Сыпь на коже розовые бляшки
Розовый лишай (розовый лишай Жибера, розеола шелушащаяся, круговой лишай) — довольно распространенное, доброкачественное, незаразное заболевание кожи предположительно инфекционного генеза, характеризующееся появлением на кожных покровах шелушащихся пятен розового цвета самостоятельно регрессирующих.
Впервые заболевание описано французскими дерматологами — в 1860 году К.М. Жибером, первичный элемент высыпания материнская бляшка — в 1887 году Louis-Anne-Jean Brocq.
Патогенез болезни не изучен. Среди всех заболеваний кожных покровов дерматоз составляет 1 — 3%. Возникает чаще в холодное время года. Болеют преимущественно лица молодого возраста. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.
Лечение розового лишая симптоматическое и должно проходить под наблюдением врача.
Рис. 1. Розовый лишай Жибера на коже груди и туловища.
Причины розового лишая
Причина возникновения заболевания точно не установлена. Обсуждается несколько этиологических факторов.
Вирусная теория
В пользу этой теории говорят следующие факторы:
- Возникновение перед высыпаниями симптомов, характерных для продромального периода вирусной инфекции.
- Ассоциация заболевания с инфекцией верхних дыхательных путей.
- Возникновение розового лишая у лиц, близко контактирующих друг с другом.
- Болезнь, как и вирусные инфекции, чаще возникает весной и осенью.
- Подтверждают вирусную причину болезни иммунологические данные: наличие в кожных покровах повышенного количества клеток Лангерганса и Т-клеток CD4, в крови — антител к иммуноглобулину М.
Предполагается, что причиной возникновения розового лишая являются вирусы герпеса человека типа 1, 2, 6, 7 и 8, пикорновирусы, вирусы Эпштейна–Барр, цитомегаловирусы. Однако самих вирусов у больных с розовым лишаем выделено не было.
Бактериальная теория
При проведении целого ряда исследований в крови больных было выявлено повышенное количество антител к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophilia. Однако самих бактерий у больных с розовым лишаем выделено не было.
Теория воздействия лекарственных препаратов
Высыпания, похожие на розовый лишай наблюдались у больных, принимавших каптоприл, барбитураты, ацетилсалициловая кислота, метронидазол, интерферон, левамизол, изотретиноин, препараты висмута, клонидин и при введении вакцины против вирусного гепатита В.
Рис. 2. Розовый лишай у ребенка.
к содержанию ↑
Эпидемиология заболевания
Среди всех заболеваний кожных покровов розовый лишай составляет 1 — 3%. Болеют люди разных возрастов, но большинство случаев приходится на возраст 20 — 29 лет. Женщины болеют значительно чаще мужчин. Болезнь чаще регистрируется в холодное время года (весна — осень). Чаще болеют лица с ослабленным иммунитетом. Розовый лишай у них может возникнуть повторно.
Рис. 3. Розовый лишай Жибера у мужчин.
к содержанию ↑
Как развивается болезнь
Патогенез розового лишая не изучен. При гистологическом исследовании поврежденных участков кожи регистрируется:
- Утолщение эпителиального слоя за счет усиленной пролиферации кератоцитов базального и супрабазального слоев эпидермиса (акантоз).
- Внутри- и внеклеточный отек небольшой степени выраженности.
- Расширение сосудов в сосочковом слое дермы.
- Околососудистые лимфоцитарные инфильтраты.
У лиц с ослабленным иммунитетом регистрируются повторные случаи заболевания.
Рис. 4. Расположение сыпи на шее и нижней части живота.
к содержанию ↑
Клиническая картина
Розовый лишай является самостоятельным дерматозом. Высыпания являются основным клиническим проявлением болезни. В 20 — 50% случаев появлению сыпи предшествовало вирусное заболевание верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, в ряде случаев больные отмечали прием некоторых лекарственных препаратов.
