Сыпь красное горло и температура у ребенка комаровский
Время прочтения:
Температура с сыпью в горле
Сыпь в горле у ребёнка, её ещё называют энантема – симптом, типичный для многих заболеваний детей, сопровождающийся повышенной температурой. Чаще всего, если болезнь сопровождается температурой, то причины инфекционные. Если есть высыпания на слизистой глотки без гипотермии, то больше вероятность аллергического происхождения или патологии кроветворной системы, а также развития новообразований.
Что делать при обнаружении сыпи в горле у ребёнка с повышенной температурой? В первую очередь, определить причину. Это может быть и безобидная детская инфекция, которой лучше переболеть в детском возрасте, и опасный недуг, требующий срочной госпитализации. В любом случае, если обнаружены высыпания на слизистых, это уже не простое ОРВИ, это показание для срочного вызова врача, а при угрожающих состояниях и скорой помощи.
Причины
Вид инфекции определяет:
- характер сыпи, то есть её цвет и форма, местоположение, время появления от начала болезни;
- значения температуры.
Сочетания этих двух симптомов могут помочь правильно поставить диагноз для назначения лечения. Оно при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях кардинально различается.
Стоит учесть, что при одних заболеваниях появление высыпаний — обязательный признак, при других, например при гриппе, ОРВИ бывают не всегда.
| Причина | Особенности высыпаний | Когда появляется сыпь? | Какая температура? |
|---|---|---|---|
| Респираторные инфекции, грипп | Красные точки, пузырьки на нёбных дугах, задней глоточной стенке, нёбе, языке у основания, миндалинах. | На один из 3-х первых дней болезни. | 37,5-39℃ |
| Герпетическая ангина | Красноватые точки, они же папулы, размером 2-3 мм, превращаются в маленькие пузырьки со светлым содержимым, или везикулы, сами вскрываются за 2 суток, сливаются в болезненные пятна сероватого цвета (эрозии), через 3-5 суток покрываются корочками и перестают болеть. На фоне сплошной красной слизистой горла. | На 2-3 день от начала заболевания. | В зависимости от особенностей иммунитета ребёнка 38-40℃ |
| Ветряная оспа | Безболезненные мелкие прозрачные единичные везикулы в не воспалённом горле, на дугах, нёбе, задней поверхности, одновременно на слизистой глаз и полости рта. | Спустя до 2 суток после проявления первых пузырьков. | 37-39℃ и выше в зависимости от формы. |
| Корь | Мелкие красноватые пятна по задней слизистой горла, болезненные, потом сливаются в более крупные. В то же время на щеках изнутри напротив 4 и 5 от середины зубов скопления белых мелких пятен, окруженных красными кольцами. Это специфичный для кори симптом Филатова-Вельского-Коплика. | На 2-й день от начала заболевания. | 38-41℃, после прививки у ребёнка 37-37,8℃. |
| Краснуха | Мелкие красные пятна на задней стенке воспалённого горла. Миндалины у ребёнка при этом заметно увеличены. | В первые сутки, одновременно с повышением температуры. | 37-38℃, при тяжёлой форме до 39,5℃. |
| Герпетический стоматит | Такие же высыпания, как герпетической ангине, но крупнее — до 5 мм. Сначала на слизистой рта и губах, потом на корне языка, дужках нёба и передних частях миндалин. Редко бывают по задней слизистой глотки. | Как осложнение через 2-3 суток с момента появления папул на губах. | Вначале 37-37,5℃, в разгаре заболевания до 40℃. |
| Фарингит стрептококковый | Серо-белые точки на миндалинах, сопровождаются острой болью в горле, усиливающейся во время глотания. Потом превращаются в похожие по форме на бублики красные пузырьки с желтыми пятнышками в центре. | Точки появляются у ребёнка в 1-е сутки, сменяются пузырьками на 2-й день. | Начинается от 38-38,5℃, потом может подниматься до 39℃. |
| Скарлатина | Красные мелкие точки. Корень языка, мягкое нёбо, миндалины и дуги ярко-красные, на них могут быть видны белые скопления гноя, как при ангине. Язык ярко-малиновый с увеличенными сосочками. | На первый день. Сыпь появляется на горле раньше, чем на всём теле. | До 38℃ при лёгкой форме, до 41℃ при тяжёлой. |
| Фарингомикоз, или грибковый фарингит | Горло у ребёнка воспалённое и отёчное, болит, на нём сыпь как хорошо заметные крупинки, творожистые бляшки, плёнки, потом они склонны к сливанию. Слизистая сухая, чувствуется раздражение. Миндалины увеличены. | С начала заболевания, постепенно разрастаясь. | 37-37,5℃, реже более высокая |
Что делать?
