Сыпь на коже африканская
Кожными болезнями жарких стран страдает каждый шестой человек на планете, однако для их лечения пригодны менее 1% от существующих лекарственных средств. Поэтому так важна профилактика.
Итак, какие кожные проблемы можно приобрести в путешествиях:
1. Кожный лейшманиоз — вызывается возбудителем из рода простейших Leishmania tropica minor. Переносят его москиты, а непосредственным источником заражения являются болеющие люди, дикие грызуны и собаки. Поражается кожный покров, а при кожно-слизистой форме также и слизистые оболочки. Через несколько недель (порой месяцев) на месте укуса образуется бугорок, который начинает быстро увеличиваться. Затем в центре его происходит изъязвление, окруженное валикообразным инфильтратом. Со временем язва увеличивается в размерах и появляется гной. Процесс заканчивается образованием рубцов. Хоть эта болезнь и считается «тропической», но заразиться ею можно и в Закавказье, и в Крыму.
2. Дерматозооноз — составляет большую группу заболеваний. Заражение связано с паразитами, переносчиками которых являются кровососущие насекомые (москиты, комары, слепни, клещи). При укусе паразиты попадают в кожу человека. Гельминты и другие возбудители начинают паразитировать в закрытых полостях, а также в лимфатических и кровеносных сосудах, в подкожно-жировой клетчатке и соединительной ткани. Очень опасны пресные водоемы тропических стран. Заражение может произойти как при купании, так и при использовании этой воды для питья, приготовления пищи и даже для стирки.
3. Флеботермия — развивается в результате сенсибилизации человеческого организма по отношению к секрету слюнных желез москитов из рода Phlebotomus. Этот секрет обладает сильными токсическими и аллергенными свойствами. Данное заболевание встречается и в республиках Средней Азии, и на Кавказе. В арабских странах существует особая разновидность этого заболевания — харара. Заболевание проявляется сильно зудящими высыпаниями, множественными глубокими расчесами — причем не только в местах непосредственного укуса.
4. Тропические угри Acne tropica — это заболевание характерно для людей, прибывших в жаркие страны из областей с умеренным и холодным климатом. Особенностью болезни является поражение преимущественно людей зрелого возраста. Кроме того для данного заболевания характерно отсроченное появление клинических симптомов (до 2-3 месяцев), а также локализация угревой сыпи на туловище (на спине, животе, бедрах). Заболевание имеет очень упорное течение и плохо поддается традиционной терапии. Считается, что основное значение в его возникновении играет жаркий климат и высокая влажность воздуха.
5. Фитодерматозы — большая группа заболеваний токсического и аллергического происхождения. Дерматологи отмечают манговые, ананасовые, палисандровые, примуловые и другие фитодерматозы. В качестве агента может выступать не только пыльца, но и листья, лепестки, плоды, стебли, семена, древесина и сок растений. Фитодерматоз может вызвать не только свежее, но и засушенное растение — в частности, вяленый инжир или пряности. Также возможны токсические поражения при контакте с ядовитыми растениями. Проявляются они острым течением и характеризиуются не только эритемой, зудом и жжением на коже, но и повышением температуры, ознобом и головной болью. Описаны летальные случаи при контакте с плющом Rhus toxicodendron.
6. Последствия контакта с морскими организмами — речь идет не только о медузах. Хотя чаще всего происходит невольное соприкосновение именно с медузами, в результате чего возникают острые воспалительные поражения кожи. Такой контакт вызывает мгновенное жжение и отечную гиперемию. Позже может появиться боль в мышцах, тошнота и головокружение. Интенсивность патологического процесса зависит от вида медузы. В лучших случаях симптомы проходят через несколько часов или дней. Опасность представляют не только медузы. Щупальца актинидий также выделяют высокотоксические вещества. Контакт с ядовитыми плавниками и острыми шипами некоторых видов рыб вызывает как реакции со стороны кожи, так и клиническую картину общей интоксикации.
