Сыпь и зуд груди кормящей

Вынашивание и рождение ребенка, грудное вскармливание — большой труд для женщины и стресс для организма. На фоне общего ослабления снижается иммунитет, нарушается гормональный баланс, напоминают о себе хронические болезни. Поэтому и крапивница у мамы — не редкость. Представляет ли это заболевание опасность для малыша, как бороться с высыпаниями и нужно ли прерывать грудное вскармливание? Ответы на эти вопросы читайте в статье.

Причины и симптомы

Появление симптомов крапивницы у кормящей матери может быть вызвано самыми разными причинами. Организм, ослабленный беременностью и родами, переутомленный бессонницей и заботой о малыше, чутко реагирует на любые влияния:

стресс,
гормональные изменения,
инфекционные заболевания,
гельминтозы,
аллергенные продукты, бытовая химия и косметика,
прием лекарственных препаратов и поливитаминов,
шерсть, частички кожи и слюна домашних животных,
различные температуры (переохлаждение либо перегрев),
ингаляционные аллергены (пыльца, домашняя пыль),
ультрафиолетовое облучение (солнечный свет, солярий),
укусы насекомых.

Послеродовая крапивница может продолжаться до окончания грудного вскармливания. Независимо от того, какой фактор послужил толчком к началу заболевания, такое состояние кормящей мамы требует лечения.

Крапивница не заразна и не может передаться малышу при кормлении. Однако аллергические заболевания часто носят наследственный характер, поэтому появление сыпи у матери может означать наличие у ребенка предрасположенности к аллергии.

Симптомы крапивницы у женщины при грудном вскармливании — сильный зуд кожи и появление на ней волдырей различной формы и размера, неяркой окраски (при надавливании бледнеют). Локализация высыпаний ничем не ограничена: они могут проступить на небольшом участке тела или покрыть всю поверхность кожи, в зависимости от интенсивности реакции организма и вызвавшей ее причины.

Волдыри при крапивнице появляются внезапно и могут так же стремительно исчезать, возможна «миграция» высыпаний, когда они проходят в одном месте и проступают в другом. Характерную «крапивную» сыпь можно увидеть на следующем фото.

Крапивница, появившаяся после родов, может быть острой (кратковременной) или хронической (продолжающейся долгое время, с периодами обострений и ремиссиями). Нельзя исключить вероятность ангионевротического отека (Квинке), поражающего слизистые оболочки, кожу и подкожную жировую клетчатку.

Диагностика

Сильный зуд и характерные высыпания могут свидетельствовать о наличии в организме серьезных патологий. Именно поэтому диагностику заболевания следует доверить профессионалу.

Аллергологу понадобится максимум информации для постановки точного диагноза:

анамнез (перечень перенесенных заболеваний, сведения о наследственных болезнях, прививках, предрасположенности к аллергии),
полное перечисление всех появившихся симптомов,
особенности питания кормящей мамы,
сведения о принимаемых витаминах и лекарствах,
информация о том, при каких условиях появились симптомы,
может потребоваться сдача ряда стандартных (общий анализ крови, мочи, кала) и специальных анализов (на антитела, на гельминты и инфекции).

От полноты информации зависит точность диагноза и эффективность лечебных назначений.

Терапия

Лечение крапивницы у женщины в период грудного вскармливания имеет ряд особенностей.

Большинство лекарственных препаратов способны проникать в грудное молоко и воздействовать на малыша. Именно поэтому маме следует соблюдать осторожность при выборе медикаментов и строго придерживаться рекомендаций врача.

За исключением особо тяжелых случаев, лечение крапивницы проводится в домашних условиях, но под наблюдением специалиста.

Назначаемые лечебные мероприятия преследуют несколько основных целей:

выявить и устранить фактор, провоцирующий болезнь,
очистить организм (кровь и грудное молоко) от аллергенов и других токсичных веществ,
снять зуд и дискомфорт,
вылечить кожные высыпания и предотвратить возможные рецидивы.

Поскольку заболевание встречается довольно часто, в том числе и у женщин после родов, медицина располагает большим арсеналом проверенных и безопасных методов лечения на этот случай.