Немедленно вызвать врача. Лечение определяется после постановки предварительного диагноза и подтверждения его результатами анализов. Иногда для этого необходима госпитализация.
Врач подбирает наиболее безопасный и эффективный для этой болезни препарат:
- Антибиотик при стрептококке или скарлатине. Отсутствие своевременного лечения здесь может привести к опаснейшим осложнениям или к летальному исходу.
- Противовирусные при кори, краснухе, ветрянке, герпесе. Могут понадобиться только при тяжёлых формах инфекций.
- Противогрибковые от фарингомикоза. Нужен длительный курс лечения, чтобы грибок не начал распространяться на внутренние органы.
Для облегчения состояния также назначают:
- противоаллергические;
- комплексы минералов и витаминов;
- препараты для профилактики дисбактериоза;
- общеукрепляющие.
К назначению иммуностимуляров стоит относиться осторожно. Убедитесь, что доктор назначает их вашему ребёнку действительно по необходимости, а не потому, что имеет процент от фармацевтической фирмы. Слишком сильный иммунитет – залог аллергических и аутоиммунных заболеваний.
Для ослабления воспаления, сухости горла местно применяют, опять же только после назначения врача:
- противовоспалительные жидкие формы;
- противогрибковые или антимикробные аэрозоли;
- содовые, масляные, прополисные растворы, травяные настои для полоскания.
Учтите, что не стоит самому придумывать способы местной обработки сыпи на слизистой горла у ребёнка. Чудодейственный отвар вашей бабушки может усилить раздражение и боль, навредить вместо помощи. Сначала диагноз и назначение, и только потом — лечение.
Единственное, что почти никогда не может повредить ребёнку при сыпи и температуре — обильное питьё. Оно необходимо для того, чтобы температуру можно было сбить потом на ночь жаропонижающими, не вызывая скорую помощь. А также увлажняет слизистую. Но напитки при боли горле должны быть мягкого вкуса, не очень кислыми, чтобы не усилить раздражение.
Автор: Вера Осипова
Источник
Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Комаровский о проблеме
О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.
Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).
По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.
Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.
Порядок действий
Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.
Лечение по Комаровскому
Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.
Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.
Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.
Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.
Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.
Поводы для тревоги
Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.
Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.
Красное горло и рыхлое горло
Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.
Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.
Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.
Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.
Когда еще может болеть горло?
У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.
Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.
Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.
Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.
Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.
Профилактика
Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.
Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.
Источник
Целый ряд заболеваний у детей сопровождаются появлением красной сыпи на небе, верхней части глотки, корне языка и даже в ротовой полости. Их вид, место расположения имеют значения для диагностики заболевания.
Причины появления пятен в горле
Причины, вызывающие появление красных точек в горле у ребенка зависят от его возраста, времени года, климата.
Все факторы, по которым появляется такое состояние, можно разделить на две группы: проникновение в организм возбудителей инфекции и аллергические реакции.
Аллергия может быть вызвана цветущими растениями, продуктами питания, контактами с животными, бытовой химией, веществами, применяемыми в стоматологии (масло гвоздики, йод, материалы брекетов). При аллергических реакциях отсутствуют симптомы, характерные для бактериальных и вирусных инфекций: боли в горле, высокая температура. Кстати, именно температура может быть причиной покраснения.
Возбудителями инфекционных заболеваний горла, сопровождающихся сыпью, могут быть вирусы и бактерии и грибки.
С чем связано появление высыпаний
Красные точки представляют собой очаги воспаления, вызванного микроорганизмами.
Такие симптомы могут быть при попадании в организм вирусов. К ним относятся:
- вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей;
- вирус гриппа;
- вирус Эпштейн-Барр (возбудитель мононуклеоза);
- аденовирус;
- энтеровирус ВПГ – 1 (вирус, вызывающий герпетическую ангину).
В случае инфицирования каким либо из этих вирусов поражается мерцательный эпителий, выстилающий верхние дыхательные пути.
Из микроорганизмов бактериальной природы, способных вызвать симптом «красного горла» чаще всего встречается стрептококк А (GAS). Это практически единственная бактерия, способная поражать горло. Именно она вызывает стрептококковую ангину.
Распространенные заболевания у детей
К распространенным заболеваниям у детей при наличии красных пятен в горле относятся:
- Фарингит – воспаление задней стенки глотки;
- Тонзиллит – воспаление миндалин горла;
- Ангина – вид тонзиллита, вызванный стрептококковыми бактериями;
- Грипп;
- Герпетическая ангина;
- Стоматит (молочница).
Симптом «красного горла» может сопровождать и более серьезные заболевания, такие как корь, краснуха, ветряная оспа. Зная об этом, многие родители впадают в панику.
Но, все-таки, чаще всего вирусные заболевания – это острая респираторная вирусная инфекция, не требующая серьезного лечения. Показаны полоскания (хлорофиллипт или обычный настой шалфея), антисептические таблетки и пастилки, при необходимости – анальгетики и жаропонижающие препараты.