7. Ятрогения (медикаментозные дерматиты) — заболевание, с которым сталкиваются люди из стран умеренного климата при попытке лечиться привычными лекарствами, находясь в жарких странах. Особенно склонны к таким дерматитам люди с очень светлой кожей. Возникновение заболевания связано с фотосенсибилизацией организма, которая развивается при приеме многих лекарственных средств — антибиотиков, гормональных препаратов, антипаразитарных средств.
Если информация была полезна, не забывайте нажимать «палец вверх»! Делитесь в соцсетях и подписывайтесь на канал, чтобы знать больше!
Источник
Пандемия коронавируса — серьезный вызов для специалистов по кожным инфекциям, сообщили ученые из многих стран. COVID-19 вызывает различные внешние проявления, которые требуют детального изучения. Российские врачи рассказали «Известиям» о семи видах высыпаний, которые могут быть связаны с патогеном. В некоторых случаях это первый сигнал заражения SARS-CoV-2, поэтому дерматологам необходимо особенно внимательно относиться к своим пациентам в период пандемии. Кроме того, более серьезные кожные проявления отмечены при тяжелом течении болезни, то есть их можно использовать и для диагностики стадии заболевания.
Внешние проявления
Ученые кафедры дерматологии и аллергологии Государственной клиники Дрездена опубликовали статью, в которой сообщили, что пандемия коронавирусной инфекции — серьезный вызов для специалистов. Как сказано в публикации, в литературе встречается много данных о кожных симптомах, хотя их специфичность для COVID-19 пока не доказана. Также исследователи обращают внимание на то, что из-за эпидемии стало крайне затруднительно лечить пациентов с воспалительными заболеваниями — например, псориазом.
«Хотя COVID-19 и не является кожным заболеванием, он оказывает огромное влияние на дерматологию», — сказано в статье.
Действительно, литература описывает различные внешние проявления у пациентов с коронавирусной инфекцией, сообщил «Известиям» и. о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
— В случае коронавирусной инфекции может наблюдаться гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов (низкомолекулярные информационные растворимые белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками. — «Известия»), что приводит к разбалансировке воспалительного ответа, — отметил эксперт. — А это, в свою очередь, может провоцировать развитие тех или иных кожных проявлений.
Однако это только один из возможных механизмов развития кожных симптомов, причин может быть множество, и их необходимо изучать более углубленно.
Семь видов патологий
Ранее специалисты из Московского научно-практического центра дерматологии и косметологии, РНИМУ им. Пирогова и РУДН изучили патологии кожи, связанные с коронавирусной инфекцией. В целом их можно разделить на семь категорий, сообщила «Известиям» доцент кафедры кожных и венерических болезней факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Ольга Жукова.
— Первая группа — это ангииты кожи (воспаления стенок сосудов, которые проявляются как волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки —«Известия»), — сообщила специалист. — Они обусловлены непосредственно короновирусной инфекцией, на фоне которой происходит поражение стенок мелких сосудов дермы циркулирующими в крови иммунными комплексами.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
Вторая группа — папуло-везикулезные высыпания. Такие поражения всегда харатектризуются острыми клиническими симптомами, обычно они плотно покрывают всё тело. Ярким примером такой сыпи могут быть прыщи при ветрянке. При коронавирусе это больше похоже на потницу, которая возникает на фоне высокой температуры с многодневным повышенным потоотделением у пациентов.
К третьей категории кожных проявлений специалисты относят розовый лишай и папуло-сквамозные сыпи (воспалительные заболевания кожи, характеризующиеся красными или розовыми папулами и бляшками, покрытыми чешуйками (к этой группе относится псориаз. — «Известия»).
— Они представляют собой инфекционно-аллергические поражения кожи, ассоциированные с COVID-19 инфекцией, — пояснила Ольга Жукова. — Клинической особенностью розового лишая при короновирусной инфекции является отсутствие «материнской бляшки» — самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
К четвертой категории специалисты отнесли кореподобные сыпи, к пятой — токсидермии. Это высыпания напрямую не связаны с коронавирусной инфекцией. Они возникают вследствие индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарственных препаратов. В шестую группу кожных проявлений коронавируса ученые включают крапивницу — в некоторых случаях она может быть предвестником начала COVID-19.
