Сыпь лимфоузлы за ушами увеличены
Лимфатическая система защищает человеческий организм в тех случаях, когда иммунитет не способен остановить воспалительный процесс или разрастание новообразования, воспрепятствовать развитию инфекции.
Если заушные лимфоузлы увеличиваются в размерах, значит, защитные силы работают на износ. Чтобы их поддержать, нужно выявить вызвавшие патологический процесс причины, и лечение поможет организму справиться с болезнью.
Ослабленный иммунитет восстановится, лимфатические узлы уменьшатся до нормальных размеров.
Расположение и размеры заушных лимфоузлов
Расположение заушных лимфоузлов понятно из их названия. Они находятся в мягких тканях головы позади ушных раковин. Размеры заушных лимфатических узелков невелики, не более сантиметра в диаметре в среднем 3–5 мм. Они меньше тех, что расположены, скажем, в области шеи или в паховой зоне.
В нормальном состоянии заушные лимфатические узлы пальпируются очень слабо либо вообще незаметны, прикосновение к этой области не вызывает какого-либо дискомфорта.
Если узлы увеличиваются в размерах, говорят о лимфаденопатии. Развитие в них воспалительного процесса называют лимфаденитом. Патологические изменения начинаются из-за проникновения инфекционных агентов, которые попадают в узел через ранку близ него или с лимфой.
Причины увеличения заушных лимфоузлов
Если заушные лимфоузлы воспаляются, они сильно увеличиваются. Прикосновение к ним вызывает болезненные ощущения, иррадиирующие в ушную раковину и под челюсть. Если заушные области покраснели, покрылись сыпью и отекли, это говорит о развитии нагноения. При этом изменяется характер боли: она приобретает стреляющий, дергающий характер.
Распухание лимфатических узлов только за ухом сигнализирует о неспецифическом лимфадените. Их увеличение – реакция на инфекцию, попавшую в них с лимфой. 
К воспалению заушных лимфоузлов приводят:
- абсцесс зуба как следствие кариеса, болезней десен или травм полости рта;
- аллергическая реакция, сопровождающаяся другими характерными признаками – заложенностью носа, слезотечением, чиханием, зудящими высыпаниями на коже;
- воспалительные процессы в небных миндалинах. Дополнительным симптомом всегда являются болезненные ощущения в горле;
- воспаления разных отделов уха (отит, евстахиит, поражение слуховых нервных волокон);
- фурункул или прыщ возле ушной раковины.
Частой причиной нарушения являются респираторные инфекционные заболевания, например, грипп. Обычно так реагирует организм ребенка, поскольку его иммунная система не полностью сформирована. Среди детских инфекционных болезней к воспалительному процессу в лимфатических узлах за ушами могут привести свинка и краснуха.
Разрастание лимфоидной ткани и ее воспаление возникает и при инфицировании повреждений кожи в зоне ушей. Часто это царапины после игр с домашними питомцами, например, кошками или места проколов при пирсинге ушной раковины.
Увеличение заушных лимфоузлов без развития в них воспалительного процесса является ответом на общее поражение организма вследствие патологических процессов.
Они могут быть разными по степени тяжести. Например, у ВИЧ-инфицированных зачастую это единственный признак заболевания. В этом случае припухлость не спадает до начала терапии. Также узлы увеличиваются при онкологических и аутоиммунных болезнях. При раковых патологиях они вырастают до максимальных размеров, становятся очень плотными и объединяются в конгломераты.
Когда обязательно нужно обратиться к врачу
Если заушные лимфоузлы слегка увеличены, но боли и других неприятных ощущений не наблюдается, кожные покровы оттенок не поменяли, то с посещением медучреждения можно не спешить. Вероятно, это реакция организма на внешний раздражитель или небольшую простуду.
В каких случаях визит к врачу откладывать нельзя:
- лимфатические узлы остаются увеличенными больше 10 дней;
- их размер превысил полтора сантиметра;
- узлы уплотнились, стали неподвижными и будто срослись с окружающими тканями головы.