Первая фаза заболевания (образование солитарного «сигнального» пятна)
В 50 — 80% случаев на коже шеи или туловища появляется единичная сигнальная (материнская) бляшка. Иногда их бывает две и более. Диаметр первичного элемента составляет от 2 до 4 см. Форма округлая или овальная. По периферии располагается узкий венчик эритемы, что делает первичный элемент похожим на медальон. Цвет бляшки чаще лососевый, но бывает темно- или светло-красным, желтовато-бурым или розовым.
Через несколько дней бляшка увеличивается в размерах (размер доходит в некоторых случаях до10 см в диаметре) и полностью формируется в виде пятна. Поверхность напоминает «папиросную бумагу». Постепенно с центра начинается шелушение и пятно приобретает желтоватую окраску. Спустя 7 — 14 недель первичный очаг рассасывается без лечения. Первичная бляшка иногда бывает единственным проявлением заболевания.
Рис. 5. «Сигнальное» пятно или материнская бляшка.
Вторая фаза заболевания (стадия высыпания)
Спустя 1 — 2 недели после появления первичного элемента развивается генерализованная экзантема (стадия высыпания). В ряде случаев вторичная сыпь появляется через несколько часов или несколько месяцев.
Локализация
Сыпь в типичных случаях появляется на коже спины, грудной клетки, живота и конечностях (часто в области подмышек). Кисти, стопы, лицо и голова часто остаются свободными. Иногда высыпания появляются на ладонях (как при вторичном сифилисе).
На коже туловища и груди высыпания локализуются в направлении расположения кожных линий, образуя Рис. в виде елки (линии Лангера).
В области плечей и тазового пояса встречается круговое расположение сыпи, в области поясницы — поперечное.
В 20% случаев наблюдаются атипичные варианты локализации розового лишая:
- Локализованный. Сыпь располагается только в нижней части живота или в паху, области груди, подмышек или шеи. Иногда сыпь появляется на ладонях и коже подошв.
- Инверстный. Данный тип розового лишая является самым необычным. Сыпь концентрируется в основном на лице и конечностях, на коже туловища отмечаются единичные высыпания. Чаще встречается у детей.
- Односторонний. При данном варианте сыпь располагается с одной стороны и не пересекают линию талии.
Рис. 6. Материнское пятно и единичные вторичные высыпания.
Рис. 7. Сыпь в типичных случаях появляется на коже спины, грудной клетки, живота и конечностях (часто в области подмышек).
Характеристика вторичных высыпаний
Вторичные высыпания по внешнему виду похожи на материнскую бляшку, но имеют небольшие размеры (в диаметре составляют от 0,5 до 1,5 см), округлую или овальную форму, лососевую окраску, центр нежно-складчатый типа папиросной бумаги, покрыт тонкими чешуйками, По периферии располагается пигментированный темного цвета шелушащийся ободок (воротничковое шелушение). Элементы сыпи располагаются изолированно, часто симметрично, в количестве 50 — 100. Разрешение наступает с центральной части, где теряется яркость окраски, появляется пигментация, исчезает периферический венчик. Процесс длится около 2-х недель.
Рис. 8. На кожных покровах туловища пятнистая сыпь при розовом лишае располагается по линиям Лангера, имеют вытянутую форму.
Атипичные формы заболевания
Нередко встречаются атипичные формы заболевания:
- Гигантский розовый лишай Дарье.
- При слиянии крупных бляшек развивается кольцевидный маргинальный лишай Видаля.
- Папулезная форма чаще встречается у беременных и детей грудного возраста. Характеризуется появлением на кожных покровах очень мелких папул.
- Везикулезная форма имитирует ветряную оспу. Чаще встречается у детей и лиц молодого возраста.
- Пурпурозный розовый лишай встречается крайне редко(описаны единичные случаи заболевания). Пурпурную окраску высыпаниям придает экстравазация эритроцитов в сосочковый слой дермы. Гистологически отмечаются явления паракератоза (ороговение) и спонгиоза (эксудативное воспаление эпидермиса).
- Уртикарный розовый лишай по внешнему виду напоминает острую крапивницу. Встречается редко.
