Сыпь и зуд на лице у беременных
Здоровье беременных женщин требует особого внимания, а любое отклонение от нормы требует внимательного отношения. О чем могут сигнализировать высыпания на теле и лице при беременности, может ли сыпь представлять опасность для ребенка?
Виды кожной сыпи
Сыпь на коже можно разделить на несколько видов. Нередко по виду сыпи можно установить заболевание.
Основные виды сыпи:
- Красная;
- Мелкая;
- Угревая;
- Пузырьковая;
- Геморрагическая;
- Гнойничковая.
Красные зудящие высыпания чаще всего вызваны дерматозом (см. фото). Зудящая мелкая сыпь обычно вызвана аллергией, гормональными изменениями или нервной крапивницей или потницей на фоне повышенного потоотделения. Угревая сыпь появляются при беременности из-за резкого повышения гормона прогестерона, который провоцирует избыточное выделение кожного сала.
Выдавливать прыщи во время беременности нельзя, обратитесь к дерматологу за рекомендациями! Пузырьки на коже могут быть как признаком аллергии, так и симптомом ветряной оспы. При появлении зудящих кожных волдырей, сильной слабости, повышении температуры необходимо срочно обратиться к врачу!
Важно! Пузырьковая сыпь является признаком многих болезней, угрожающих здоровью плода. При обнаружении множественных пузырей на коже следует обратиться к врачу!
Геморрагическая сыпь – это точечные красные высыпания. Они могут появиться в области локтевых и подколенных сгибов, паха, ягодиц, подмышечных впадин. Чаще всего появляются из-за повреждения сосудистой стенки иммунными комплексами или инфекционным агентом. Нередко сопровождает такие заболевания, как гранулематоз Вегенера, гемосидероз, гемофилию. Небольшими множественные гнойнички могут быть спровоцированы микротравмами кожи или инфекциями. Также гнойниковую сыпь вызывают повышенное потоотделение, хронические заболевания, снижение иммунитета или недостаточная гигиена.
Заболевания, вызывающие сыпь при беременности
Высыпания на коже во время беременности могут быть вызваны разными заболеваниями, некоторые из которых могут навредить плоду:
- Дерматоз. Чаще всего появление сыпи на теле во время беременности связано с гормональными изменениями в организме женщины. Гормональный фон всегда влияет на состояние кожи. Так, женщина и до наступления беременности может замечать высыпание на лице и теле до или во время месячных. Симптомами дерматоза во время беременности являются бляшечные или узелковые высыпания в области растяжек на бердах или животе, на спине, груди. Подобные высыпания на теле во время беременности на фоне изменения гормонального фона – явление вполне нормальное, но только если сыпь не имеет широкого распространения, мелкая и не вызывает ощущение боли или зуда. Прыщики обычно исчезают после родов и не приносят ребенку никакого вреда.
Важная информация! Обратиться к врачу необходимо, если высыпания сливаются, образуя кожные поражения крупных размеров, имеют неприятный запах, болят, зудят. Дерматолог может подобрать средства, которые облегчат неприятные ощущения.
- Крапивница. Это заболевание может возникнуть на нервной почве, из-за аллергии. Сыпь похожа на ожог от крапивы. Крапивница требует наблюдения врача, но не представляет опасности для плода.
- Чесотка. Это заболевание сопровождается появлением бугорков и пузырьков на коде. Чаще всего высыпания появляются между пальцев на руках и ногах. Пораженные участки кожи сильно чешутся. Однако чесотка не представляет опасности для ребенка, а мать может получить быстрое лечение.
- Краснуха. Это опасное для плода вирусное заболевание. Симптомы болезни: бледно-розовая сыпь, повышение температуры, головная боль, тошнота. Вирус краснухи у беременной пагубно влияет на плод в первом триместре. В этот период краснуха вызывает катаракту, пороки сердца, глухоту, поражения нервной системы.
Важно! Беременность необходимо прерывать при обнаружении краснухи в первом триместре.
- Аллергия. При беременности нередко открывает аллергия, в том числе на продукты или вещества, ранее не вызывающие негативной реакции организма. Аллергическая сыпь может проявляться мелкими красными зудящими пятнам, пузырьками с прозрачной жидкостью или большими красными пятнами.
