Сыпь на коже при лямблиозе

Лямблиоз – заболевание, вызванное лямблиями. Чаще всего они поражают организм детей до 14 лет, при этом попадают преимущественно с водой, также при контакте с заражённым человеком или домашним животным.

Помимо прочих симптомов поражения лямблиями отмечается аллергическое высыпание. Рассмотрим, какой бывает сыпь у детей при лямблиозе, и как выглядят лямблии на фото.

Виды высыпаний при лямблиозе

Сыпь при лямблиозе появляется вследствие аллергической реакции или дисбактериоза. Зачастую кожные проявления возникают у детей, поскольку их организм сложнее справляется с воздействием токсических веществ. У взрослых реакция появляется, если те обладают повышенной чувствительностью.

Сыпь при лямблиях бывает нескольких видов:

• крапивница;
• строфулюс;
• экзема;
• нейродермит;
• блефарит.

В зависимости от определённого вида, на коже появляются: покраснения, папулы, волдыри, узелки и т.д. Сыпь может начаться на разных участках кожи, чаще всего это туловище.

Кроме непосредственно элементов высыпания, также возможны: изменение цвета кожи, отёчность, зуд, жжение, уплотнение и шероховатость.

Крапивница

Крапивница при лямблиозе у взрослых или детей похожа на ожог от крапивы – розовых пятна на коже, волдыри с прозрачной жидкостью внутри и отёчность. Высыпаниям свойственно быстро исчезать, однако на их месте появляются всё новые элементы.

В большинстве случаев отмечает зуд поражённых участков. Крапивница часто проходит без осложнений, однако важно учесть, одним из осложнений является отёк Квинке – опасное явление, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Строфулюс или детская почесуха

Строфулюс называют детской почесухой, поскольку он обычно возникает у маленьких детей в возрасте от полугода до пяти лет. В этом случае высыпания при лямблиях имеют вид маленьких лопающихся пузырьков, внешне похожих на крапивницу. Главное отличие – на их месте появляется плотный узелок коричневого цвета, который зудит.

У маленького пациента проявления почесухи могут оставаться и после лечения, однако все симптомы в итоге пройдут до 5 лет.

Экзема или нейродермит

При лямблиозе эпидермис поражает дерматит, проявляющийся покраснением, шелушением, угрями или экземой. Последняя имеет вид маленьких водянистых образований, возникающих на фоне покраснения и отёчности кожи.

Часто можно заметить, что поражаются участки симметрично, элементы появляются одновременно и быстро группируются. Чаще всего поражаются участки на шее или лице, но мокнущие пузырьки вполне могут появиться и в любых других местах. После того, как пузырёк лопнет – место поражения покрывается чешуйками или корочками.

Другое название нейродермита – атопический дерматит. Заболевание является хроническим и диагностируется у взрослых. Подробнее о атопическом дерматите вы можете прочитать здесь.

Несмотря на хроническую форму, данный вид дерматита можно вылечить на любых стадиях лямблиоза. Терапия основывается на антипаразитарных препаратах и диете.

В некоторых случаях нейродермиты остаются навсегда у человека, а иногда проходят без любого лечения.

Кожный зуд

Не всегда у человека из-за лямблиоза появляется реакция в виде высыпаний. У некоторых отмечается кожный зуд во всём теле. При этом не видно пятен, покраснений и прочих симптомов.

Зачастую зуд настолько сильный, что терпеть его практически невозможно, особенно детям, поэтому единственное решение – обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае на теле появятся сильные расчёсы.

Блефарит

Не всегда при лямблиозе возникают кожные высыпания. В редких случаях лямблии паразитируют на слизистых оболочках глаз. Симптомы выглядят следующим образом:

• краснота и отёчность век;
• жжение и ощущение, будто в глазах песок;
• чувствительность к свету;
• слезоточивость;
• утомляемость глаз;
• слипание век из-за гноя.

Блефарит затрагивает один глаз или два сразу.

Лечение высыпаний при лямблиозе

Высыпания при лямблиозе могут напоминать другие заболевания, поэтому рекомендуется обратиться к врачу и тот поставит точный диагноз, а также назначит необходимое лечение.

Лечение лямблиоза у детей состоит из трёх этапов. Для начала потребуются лекарства, способствующие улучшению деятельности пищеварительного тракта больного. Для этого используют энтеросорбенты: Энтеросгель, Смекту, активированный уголь, Креон и прочее.

