Сыпь на коже китай

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

У всех людей время от времени появляются кожные высыпания. Как бы ни раздражали зуд и шелушение от них, куда больше беспокоит вопрос — откуда они берутся. Ответ нам готова предоставить традиционная китайская медицина (ТКМ), которая по местоположению и форме высыпаний может определить, какой орган пострадал. Кроме того, она готова предоставить решения, способные изменить ситуацию.

Что такое традиционная китайская медицина

Многие из нас не приходят в кабинет врача до того момента, пока симптомы заболевания не станут явными и причиняющими дискомфорт. Западная медицина эффективна: благодаря антибиотикам, гормональным препаратам и другим таблеткам можно быстро убрать симптомы. Однако способны ли они устранить корень болезни?

Все больше людей обращается к нетрадиционным и альтернативным вариантам медицины, включая китайскую. ТКМ подходит к лечению в комплексе. Специалисты утверждают, что они могут вылечить даже те заболевания, которые не может исправить доказательная медицина. В ТКМ считается, что все болезни происходят из-за дисбаланса жизненной энергии (Ци). Соответсвенно, чтобы поправиться, нужно восстановить этот баланс. Для этого используются самые разные препараты, как правило, натурального происхождения, а также ряд физиотерапевтических процедур. В Китае врачи практикуют этот подход уже тысячи лет, и постепенно он набирает популярность и во многих западных странах.

Понимание и подход восточной медицины к кожным заболеваниям и различным типам высыпаний, которые мы рассматриваем как аллергию или реакцию на стресс, значительно отличается. В ТКМ есть 5 основных причин появления прыщей.

Постоянное горе и неспособность отпустить

Да, наши эмоциональные проблемы действительно могут находиться отражение на нашей коже. В ТКМ состояние волос и кожи регулируется элементом Металла, который состоит из двух энергетических каналов в системе меридиан — легких и толстого кишечника.

Горе удерживает в меридиане легкого, а неспособность эмоционально отпустить — это часть меридианы толстого кишечника. Когда эти направления недостаточно заряжены, может появиться сыпь. Распространенные кожные высыпания, которые могут возникнуть по этой причине, часто включают в себя аллергические реакции, сухость кожи, экзему, псориаз и контактный дерматит.

Чрезмерное наличие огненной стихии

Огонь — один из пяти элементов фэншуй. При чрезмерной активности этот элемент может вызывать сыпь. Идеальным примером чрезмерного наличия огня является стресс, горячие вспышки которого нарушают баланс в организме.

«Недавно ко мне пришла женщина, у которой была депрессия, — рассказывает доктор Пейдж Апгар, специалист по китайской медицине. — Она двигалась и говорила очень медленно — так, будто находилась под толщей воды. Ее огонь полностью погас, и она потеряла свою искру. Мы восстановили баланс, и она ушла, чувствуя себя гораздо бодрее, чем до этого. Через день или два она написала мне и спросила, нормально ли это, что у нее появилась сыпь на груди. Мой ответ был — да, абсолютно!».

Подобные высыпания носят временный характер и служат хорошим знаком того, что в организме вновь началось движении энергии, очищение от токсинов и пробуждение спящего Огня. С другой стороны, хроническая повышенная активность этого элемента может вызвать постоянные прыщи.

Дисбаланс энергии

Энергия тела, которая называется электрической, также может стать причиной различных высыпаний. Каждая клетка в теле содержит электрический заряд, поэтому по нашему организму постоянно проходят импульсы электрической активности. Специалисты ТКМ считают, что в этих крошечных импульсах клеток собраны все наши чувства, воспоминания и мысли. Когда эта энергия выходит из равновесия, возникает резкий скачок напряжений, как в неисправной проводке в доме. Он может проявляться по-разному, в том числе и как кожная сыпь.

«Именно это произошло с одной из моих клиенток, — рассказывает Пейдж. — У нее были проблемы с естественной регуляцией температуры организма, от которых она страдала долгие годы. Она не могла заниматься спортом на улице, сидеть в пластиковых или виниловых креслах, возле ламп или носить определенные ткани. Она быстро перегревалась, и у нее немедленно появлялись высыпания на определенных участках тела. Западная медицина оказалась бессильна, поэтому она обратилась к китайской».

Пейдж рассказывает, что им удалось восстановить баланс, и сразу же после этого высыпания исчезли, а температура вернулась в норму. Во время последнего визита пациентка сообщила, что теперь с удовольствием тренируется на свежем воздухе, и ей это нравится.

Стресс, стресс, и еще раз стресс

Стресс считается источником заболеваний не только в китайской, но и в традиционной медицине. Однако в ТКМ он играет более важную роль. Реакция вашего тела на стресс управляется энергетическим меридианом, известным как San Jiao. Меридиан трех обогревателей также управляет иммунной системой организма. Высыпания часто связаны с реакцией на стресс.

Например, крапивница — это обычное проявление дисбаланса в этом меридиане. Особенно заметными кожные проблемы становятся, если у пациента наблюдается хронический или острый стресс. Обычно дисбаланс в меридиане трех обогревателей проявляется как различные аллергические реакции.

Хронический дисбаланс элементов металла или огня

Дисбаланс в элементах воды, дерева, огня, земли и металла проявляется в виде физических и эмоциональных проблем, которые соответствуют определенным меридианам. Кожные высыпания обычно появляются из-за дисбаланса элементов металла и огня. Повышенный стресс неизбежно усугубляет существующий дисбаланс, потому что всплеск эмоций обычно выводит всю систему из и так шаткого равновесия. Если вы заметили, что у вас появляются высыпания во время серьезных переживаний, то, возможно, причина заключается именно в элементах огня и металла. Понять точнее, так ли это, можно, ознакомившись с этим коротким списком симптомов.

Симптомы

Дисбаланс металлических элементов проявляется:

• Физическими симптомами: акне, проблемы с кишечником, аллергия, проблемы с позвоночником и суставами, хроническая астма, сухая потрескавшаяся кожа и ногти, хронические респираторные заболевания.
• Эмоциональные симптомы: неспособность адаптироваться к изменениям, одержимость чистотой, чрезмерная критичность или осуждение, навязчивые эмоции, страх неудачи.

Дисбаланс элементов огня проявляется следующим образом:

• Физические симптомы: сыпь или крапивница, быстрое сердцебиение, приливы жара, язвы во рту, покраснение лица, нарушение сна, склонность к перегреву, звон в ушах, непостоянное кровяное давление.
• Эмоциональные симптомы: чрезмерное стремление угодить или подавить другого человека, паника, внезапные и иррациональные вспышки эмоций, перепады настроения, тревожность, эмоциональная нестабильность, забывчивость.

Если вы узнаете какой-то из этих симптомов в себе, то обратитесь к специалисту традиционной китайской медицины. Хорошая новость заключается в том, что вы легко можете исправить дисбаланс, предприняв правильные шаги.

Шаги к восстановлению энергетического баланса

1. Подумайте о том, что забирает у вас силы и энергию и постарайтесь устранить эту причину.
2. Постарайтесь подпитаться энергией — здесь вам поможет фэн-шуй, медитация и йога, а также занятия спортом.
3. Как только энергии станет достаточно, научитесь ей управлять и направлять в правильное русло.

Бережное и правильное отношение к своему телу подарит вашей коже красоту, а вам — душевное спокойствие.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание