Сыпь как ветрянка на руках

При ветрянке высыпания появляются на всем теле, в том числе бывает ветрянка на ладонях и ступнях. Врачи называют ветрянку «ветряной оспой», которую вызывает герпесный вирус третьего типа. Ветрянка достаточно распространенное заболевание среди детей и всегда сопровождается характерными высыпаниями. На коже появляются небольшие вздутия с жидким содержимым.

Стоит знать, что ветрянка как у детей, так и у взрослых, которые не переболели ветрянкой в раннем возрасте, может проявляться в виде высыпаний на теле, на волосистой части головы, на ступнях, пальцах, на ладонях и даже во рту.

При первых признаках заболевания стоит внимательно осмотреть все тело больного на предмет распространения высыпаний. Если вдруг у здорового ребенка появилась сыпь на руках, на пальцах рук или ступнях, то стоит задать вопрос: «А бывает ли такая ветрянка». При любых сомнениях необходимо обратиться к врачу, чтобы не пропустить начало болезни.

Основные симптомы ветряной оспы

Высыпания на ладонях, ногах и пальцах могут свидетельствовать о начале ветряной оспы или возникать в середине её течения. К основным симптомам ветрянки относят:

• повышение температуры тела до 37,5 – 39 градусов, иммунитет борется с вирусом начинающейся болезни;
• на теле появляются первые бугорки с жидким содержимым;
• у больного наблюдается упадок сил, вялость;
• общее состояние зависит от характера и тяжести болезни.

Определить, что это именно ветрянка, можно, обратив внимание на сыпь. При ветрянке высыпания будут постепенно изменяться:

• вначале на коже появляются небольшие розовые прыщики;
• через сутки прыщики увеличиваются в размерах и становятся похожи на бугорки;
• во вздутиях образуется прозрачная жидкость;
• появляется зуд, сила зуда зависит от иммунитета заболевшего и тяжести болезни.

К дополнительным симптомам относятся:

• боли в желудке, внезапная диарея;
• появление высыпаний на слизистых рта и глотки, на половых органах.

Во время болезни температура может меняться скачкообразно. В следующие дни (обычно три – пять суток) постепенно появляются новые высыпания. После того как новая сыпь перестает возникать, на всех появившихся прыщиках засыхает корочка. При нормальном течении болезни корочки сами отпадают.

Другие заболевания, при которых встречается сыпь на ступнях и ладонях

Ветрянка на ладонях и ступнях у ребенка, а тем более у взрослого – редкое явление и встречается нечасто. Увидев такие высыпания у своего ребенка, не паникуйте. Это нормальное течение болезни. Стоит знать, что почти все первые высыпания будут на туловище и в верхней части тела, и лишь в конце болезни сыпь появляется на конечностях.

В любом случае стоит отвести ребенка к врачу, так как водянистые волдыри характерны не только для ветрянки, но и для ряда других вирусных болезней. Например, это может сигнализировать о дебюте краснухи, скарлатины, кори или крапивницы. Кроме них, высыпания могут быть вызваны и инфекциями, а те, в свою очередь, повлекут развития герпетической ангины – если вовремя не начать лечение.

После проведения обследования и взятия анализов, которые подтвердят ветрянку, стоит начать лечение. Ветрянку лечат с помощью приема назначенных врачом лекарств и проведения подобранных процедур.

У подростков и взрослых, ранее не болевших ветрянкой, болезнь может протекать тяжелее. При стандартных условиях болезни никаких экстренных мер для выздоровления не потребуется.

Лечение ветряной оспы на ступнях и ладонях

При высыпаниях на ступнях и ладонях надо оберегать пораженные поверхности от контакта с посторонними предметами, чтобы прыщи не лопались. Если целостность бугорков будет нарушена, то раны будут плохо заживать, на месте повреждений со временем могут образоваться шрамы, а в ослабленный организм проникнут инфекции, которые запустят воспаление.

