Сыпь и шелушение на носогубном треугольнике

Околоротовый (периоральный) дерматит представляет собой хроническое или рецидивирующее воспалительное заболевание кожи вокруг рта. Оно поражает преимущественно женщин, особенно молодых (25-40 лет), и внешне очень напоминает угри или розацеа. Только опытный специалист способен различить эти болезни, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Локализация и распространенность

Локализуется околоротовый дерматит на лице, в зоне носогубного треугольника (подбородок, нос, кожа вокруг губ). При этом непосредственно возле ротовой полости присутствует тонкая полоска здоровой кожи. В редких случаях изменения затрагивают шею, лоб и область вокруг глаз (периорбитальный дерматит).

Данной проблемой страдает 1% жителей земного шара. Как мы уже говорили, большинство пациенток – это женщины репродуктивного возраста, очень редко болезнь затрагивает мужчин.

Околоротовый дерматит у детей

В последнее время участились случаи периорального воспаления кожи у маленьких пациентов. В основном это связано с длительным лечением кортикостероидами умеренного и сильного действия (например, лоринден, флуцинар, дермоват и т.д.). Побочный эффект возникает из-за бесконтрольного применения таких препаратов без ведома врача в течение нескольких месяцев или даже лет.

Периоральный дерматит у детей

Нередко околоротовый дерматит связан с прорезыванием зубов у ребенка, диатезом и аллергическими реакциями. Проводить борьбу с этим заболеванием нужно только под наблюдением специалиста в комплексе с общей терапией. С возрастом проблема может исчезнуть самостоятельно.

Причины околоротового дерматита

Считается, что воспалительный процесс вокруг рта вызывают некоторые компоненты декоративной косметике и частое раздражение кожи.
Частой причиной является также чрезмерное использование препаратов для ухода за лицом. Постоянное применение жирных кремов и масел вызывает отек, увеличивает жирность эпидермиса. Результатом становятся прыщи и покраснения.
Появлению околоротового дерматита способствует злоупотребление зубными пастами и другими средствами по уходу за полостью рта, в составе которых присутствует лаурилсульфат натрия и фтор.
Еще одна причина проблемы — хроническое использование местных глюкокортикоидных препаратов.
Определенную роль в развитии заболевания также играют гормоны. Поэтому пациентками часто становятся женщины, принимающие оральные контрацептивы
Другие факторы риска — солнечное излучение, генетическая склонность к возникновению вазомоторных реакций, наличие другие дерматологических заболеваний (например, угревой сыпи).

Симптомы околоротового дерматита

Околоротовый дерматит проявляется изменениями, которые могут напоминать акне — папулами, пустулами и пузырьками на покрасневшей коже. Как мы уже говорили, высыпания занимают зону подбородка и носогубного треугольника, оставляя свободной зону вокруг рта. Эпидермис в этих местах натянут, имеются признаки шелушения. Иногда пациент жалуется на зуд и жжение в пораженных местах.

Околоротовый дерматит

Заболевание имеет хроническое течение, длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Важно! Периоральный дерматит легко спутать с акне и розацеа! Различие состоит в том, что при дерматите нет комедонов (как в случае с акне), а покраснения локализованы строго в районе рта (в отличие от розацеа, при которой поражаются щеки).

Диагностика околоротового дерматита

Если вы подозреваете у себя данное заболевание, то должны посетить дерматолога, который исключит другие кожные проблемы. Для того, чтобы диагностировать околоротовый дерматит, понадобится гистопатологический анализ и эпидермальный тест.

Также врач опросит пациента на предмет использования стероидных мазей, образа жизни, генетической предрасположенности к воспалительным дерматологическим недугам.

Лечение околоротового дерматита

Итак, вам поставили диагноз околоротовый дерматит. Как лечить эту болезнь? Такое решение должен принять доктор.

Терапия является трудной и длительной. В первую очередь необходимо прекратить прием кортикостероидов – такая методика носит название «нулевое лечение». Если причина воспаления кроется именно в этих препаратах, есть высокая вероятность того, что сыпь исчезнет спонтанно. Больной также временно должен отказаться от применения косметики – помад, бальзамов для губ, кремов для лица и пр. рекомендуется осторожно умываться чистой водой без мыла.

В тяжелых случаях больному прописываются пероральные антибиотики (такие как азитромицин, эритромицин, метронидазол) производные витамина А и азелаиновую кислоту. Иногда хороший эффект дают препараты группы имизадола (метронизадол, трихопол).