Средства от зуда

Выбирать препараты для борьбы с зудящими высыпаниями следует с большой осторожностью. В этот период женщине строго противопоказаны гормональные мази. Действующие вещества таких препаратов проникают в молоко и представляют угрозу для ребенка. Наиболее безопасными средствами для снятия зуда в период грудного вскармливания являются:

мазь Бепантен,
водный раствор столового уксуса (1:1),
огуречный сок,
сок алоэ,
отвары некоторых трав (ромашка, череда, бузина), если на эти растения нет аллергии,
если высыпания занимают значительную площадь, можно принимать теплую ванну с растворенной в ней овсяной мукой или уксусом,
не причинит вреда использование увлажняющих кремов с витаминами (Липобейз).

Если удалось выявить и устранить аллерген, внешние признаки болезни должны в короткий срок исчезнуть самостоятельно.

Какие лекарства можно принимать

Решение о назначении каких-либо препаратов должен принимать врач на основании имеющихся симптомов, результатов анализов.

Доктор соотносит предполагаемую пользу от приема лекарства и возможные негативные последствия для ребенка.

Антигистаминные препараты

В случаях, когда возникшая крапивница причиняет серьезное беспокойство и может угрожать жизни и здоровью (например, когда велик риск развития отека Квинке), врач может принять решение о назначении антигистаминных препаратов:

Зиртек,
Фенистил,
Эриус,
Кларитин,
Фенкарол,
Тавегил,
Супрастин.

Вне зависимости от поколения, к которому относится препарат, прием таких лекарств во время лактации — всегда определенный риск. Они проникают в молоко, но их влияние на состояние грудничков не изучалось. Именно поэтому, если решение о необходимости курса антигистаминного препарата все же принято, на период лечения кормление ребенка грудью рекомендуют прекратить.

В отзывах и на форумах можно встретить информацию, что в период лактации якобы безопасен прием Фенистила, поскольку по инструкции он разрешен для лечения детей старше 1 месяца. Это не вполне верно. Во-первых, аннотация предполагает, что ребенок (а не его мама) болен и нуждается в лечении. Во-вторых, в молоко действующие вещества попадут, вероятно, в измененном виде, и производимый ими эффект сложно предугадать.

При тяжелом течении заболевания лечащий врач может назначить терапию гормональными препаратами — глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон). Курс может предполагать внутримышечное, внутривенное введение или пероральный прием лекарств. На период лечения подобными препаратами грудное вскармливание необходимо прекратить. После окончания курса лактацию возобновляют.

Гомеопатические средства

В отдельных случаях улучшения состояния при послеродовой крапивнице можно добиться при помощи гомеопатических препаратов. Эффективность их не доказана клинически, но врачи отмечают наличие положительной динамики при использовании, например, Сульфура. Ускорение выздоровления достигается за счет общего укрепления и оздоровления организма.

Препараты для выведения аллергенов

Если приступ крапивницы у беременной женщины или кормящей мамы спровоцирован употреблением какого-либо продукта или лекарства, врач в обязательном порядке назначит прием энтеросорбентов. Препараты этой группы относительно безопасны, поскольку не всасываются в кишечнике, не попадают в кровоток и грудное молоко, они выводятся из организма в неизменном виде.

Читайте также: Скин кап от угревой сыпи

Системного воздействия энтеросорбенты не оказывают, их функция заключается в очистке желудочно-кишечного тракта от токсичных веществ, в том числе аллергенов. При этом происходит очищение крови и грудного молока. Прерывать кормление на период приема этих средств нет необходимости. Наиболее популярные препараты:

активированный уголь,
Полисорб,
Полифепан,
Лактофильтрум,
Энтеросгель.

Однако противопоказания их к применению все-таки есть, как и вероятность побочных эффектов. Поэтому выбор препарата и схемы лечения стоит доверить врачу.

Народные средства

С осторожностью следует применять методы народной медицины при лечении крапивницы у кормящей матери.

Если нет аллергической реакции и побочных эффектов, допустимо пить успокоительные травяные настои (ромашки или валерианы) либо чаи на основе противоаллергических сборов, включающих эхинацею, измельченный корень алтея и лопуха, крапивный лист. Способ приготовления аналогичен завариванию обычного чая. Дневная порция — 250—300 мл.
Отваром бузины, мокрицы, ромашки рекомендуется протирать зудящие участки кожи для облегчения состояния. Для приготовления растительное сырье (2 столовые ложки) заваривают кипящей водой объемом 300 мл, дают настояться около часа, затем процеживают.
Противозудным действием обладает сок алоэ и огуречный. Кроме того, они помогают снять воспаление. Рекомендуется смазывать соком пораженную кожу.
Облегчить состояние при крапивнице и других формах дерматита у кормящей мамы помогут ванны с отваром коры дуба, ромашки, череды. Растительное сырье (4 столовых ложки) заливают литром кипятка, держат на водяной бане 10—12 минут. Дают отвару настояться в течение 2 часов, процеженную жидкость добавляют в ванну. Продолжительность процедуры — 10—15 минут.