Не обязательно мазать места высыпаний зеленкой (именно пальцы, ладони и ступни). Зеленка в некоторых случаях может подмачивать засыхающую корочку и только замедлит процесс выздоровления. Чтобы снять зуд и неприятные ощущения, рекомендуется использовать специальную противогерпетическую мазь Ацикловир. Кроме того, такая мазь поможет следить за течением болезни и отмечать появление новых высыпаний.

Лечение должно быть следующим:

• больной соблюдает постельный режим до полного выздоровления.
• высыпания необходимо обрабатывать фукорцином (или зелёнкой, ацикловиром, каламином).
• от зуда принимают антигистаминные препараты (супрастин, зодак, кларитин и другие)
• пациент может принимать водные процедуры, так как это помогает снизить зуд.
• если высыпания есть на ладонях, то пользоваться мылом и аналогичными средствами нельзя. Заменой может стать раствор марганцовки или ромашковый отвар. Полотенце стоит подобрать более мягкое, чтобы не травмировать кожу лишний раз.
• ежедневно необходимо менять нижнее и постельное белье.
• необходимо коротко подстричь больному ногти, чтобы он случайно не расцарапал сыпь. Малышам стоит надеть на руки специальные чехольчики.
• рацион больного необходимо подкорректировать, включить обильное питье и соблюдение диеты.
• все лекарства назначает врач в зависимости от течения болезни (жаропонижающие и противовирусные).

Можно использовать народные средства, облегчающие зуд. К примеру, пищевую соду, которая подсушивает высыпания при ветрянке.

Для устранения зуда на стопах и ладонях в теплой воде необходимо растворить 2 столовых ложки соды и на 3-5 минут погрузить в нее руки или стопы. После процедуры нужно обтереть конечности мягким полотенцем.

Для поврежденных стоп и ладоней можно также делать отвары из различных трав: шалфея, календулы, тысячелистника, ромашки, календулы.  Травы можно смешивать, а отвар из них поможет снять раздражение и очистить кожу.

Заключение

В появлении ветряночных волдырей на ладонях или ступнях нет ничего страшного. Это такой же симптом заболевания, как и более распространенные высыпания на теле больного, которые лечатся стандартными способами.

Руки и стопы, покрытые бугорками, стоит оберегать от контакта с твердыми поверхностями, чтобы не повредить волдыри. Высыпания с ладоней и стоп пройдут быстрее, чем на всем теле. Если удалось избежать повреждения высыпаний, то шрамов после болезни не останется.

Обращайте внимание на высыпания, ведь кроме ветрянки, они могут говорить о начале более опасных или тяжелых болезней. Поэтому следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу при недомогании.

Болезни похожие на ветрянку, вызывающие сыпь на коже ребенка, всегда являются поводом для беспокойства родителей. Это может быть как ветряная оспа, так и другая инфекция, аллергическая реакция или просто ожог. Как отличить одну сыпь от другой, оказать помощь, в каких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, можно узнать из этой статьи.

Какие заболевания у детей имеют сходство?

Ветрянка – одно из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний, которым чаще всего болеют дети от 3 до 7 лет.

Заразиться можно при контакте с больным человеком, независимо от сезона. Носитель вируса становится опасным для окружающих за 2 суток до образования высыпаний и продолжает оставаться заразным в течение 5 дней после появления последних элементов сыпи.

Инкубационный период при данной детской инфекции составляет от 10 до 21 суток.

Классическая ветряная оспа, как правило, не вызывает никаких затруднений в диагностике:

• Начинается болезнь с недомогания – слабости, сонливости, снижения аппетита, повышения температуры тела до 37-38 градусов. У некоторых детей могут наблюдаться симптомы ОРВИ.
• На вторые сутки на коже лица, волосистой части головы, тела и конечностей появляются небольшие красноватые пятнышки. Они быстро превращаются в одиночные пузырьки, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью.
• Спустя несколько дней пузырьки лопаются, подсыхают и покрываются корочками, которые отпадают самостоятельно, оставляя после себя участки пигментации.

Отличительной особенностью типичной ветрянки является появление сыпи на волосистой части головы и слизистых оболочках (во рту, на веках), а также сильный зуд.