Лечение бактериального тонзиллита (ангины) предусматривает обязательное применение антибиотика.
Можно ли различить вирусные и бактериальные болезни и принять какие-либо меры до того, как обратиться к врачу? Существует простое правило.
При вирусных заболеваниях сыпь сопровождаются болью в горле и насморком. При бактериальном заражении насморк отсутствует. С точки зрения вреда для здоровья значительно более опасными являются бактериальные инфекции. Если стрептококковую ангину вовремя не пролечить антибиотиками, это может вызвать целый ряд осложнений. Поэтому после курса лечения необходимо пройти повторное обследование, проверить состояние крови и мочи.
В любом случае появление красной сыпи в горле у ребенка – сигнал о том, что в организме ребенка происходят патологические изменения. Следует помнить, что при лечении бактериальных заболеваний применяют антибиотики. А вот против вирусов они бессильны. Определить природу болезни не возможно без осмотра врача и проведения лабораторных исследований. Заботясь о здоровье ребенка, при появлении высыпания в горле следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Иногда для решения проблемы достаточно простого полоскания.
Редкие заболевания
Красные точки в горле у ребёнка — признак того, что развивается вирусная инфекция. При ОРВИ такие симптомы бывают очень редко. Единичные случаи. Чаще всего эта сыпь появляется при таких заболеваниях, как стоматит, ветряная оспа, коревая краснуха, моноклёз, аллергия или фарингит. Поговорим о более редких из них.
Герпесная ангина передаётся воздушно-капельным путём. При этом заболевании ребёнок начинает капризничать, появляется плохое самочувствие, лихорадка. На слизистой рта образуются пузырьки с белой жидкостью. Изо рта идёт неприятный запах. Повышается температура, начинаются колики. Малыш жалуется на то, что больно глотать.
Корь передаётся очень легко по воздуху. Температура повышается до 40 градусов. Появляется слабость, раздражительность. Ребёнок отказывается от еды. Плохо спит. Красные точки образуются не только в ротовой полости но и по всему телу. Больных корью детей сразу госпитализируют.
При моноклезе воспаляются лимфатические узлы, начинается сильная лихорадка. Идут воспалительные реакции в горле. Красная сыпь по всему телу и на слизистых.
При герпетическом стоматите сыпь обычно образуется на нёбе. В зоне риска находятся дети со слабой иммунной системой. Инфекция поражает весь организм. Начинается жжение во рту, запах из ротовой полости, обильное слюноотделение, лихорадка. Повышается температура.
Симптомы при заболевании эритемой на начальной стадии напоминают простуду. Зуд в горле и сыпь, першение, головная боль, красные точки на нёбе, пятна на лице.
Скарлатина очень опасное заболевание. Начинается сильная лихорадка, красная сыпь по всему телу и слизистым. Часто симптомы при скарлатине путают с ангиной. Повышается температура. Ребёнок может начать бредить. Сильные боли в горле, сыпь.
Лечение при красных точках
Прежде чем приступить к лечению, нужно обязательно как можно точнее выявить, что это за заболевание. При любом воспалении горла появляется боль, особенно при глотании. Если на горле начинает появляться налёт, то это воспаление. Оно происходит при попадании на слизистую инфекции. Как только увидите, что у ребёнка в полости рта начинают появляться красные точки, немедленно обращайтесь к врачу! Врач назначит вам препараты для лечения. Иммуностимуляторы, поливитамины. Для защиты организма и поддержания сил.
Обязательно нужен постельный режим. Питьё чистой воды. Пища должна быть мягкой, чтоб не раздражать горло. Для снижения температуры в основном врачи рекомендуют Ибупрофен. Горло поласкают лечебными отварами ромашки и шалфея. Строго выполняйте рекомендации врачей. Следите за гигиеной. Для укрепления иммунитета назначают витамины. Иногда для быстрого заживления будут назначены анальгезирующие гели и мази. Редко, если болезнь запущенна, глюкортикоиды.
Профилактические меры
В период вирусных заболеваний не давать ребёнку контактировать с больными детьми. Соблюдать личную гигиену. Пользоваться отдельным полотенцем и мылом. С собой у ребёнка всегда должен быть носовой платок. Полноценное питание. Соблюдение режима дня. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание. Употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, богатых витаминами. Постоянная гигиена полости рта. Профилактика кариеса. Все прививки ставить вовремя.
Будьте внимательны к гигиене детей. Одевайте их по погоде. Укрепляйте иммунитет. Никогда и не при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением! Иногда самая простая и безобидная сыпь, может перерасти в очень сложное заболевание. Берегите ваших деток!
Источник