Сыпь и пятна на суставах

Дата публикации: 04.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Артрит — воспаление всех структур сустава разного происхождения. Будучи системным патологическим процессом, характеризуется не только поражением опорно-двигательного аппарата, но и нарушениями со стороны других органов и систем. Выраженность внесуставных синдромов невысокая, и не выходит на первый план в клинической картине. Одним из системных проявлений артрита является сыпь на коже и слизистых оболочках. Подобный симптом возникает, как нежелательная побочная реакция на препараты, используемые для лечения основного процесса или указывает на определенный вид артрита: инфекционный, псориатический, ювенильный ревматоидный.

Правильная оценка и разъяснение кожных изменений играет важную роль в диагностическом поиске, позволяет достоверно и своевременно распознать болезнь, выстроить оптимальную тактику терапии. В статье ниже освещены причины появления сыпи при артрите, специфика клиники, особенности диагностики и лечения.

Кожные проявления сопровождают течение ювенильного ревматоидного артрита. Сыпь, как правило, появляется на конечностях и туловище. Возникает одновременно с другими внесуставными проявлениями: увеличением лимфоузлов, умеренной температурой, болезненностью живота, тяжестью в подреберьях. К развитию болезни приводят внутренние и внешние факторы или их сочетание: инфекции, травмы, переохлаждения, аутоиммунные процессы, наследственная предрасположенность.

Высыпания на коже и слизистых характерны для инфекционного артрита. Подобную клинику чаще вызывает гонококковая инфекция. Патологические элементы при гонорейном артрите определяются на коже над суставами кистей рук, локтей, коленей, голеностопа. Сыпь на коже — признак псориатического артрита. В развитии болезни предполагается участие инфекции, наследственного фактора, аутоиммунных нарушений. Чаще поражает межфаланговые и пястно-фаланговые суставы.

В других случаях кожный синдром может быть следствием приема лекарственных препаратов, влияющих на течение артрита, в частности это иммунодепрессанты. Тогда одновременно с сыпью наблюдается зуд, шелушение кожи, язвочки на слизистой оболочки рта, выпадение волос, тошнота, рвота.

О чём говорит сыпь при артрите

Прослеживается связь между образованием изменений на коже и поражением суставов инфекцией. В других случаях, сыпь при артрите рассматривают, как побочную реакцию медикаментозного лечения. В зависимости от причин высыпания обычно появляются в дебюте заболевания, и при стихании активности основных процессов уменьшаются или полностью исчезают. В некоторых случаях могут оставаться в течение нескольких месяцев.

Дифференциальный диагноз сыпи на коже и слизистых оболочках проводят с такими заболеваниями, как:

ревматическая лихорадка;
болезнь Стилла;
субсепсис Висслера-Фанкони;

склеродермия;
системная красная волчанка;
дерматомиозит;
системные васкулиты;
геморрагический васкулит;
узелковый полиартериит;
болезнь Лайма;
синдром Рейтера;

Кожные высыпания встречаются при периодической болезни, болезни Кавасаки, коллагенозах, других редких ревматологических патологиях. Ввиду однотипной клинической картины важно определить вид артрита: анкилозирующий, инфекционный, псориатический, ювенильный ревматоидный.

Запрещено предпринимать любые действия без согласования с доктором. При выраженной суставной боли допускается принять НПВП в таблетках или обезболивающее средство. Если сыпь на теле сопровождается сильным зудом, рекомендовано выпить антигистаминное или обработать кожу в месте поражения противозудной мазью, как “Фенистил”, “Псило-бальзам”, “Гистан Н”. Дальнейшее лечение должен назначать врач, после комплексной диагностики и точного определения болезни, механизмов развития.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

О наличии опасных патологических процессов в организме свидетельствует возникновение кожной сыпи одновременно с другими патологическими признаками: мышечной болью, утренней скованностью, отечностью и локальной гипертермией над пораженным суставом. Серьезного отношения заслуживают клинические проявления со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы, ЖКТ, плохой сон, снижение аппетита, быстрая утомляемость. При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту или непосредственно к узкопрофильным специалистам — ревматологу, дерматологу.

Установлению диагнозу помогают физикальный осмотр, изучение истории болезни, получение от пациента сведений о времени и условиях возникновения симптома, анализ жалоб. Назначают общий и биохимический анализ крови на наличие инфекции, воспалительных компонентов, определяют количественный и качественный состав крови, скорость оседания эритроцитов. Результаты лабораторного исследования в комплексе с данными рентгенографии, магнитно-резонансной томографии суставов, пункции позволяют оценить общее состояние организма, выяснить причины артрита, активность воспаления.