Если не начать терапию вовремя, лимфоузлы могут нагноиться. Об этом говорит то, что ткани за ухом сильно покраснели, «горят», болевые ощущения пульсирующие, дергающие. Процесс сопровождается повышением температуры, потерей аппетита и бессонницей. Возможен озноб, сонливость и слабость. При этих симптомах требуется срочная медицинская помощь.
Нагноение опасно для жизни, ведь гной может выйти наружу с образованием свища, что очень неприятно, попасть в окружающие ткани и вызвать аденофлегмону или инфекция попадет в кровь и приведет к сепсису с летальным исходом. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что осложнений не возникнет.
Если же причина разрастания лимфоузлов в системном заболевании, раннее обращение к врачу также поможет справиться с недугом проще и быстрее.
Диагностика
Чтобы излечить лимфаденит за ушами, вначале требуется выявить причину воспаления. Комплексная диагностика заболевания необходима для создания полной картины на основе всей собранной информации.
Из аппаратных методов используются:
- рентгенография;
- исследование пораженной области при помощи ультразвука;
- компьютерная томография.
При подозрении на онкологическое заболевание назначается биопсия с последующим гистологическим исследованием образцов ткани. Среди других диагностических методов обязательным является анализ крови, помогающий причину воспалительного процесса.
Благодаря комплексному подходу к постановке диагноза можно определить не только вид инфекционного агента, но и степень развития недуга, а также наличие системных болезней и злокачественных образований.
Лечение
Изучая данные анамнеза, результаты аппаратных и лабораторных исследований, врач назначает индивидуальный курс лечения. Эффективность медикаментозной терапии зависит от точности постановки диагноза. Особенно важно выявить тип возбудителя заболевания, чтобы подобрать лекарство, которое окажет на него воздействие.
Для лечения воспаления заушных лимфоузлов, вызванного патогенными бактериями, используют антибактериальные медикаменты из группы цефалоспоринов, сульфаниламидов и пенициллинов. Как превентивная мера развития осложнений применяются антибиотики и при иных инфекциях.
Также их прием назначают, если вид возбудителя определить не удалось. Если же воспаление, вызвавшее разрастание заушных лимфоузлов, спровоцировано вирусами, назначают противовирусные фармсредства. Соответственно, при микозной природе недуга используют противогрибковые препараты.
Дополнительно для снятия неприятных симптомов, укрепления защитных сил и ускорения выздоровления врач может прописать:
- антигистамины. Необходимы не только для того, чтобы устранить аллергическую реакцию. Они также снимают отечность, покраснения и болезненные ощущения, тормозят воспалительный процесс;
- нестероидные противовоспалительные препараты. Они подавляют боль и снимают воспаление;
- иммуномодулирующие средства. Нормализуют иммунный ответ организма на воздействие инфекционного агента;
- витаминно-минеральные препараты. Восстанавливают защитные силы, укрепляют организм, нормализуют обмен веществ. При наличии воспалительного процесса важно сделать акцент на приеме аскорбиновой кислоты.
Одновременно с излечением лимфаденита проводится терапия основного заболевания. При отсутствии осложнений узлы вернутся в нормальное состояние через пять дней после выздоровления.
Если лечебные мероприятия запоздали, и нагноение прогрессирует, потребуется оперативное вмешательство. Хирург вскрывает капсульную оболочку нагноившегося органа, удаляет экссудат и некротизированные ткани.
Затем он промывает лимфатический узел антисептическим препаратом. Если нагноение сильное, возможна установка дренажа для оттока гноя и загрязненной лимфы. Если узел полностью разрушен, его придется удалить.
При возникновении припухлости и болезненности за ухом не следует прикладывать согревающие или охлаждающие компрессы. Также нельзя без назначения врача принимать медикаменты, особенно антибактериальные препараты.
Самолечение может ускорить воспалительный процесс и образование гноя, ухудшить самочувствие. Максимум, что разрешено до посещения клиники – таблетка жаропонижающего или обезболивающего, если самочувствие резко ухудшилось.
Профилактика
Иммунная система человека, включающая в себя лимфатические узлы и связывающие их сосуды, успешно противостоит патологическому воздействию болезнетворных бактерий и вирусов.