Применять народные рецепты следует после разрешения дерматолога, внимательно наблюдая за реакцией организма.

Питание

Соблюдение строгой диеты — основное требование при лечении любого заболевания аллергической природы. Иногда этого бывает достаточно, чтобы купировать приступ крапивницы и предотвратить рецидивы.

Гипоаллергенная диета предполагает:

Полный отказ от ряда продуктов — кофе, шоколада, красной рыбы, цитрусовых фруктов, сладостей, ягод, соков, лимонадов. Кроме того, стоит исключить из своего меню различные полуфабрикаты и фастфуд.
Отказ от употребления алкоголя, острой пищи, жареных, копченых и маринованных блюд.
Исключение из рациона (с последующим осторожным поочередным введением) куриных яиц, яркоокрашенных фруктов и овощей, орехов, сухофруктов, морской рыбы, цельного молока.
Употребление несладких кисломолочных продуктов, не содержащих красителей и ароматизаторов (кефир, натуральный йогурт, ряженка, творог).
Разрешены несладкие каши на воде, овощи, не имеющие яркой окраски (капуста, кабачки, огурцы).
Нужно ограничить в рационе долю белого пшеничного и сдобного хлеба, отдавая предпочтение темному или цельнозерновому.
Пищу желательно варить, тушить или готовить на пару.

Если крапивница спровоцирована каким-либо продуктом питания, соблюдения диеты может быть достаточно для избавления от болезни.

Осложнения

При возникновении крапивницы у кормящей матери обращение к врачу и своевременное начало лечения совершенно необходимы. Объясняется это тем, что организм женщины в этот период ослаблен, и велика вероятность развития осложнений. Наиболее опасными из них являются:

Ангионевротический отек (Квинке). Поражает как кожу, так и слизистые оболочки. При развитии такого отека в гортани возможно наступление асфиксии и летального исхода.
Анафилактический шок (сопровождается бледностью кожных покровов, тахикардией, потерей сознания). Если не оказать помощь своевременно, может наступить смерть.
Переход острого приступа в хроническую форму, плохо поддающуюся лечению.
Развитие стойкой папулезной крапивницы.
Вторичное инфицирование поврежденной кожи.

Можно избежать осложнений, если при появлении первых симптомов заболевания обратиться к специалисту и пройти назначенный курс лечения, придерживаясь всех рекомендаций врача. Очень важно для кормящей мамы избегать нервного перенапряжения, стрессов, придерживаться диеты и по возможности наладить режим сна и отдыха.

Причины того, что чешется грудь при ГВ, могут быть естественными и неопасными. Но иногда это состояние требуют лечения. Если зуд в области молочных желез не проходит долго, то лучше проконсультироваться с врачом. Можно обратиться к педиатру, который наблюдает малыша, а детский врач уже подскажет, какому специалисту надо показаться.

Почему чешется грудь при грудном вскармливании

Зуд кожи в области молочных желез беспокоит около половины женщин на грудном вскармливании. Но мало кто придает серьезное значение этому симптому. Большинство женщин успешно справляются с «чесоткой» самостоятельно, используя домашние методы. И лишь малая доля кормящих мам при зуде в груди обращается к врачу. Чаще всего посетить специалиста заставляют сопутствующие признаки — нарушение целостности кожного покрова, странные выделения, боль, уплотнения и прочие.

Грибок

Первое, о чем думает кормящая мама при зудящей груди, — это грибок кожи. Во время грудного вскармливания многих женщин беспокоит кандидоз сосков. Одновременно грибок появляется во рту у малыша, вызывая неприятные признаки. Поэтому молочницу при ГВ не стоит игнорировать. Чем раньше обратиться к врачу и начать лечение, тем быстрее пройдет зуд, а у ребенка исчезнет боль и раздражение в ротике.