Как лечить артрит, если есть сыпь

Лечение артрита в условиях кожных изменений длительное и комплексное, начинается сразу после установления диагноза. Терапия обращена на снижение активности воспаления, облегчение тяжести симптомов, восстановление двигательных функций суставов, профилактику осложнений. Вводятся ограничения в питании. Из рациона рекомендовано исключить соль, жиры животного происхождения, сладости, газированные напитки, алкоголь, белковую пищу, углеводы. Разрешены растительные жиры, овощи, фрукты, ягоды в ассортименте, кисломолочная продукция с низким процентом жирности.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты для купирования приступа артрита и глюкокортикостероиды, направленные на коррекцию нарушенных функций сустава. В остром периоде назначают НПВП в таблетках: “Нимесулид”, “Мовалис”, “Диклофенак”, “Индометацин”, “Целекоксиб”. При отсутствии положительной динамики или невозможности снять приступ боли — вводят внутримышечно, внутривенно или непосредственно в очаг поражения.

Стероидные гормоны назначают местно, внутрь или внутрисуставно. Наиболее интенсивным методом считается пульс-терапия. Это внутривенное введение больших доз глюкокортикостероидов 250 мг, 500 мг, 1000 мг три дня подряд. Такой метод по скорости наступления и выраженности терапевтического эффекта в несколько раз превосходит пероральные формы, позволяет достичь нужного результата с минимальным риском побочных реакций.

При умеренной и низкой активности воспаления, в стадии ремиссии назначают глюкокортикостероиды в таблетках: “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”, “Бетаметазон”, “Дексаметазон”, “Триамцинолон”. Дозировку и курс лечения корректирует врач в случае конкретного пациента, учитывая возраст, пол, противопоказания, наличие других препаратов в схеме лечения.

Снизить активность основного процесса, предупредить осложнения, улучшить прогноз артрита помогают:

болезнь-модифицирующие антиревматические препараты:“Ремикейд”, “Метотрексат”, “Циклоспорин”;
иммуноглобулины по типу “Октагам”;
лекарства для улучшения циркуляции и кровообращения: “Никошпан”, “Пентоксифиллин”, “Никотиновая кислота”;
спазмолитики: “Мидокалм”, Но-шпа”, “Спазмолгон”;
противомикробные препараты с учетом чувствительности выявленного возбудителя: цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды; при грибковой инфекции — антимикотические средства.

Для усиления эффекта пероральной терапии одновременно проводят локальное назначение мазей и гелей с противоотечным, обезболивающим, местно-раздражающим эффектом. Наружно используют противозудные и стероидные средства.

Хирургическое лечение

Для решения кожной проблемы, возникшей в условиях артрита, используют исключительно медикаментозные препараты симптоматической и патогенетической терапии. Хирургическое вмешательство необходимо для восстановления функций пораженного сустава или на стадии осложнений. По показаниям выполняют протезирование сустава, прокол сустава и промывание стерильными растворами, артроскопические операции.

Консервативная терапия

Важный компонент в лечении артрита и кожного синдрома, развивающегося на его фоне — физиотерапия: ультрафонофорез лекарственных веществ, грязевые и парафиновые аппликации, ультрафиолетовые лучи, озокеритолечение, лазеротерапия. В восстановительном периоде с целью улучшения двигательных функций сустава, облегчения симптомов назначают массаж, лечебную физкультуру.

Для снижения активности артрита, уменьшения лекарственной нагрузки по показаниям осуществляют:

гемосорбцию — очищение крови от вредных продуктов: белка, токсинов, иммунных комплексов, антигенов;
гравитационную хирургию крови — удаление патологических продуктов из крови вне организма больного;
мембранный плазмаферез — удаление частиц плазмы вместе с вредными веществами с последующим замещением крови специальными препаратами;
внутривенное лазерное облучение крови;
ультрафиолетовое облучение крови;
ПУВА-терапию — прием фотосенсибилизаторов совместно с воздействием ультрафиолетового облучения.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Причинами сыпи на суставах могут быть кожные болезни, патологические изменения в работе эндокринной системы, проявления заболеваний внутренних органов. Определить природу высыпаний сложнее, если они присутствуют на руках и ногах. Не стоит пренебрегать возникшей проблемой и ждать, пока она пройдет сама. При любых изменениях кожного покрова следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Сыпь и пятна на суставах

Какой может быть сыпь?