- Генитальный или опоясывающий герпес. Если во время беременности произошло первичное заражение генитальным герпесом, то риск заражения плода составляет 50%. Если во время беременности произошло обострения уже имеющегося заболевания, то риск снижается до 4%. При болезни появляются пузырьки с прозрачной жидкостью и мелкие красные высыпания. При этом кожные поражения сопровождаются зудом и жжением. Кожные пузыри со временем лопаются, на их месте остаются язвочки. Герпес, перенесенный в первом триместре, может спровоцировать развитие сердечно-сосудистые патологии и развитие слабоумия. В третьем триместре герпес грозит гепатитом, пневмонией, энцефалитом.
- Корь. Вирусное заболевание развивается у людей, не получивших прививку. В первом триместре болезнь вызывает у плода патологии нервной системы, в том числе слабоумие. Корь проявляется кожными высыпаниями в виде бугорков, сначала появляется сыпь на лице, которая затем распространяется на туловище, руки, ноги.
Важно! Заражение корью в первом триместре является причиной прерывания беременности.
- Простой герпес. Обычно очаг болезни появляется на губах и в носу, при правильном лечении вирус не вредит матери и плоду. Риски высоки только при первичном инфицировании матери в первые месяцы после зачатия. Обострение болезни или заражение вирусом после 20 недель беременности уже не может навредить плоду, так как его защищает развитая плацента. Однако простой герпес в любом случае требует быстрого и правильного лечения.
- Ветряная оспа. Болезнь провоцируется вирусом, начало заболевания проявляется в виде розовых пятен с последующим образованием мелких пузырей с прозрачной жидкостью. Сыпь поражает лицо, слизистые оболочки, тело. Подсохшие пузыри покрываются корочкой. Заболевание вызывает сильный кожный зуд и резкое повышение температуры в первые дни болезни. Ветрянка у беременных – очень опасное заболевание. В последнем и первом триместре заболевание повышает риски патологии плода, выкидыша или преждевременных родов.
Обратите внимание! В последнем триместре ветрянка опасна кислородным голоданием, внутриутробным инфицированием, пневмонией.
- Аллергия. Аллергическая сыпь на теле и лице при беременности имеет вид мелких пузырьков с прозрачным содержимым или красными пятнами, распространяющимися по всему телу. Аллергическая реакция не может навредить ребенку, если не затрудняет дыхание у матери.
- Потница. Во время беременности женщина много времени проводит во сне, также у нее усиливается потоотделение. Поэтому высыпание на лице во время беременности может вызвать избыток влаги на коже, который провоцирует раздражение. Если потница не имеет грибкового или бактериального происхождения, то сыпь не требует медикаментозного лечения. При потнице во время беременности необходимо уделять больше внимания личной гигиене, носить просторную и легкую одежду, спать на свежем постельном белье из хлопка или бязи.
Локализация сыпи на коже во время беременности
Расположение сыпи может указывать на природу кожного поражения и помочь выяснить, симптомом какой болезни является высыпание.
Сыпь может образоваться:
- На животе и руках;
- На ногах;
- На лице;
- Вокруг глаз;
- Во рту.
Высыпания на ногах и животе
Основные причины высыпаний на ногах: аллергия, дерматоз и инфекции. Но самые опасные заболевания при беременности, сопровождающиеся сыпью, покрывают все тело. Корь и краснуха сначала поражают кожу лица, а при ветрянке пузыри сразу появляются на всем теле.
Мелкая сыпь на животе или руках, в том числе пузырьковая, чаще всего является свидетельством гормональной перестройки, вызванной беременностью. В этом случая высыпания могут также появиться на других частых тела, в том числе на бедрах и груди. Также сыпь на животе может быть спровоцирована аллергией на средства бытовой химии, продукты, косметику и прочее.
Третья распространенная причина сыпи на животе – потница. Она сопровождается пузырьками, не вызывающими зуда. Потница чаще всего появляется летом, а также у женщин, носящих синтетические ткани и бандажи.
Важно! Кожная сыпь на животе может сигнализировать о заражении инфекцией или патологии внутренних органов. Обращаться к врачу нужно немедленно, если появление сыпи сопровождается слабостью, повышением температуры, болью или зудом в пораженной области. Также врачу необходимо показать сыпь, которая не проходит и усиливается более 3-4 дней.