- Ирритантный розовый лишай локализуются на запястьях и стопах. Поздние стадии развития имитируют каплевидный псориаз.
- Розовый лишай, возникший в результате приема некоторых лекарственных средств, протекает без появления материнской бляшки. Отличается длительным течением.
- Эритродермический розовый лишай является исключительно редким вариантом заболевания. Протекает с поражением более 90% кожных покровов. Имеется связь с нерациональным использованием препаратов местного применения, раздражающих кожу.
У 10% пациентов розовый лишай протекает с поражением полости рта. Проявляется в виде геморрагий, везикул, язв или эритематозных бляшек. Болезнь протекает бессимптомно. Чаще встречается у взрослых и детей с диссеминированной формой заболевания.
Рис. 9. На коже живота видна материнская бляшка и множество мелких вторичных высыпаний.
Симптомы
Высыпания в 75% случаев сопровождаются легким или умеренно выраженным зудом. В ряде случаев регистрируется фоточувствительность. Сильный зуд регистрируется у больных с высыпаниями, которые носят везикулезный или пустулезный характер.
Продолжительность заболевания
Элементы сыпи регрессируют в течение 4 — 7 недель, иногда этот процесс затягивается до 10 — 12 недель. При высыпаниях везикулезного и пустулезного характера процесс регрессирования затягивается до 5 месяцев. Негативно на сроки выздоровления сказываются агрессивные водные процедуры, ношение грубого и синтетического нательного белья, применение наружных лекарственных раздражающих средств, содержащих тальк, серу, деготь, сильное потение, розовый лишай при которых может осложниться экзематизацией.
Прогноз
Прогноз заболевания благоприятный. Повторные случаи регистрируются в 2% случаев.
Рис. 10. Высыпания при розовом лишае у женщин.
к содержанию ↑
Диагностика
Диагностика розового лишая, как правило, проводится визуально (по клиническим данным). Серодиагностика применяется только для исключения сифилиса. Микроскопия проводится для исключения микоза. Гистологическая картина заболевания не отличается от таковой при каплевидном парапсориазе, кольцевидной эритемы, мелкобляшечного парапсориаза.
Дифференциальная диагностика розового лишая проводится со следующими заболеваниями:
- Дерматофития гладкой кожи. При грибковом поражении кожных покровов очаги имеют округлую форму с полициклическим фестончатым контуром. За счет периферического роста очаги сливаются и занимают обширные участки кожи (кольцо в кольце). Материнская бляшка отсутствует. При микроскопии выявляются нити мицелия грибов.
Рис. 11. Руброфития гладкой кожи груди и туловища.
- Отрубевидный (разноцветный) лишай. Очаги при заболевании не выступают над поверхностью кожи. Вначале пятна розовато-желтоватого цвета, но постепенно меняют свой цвет до желто-коричневого. Элементы сыпи постепенно сливаются, образуя более крупные очаги. Их поверхность покрыта мелкими отрубевидными чешуйками. Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (симптом Бенье). Материнская бляшка отсутствует. При микроскопии выявляются нити мицелия грибов.
Рис. 12. Вид сыпи при разноцветном лишае.
- Вторичный сифилис. Сыпь при вторичном свежем сифилисе обильная и разнообразная (полиморфная): пятнистая, папулезная, везикулезная и пустулезная. Может появиться на любом участке кожных покровов и слизистых оболочках.
Сифилитическая розеола представляет собой пятна от 3 до 12 мм в диаметре, от розовой до темно-красной окраски, округлой или овальной формы, перифокальный рост и шелушение отсутствуют, при надавливании пятна исчезают, зуд отсутствует. Серологические тесты на сифилис положительные.
Рис. 13. Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид).
Папулезный сифилид представляет собой инфильтрат. Элементы сыпи имеют округлую форму, четко отграничены от окружающих тканей, плотной консистенции. Располагаются на туловище, конечностях, лице, волосистая части головы, ладонях и подошвах, слизистой оболочке полости рта и гениталиях.