Околоротовый дерматит фото

Для ускорения регенерации эпидермиса и устранения покраснений используются мягкие увлажняющие и противовоспалительные агенты, такие как крем Ивостин. В случае сильного зуда и раздражения назначаются общие антигистаминные препараты (например, Фенистил). Поскольку на фоне воспалительных поражений могут развиться грибы рода Malassezia (что значительно усложняет процесс выздоровления), доктор может прописать местные противогрибковые агенты, которые обеспечивают хороший противовоспалительный эффект (например, Ламисилат в виде крема). Все эти препараты не относятся к группе стероидов, а значит, полностью безопасны для взрослых пациентов и детей.

На период терапии лучше отказаться от кофе, алкоголя, сладких газированных напитков, острой и копченой пищи, полуфабрикатов и фастфуда. Старайтесь избегать стрессов и прямых солнечных лучей.

Если после выздоровления пациента беспокоят эстетические проблемы (на лице остались пятна, сосудистые звездочки и рубцы), необходимо привлечь помощь косметолога. Специалист, исходя из состояния клиента, назначит лазерные процедуры, обработку жидким азотом, электрокоагуляцию и прочие процедуры.

Лечение народными средствами

Издавна наши предки боролись с любыми высыпаниями с помощью трав, кореньев и семян растений. Они обладают вяжущим и антибактериальным эффектом, успокаивают раздражения и зуд, а, главное, не вызывают побочных эффектов. Вы можете успешно сочетать традиционную фармакотерапию с домашними методиками.

Лосьон для лица

Протирайте кожу или умывайтесь этим лосьоном, и со временем все высыпания исчезнут. Вот рецепт:

4 столовых ложки высушенного шалфея;
¼ чайной ложки буры;
4 столовые ложки спирта;
3 столовые ложки экстракта гамамелиса;
10 капель глицерина.

Траву шалфей настаивайте в спирте 2 недели, затем процедите. Растворите буру в экстракте гамамелиса, смешайте с процеженной настойкой шалфея, затем добавьте глицерин. Перелейте лосьон в бутылку и плотно закройте пробкой. Перед использованием встряхивайте средство.

Травяная маска
Раз в три дня делайте для себя травяные маски. Они намного быстрее заживляют пораженные места, чем аптечные мази. Мы даем рецепт одной из самых эффективных масок при вашем недуге:

чайная ложка ромашковых цветков;
чайная ложка липового цвета;
чайная ложка лаванды;
чайная ложка шалфея.

Приготовление
Всыпьте все ингредиенты в стеклянную или фарфоровую миску и залейте небольшим количеством кипятка, формируя густую пасту. Накройте посудину и отставьте на несколько минут, чтобы травы хорошо намокли. По истечении этого времени добавьте еще немного кипятка. Тёплую маску наносите на пораженные места (но можете обработать и все лицо – это принесет только пользу). Через 20 минут умойтесь тёплой водой.

Масла
Фитотерапевты рекомендуют 2-3 раза в день смазывать зону носогубного треугольника натуральными маслами. Это может быть облепиховое масло, миндальное, аргановое, льняное, персиковое, а также масло из виноградных косточек. Терапевтический эффект пациенты замечают уже на вторую неделю регулярного применения данной методики.

Прогноз и последствия околоротового дерматита

Своевременное обращение к врачу гарантирует успешное лечение и отсутствие рецидивов. В противном случае возможны такие осложнения:

поражения глаз (воспаление век, конъюнктивит);
появление акне и розовых угрей;
обширные очаги поражения;
тёмные пятна после высыпаний.

К тому же, узелки и папулы в области рта смотрятся весьма неэстетично, причиняя психологический дискомфорт пациенту.

Профилактика околоротового дерматита

Чтобы не допустить повторной патологии, необходимо с осторожностью использовать местные кортикостероидные мази. Не превышайте срок их применения и дозировку, но лучше всего полностью отказаться от таких препаратов.

Люди с повышенной вазомоторной чувствительностью должны загорать умеренно, избегать сауны и горячей ванны. Умываться лучше всего мягкими гелями, которые не содержат лаурилсульфат натрия. Выбирайте органические зубные пасты без фтора. После умывания необходимо смазывать кожу кремами с легкой текстурой (при этом не злоупотребляя косметикой).

Источник

Покраснение и шелушение кожи на лице является свидетельством заболеваний или признаком функционального нарушения отдельных систем и органов, от которых зависит состояние кожи. В большинстве случаев данные проявления сопровождаются болезненностью и дискомфортом, особенно если у больных отмечаются высыпания на коже, воспаление, шелушение и зуд. Чтобы устранить данную проблему, необходимо точно установить причину ее возникновения. В большинстве случаев для этого требуется проведение диагностических мероприятий.

Причины

Покраснение и шелушение кожных покровов в области носогубного треугольника у детей и взрослых обусловлены рядом причин.

Они могут быть представлены либо заболеваниями с самостоятельным течением либо результатом воздействия внешних или внутренних факторов:

недостатком питательных веществ в организме;
перепадами температуры;
длительным воздействием холода и ветра;
использованием неподходящих средств по уходу за кожей.