Далее – основной этап, специалист учитывает возраст пациента, течение болезни и другие факторы, затем назначает препараты для травля лямблий. С этой целью назначают: Метронидазол, Албендазол, Немозол, Фуразолидон, Тинидазол и другие. В большинстве случаев лекарство принимают повторно через определённый промежуток времени.

После приёма противолямблиозных препаратов потребуется восстановить нормальную микрофлору кишечника и позаботиться о витаминах и микроэлементах. Помимо того следует позаботиться об укреплении иммунитета, поскольку острое проявление лямблиоза его ослабляет. Для кишечника назначают Энтерол или Бифидумбактерин.

Кроме лекарств больному рекомендуется придерживаться определённой диеты, исключив из меню:

• жареную и жирную пищу;
• копчёности;
• сладости.

В рацион нужно включить: гречневую, пшеничную, овсяную каши, яблоки, груши, морковку, тыкву и минеральную воду. Чтобы лечение оказалось эффективным, воду из-под крана нельзя пить ни в коем случае.

Самолечение крайне нежелательно, хоть заболевание и не считается опасным, однако может привести к осложнениям. Ещё одна причина обратиться к врачу – токсичность препаратов для лечения, уничтожающие возбудителей лямблиоза. В связи с этим самостоятельно подбирать средство нельзя.

Фото сыпи при лямблиозе

Фото ниже помогут понять, как выглядят высыпания на коже при лямблиозе.

Итог

Лямблиозу подвержены в основном дети, хоть и взрослые не застрахованы от заболевания. На наличие лямблий указывает ряд симптомов, среди которых сыпь на кожных покровах. Она проявляется по-разному и иногда проходит самостоятельно.

Вместо того, чтобы лечить болезнь, лучше её не допускать. Для этого следует мыть руки перед приёмом пищи, тщательно мыть овощи и фрукты, не позволять детям совать руки в рот, ограничить контакт с домашними животными и соблюдать гигиену.

Начало темы: № 1. Что такое лямблия и где она живет.

Классификация

Под диагнозом «лямблиоз» обычно подразумевают:

1. любой случай наличия лямблий у человека (с симптомами или без),
2. лямблиоз с клиническими проявлениями (боли в животе, диарея или другой дискомфорт в ЖКТ).

 
Наиболее удобной является классификация Шабалова и Староверова (1998), которая выделяет:

1. скрытый лямблиоз (без клинических симптомов, носительство),
2. манифестный лямблиоз (с клиническими проявлениями):
   • кишечная форма (характерны дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, энтерит — воспаление тонкого кишечника, гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок),
   • билиарно-панкреатическая форма (различные дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит — воспаление поджелудочной железы),
   • форма с внекишечными проявлениями: нейроциркуляторная дистония, астеноневротический синдром, аллергические проявления,
   • смешанная форма.

Чаще всего встречается (и диагностируется) кишечная форма лямблиоза (энтерит, дуоденит, дискинезия 12-перстной кишки, гастрит).

Частота форм лямблиоза:

• клинически выраженный (с выраженными симптомами) — 13-43%,
• субклинический лямблиоз (с минимальными симптомами) — 50%,
• бессимптомный — 25-28%.

Если вы внимательно прочитали механизм развития лямблиоза, то заранее можете представить большинство симптомов лямблиоза. По официальной статистике, 70% больных лямблиозом — дети до 14 лет, а чаще всего болеют дети дошкольного возраста (см. заболеваемость).

Периоды лямблиоза

Обычно лямблиоз имеет 4 периода:

• инкубационный (1-4 недели),
• острых клинических проявлений (до 5-7 дней),
• хронический (длительность разная),
• выздоровления.

Инкубационный период длится в среднем 1-4 недели, однако во время вспышек он может сокращаться до 5-10 дней. В это время никаких проявлений нет.

Период острых клинических проявлений длится не более 5-7 дней и протекает как острая кишечная инфекция. Наблюдаются:

• диарея без обезвоживания (очень характерна непереносимость лактозы, содержащейся в свежем молоке, в то время как кисломолочные продукты переносятся лучше. Подробнее про непереносимость лактозы читайте в теме про лечение диарей),
• тошнота, потеря аппетита,
• резкие боли в верхней и средней части живота,
• вздутие кишечника,
• изредка — кожная сыпь как при кори или краснухе,
• температура тела нормальная или субфебрильная (от 37° до 38° С).

В период стихания диареи начинают выделяться цисты, с этого момента и до выздоровления больной становится заразным.

Хронический период чаще протекает без симптомов или с минимальными проявлениями (изредка жидкий стул и вздутие кишечника). Возможны также аллергия, синдромы нарушенного всасывания, интоксикации и вегетативных нарушений.