Рис. 14. Папулезный сифилид.
Рис. 15. Часто элементы сыпи при вторичном сифилисе обнаруживаются на ладонях и подошвах.
- Нумулярная экзема (монетовидная, дисковидная). Заболевание микробной природы. Очаги монетовидной формы, окраска от красного цвета до синюшного. На поверхности пятен появляются папулы и везикулы, которые склонны к самостоятельному вскрытию, отчего образуются мокнущие участки. После подсыхания на пятнах образуются корки и трещины. Очаги поражения чаще локализуются на руках, но могут появляться на любом участке тела.
Рис. 16. Нумулярная экзема.
- Каплевидный парапсориаз является одной из форм псориаза — системного иммуно-ассоциированного заболевания мультифакториальной природы. Характеризуется появляем малененьких от 3 до 10 мм в диаметре папул ярко-красной окраски с небольшим шелушением. Материнская бляшка отсутствует.
Рис. 17. Вид сыпи при каплевидном псориазе.
- На кожных покровах туловища и конечностей встречается Сухая себорея. Очаги эритематозно-сквамозные ограниченные с четко очерченными границами (называются себореидами). Имеют желтовато-бурый или желтовато-розовоый цвет. Чешуйки крупные сальные. Больных беспокоит чувство стягивания и небольшой зуд, который усиливается после умывания холодной водой.
Рис. 18. Сухая себорея на конечностях.
- Вирусные экзантемы. Сыпь на коже нередко возникает в результате воздействия вирусной инфекции, особенно это касается некоторых случаев синдрома Джанотти-Крости. На кожных покровах лица, конечностей и ягодиц у детей появляется папулезная или папулезно-везикулезная сыпь, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, печень и селезенка.
Рис. 19. Синдром Джанотти-Крости. Кожная сыпь у ребенка.
- Красный плоский лишай. Болезнь является хроническим заболеванием кожи неизвестной природы. Характеризуется появлением узелковой зудящей сыпи. Папулы многоугольные красновато-синюшной окраски с небольшим вдавлением в центре. Шелушение невыраженное, чешуйки отделяются с трудом. При обострениях появляется зуд. В проходящем свете узелки имеют восковидный блеск. По ходу расчесов появляются новые высыпания.
Рис. 20. Красный плоский лишай.
- Токсикодермии. В ряде случаев на кожных покровах появляется сыпь, связанная с приемом лекарственных средств — солей золота, препаратов висмута, ртути и мышьяка, ингибиторов АПФ, клонидина, метронидазола, изотретиноина, бета-блокаторов, барбитуратов, сульфазина, иматиниба, метоксипромазина, трипеленамида, сальвазона, кетотифена, пеницилламида.
Рис. 21. Вид сыпи при токсикодермии.
к содержанию ↑
Лечение розового лишая
Всем больным с розовым лишаем следует знать, что элементы сыпи регрессируют самостоятельно в течение 4 — 7 недель, иногда этот процесс затягивается до 10 — 12 недель. Болезнь считается незаразной. Если высыпания не проходят в течение указанного срока следует обратиться к врачу.
Использование медикаментозных средств показано при наличии зуда и в случаях осложненного течения розового лишая — при выраженных явлениях экзематизации и аллергизации.
В период высыпаний следует ограничить пользование водными процедурами, жесткой мочалкой и растирания жестким полотенцем. Усугубляет течение розового лишая потение, поэтому следует избегать ношения синтетической одежды.
Препараты с противозудной активностью:
- Антигистаминные препараты желательно применять 2-го или 3-го поколений. Показаны для приема внутрь Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин, Клемастин (препараты с высоким уровнем доказательств), а так же Зиртек, Трексил, Телфаст, Гисманал, наружно — Финистил-гель.