Если причиной патологии стала аллергическая реакция, следует как можно скорее устранить раздражающий фактор. В противном случае разовьется артрит.

Высыпания на суставах рук и ног могут возвышаться над уровнем кожного покрова, сопровождаться зудом и шелушением. Различают несколько форм кожных проявлений:

мелкая/средняя сыпь;
папулы;
пятна;
пузыри;
красные/белые высыпания;
изменение текстуры кожи.

Вернуться к оглавлению

В чем причина патологи?

Сыпь и пятна на суставах Причин множество, от аллергии до инфекционных заболеваний.

Сыпь на ногах и руках образуется в силу следующих факторов:

травмы, повреждение кожи над суставами;
аллергические реакции;
инфекционные болезни (корь, ветряная оспа);
нарушение обмена веществ;
гормональный дисбаланс;
хронические кожные заболевания;
воспалительные процессы в суставе (бурсит, тендинит).

Особое внимание во время выявления природы высыпаний уделяется аллергии. Каждый человек индивидуален и патологическая реакция может возникнуть в ответ на любой раздражитель: пыльца растений, шерсть домашних животных, холод, укус насекомого. Повлиять на состояние кожи может контакт с химическими и отравляющими веществами. У людей, склонных к аллергии, сыпь на суставах ног и рук становится следствием применения моющих и косметических средств.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные симптомы

В зависимости от причины патологии, кроме кожных проявлений, у пациента возникают следующие симптомы:

головная боль;
покраснение кожи над суставом;
повышение температуры тела;
лихорадка;
отеки;
сильный зуд.

Клиническая картина позволяет поставить точный диагноз. Так, если у пациента развился отек и болят суставы, недомогание спровоцировал артроз. Если, кроме высыпания, болезнь сопровождается зудом, который к вечеру становится сильнее, предполагается заражение чесоточным клещом. Образование на коже плотных бляшек, формирующих некий узор, может свидетельствовать о лишае. Высокая температура тела сигнализирует об инфекционном поражении и развитии воспалительного процесса.

Вернуться к оглавлению

Диагностика сыпи на суставах

Самостоятельно обрабатывать зеленкой возникшую сыпь запрещено. Это помешает врачу во время осмотра увидеть характерные особенности высыпаний и поставить диагноз.

Сыпь и пятна на суставах Диагносцировать недуг может опытный глаз специалиста.

Установить причину болезни без врачебной консультации невозможно. Видов и проявлений кожных реакций масса, и каждый из них указывает на то или иное заболевание. При осмотре доктор отмечает характерные особенности поражения кожи и проводит дифференциальную диагностику. Обращают внимание на следующие особенности:

Ровные, очерченные края сыпи с белесой коркой внутри свойственны псориазу.
Яркий розовый или красный цвет шершавых пятен является признаком лишая.
Травмы эпидермиса сопровождаются гиперемией, но узелки и пятна отсутствуют.
Хроническое поражение кожи, способное самостоятельно исчезать и появляться, характерно для кольцевидной гранулемы.

Важно собрать анамнез и увидеть всю клиническую картину. Аллергия проявляется только местно. Повышение температуры, лихорадка, тошнота считаются признаками инфекционного поражения. Боли в суставах указывают на воспалительные процессы в сочленениях и связках. Если установить причину патологии сложно, берется соскоб кожи для определения возбудителя болезни и дельнейшего плана лечения.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от проблемы?

Для нормализации состояния кожи в домашних условиях рекомендуется придерживаться следующих правил:

Отказаться от использования косметических или моющих средств, способных спровоцировать аллергию. Обычно кожная реакция возникает на новое, незнакомое ранее средство.
Вымыть кожу холодной водой с мылом и смазать оливковым маслом. Важно устранить с эпидермиса остатки опасных веществ после контакта с ядовитыми растениями или химическими веществами.
Увлажнять высыпания с помощью растительного масла, если начался процесс образования корок и шелушений.

Вернуться к оглавлению

Что назначит врач?

Сыпь и пятна на суставах Лечение зависит от самой причины заболевания.