Однако если ветряная оспа протекает в пустулезной или рудиментарной форме, ее легко можно перепутать с другими заболеваниями. Трудности могут возникнуть при диагностике болезни в первые сутки, когда сыпь, предшествующая ветрянке, может привести к неверной диагностике.

Перечень болезней, схожих с ветряной оспой, включает в себя:

• Простой герпес.
• Энтеровирусную лихорадку (Коксаки).
• Корь, краснуху, скарлатину.
• Стрептодермию.
• Аллергические реакции, в том числе и на укусы насекомых.

Первые признаки заболевания до появления специфической сыпи напоминают клиническую картину других вирусных инфекций. Головная боль, слабость, сонливость, снижение аппетита и лихорадка возникают практически при всех заболеваниях, начиная от простуды и заканчивая редкими инфекциями.

Корь

До недавнего времени, благодаря массовой вакцинации, корь считалась редким заболеванием у детей. В последние годы из-за перебоев с поступлением вакцинных препаратов и популярностью антипрививочного движения, заболеваемость вновь возросла. Прививка против кори не гарантирует пожизненного иммунитета, поэтому болеть данным заболеванием могут взрослые и пожилые люди.

Корь схожа с начальной стадией ветряной оспы, а также с ее рудиментарной формой. Начинается патология с повышения температуры, боли и першения в горле, кашля, конъюнктивита. Симптомы ОРВИ сопровождаются появлением специфической сыпи на слизистой щек – пятен Филатова-Коплика.

На 3-5 сутки на коже лица и шеи появляется красная пятнистая сыпь, на следующий день высыпания переходят на туловище, еще через сутки – на конечности.

При появлении сыпи снижается лихорадка, улучшается самочувствие больного.

Главные отличия ветрянки от кори:

• Коревая сыпь возникает не одновременно с температурой, а на 3-5 день заболевания.
• Пятна крупные, ярко-красные, часто сливаются между собой.
• Для коревой сыпи не характерны пузырьки.
• При кори высыпания появляются поэтапно.

Кроме того, сыпь при кори не поражает волосистую часть головы и слизистые, а исчезновение высыпаний сопровождается пигментацией и шелушением.

Краснуха

Рудиментарная ветрянка и краснуха очень схожи между собой морфологическими элементами сыпи. Оба эти заболевания сопровождаются появлением розово-красных пятен на коже больного.

Также как и ветряная оспа, краснуха вызывается вирусом. Инкубационный период при наличии последней составляет 11-24 дня.

Человек является заразным, начиная с 7 дня от начала заболевания до 4 суток после полного исчезновения сыпи.

Основные проявления краснухи – повышение температуры, появление мелкой пятнистой розовой сыпи, увеличение задних шейных лимфоузлов.

В отличие от ветрянки при краснухе:

• Сыпь возникает в первые сутки заболевания. Это происходит одновременно с повышением температуры.
• Пятнистые розовые пятна появляются по всему телу, концентрируются на лице, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног.
• Для краснухи не характерны прыщи, корочки, пигментация.

По сравнению с ветряной оспой сыпь при краснухе меньше, а также не сопровождается зудом кожи.

Особенно опасна патология для беременных женщин, поскольку может вызвать пороки развития у плода. Именно поэтому врачи рекомендуют проверить титр антител к краснухе и при необходимости повторно ввести вакцину девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Энтеровирусная лихорадка

Ветряная оспа оставляет после себя пожизненный иммунитет, поэтому в большинстве случаев болеют ею один раз в жизни. Однако многие люди уверены, что переболели ветрянкой дважды. Это может быть связано с тем, что несколько десятилетий назад за нее принимали энтеровирусную лихорадку, вызываемую известным в настоящее время вирусом Коксаки.

Источником инфекции является больной человек, который опасен для окружающих в течение 7-10 суток от начала болезни. Пик заболеваемости регистрируется в конце лета –начале осени.