Кожные заболевания целесообразно рассмотреть более подробно.

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит является распространенным кожным заболеванием, проявляющимся в виде узелковой сыпи, в большинстве случаев локализирующейся вокруг рта с захватом области подбородка. Иногда высыпания сосредотачиваются на лбу, возле носа и глаз. Согласно статистике, периоральный дерматит чаще всего диагностируют у женщин в возрастном диапазоне от 16 до 35 лет. У мужчин и детей так же отмечаются случаи заболеваемости, хотя и с меньшей периодичностью.

Сыпь и шелушение на носогубном треугольнике Периоральный дерматит

Сыпь является основным симптомом периорального дерматита. Она представлена в виде мелких розовых прыщиков или бугорков. Кожные высыпания могут быть достаточно интенсивными или слабовыраженными, одиночными. Возникновение болевых ощущений, так же как жжение и зуд, при периоральном дерматите отмечается крайне редко.

Причины заболевания

Причины возникновения периорального дерматита точно до конца не выяснены. Данная тема до сих пор является предметом обсуждения у медиков касательно факторов, способных спровоцировать заболевание.

Основными из них являются:

использование кремов и мазей, содержащих кортикостероиды, например, гидрокортизоновой или преднизолоновой мазей;
применение некоторых косметических средств, в том числе тонального крема;
неблагоприятные внешние воздействия: ультрафиолетовое излучение, ветер;
употребление оральных контрацептивов;
использование зубной пасты с фтором;
изменения гормонального фона, связанные с различными периодами жизни женщины: беременность, предменструальный период, гинекологические заболевания.

Вызвать развитие дерматита могут бактерии и грибки, присутствующие в волосяных фолликулах.

Лечение

Лечение заболевания предполагает отмену стероидных препаратов, после которого у больных может отмечаться обострение, характеризующееся добавлением высыпаний на пораженных участках. Через несколько дней сыпь начнет пропадать. Обязательным является соблюдение гипоаллергенной диеты.

Также используются примочки на основе лекарственных трав:

Отвар череды. 4 ст. л. и 0,5 л горячей воды выдерживаются на водяной бане в течение часа, после чего выдерживается под полотенцем еще час, процеживается и охлаждается. Средством пропитываются и накладываются на пораженные участки до нагревания ватные диски.
Настой ромашки и календулы. 1 ст. л. ромашки и 1 ст. л. календулы заварить 2 стаканами кипятка, выдержать час и процедить. Вымочить настоем марлю, сложенную в несколько слоев, или ватные диски, после чего приложить к проблемной коже. Выдерживать 15-20 минут.

Зуд и жжение устраняется при помощи антигистаминных средств: Хлоропирамина, Мебгидролина, Цитрина, Лоратодина. Иногда для ускорения снятия основной симптоматики больным назначают прием седативных препаратов.

Второй этап лечения периорального дерматита заключается в прохождении курса антибактериальной терапии посредством приема антибиотиков тетрациклинового ряда: Метронидазолона, Доксициклина, Моноциклина.

Контактный дерматит

Возникновение контактного дерматита обусловлено реакцией организма на определенный раздражитель. В качестве аллергенов могут выступать предметы гигиены (фторосодержащая зубная паста) или бытовой химии (мыло, стиральный порошок), металлические сплавы, косметика, различные средства по уходу за кожей, сок растений, шерсть домашних животных и даже солнечное излучение.

Симптомы заболевания

Механизм развития дерматита обусловлен замедленной гиперчувствительностью человеческого организма. Основными симптомами заболевания являются краснота, отечность, раздражение и шелушение кожи вокруг носа и уголков губ, возникновение волдырей и трещин на этих и других участках тела, зуд, жжение и болезненность.

Сыпь и шелушение на носогубном треугольнике Контактный дерматит

При дерматите кожные поражения появляются в местах контакта реагента с кожей. Тяжелые формы аллергической реакции сопровождаются ухудшением общего состояния, ознобом, лихорадкой, слабостью.

Наиболее подвержены воздействию различных аллергенов дети. Контактный дерматит у грудничка может начаться с первого искусственного прикорма, покупки распашонки иди детской игрушки из неподходящего материала.

Ситуация у малышей усложняется неустойчивостью психики. Поэтому во время болезни к основной симптоматике добавляются:

капризность;
плаксивость;
раздражительность.

Кроме того, дети могут расцарапать поврежденные участки кожи. Если это не предотвращать, появляется риск дополнительно занести инфекцию в ослабленный заболеванием организм.