Метод лечения зависит от того, по какой причине возникла суставная сыпь:

Аллергия. Назначаются антигистаминные препараты, запрещается контакт с раздражителем.
Микоз. Применяются противогрибковые средства.
Псориаз. Разрабатывается индивидуальная схема лечения для устранения симптомов и общего укрепления организма.
Воспалительный процесс в суставе. Накладывается фиксирующая повязка, прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Красный плоский лишай. Назначается применение антибиотиков и обтирание кожи спиртом.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Для улучшения состояния кожи рекомендуется принимать ванны с добавлением эфирных масел пихты, розмарина и чайного дерева. Полезно добавление в воду лекарственных трав: льна, валерианы, любой хвои, чистотела. Благотворно влияют на кожу повязки с листьями каланхоэ. Средства народной медицины следует применять в качестве дополнения к основной терапии, и только после согласования с лечащим врачом.

Источник

Суставной васкулит (суставный васкулит) представляет собой геморрагический васкулит, при котором первые признаки болезни складываются из поражения суставов. Зачастую сочетается с изменениями кожи, предшествуя возникновение сыпи на кожных покровах. Кроме поражения суставов, отмечаются мышечные боли. Но они не имеют каких-либо особенностей: болеть может любая мышца, не доставляя особых беспокойств.

Признаки поражения

Вовлечение суставов при геморрагическом васкулите – характерный признак болезни. Чаще всего суставная форма геморрагического васкулита возникает у взрослых, чем у детей. Чаще всего поражаются:

Крупные суставы ног: голеностопные и коленные.
Суставы рук вовлекаются реже: лучезапястные и локтевые.

Чаще всего поражается сразу несколько суставов, вовлекаясь в процесс симметрично. Например, оба голеностопных сустава или оба локтевых. Появляются боли в одном или нескольких суставах. Могут быть признаки артрита – воспаления сустава:

Припухлость области сустава.
Близлежащие ткани могут сильно отекать, что связано с нарушением кровообращения периартикулярных тканей.
Местное покраснение кожи.
Нарушение функции конечности.
В полости сустава появляется выпот.

Все эти признаки беспокоят пациента в течение недели-десяти дней, после чего стихают. Никаких изменений костной и хрящевой ткани не наблюдается. Чаще всего симптомы поражения суставов появляются одновременно с сыпью на коже, но в 25% случаев они предшествует кожным проявлениям.

Дермальный синдром

Кожный васкулит (дермальный ангиит) развивается почти у всех больных геморрагическим диатезом. В 50% случаев ангииты начинаются именно с кожных проявлений. Если с самого начала болезни нет поражения кожи, то возможны диагностические ошибки. Васкулит, ограниченный кожей, сопровождается сыпью, элементы которой могут быть многообразными:

Петехии;
Пятна и папулы;
Эритематозные пятна, папулы и пузырьки.

При надавливании сыпь не меняется, зачастую сопровождается зудом. Кожный геморрагический васкулит начинается с области голеней, потом поднимается на область бедер и ягодиц. Затем в процесс вовлекаются верхние конечности. Интенсивность пигментации пятен через несколько дней идет на убыль: они становятся бледнее, потом приобретают коричневый оттенок. В итоге переходят в пигментные пятна, которые могут держаться в течение 2-3 месяцев.

Часто могут быть некротические изменения. Если был некротический процесс, то на его месте образуются корочки. После их отторжения остаются пигментные пятна или небольшие рубчики на длительное время. Но и они в итоге исчезают. У многих пациентов кожная форма васкулита сопровождается отеком лица, промежности, кистей и стоп.

Терапия

Если вы заметили у себя какие-либо признаки или их сочетание, то есть вероятность, что у вас кожно-суставной васкулит. Лечение нужно начинать после консультации доктора и проведенных обследований.

В программу терапии входят:

Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, дикловенак, напроксен и др.).
Антигистаминные препараты (супрастин и др.), если имеется аллергический компонент.
При необходимости могут использоваться глюкокортикоидные лекарства (преднизолон).
Витаминно-минеральные препараты;
Сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, пентоксифиллин).
Антиагреганты и антикоагулянты (трентал, курантил, аспирин).
Обработка элементов сыпи (йодитом калия).
Физиотерапевтическое лечение (ультразвук, индуктотермия, УФ-облучение).

Обязательно обращайтесь к доктору. Чем раньше начата терапия, тем быстрее наступает выздоровление. Это может быть участковый терапевт или врач-дерматолог. Не беритесь лечить васкулиты самостоятельно, так как это может навредить вашему здоровью.

Предлагаем вашему вниманию фото для ознакомления:

Сыпь и пятна на суставах

Источник