При инфицировании вирусом Коксаки заболевание начинается с симптомов ОРВИ, повышения температуры, затем на коже появляются зудящие пятна и пузырьковая сыпь, такая же, как и при ветряной оспе.

Отличие энтеровирусной инфекции от ветрянки:

• Пик заболеваемости Коксаки приходится на жаркое время года – август, начало сентября, в то время как ветряная оспа может регистрироваться круглый год.
• Сыпь при энтеровирусной лихорадке чаще всего локализуется на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту – на языке, небе, деснах.
• После высыпаний кожа шелушится и слазит как при солнечном ожоге.

В связи с характерной локализацией сыпи заболевание носит второе знание «рука-нога-рот». Высыпания при энтеровирусной лихорадке на остальных поверхностях тела встречаются редко, что обычно ассоциируется с тяжелым течением заболевания.

Для инфекции Коксаки, в отличие от ветряной оспы, характерен стоматит – обильные пузырьковые высыпания на слизистой оболочке рта.

Крапивница

Зудящая пузырьковая сыпь, но не ветрянка, может говорить об аллергической реакции – крапивнице. Это состояние, возникающее при индивидуальной непереносимости определенного продукта питания или косметического средства. На коже тела и конечностей вначале возникают красноватые пятна, затем волдыри неправильной формы, возвышающиеся над ее поверхностью.

Отличия крапивницы от ветряной оспы:

• Крапивница – не заразное заболевание, не передается от одного человека к другому.
• Аллергическая реакция может возникать в ответ на пищевые аллергены, косметику, пыльцу растений, воздействие физических факторов (холод, тепло, солнечное излучение).
• Иногда волдыри появляются в ответ на развитие микробных инфекций или прием медикаментов, используемых для их лечения.
• При крапивнице не бывает симптомов ОРВИ и редко повышается температуры тела, однако, при осмотре может отмечаться локальное повышение температуры кожи над волдырями.

Остро развившаяся крапивница требует обязательной врачебной консультации, т.к. сильная аллергия может привести к серьезным осложнениям, таким как отек Квинке или анафилактический шок. Хроническая, вялотекущая крапивница также требует осмотра специалиста для выявления триггера болезни и подбора лечения.

Розеола (шестая болезнь)

В настоящее время помимо классических детских инфекций (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина) выделяют внезапную экзантему или шестую болезнь.

Также как и ветряная оспа, она вызывается вирусом из рода герпесов, который передается от больного человека к здоровому. Чаще всего это происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании.

Отличие ветрянки от розеолы:

• Шестая болезнь начинается с общего недомогания и повышения температуры тела. В отличие от ветряной оспы сыпь возникает не во время лихорадки, а после ее снижения, т.е. на 3-5 день болезни.
• Высыпания мелко- и среднепятнистые, розового цвета, не зудят и не образуют пузырьков.
• Характерная локализация сыпи – туловище и конечности.

Сыпь при внезапной экзантеме проходит самостоятельно без всякого лечения спустя 5 дней после появления, не оставляя после себя шелушений, участков пигментации и депигментации. После розеолы, также как и после перенесенной ветряной оспы, формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Стрептодермия

Помимо детских инфекций и аллергии, симптомы ветряной оспы схожи с признаками некоторых бактериальных инфекций. В связи с этим при подозрении на пустулезную ветрянку обязательно следует проводить дифференциальную диагностику со стрептодермией.

Основными различиями между стрептококковым импетиго и ветряной оспой являются:

• Пузырьки при импетиго «вялые», в отличие от плотных, напряженных везикул при ветрянке.
• При стрептодермии на коже быстро появляются гнойнички.
• Лопнувшие пузырьки оставляют после себя эрозии и язвочки.
• При заживлении элементов сыпи формируются характерные корочки желтоватого цвета.

Для стрептодермии не характерно повышение температуры тела и общее недомогание. Сыпь обычно поражает туловище и конечности. Несмотря на то что стрептококковое импетиго относится к заразным заболеваниям, оно характеризуется меньшей контагиозностью, чем ветрянка.