Определить молочницу груди можно по таким признакам:

грудь чешется постоянно, а не время от времени;
на сосках присутствуют белесые хлопья;
кожа под налетом воспалена и кровоточит;
при расчесывании появляется раздражение и образуются язвочки;
у малыша во рту есть белый налет, под которым находится воспаленная слизистая;
ребенок плохо сосет, становится капризным.

Молочница во время грудного вскармливания лечится с помощью антимикотических препаратов, которые назначает врач. В домашних условиях можно обрабатывать молочные железы кипяченой водой с добавлением соды.

Неправильное прикладывание

Если после кормления чешется грудь, то причиной может быть неправильное прикладывание. При неполном захвате ареолы молочная железа опорожняется не полностью. Это приводит к застою молока, развивается лактостаз. У женщины появляются уплотнения, которые со временем становятся большими и болезненными.

При неправильном прикладывании малыш натирает деснами нежную кожу сосков. У мамы появляются трещины, которые тоже болят и зудят. Нередко у женщин при неправильном прикладывании развивается мастит. Воспаление появляется из-за проникновения микробов в трещины.

При мастите часто нужны антибиотики, но обычно назначаются препараты, которые совместимы с ГВ.

Раздражение, сухость кожи

Во время беременности грудь у женщин сильно увеличивается. Многие замечают фиолетово-красные полосы (стрии), которые появляются из-за быстрого растяжения кожи.

В первые дни после родов мамы обычно не ощущают сильных изменений в молочной железе. Через 4-5 суток приходит молоко. Железа сильно увеличивается в объеме, а кожа растягивается. В это время мама может заметить, что при кормлении грудью у нее появляется зуд. Это естественная, хотя и неприятная реакция.

Читайте также: Кожная сыпь что делать

Важно ухаживать за кожей в этот период, чтобы не появилось новых растяжек. Через несколько недель лактация установится, а беспокоящий зуд пройдет.

Кожные инфекции

Во время грудного вскармливания у женщины увеличивается риск кожных инфекций. Также могут обостриться хронические болезни неинфекционного характера. Если зудит в области молочной железы, то причиной может быть:

псориаз;
лишай;
чесотка;
эритема;
крапивница.

Кожные инфекции провоцируют бактерии, вирусы, грибки. Определить возбудитель болезни можно с помощью лабораторных тестов.

Аллергия

Одна из частых причин зуда груди во время лактации — аллергическая реакция. Кормящая мама становится более чувствительной. Для ухода за кожей женщины используют новые средства — гели, лосьоны, кремы. Именно на них чаще всего возникает аллергия.

После родов кормящая мама вынуждена сменить нижнее белье. Если бюстгальтер изготовлен из синтетики, то возникает аллергия. Кожная реакция появляется в ответ на прием витаминных комплексов, лактогонных сборов.

При аллергии в период лактации достаточно прекратить контакт с аллергеном. Не стоит без назначения врача принимать травяные сборы, витамины и биологические добавки. Для ухода за кожей рекомендуется выбирать гипоаллергенную косметику, предназначенную для кормящих мам и беременных женщин.

Что делать

Нет какого-то одного средства от зуда в груди во время лактации. Метод решения проблемы зависит от ее причины.

Если жалобы вызваны кожными инфекциями, в том числе молочницей, то надо обратиться к врачу по поводу зуда в груди. Доктор проведет обследование и при необходимости возьмет анализы. На основании результатов будет назначено лечение.
Если причиной зуда стала аллергия, то в первую очередь надо исключить контакт с аллергеном. Кормящей маме следует пересмотреть гигиенические средства, обратить внимание на стиральный порошок и исключить аллергию на ткани нижнего белья. Если аллергия не проходит долго, то придется обратиться к врачу и получить рецепт на антигистаминные препараты.
Когда зуд вызван сухостью кожи и шелушением, надо обратить внимание на ежедневный уход. Щелочное мыло сушит кожу, а эпидермис молочных желез при лактации нуждается в хорошем увлажнении.
Проблему неправильного прикладывания мамам решить бывает непросто. Однако при правильной организации грудного вскармливания неприятные ощущения во время кормления сразу проходят. Если малыш будет нормально захватывать сосок, то у мамы заживут трещины, исчезнет боль и зуд.

Во время грудного вскармливания у мамы обычно нет времени ходить по врачам и выяснять, почему чешется грудь. Но каждый месяц она с малышом посещает педиатра. Если беспокоит зуд, следует рассказать детскому врачу о симптомах. Доктор даст общие рекомендации.

Источник