К последней, седьмой категории можно отнести трофические изменения тканей лица, которые возникают у пациентов на ИВЛ из-за длительного лежания на животе.
Диагноз на пальцах
Несмотря на такое многообразие клинических проявлений, утверждать, что их вызывает именно патоген Sars-CoV-2, а не сопутствующие заболевания, пока нельзя. Необходимы дальнейшие исследования. Кожные проявления могут быть связаны и с применением лекарственных препаратов для лечения коронавируса. В таких случаях необходимо определить, на какой препарат возникла данная реакция и отменить его, рассказал «Известиям» ассистент центра постдипломного медицинского образования Института медицины и психологии В. Зельмана НГУ, врач дерматовенеролог-онколог Наталья Шепилова.
— При данных кожных проявлениях врач дерматолог должен тщательно собрать анамнез и заподозрить существование у пациента коронавирусной инфекции, особенно если при этом есть или были симптомы ОРВИ. Также при нетипичной клинической картине других кожных заболеваний — таких, например, как розовый лишай Жибера с отсутствием типичной материнской бляшки, тоже необходимо исключить инфекцию COVID-19, — пояснила эксперт.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
По словам Натальи Шепиловой, кожные симптомы можно использовать для диагностики стадии заболевания. Некоторые ученые уже предложили проводить оценку вирусной нагрузки и коррелировать это с появлением дерматологических симптомов, так как отмечают более серьезные кожные проявления при тяжелом течении коронавирусной инфекции.
Ранее испанские специалисты описали такой специфический кожный симптом, как «ковидные пальцы». Как рассказали российские дерматологи, внешне эта патология может походить на механическую травму или обморожение. При этом пациенты отрицают возможность таких повреждений. Как пояснила Наталья Шепилова, вероятнее всего, это особая форма ангиита кожи, которая чаще всего имеет инфекционно-аллергическое происхождение и является одним из признаков инфекции COVID-19.
Источник
Вот и выходит: вместо развлечений и отдыха — больничная койка. Обидно. Ну да ничего не поделаешь, сам виноват, раньше нужно было думать: не пить сырую воду, не купаться в подозрительном водоеме, не лежать на сырой земле и не есть немытые фрукты-овощи.
Итак, каких болезней нужно опасаться, собираясь на отдых или в командировку в далекие тропические края?
Холера
Эпидемии этой жуткой болезни до сих пор случаются в некоторых отсталых странах Азии, Африки и Латинской Америки. Холеру вызывает микроорганизм, похожий на изогнутую палочку со жгутиком — холерный вибрион. Оказавшись в тонкой кишке человека, он начинает быстро размножаться и вырабатывать яды. В среднем через 2-3 дня после заражения у больного начинается рвота и жесточайший понос. Организм начинает очень быстро терять жидкость, примерно 1 л в час. У человека возникают судороги, в тяжелых случаях падает давление и температура, пульс неровный и частый, нарушается мозговое кровообращение, больной может потерять сознание или впасть в кому. Важно: температура тела при холере нормальная или пониженная, никаких болей в животе нет. Холеру лечат антибиотиками тетрациклиновой группы и левомицетином. Без лечения холера может привести к смерти больного.
Как избежать?
Уклоняться от тесных контактов с больным человеком; мыть руки перед едой и приготовлением пищи, а также после посещения туалета. Пить только кипяченую воду, овощи и фрукты после мытья проточной водой обязательно обдавать кипятком; исключить покупки продуктов у случайных лиц; купаться только в разрешенных местах.
Чума
Эта болезнь сейчас встречается крайне редко, однако ее природные очаги существуют везде, кроме Австралии и Антарктиды. Возбудителя чумы (чумную палочку) переносят блохи, паразитирующие на верблюдах, зайцах, сурках, сусликах, мышах и крысах. Когда блоха кусает, она срыгивает содержимое глотки, в котором находятся чумные палочки. Так микробы проникают в кожу человека. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39-40°С, одновременно увеличиваются лимфатические узлы. При воздушно-капельном заражении повреждаются легкие. При своевременно начатом лечении (в первые 3-5 часов) прогноз благоприятный.