Причины сыпи на лице
Часто появляется сыпь при беременности на лице, напоминающая акне подкожные прыщи. Сыпь появляется на носу, подбородке или на лбу. Покраснения и мелкие прыщики не представляют опасности для беременности и вызваны гормональной перестройкой. Пузырьковые высыпания вокруг глаз, сопровождающиеся воспалением, часто вызваны демодекозом. Эту болезнь вызывает клещ-железница. Паразит находится в железах век, волосяных фолликулах, сальных железах кожи. Болезнь требуется срочного обращения к врачу, хотя не представляет опасности для плода.
Высыпания на слизистой рта и языке чаще всего вызваны стоматитом, при отсутствии высокой температуры следует обратиться к стоматологу. При появлении температуры или появлению похожей сыпи на теле необходимо обратиться к терапевту. Высыпания, проявляющиеся во рту и на кожу, чаще всего спровоцированы инфекциями, в том числе герпесом, ветрянкой, корью, краснухой.
Источник
Сыпь при беременности — явление достаточно распространенное. Разумеется, при ее возникновении нужно сообщить об этом врачу, поскольку она может быть симптомом инфекционного заболевания. Тем не менее чаще всего речь идет о такой группе патологий, как дерматозы беременных.
Это различные кожные патологии, которые проявляются такими симптомами, как зуд и сыпь (она может быть папулезной, пустулезной, уртикарной и другой) В любом случае врач должен назначить дополнительные исследования — для начала, как минимум, биохимический анализ крови и иммунограмму.
Дерматозы и инфекционные заболевания
Сыпь во время беременности может быть связана с такими заболеваниями, как атопический дерматит, холестаз (также характерный для гестационного периода), полиморфный дерматоз, пефигоид (разновидность герпеса).
При этом бывает так, что до беременности женщину не беспокоила аллергия или другие кожные заболевания. Но чаще всего предрасположенность к ним все-таки была (примерно у каждой пятой пациентки с атопическим дерматозом признаки этой патологии возникали и раньше).
В целом дерматозы беременных диагностирую примерно у 3-5% женщин, но нужно отметить, что при легком течении заболевания далеко не каждая будущая мама обращается к врачу, так что истинный масштаб установить довольно сложно.
Сыпь на животе при беременности чаще всего появляется у тех женщин, кто имеет наследственную предрасположенность к таким заболеваниям, в том числе к аутоиммунным патологиям и аллергическим реакциям. К счастью, после родов она довольно быстро проходит.
Бывает, что сыпь свидетельствует об инфекционных патологиях вроде кори или краснухи. В таком случае возникают дополнительные симптомы, характерные для вирусных инфекций, по которым можно понять природу заболевания.
Причины появления сыпи
Хотя вопросы возникновения такой патологии еще изучены не до конца, среди медиков господствует мнение, что проблема связана с гормональной перестройкой во время беременности, а также с происходящими в этот период естественными физиологическими изменениями, поскольку активизируются определенные потовые железы. К тому же, растяжение кожи приводит к зуду.
Многие считают, что сыпь — признак беременности. На самом деле она возникает не у каждой женщины.
Причины, провоцирующие ее, следующие:
- Изменения иммунитета, которые при беременности направлены на то, чтобы не допустить отторжения плода.
- Генетическая предрасположенность. Именно ею обусловлено большинство аутоимунных процессов. Интересно, что в данном случае аллергические реакции вызваны не столько внешними раздражителями, сколько плацетарным антигеном.
- Повреждение соединительной ткани. Очень часто бывает, что сыпь при беременности чешется не из-за классической аллергической реакции, а из-за увеличения размера живота и связанного с этим растяжением кожи. Волокна соединительной ткани повреждаются, в кровь попадают фрагменты эластина и коллагена, а организм воспринимает их как аллергены, отсюда — реакции в виде сыпи и зуда.
В некоторых случаях сыпь и зуд вызваны не аллергическими реакциями, а гестационным холестазом, то есть застоем желчи, который может возникать при беременности.
Какие заболевания вызывают высыпания и зуд?