Диссеминированный герпес

Классическую ветряную оспу могут напоминать такие заболевания, как диссеминированный герпес и опоясывающий лишай.

Диссеминированный герпес вызывается вирусом из одноименной группы 1 типа. Обычно данный микроорганизм провоцирует локальное появление пузырьковой сыпи на слизистой губ и вокруг них, что в народе называется «простуда на губах».

Однако, при значительном снижении иммунитета, например, при лечении иммуносупрессорами, при ВИЧ/СПИДе, на фоне прохождения высокодозной химиотерапии, инфекция может распространяться по всему организму и приводить к появлению на всем телу зудящей, пузырьковой сыпи.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Чаще всего он развивается:

• После перенесенных тяжелых заболеваний.
• У пожилых и ослабленных людей.
• На фоне проведения лучевой и химиотерапии по поводу онкологических процессов.
• Во время приема высоких доз кортикостероидов и иммуносупрессивных лекарств.

Характерной особенностью опоясывающего лишая, в отличие от ветрянки, является сгущение пузырьковых высыпаний по ходу нервных стволов – на лице в проекции лицевого нерва, в межреберных промежутках, вдоль седалищного нерва.

При появлении на коже лица, тела и конечностей пузырьковых высыпаний, следует обратиться к врачу для установления правильного диагноза и подбора лечения.

Как проводится дифференциальная диагностика?

Ветряную оспу при ее типичном течении следует дифференцировать с диссеминированной формой герпеса, опоясывающим лишаем, энтеровирусной инфекцией и внезапной экзантемой. В официальных руководствах можно встретить пункт о том, что ветрянку следует отличать от натуральной оспы, однако, в настоящее время, случаи этой опасной инфекции являются казуистикой.

Дифференциальная диагностика проводится на основании:

• Эпидемиологического анамнеза. Врач изучает данные прививочной карты, уточняет был ли возможный контакт с инфекционными больными или с аллергеном (пищевым, пыльцевым, моющие средства), прогулка по улице без использования реппелентов.
• Визуального осмотра. Изучается локализация и характер сыпи на коже, поражение слизистых оболочек, ногтей, лимфатических узлов.

Стертую форму ветрянки следует различать с корью, краснухой, бактериальным импетиго, аллергической реакцией и даже укусами насекомых. Окончательный диагноз ставится на основании:

• Данных анамнеза.
• Определения, как давно заболел ребенок и как развивалось заболевание.
• На какие сутки появилась сыпь, этапность ее появления.

Особенно важно проводить дифференциальную диагностику заболевания у лиц с патологиями иммунитета, пациентов с иммуносупрессией, беременных и планирующих беременность женщин.

Для определения точного диагноза используются дополнительные методы исследования:

1. Выделения вируса из жидкости пузырьков (методом ПЦР или размножения в клеточной культуре).
2. Определение антигенов к вирусу герпес зостер (способом прямой иммунофлюоресценции в соскобе со дна пузырька).
3. Серологические. Определение титра антител методом ИФА.

Важно помнить о том, что серологические методы диагностики не рекомендуются специалистами для определения сформированного иммунного ответа после вакцинации.

Куда обращаться?

При развитии недомогания, повышении температуры тела и появления сыпи, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Для этого необходимо вызвать участкового педиатра или частного врача на дом, или, при тяжелом состоянии ребенка и развитии угрожающих для жизни состояний, вызвать скорую помощь.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и давать ребенку какие-либо препараты, в особенности противовирусные и антибиотики, до осмотра доктором и определения, какая болезнь присутствует. Исключение составляют Парацетамол и Ибупрофен при повышенной температуре тела.

Чтобы упростить процесс диагностики и избежать ложных диагнозов, врачи не рекомендуют обрабатывать высыпания на коже красящими антисептиками. Несмотря на то что ветрянку привыкли лечить Фукорцином или зеленкой, делать это нельзя, поскольку окрашивание кожи зеленым или красным цветом приводит к затруднению изучения морфологических элементов и трудностям с постановкой окончательного диагноза.

Загрузка…