Как избежать?
Жить в приличных гостиницах, не контактировать с грызунами, верблюдами и больными чумой, а если этого не избежать, заранее сделать прививку.
Малярия
Встречается практически во всех тропических странах. Вызывают болезнь внутриклеточные паразиты — малярийные плазмодии (4 вида), из них самый опасный тот, который приводит к тропической малярии. Заражение происходит в результате укуса комара, в слюне которого содержится возбудитель. С момента инфицирования до первых признаков болезни может пройти от недели до месяца (тропическая малярия) или несколько лет (любая другая малярия). Болезнь начинается с повышения температуры, озноба, головной боли и слабости. При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход.
Как избежать?
Оберегать себя от укусов комаров: окна и двери завешивать сетками, применять репелленты и фумигаторы. Принимать специальные противомалярийные препараты: начать за неделю до выезда в малярийные тропики, пить весь период пребывания там и еще месяц после возвращения. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, доза определяется врачом.
Желтая лихорадка
Место дислокации — Африка и джунгли Южной Америки. Это тяжелое заболевание вызывает вирус рода Flavivirus, его переносят особые тропические комары. Комар кусает человека, вирус проникает под кожу и оседает в лимфатических узлах. Через 3-6 дней вирусы выбрасываются в кровь, и человек заболевает. У него поднимается температура, болит голова, а на теле появляется красноватая сыпь. В половине случаев спасти его невозможно.
Как избежать?
За 10 дней до выезда в тропики необходимо сделать прививку от желтой лихорадки, после нее иммунитет к болезни держится 10 лет.
Анкилостомоз и некатороз
Чаще всего встречаются в районах с жарким и влажным климатом, между 45° северной широты и 30° южной широты. Причина заболевания — мелкие круглые черви, которые поселяются в тонком кишечнике. В организм человека личинки проникают либо из влажной почвы, прогрызая кожу, либо вместе с едой или питьем. После заражения появляется аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, иногда нарушается дыхание. В дальнейшем болезни поражают органы пищеварения.
Как избежать?
Старайтесь не лежать на земле без одежды, ходите только в обуви. Тщательно мойте фрукты и овощи.
Бругиоз и вухерериоз
Возбудители — тропические черви-паразиты, поражающие лимфатическую систему человека. Разносчиками этой заразы являются кровососущие насекомые: комары и мошки. Когда они кусают человека, личинки червей попадают под кожу. Симптомы болезни обычно появляются через несколько месяцев после заражения: повышается температура, на коже появляется красная сыпь, воспаляются лимфатические узлы. На последней стадии болезни (спустя годы) черви сплетаются в клубки в лимфатических сосудах, разрывают их или закупоривают просвет. В результате нарушается отток лимфы от конечностей или половых органов, они становятся огромными и бесформенными. Развивается лимфатический отек (слоновость).
Как избежать?
Оберегать себя от укусов насекомых.
Дракункулез
Сегодня он встречается только в Африке. Дракункулез — болезнь собак, обезьян, людей и шакалов. Вызывают ее очень длинные («драконовы») круглые черви. Их личинки переносят рачки-циклопы, животные настолько мелкие, что человек может их проглотить вместе с пресной водой и даже не заметить. Черви, проникшие в организм человека, поселяются в подкожной клетчатке и вырастают там до длины 1-1,5м. Целый год заболевание протекает без симптомов. Потом черви-самки начинают прорываться на поверхность, чтобы отложить личинки, при этом человек ощущает слабость и головокружение, на коже появляются зудящие волдыри.
Как избежать?
Пить только кипяченую воду, не купаться в пресных водоемах.