Хотя в некоторых случаях красная сыпь при беременности бывает вызвана инфекционными заболеваниями. И тогда они сопровождаются признаками общей интоксикации. В основном все-таки речь идет о кожных патологиях.
Атопический дерматит беременных
На его долю приходится более 50% случаев возникновения высыпаний. Им обычно обусловлена сыпь при беременности на ранних сроках. Остальные виды кожных заболеваний проявляются позже, но атопический дерматит может возникнуть уже в первом триместре. Обусловлен изменениями иммунитета при беременности.
Практика показывает, что после родов в 80% случаев он проходит и больше женщину не беспокоит. Такие реакции проявляются как почесуха, экзема и зудящий фолликулит. Опасности они не представляют.
Полиморфный дерматоз беременных
Также является распространенной патологией в гестационном периоде. Чаще всего с ним сталкиваются в третьем триместре. Провоцирующими факторами являются многоплодная беременность и наличие лишнего веса.
Связан с описанным выше механизмом растяжения кожи. Сыпь может выглядеть по-разному. Осложнений при родах не дает.
Акушерский (внутрипеченочный) холестаз
Развивается заболевание в последнем триместре, чаще всего носит наследственный характер. Связано оно с раздражающим воздействием желчных кислот.
Может приводить к опасным осложнениям. Например, послеродовые кровотечения, поскольку при этом заболевании нарушаются процессы коагуляции.
Пемфигоид беременных
Представляет собой достаточно редкую аутоимунную патологию, когда аллергеном выступает плацентарный антиген. Сопровождается зудом и сыпью в виде пузырьков. После родов обычно проходит, но может возникать сыпь у ребенка.
К счастью, это более редкое заболевание по сравнению с атопическим дерматитом, поскольку при нем возникают такие осложнения, как фетоплацентраная недостаточность, преждевременные роды и прочее. Да и в послеродовом периоде могут начаться проблемы — например, развивается послеродовой тиреоидит. К тому же, при месячных или во время приема гормональных препаратов могут быть рецидивы заболевания.
Все перечисленные заболевания требуют лечения,поэтому к врачу надо обращаться обязательно.
Симптомы, которыми сопровождается сыпь
Следует отметить, что высыпания могут иметь разную локализацию. Например, сыпь на руках при беременности — это в основном проявление атопического дерматита.
При этом заболевании красные экзематозные пятна появляются также на лице и шее, а на руках они локализуются в основном на ладонях и сгибательных поверхностях. Особенно часто она появляется на у первородящих женщин. При атопическом дерматите сыпь на ногах при беременности тоже не редкость. В том числе, она локализуется под коленями и на подошвах. Но на животе высыпаний практически не бывает.
При зудящем фолликулите сыпь похожа на угревую. Она чаще всего возникает на плечах и спине, животе, руках. Прыщики располагаются у волосяных фолликулов. Они могут быть достаточно крупными — 2-4 мм в диаметре.
При полиморфном дерматозе сыпь представляет собой зудящие папулы красного цвета. Они в основном появляются на животе, затем распространяются на бедра и ягодицы. В основном сыпь возникает над растяжками. На слизистых оболочках ее не бывает. Также чистой остается кожа возле пупка и на лице. Хотя отдельные пятнышки имеют диаметр 1-3 мм, они имеют склонность сливаться в крупные пятна.
Бывает, что возникает сыпь на лице при беременности. Она говорит о наличии аллергических реакций, может сопровождаться не только зудом, но и повышенной слезоточивостью, насморком и прочими симптомами.
При пемфигоиде сыпь чаще всего появляется на 4-7 месяце. В основном она локализуется на коже вокруг пупка, но может возникать и на груди или спине. Высыпания имеют вид пузырьков. Если их повредить, на их месте появляются эрозии, а при высыхании корки.
Внутрипеченочный холестаз характеризуется пожелтением кожи и зудом, который особенно остро ощущается на ладонях и подошвах. Сыпь обычно носит при этом вторичный характер. Очень часто женщина ее расчесывает, поскольку зуд бывает практически нестерпимым.
Диагностика
Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач назначит дополнительное исследование. Ведь он должен исключить инфекции, микробное поражение, другие патологии.