При нормальном иммунитете, высокобелковой и низкоуглеводной диете возможно самостоятельное выздоровление — самоочищение организма от лямблий (в среднем за 6 месяцев). Если же иммунитет ослаблен, а питание неправильное и происходит повторное заражение цистами, то лямблии могут обитать в кишечнике очень долго.

Симптомы хронического лямблиоза

Итак, свежее заражение лямблиями протекает как острая кишечная инфекция, а хронический лямблиоз проявляется сочетанием нескольких синдромов с разной степенью выраженности:

• синдром интоксикации и вегетативных нарушений,
• поражения ЖКТ,
• кожный синдром,
• аллергический синдром,
• синдром мальабсорбции (плохого всасывания).

Теперь подробности каждого синдрома.

 
Синдром интоксикации и вегетативных нарушений

Характерная особенность — угнетенное, депрессивное состояние пациента. Лямбль не зря называл лямблию «паразитом тоски и печали».

Бывает:

• повышенная утомляемость, недомогание, плаксивость,
• раздражительность, нарушение сна,
• головные боли,
• головокружение,
• боли в области сердца,
• субфебрильная температура (от 37° до 38° С).

В некоторых случаях симптомы нарушенной нервной регуляции преобладают, а симптомы поражения ЖКТ минимальны. Такие пациенты годами безуспешно лечатся по поводу вегетососудистой дистонии. Врачи ищут и санируют (устраняют) очаги хронической инфекции, что не ликвидирует симптомы, а иногда даже усиливает.

Всем пациентам с астеновегетативным синдромом рекомендуется проводить тщательный поиск глистов и паразитов.

 
Поражение органов пишеварения

Главными симптомами являются боли в животе и жалобы на диспепсические расстройства.

БОЛИ в животе весьма характерны для лямблиоза и имеют рефлекторное происхождение:

• локализуются в эпигастрии (верхняя часть живота) или около пупка,
• бывают сильные приступообразные (как при язве)
• или умеренные режущие или колющие возле пупка,
• возможны редкие приступы, как при аппендиците,
• боль может сочетаться с симптомами дискинезии желчевыводящих путей, холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление желчных протоков печени).

Проявления ДИСПЕПСИИ (греч. дис — нарушение, пепсис — пищеварение) многообразны:

• тошнота (чаще всего!),
• снижение аппетита,
• отрыжка,
• горечь во рту (это типичный симптом при болезнях желчного пузыря),
• возможна рвота,
• метеоризм (повышенное газообразование в животе),
• диарея (у 50-75%),
• кашицеобразный кал со слизью,
• зловонный пенистый стул,
• чередование поносов и запоров,
• иногда бывают только запоры.

При осмотре:

• налет на языке,
• неприятный запах изо рта (халитоз),
• болезненность и (или) урчание по ходу кишечника,
• положительные пузырные и (или) панкреатические симптомы,
• возможно умеренное увеличение печени.

 
Кожный синдром

При лямблиозе описано много кожных симптомов у детей, связанных с токсическим действием продуктов жизнедеятельности лямблий:

• бледность кожи (даже при высоких уровнях гемоглобина), особенно лица и носа («мраморная белизна» носа),
• неравномерный цвет кожи с желтушным оттенком шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок,
• пигментация (потемнение) пупка и белой линии живота (она разделяет живот на левую и правую половину),
• «гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательной поверхности рук, ног, сбоку живота,
• кожа ладоней и подошв становится кирпично-красной, затем оранжевой; появляются сухость кожи и шелушение сперва на кончиках пальцев, затем на всей ладони,
• очень мелкая папулезная (узелковая) сыпь на шее в виде прерывистых цепочек (впечатление «волнистого» потемнения шеи),
• поражение красной каймы губ от легкой сухости до воспаления с трещинами, заедами, шелушением,
• волосы истончаются и растут медленно, становятся разноцветными.

 
Аллергический синдром

Проявления:

• рецидивирующий (обостряющийся) атопический дерматит с выраженным кожным зудом,
• упорный блефарит (воспаление краев века),
• приступы бронхиальной астмы,
• эозинофилия (эозинофилы — разновидность лейкоцитов, их в норме 1-5%. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови называется эозинофилией и часто бывает при заражении паразитами),
• эозинофильные инфильтраты в легких (инфильтраты — уплотнения, скопления),
• изредка — боли в суставах.