Но в этом ей нужно помогать. Для улучшения состояния здоровья необходимо соблюдать режим дня, сбалансировать рацион, вести активную жизнь и отказаться от вредных привычек. Также не следует забывать о вакцинации.
Существуют и конкретные меры профилактики воспалительного поражения лимфоузлов. К ним относятся:
- обработка микротравм и царапин антисептическими растворами;
- своевременная терапия ОРВИ, ангины, ушных воспалений;
- регулярное посещение стоматолога;
- соблюдение правил гигиены кожных покровов, чтобы избежать образования фурункулов и прыщей;
- диагностика и лечение системных недугов.
Своевременное обращение за медицинской помощью при сильном увеличении лимфатических узлов, которое сопровождается плохим самочувствием, способно ускорить излечение, предотвратить тяжелые последствия и выявить скрытые формы серьезных хронических заболеваний.
Источник
Лимфоузлы – это естественные барьеры на пути инфекций и токсинов в человеческом организме. Однако, существуют ситуации, при которых они сами поражаются задержанными элементами. Развивается воспалительная реакция, а само патологическое состояние называет лимфаденит. Дети дошкольного возраста страдают им на порядок чаще, чем взрослые. Это связано со структурной незрелостью иммунной системы в их организме: лимфоузлы не имеют плотной соединительнотканной капсулы и перегородок, поэтому инфекция легко оседает в них.
Лимфаденит обычно возникает в подчелюстной, шейной, подмышечной и паховой областях – именно здесь расположены самые большие скопления лимфоузлов. Изредка воспаляются узлы в других локализациях, например, за ухом. Они собирают лимфу из височной и теменной области головы и впадают в шейные лимфоузлы. Кроме того, сеть лимфатических сосудов связывает их с другими околоушными узлами, и теми, которые расположены в ушной слюнной железе.
система лимфатических узлов человека на шее и голове
Таким образом, в заушные лимфоузлы может попасть инфекция из тканей височной и теменной областей головы, зубов, полости рта и уха. Что же делать, если воспалился лимфоузел за ухом и насколько опасно подобное состояние?
Функционирование лимфатической системы
Лимфа образуется из межклеточной жидкости, в которой растворены продукты жизнедеятельности клеток, токсины, находятся остатки клеточных структур, погибшие лейкоциты и микроорганизмы. Она поступает в мельчайшие лимфатические капилляры, они, в свою очередь, сливаются друг с другом и формируют лимфатические сосуды. Сосуды впадают в лимфоузлы, в которых лимфа проходит через своеобразный фильтр из лимфоцитов и ретикулярных клеток. Последние обладают способностью захватывать крупные частицы и переваривать их. Далее, лимфа проходит в выносящий лимфатический сосуд и движется по направлению к следующему лимфоузлу.
строение лимфатической системы человека
В итоге лимфа поступает в крупный грудной проток и вливается в крупнейшие вены человека, которые впадают непосредственно в правое предсердие. Далее, венозная кровь с растворенной в ней очищенной лимфой проходит через легкие, обогащается кислородом и через левое предсердие и левый желудочек поступает в артерии. Кровь разносится по всем тканями, снабжая их кислородом, жидкостью и питательными веществами. Таким образом, круг замыкается.
Как видно, лимфатическая система тесно связана с венозной, поэтому большинство лимфатических узлов располагаются по ходу крупных вен. Неподалеку от заушных лимфоузлов пролегает вена, которая собирает кровь от сосцевидного отростка височной кости и ветви вены, собирающей кровь от теменной кости. Лежат названные лимфоузлы на височной кости, сверху их прикрывает кожа и в норме они не видны, и не прощупываются.
Причины развития болезни
Воспаление лимфоузлов за ушами в большинстве случаев является признаком патологического процесса в теменной, затылочной области, в сосцевидном отростке и изредка – в ухе. Микроорганизмы и различные токсины поступают в узел с лимфой и если существует какое-либо ослабление иммунной системы, повреждают структуры самого лимфоузла. Чаще всего лимфаденит вызывают условно-патогенные бактерии, анаэробы и внутриклеточные паразиты:
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Микобактерии туберкулеза;
- Бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
- Хламидии;
- Аспергиллы;
- Францизелла (возбудитель туляремии);
- Кишечная палочка;
- Клостридии.