Одним из наиболее информативных исследований с этой точки зрения является биохимический анализ крови. Он позволяет выявить наличие акушерского холестаза, поскольку при этом заболевании в крови значительно повышается уровень желчных кислот, примерно у 20% будущих мам, столкнувшихся с проблемой сыпи, повышается и уровень билирубина.
И в подавляющем большинстве случаев анализ показывает значительное увеличение активности печеночных ферментов. При остальных заболеваниях, проявляющихся сыпью, показатели в биохимическом анализе остаются в пределах нормы.
Чтобы исключить микробное или грибковое поражение, делается анализ соскоба или содержимого пузырьков-высыпаний на микрофлору, а также проводится люминесцентная диагностика. При диагностике очень важно исключить чесотку, себорею, бактериальный фолликулит, гепатит и ряд других заболеваний, поскольку они требуют других методов терапии.
Для атопического дерматита и герпеса проводится такой анализ, как определение содержания антител IgG4 (при герпесе показатель увеличивается) и IgE (этот показатель отражает течение аллергической реакции).
Наконец, при подозрении на пемфигоид и полиморфный дерматоз делается гистологическое исследование биоптата кожи.
Лечение высыпаний: основные методы
Зуд и сыпь при беременности нужно лечить комплексно, в том числе, устраняя причину их появления в зависимости от того, с чем связаны такие явления.
Например, используются антигистаминные препараты при атопическом дерматите и других видах аллергии. Они могут повлиять на плод, поэтому в первом триместре их назначают с осторожностью, если польза для матери превышает риск для ребенка. В таких случаях применяются антигистаминные препараты 2-3 поколения — «Гистафен», «Кларитин», «Зиртек», «Цетиризин».
Если сыпь сопровождается сильным воспалением, то при всех видах заболеваниях, кроме зуда беременных (то есть атопическом дерматите, полиморфном дерматозе, пимфегоиде) могут назначаться кортикостероиды. Например, это может быть мази на основе гидрокортизона или преднизолона.
Для пемфигоида нет специфического лечения, поэтому чаще всего при нем также используются описанные выше гормональные средства.
При акушерском холестазе назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Она улучшает состав желчи, снижает концентрацию в ней токсичных видов желчных кислот, способствует оттоку жести. При этом заболевании дополнительно назначают препараты-гепатопротекторы для защиты печени, например, «Карсил», а также цитостатики («Метотрексат»). Рекомендуется принимать описанные выше антигистаминные препараты и витамины.
Наконец, важно соблюдать определенные ограничения в еде, отказаться от острой, жирной, соленой пищи, чтобы поддержать печень. Иногда назначаются лечебный массаж или специальная физкультура.
Эмоленты
Это кремы и лосьоны, которые используются при подобных заболеваниях для ухода за кожей, чтобы восстанавливать поврежденный эпидермис, увлажнять и смягчать кожу, способствовать регенерации межклеточных липидных структур.
Большинство эмолентов не имеет противопоказаний для будущих мам, но нужно внимательно изучать их состав, чтобы в него не входили компоненты, которые могли бы вызвать аллергические реакции.
В состав могут входить персиковое или оливковое масло, пантенол, другие натуральные и синтетические компоненты для увлажнения кожи.
К числу популярных эмолентов относится, например, крем «Бепантен», который рекомендуется даже использовать для лечение атопического дерматита у младенцев.
Уход
Во время беременности важно правильно ухаживать за кожей, чтобы исключить сыпь, вызванную недостаточным соблюдением гигиены.
Как таковых, профилактических мер против дерматозов нет. Но врачи рекомендуют отказаться от синтетического белья и одежды в пользу изделий из натуральных тканей, а также исключить контакт с различными аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, пыльцой растений. Для этого рекомендуется регулярно делать влажную уборку и мыть оконную сетку, а в период цветения держаться подальше от потенциальных источников проблем.
Очень важно правильно подобрать стиральный порошок, чтобы он не вызывал ни атопического дерматита, ни контактного.
Заключение
Сыпь при беременности может иметь различные причины, поэтому при первых симптомах необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Своевременная терапия поможет избежать негативного воздействия на женщину и будущего ребенка.
Также необходимо помнить, что самостоятельное применение лекарственных препаратов строго запрещается без предварительной консультации с доктором, так же, как и народных средств. А игнорировать подобное состояние нельзя ни в коем случае.
Источник