У детей с лямблиозом чаще бывают острые аллергические состояния (крапивница, отек Квинке), причем они с трудом поддаются противоаллергическому лечению. Обратите внимание, что желудочно-кишечные симптомы при крапивнице и отеке Квинке у детей с лямблиозом появляются позже и выражены слабее, что приводит к несвоевременной диагностике. Рекомендуется ВСЕХ людей с аллергией проверять на лямблиоз.

 
Синдром мальабсорбции

При всех формах лямблиоза может наблюдаться плохое всасывание в ЖКТ и нарушение обмена веществ:

• дефицит витаминов (A, C, группы B и др.),
• дефицит минералов,
• гипохромная анемия,
• снижение массы тела, отставание ребенка в физическом развитии.

Описана редкая отечная форма лямблиоза кишечника с резким похудением, анемией, дефицитом многих витаминов, снижением уровня белка и голодными отеками.

Симптомы лямблиоза в зависимости от возраста

В разном возрасте лямблиоз протекает по-разному.

 
Детей до 1 года беспокоит вздутие живота и плохое отхождение газов. Кал пенистый с кислым запахом и обилием зеленой слизи, встречаются «белые комочки» солей желчных кислот. Вокруг заднего прохода возникают опрелости (отек и покраснение) из-за раздражения кислым стулом. Ребенок беспокойный, сучит ножками, приступами раздраженно кричит днем и ночью. Колики в животе усиливают во время или после кормления.

В дальнейшем наблюдается склонность к запорам или чередование запоров и поносов с брызжущим, пенистым, зловонным стулом. Часто дети нормально развиваются и прибавляют в весе, несмотря на диарею, беспокойство и колики. В бактериологическом анализе кала обнаруживается много гнилостной микрофлоры, вследствие чего детей долго лечат от дисбактериоза.

Очень характерны аллергические заболевания кожи — от зудящей сыпи до экземы.

 
Дети с 1 до 3 лет (раннего возраста) болеют острым лямблиозом в форме пищевого отравления или ОКИ — с рвотой, диареей и высокой температурой. Бывает обезвоживание, полная потеря аппетита и похудение. В жидком стуле можно выявить большое количество вегетативных форм и цист лямблий.

При хроническом лямблиозе у детей раннего возраста периодически возникают тошнота и рвота, разжиженный стул или запор. Аппетит сниженный или избирательный. Бывает непереносимость резких запахов и транспорта.

При осмотре:

• кожа бледная, синева под глазами,
• язык обложен белым налетом,
• кишечник вздут, болезненный при пальпации.

 
В школьном возрасте дети жалуются на боли в животе, тошноту, дискомфорт (проявляется капризами или агрессивностью).

При хроническом лямблиозе:

• кожа приобретает грязноватый оттенок,
• под глазами появляются темные полукружья,
• неприятный запах изо рта,
• язык обложен налетом, иногда на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины,
• появляются или усиливаются юношеские угри.

Часто выявляются болезни органов пищеварения:

• дискинезии желчевыводящих путей (это нарушение выделения желчи),
• другие проблемы желчного пузыря и печени: сниженный тонус желчного пузыря, повышенный тонус сфинктера (клапана) желчного пузыря, холестаз (застой желчи, сниженное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку),
• функциональные расстройства желудка (т.е. без видимых структурных изменений),
• реактивный панкреатит (вторичные воспалительные изменения в поджелудочной железе из-за патологии кишечника и желчного пузыря).

Выявляются нарушения и в сердечно-сосудистой системе:

• экстрасистолы (возможно, рефлекторного происхождения из-за перерастяжения 12-перстной кишки),
• юношеская гипертензия (повышенное АД).

 
У взрослых

Чаще всего у взрослых наблюдаются следующие симптомы лямблиоза:

• боли в правом подреберье (усиливаются после жирной пищи),
• горечь или сухость во рту,
• тошнота,
• неустойчивый стул (то понос, то запор),
• боли над пупком (чаще) или вокруг пупка (реже),
• снижение аппетита,
• головные боли и головокружение.

В любом возрасте независимо от тяжести лямблиоза часто наблюдаются аллергические реакции:

• атопический дерматит,
• экзема,
• крапивница,
• бронхиальная астма (и другие бронхообструктивные синдромы).

Обратите внимание, что стандартное противоаллергическое лечение оказывается малоэффективным, в то время как лечение выявленного лямблиоза уменьшает аллергические реакции вплоть до их полного исчезновения. Возобновление аллергии после лечения лямблиоза бывает при неполной эрадикации (неполном излечении) лямблий и повторном заражении.

Далее: № 5. Диагностика лямблиоза.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Источник