Состояния, которые могут послужить причиной изолированного лимфаденита за ушами:
-
Кошачьи царапины в теменной и височной области головы; - Раны, ссадины, фурункулы, инфицированные расчесы в той же области;
- Наружный и средний отит;
- Мастоидит;
- Туляремия;
- Клещевой энцефалит (при укусе в височную или теменную области);
- Метастазы опухоли;
- Лимфогранулематоз;
- Туберкулез;
- Актиномикоз кожи головы;
- Сифилис (крайне редко).
Гораздо чаще лимфоузлы возле уха увеличиваются в размерах при системном поражении лимфатической системы, которое встречается при:
- Краснухе;
- Кори;
- ВИЧ-инфекции;
- Опухолях лимфатической системы (лимфома);
- Аденовирусной инфекции;
- Инфекционном мононуклеозе.
Клинические проявления лимфаденита
Лимфаденит – это воспалительная реакция и она всегда следует за разрушением структур лимфоузла.
проявления заушного и шейного лимфаденита
Любое воспаление сопровождают характерные признаки:
- Отек – в данном случае он выражается через увеличение размеров лимфоузла. Кожа за ухом тонкая, натянута над подлежащими твердыми структурами – сухожилиями и костями черепа. Отек лимфоузла происходит в ограниченной полости, растягивает его капсулу и неизбежно сопровождается увеличением размеров. Сзади около уха появляются один или несколько бугорков, консистенция и размер которых зависит от типа воспаления.
- Гиперемия – в области воспаления расширяются кровеносные сосуды и застаивается артериальная кровь. Внешне это выглядит, как покраснение кожи на увеличенным лимфоузлом.
- Увеличение температуры – активный клеточный процесс, сопровождающийся усиленным притоком крови, приводит к появлению чувства жара и локальному повышению температуры тканей.
- Боль – она возникает из-за сдавления отеком чувствительных нервных рецепторов, расположенных в коже и в сухожилии. Их чувствительность существенно увеличивают биологически активные вещества, которые выделяют разрушившиеся клетки. Боль носит распирающий, пульсирующий характер. При стихании процесса болезненность ощущается только при ощупывании лимфоузла.
- Нарушение функции – воспаленный лимфоузел может стать причиной задержки лимфы в тканях головы, от чего они отекают и становятся одутловатыми внешне.
Классификация лимфаденитов
По источнику попадания инфекции в лимфоузлы различают:
- Одонтогенные – из ротовой полости и зубов;
- Риногенные – из носовой полости;
- Тонзилогенные – из миндалин носоглотки;
- Дерматогенные – связанные с повреждением кожи височной или теменной области;
- Отогенные – из структур уха.
Определить источник инфекции удается лишь в половине случаев, при этом подобная информация крайне важно для дальнейшего лечения.
По характеру течения лимфаденит может быть:
Острым:
- серозо-гнойным – под кожей за ухом появляется малоболезненный «шарик» диаметром до 1,5-2 см – воспаленный лимфоузел. Он имеет мягко-эластическую консистенцию, кожа над ним нормального цвета или слегка покрасневшая. Лимфоузел и кожа подвижны, не спаяны с подлежащими тканями.
- гнойным – формируется ограниченная полость, заполненная гноем – абсцесс. Общее состояние больного не нарушается, лимфоузел умеренно или выраженно болезненный. Кожа над ним красного цвета, прилегающие ткани отекшие. В начале процесса лимфоузел подвижен, после он спаивается с подлежащими тканями и теряет подвижность.
- аденофлегмоной – развивается при прорыве инфекции и гноя из капсулы лимфоузла в окружающие ткани. Состояние больного ухудшается – повышается температура тела, исчезает аппетит, возникает ломота в мышцах и суставах, выраженная слабость. Боль становится разлитой, пульсирующей, интенсивной. За ухом прощупывается твердый плотный инфильтрат, который не имеет четких границ.