Клонорхоз
Болезнь широко распространена в Китае, Корее, Японии, а также в российском Приамурье и Приморье. Вызывает ее плоский червь — двуустка китайская, чьи промежуточные хозяева — рыбы и моллюски. Поев зараженной рыбы, человек получает порцию возбудителей, и через 2-4 недели заболевание дает о себе знать кожной сыпью, общим недомоганием и неприятными ощущениями в области печени.
Как избежать?
Ешьте только рыбу, хорошо проваренную, пропеченную или прожаренную. Не рискуйте здоровьем, пробуя блюда, приготовленные из сырой рыбы, особенно в сомнительных японских забегаловках. Старайтесь посещать только рестораны, рекомендованные турфирмой.
Лоаоз
Вокруг затененных тропических водоемов летают слепни, которые переносят возбудителя лоаоза червя Loa loa. Личинки возбудителя этой болезни паразитируют в крови человека, взрослые особи — в подкожной клетчатке и внутри глаза. Основные проявления недуга — аллергические реакции (крапивница, отеки), лихорадка, поражения глаз.
Как избежать?
Применяйте средства, отпугивающие насекомых (репеленты).
Лейшманиоз
Инфекционная болезнь, которую вызывают лейшмании, микроорганизмы из царства Простейших. Эти паразиты грызунов и псовых передаются человеку через укусы москитов. В зависимости от географического региона и типа возбудителя болезнь протекает по-разному: появляются язвочки и другие виды поражения кожи и слизистых оболочек. Инкубационный период этого заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких лет.
Как избежать?
Применяйте средства, отпугивающие насекомых (репеленты).
Парагонимоз
Встречается в Китае, Корее, Японии. Возбудитель заболевания — плоский червь легочная двуустка (легочный сосальщик). Его личинки сначала попадают в моллюсков, которых проглатывают раки или крабы. Отведав эти деликатесы в сыром или плохо обработанном виде, заражается и человек. Признаки острого парагонимоза: боль в груди, лихорадка, одышка, слабость и головная боль.
Как избежать?
Не есть сырые или плохо проваренные морепродукты.
Стронгилоидоз
Чаще всего им болеют шахтеры, землекопы, работники кирпичных заводов и гомосексуалисты. Возбудитель инфекции — нитевидный червь под названием кишечная угрица. Он паразитирует в 12-перстной и тонкой кишках человека. Заражение стронголоидозом происходит так: личинки угрицы вместе с испражнениями больного попадают в окружающую среду, а при первой же возможности находят нового хозяина, проникая через кожные покровы или через рот. О болезни обычно свидетельствуют боли в животе, кожные высыпания и кожный зуд.
Как избежать?
Как следует мыть все продукты, не лежать голым на земле, не ходить босиком, не заниматься анальным сексом с аборигенами тропиков.
Шистосомоз
Шистосомозами на земном шаре поражено более 270 миллионов человек. Эта болезнь — результат жизнедеятельности группы тропических червей-паразитов, которые поражают мочеполовую систему и органы пищеварения. В организм человека личинки червя проникают из пресной воды, через кожу или слизистые оболочки. Признаки шистосомоза: через полтора месяца после заражения у больных появляется кашель с мокротой, боль в мышцах и суставах, увеличиваются лимфатические узлы.
Как избежать?
Пейте только кипяченую воду. Не ходите босиком по берегам рек и водоемов, воздержитесь от купания и стирки белья.
Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)
Сонная болезнь встречается в 28 странах Африки, особенно часто в Анголе, Уганде и Конго. Возбудитель болезни — жгутиковое простейшее Трипаносома. В человека оно вселяется во время укусов мухи цеце, поэтому, там где нет мух, нет и трипаносомоза. Ученые заметили: чем старше муха цеце, тем она заразнее. Оказавшись в кровеносной системе, трипаносома вызывает симптомы, похожие на грипп, а после этого проникает в мозг, и тогда у человека начинаются серьезные психические нарушения. У человека возникают проблемы со сном, после чего они впадают в коматозное состояние и умирают. Болезнь развивается от полугода до нескольких лет.
Как избежать?
Использовать репелленты и противомоскитные сетки; при укусе мухи цеце пройти профилактическое лечение.
Источник