Лечение

Диагностика контактного дерматита, позволяющая установить причину развития заболевания и дифференцировать его с аналогичными кожными проявлениями, осуществляется посредством детального осмотра и опроса пациента, а также проведения кожных проб.

В основе лечения данного заболевания лежит исключение основного аллергена и раздражителей, способных вызвать аллергию. Изолирование пациента от раздражающего фактора нередко становится основной мерой, позволяющей предотвратить развитие рецидивов. В таком случае отпадает необходимость в назначении медикаментозной терапии.

Исключение раздражающего фактора нередко становится основной мерой, позволяющей предотвратить развитие рецидивов.

При контактном дерматите назначаются местные кортикостероиды. Наиболее эффективными мазями данной группы, являются: Адвантан, Элидел, Локоид. Гормональные мази следует наносить на чистую кожу не чаще двух раз в сутки при двухнедельном курсе лечения. Параллельно с этим в течение некоторого времени рекомендуется принимать в соответствии с прилагающейся инструкцией антигистаминные препараты с минимальным количеством побочных эффектов: Эриус, Зиртек, Супрастин, Перитол, Тефласт.

В случае обширных поражений, сопровождающихся активным воспалением, могут быть назначены кортикостероиды для приема перорально.

Не рекомендуется делать вскрытие образовавшихся на коже пузырьков, поскольку это чревато развитием воспалительного процесса, требующего дополнительного лечения.

Допускается лечение контактного дерматита народными средствами. С целью купирования воспаления и уменьшения высыпаний, применяют:

Отвар для примочек из корней лопуха. Рецепт приготовления: необходимо взять 1 ст. л. корней, залить 500 мл. кипятка и поставить кипятиться на 30 минут. Прикладывать к пораженным участкам кожи;
Картофельный компресс. Сырую картофелину нужно почистить и потереть на терке, после чего ее можно использовать в качестве компресса.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит характеризуется появлением перхоти на голове и ее распространением на область вокруг носа и рта. Согласно статистике, данному заболеванию больше всего подвергаются мужчины.

Причиной развития патологического процесса является дрожжевой гриб рода Malassezia, являющийся условно-патогенным микроорганизмом, присутствующим на эпидермисе у каждого человека.

Сыпь и шелушение на носогубном треугольнике Фото с симптомами себорейного дерматита

Под воздействием ряда факторов происходит размножение патогенных микроорганизмов, в результате которого ускоряется процесс обновления кожи и развивается воспаление.

Жизнедеятельность микроорганизма связана с составом секрета, вырабатываемого сальными железами.

Себорейный дерматит является недугом воспалительного характера, признаки которого появляются на участках тела с большим количеством сальных желез. Это голова, область за ушными раковинами, носогубный треугольник, грудная клетка и участок между лопатками.

Симптомы

Воспалительная реакция, вызванная грибковой инфекцией, сопровождается разрушением клеток эпидермиса, в результате чего кожа начинает шелушиться и зудеть. На начальной стадии себорейного дерматита на отдельных участках кожного покрова отмечается появление желтоватых пузырьков и пятен, которые могут образовывать крупные чешуйчатые бляшки. В большинстве случаев пораженные участки расположены симметрично.

Себорейный дерматит имеет схожесть с аллергией, псориазом и экземой. Независимо от тяжести проявлений, его признаки идентичны: сначала поражению подвергается волосистая часть головы, затем — уши и брови, и только потом — другие части лица или тела.

В тяжелых и запущенных случаях корки начинают отслаиваться, а кожа сильно чешется.

Выделяют три формы себорейного дерматита:

Сухую. Секреторные выделения снижены. Заболеванию чаще всего подвергаются подростки.
Жирную. Характеризуется образованием густого кожного секрета.
Смешанную. Патология осложняется угревыми высыпаниями, а на пораженных участках отмечаются как жирные, так и сухие бляшки.

Лечение

Лечение себорейного дерматита сводится к нормализации обменных процессов в организме, ослаблению активности микрофлоры кожи, устранению психологического дискомфорта и купированию основной симптоматики.

Важной составляющей лечения является диета, предполагающая ограничение жирных, жареных, острых блюд, сладостей и копченостей. Для облегчения пищеварения целесообразен так же прием ферментов.

Справиться с симптомами себорейного дерматита возможно при помощи гормональных препаратов, выпускаемых в виде мазей, аэрозолей и кремов. Самыми распространенными из них являются: Акридерм, гидрокортизоновая мазь, Адвантан, Фторокорт. С их помощью можно снять воспаление, зуд, устранить сухость и шелушение кожи, а также увлажнить ее.

Полный курс системного лечения включает в себя витаминотерапию и использование препаратов с антимикробным спектром действия. Данные меры позволяют улучшить состояние кожи и ускорить обменные процессы. Лечить себорейный дерматит можно в домашних условиях.

Источник