Хроническим:
- продуктивным – сначала человек замечает, что ухом незначительно увеличен лимфоузел, который на протяжении 2-3 месяцев продолжает незаметно расти. Течение процесса может быть и волнообразным, с чередованием обострений и ремиссий, но размер узла так и не достигает обычных значений. Боль выражена слабо или отсутствует. Кожа над узлом не изменена, не спаяна с подлежащими тканями. Сам лимфоузел сохраняет свою подвижность.
- абсцедирующим – развивается на фоне предыдущей формы лимфаденита. В толще увеличенного лимфоузла формируется ограниченная полость, заполненная гноем – абсцесс. Узел становится болезненным, консистенция его плотная, он постепенно срастается с подлежащими тканями и теряет свою подвижность. Лимфаденит приводит к ухудшению самочувствия больного, так как становится причиной интоксикации.
У ребенка чаще всего лимфоузлы увеличиваются в размерах на фоне вирусной инфекции. Корь и краснуху сопровождает характерная сыпь на коже. Аденовирусная инфекция проявляется конъюнктивитом, заложенностью носа и болью в горле. Инфекционный мононуклеоз, возбудитель которого – вирус Эпштейн-Барра, приводит к тому, что опухают все группы лимфоузлов, увеличиваются печень и селезенка.
Специфические лимфадениты вызывают определенные возбудители. Их называют так по характерности клинической картины:
- Туберкулезный – в процесс вовлекаются сразу несколько лимфоузлов, нередко с обеих сторон. Они спаиваются между собой в плотные бугристые образования, могут вскрываться с выделением гноя или белой творожистой массы.
- Актиномикотический – причиной его становится заражение актиномицетом. Воспаление течет вяло, сначала воспаляются лимфоузлы, затем и окружающие их ткани. Кожа над узлами истончается, приобретает багрово-черный цвет. Нередко формируется свищ – ход, соединяющий полость лимфоузла с внешней средой.
- Бубон при туляремии – возбудитель проникает через кожу и вызывает выраженный лимфаденит. Лимфоузел увеличивается в размере до 3-5 см, спаивается с окружающими тканями и становится неподвижным. В части случаев происходит нагноение бубона, формирование свища и выделение гноя наружу.
Лечение лимфаденита
Лечить лимфаденит могут врачи различных специальностей, в зависимости от причины болезни.
Так как воспаление лимфоузлов – это следствие различных инфекций и их очагов в организме в первую очередь необходимо устранить источник заболевания. С этой целью проводят лечение антибиотиками широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, сульфаниламидов.
Дополнительно назначают средства, способные нормализовать иммунный ответ:
-
Антигистаминные – уменьшают воспалительную реакцию, способствуют стиханию хронического воспаления; - Иммуномодуляторы – препараты, которые нормализуют иммунный ответ;
- Витаминные комплексы – больным необходимо получать достаточную дозу витамина С, так как он играет важную роль в активности клеток иммунитета.
Местно проводят физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез с протеолитическими ферментами – они предотвращают сращение лимфоузла с окружающими тканями;
- Воздействие ультравысоких частот электрического тока;
- Облучение гелий-неоновым лазером.
Физиолечение применяют при остром серозном и хроническом воспалении.
Гнойный лимфаденит подлежит хирургическому лечению. Хирург вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его антисептическими растворами. После капсулу узла неплотно ушивают и оставляют в нем дренаж, по которому продолжается выделение гноя и экссудата. Если лимфоузлы болят длительное время и консервативная терапия не приносит никакого облегчения, их также удаляют хирургическим путем.
***
Лимфаденит – это признак нездоровья и очага инфекции в рядом лежащих тканях. Обнаружение причины воспаления и его устранение позволяет эффективно справиться с увеличенными лимфоузлами. Если после того как воспалился узел за ухом, увеличились в размерах узлы на шее, то следует думать о лимфогенном распространении инфекции и приложить усилия для ограничения процесса. Необходимо срочно обратиться к врачу при признаках нагноения, выраженной болезненности и вовлечении в процесс все новых лимфоузлов.
Видео: увеличены и воспалены лимфоузлы – Доктор Комаровский
Мнения, советы и обсуждение:
Источник