- Препараты, содержащме глюкокортикостероиды, применяются местно в виде мазей и кремов в случаях проявления аллергии в более тяжелой форме. Показано применение Гидрокортизоновой мази, Преднизолоновой, крема Адвантан. Высокоэффективным является крем и мазь Дермовейт, Синалар, Флуцинар, Белодерм и др. При длительном применении лекарственных средств этой группы в кожных покровах развиваются атрофические процессы, поэтому срок их применения ограничен. В более тяжелых случаях рекомендуется прием Преднизолона внутрь до купирования основных проявлений болезни.
С целью снижения тяжести заболевания в течение 1 — 2 недель используется УФО-облучение.
В случае нагноения показано наружное применение антибиотиков, содержащих эритромицин (мазь с эритромицином), аэрозоль и крем Скин-кап (действующее вещество цинка пиритион).
Подсушивающим, вяжущим и антисептическим свойством обладает суспензия Циндол (содержит цинка оксид). Препарат показан при явлениях экзематизации.
Для смягчения участков поражения рекомендуется применение масел — облепихового, персикового и др.
С целью уменьшения воздействия аллергенов пищевого происхождения следует применять активированный уголь и придерживаться диеты.
Лечение розового лишая должно проходить под наблюдением врача, так как ряд медикаментозных средств противопоказаны при лечении данного дерматоза (например йод, салициловая кислота, сера и др.). Они сушат и раздражают кожу.
Рис. 22. Редкая локализация высыпаний.
Рис. 23. Сыпь на шее при розовом лишае располагается редко, на лице — в единичных случаях.
Статьи раздела «Розовый лишай»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник
Когда человек замечает, что у него появились выпуклые, отличающиеся от всей поверхности покровов бляшки на коже, ему необходимо обратиться к дерматологу, так как подобные дефекты не возникают самопроизвольно. Причиной дерматологического нарушения могут послужить как возрастные изменения, так и заболевания, поражающие внутренние органы. Чаще всего патологию диагностируют у детей, пожилых людей, а также у женщин во время гормонального дисбаланса, связанного с беременностью, менопаузой, половым созреванием.
Как выглядят бляшки на коже?
Если внимательно рассмотреть фото бляшек на лице или теле разных пациентов, можно увидеть, что они отличаются по нескольким параметрам:
- Цвет. Встречаются телесные (почти невидимые для невооружённого глаза),белые, чёрные, коричневатые, красные, жёлтые, отдающие синевой уплотнения.
- Внешний вид. Обладают гладкой, приплюснутой, выпуклой, шершавой поверхностью.
- Форма. Бывают овальными, продолговатыми, круглыми, с рваными или нечёткими границами.
- Количество. Бляшки на теле у человека могут быть как единичными, так и множественными, покрывающими значительную часть эпидермиса, сливающимися друг с другом.
Механизм образования бляшек
Дерматологические патологии могут появляться внезапно либо проявляться периодически, постоянно рецидивируя.
Специалисты связывают высыпания на коже с:
- отсутствием взаимодействия клеток дермы и защитными силами организма, в результате чего может появиться псориаз, экзема, и другие хронические болезни кожных покровов;
- проникновением в организм инфекций, грибков, бактерий. Выпуклые и плоские бляшки часто наблюдают у детей на фоне вирусных болезней, у женщин в период лактации или при вынашивании ребёнка;
- нехваткой пигментов, окрашивающих кожные покровы, радужку глаз, волосы;
- реакцией зрелого эпидермиса на переизбыток ультрафиолетового облучения;
- нарушением жирового и углеводного обмена. В итоге появляются светлые выпирающие бляшки над и под глазами, а также на других участках тела.
Любое заболевание кожи, сопровождающееся появлением пятен, прыщей, сыпи, бляшек, способно развиться под воздействием следующих факторов:
- аутоиммунные патологии;
- аллергические реакции;
- грибковое поражение кожи;
- генетическая предрасположенность;
- недуги, поражающие органы пищеварения и печени;
- возрастные изменения;
- гормональная перестройка;
- стресс и психофизическое переутомление;
- травмы (ожоги, ссадины, порезы) покровов.
Виды бляшек
В зависимости от причины возникновения бляшки могут располагаться на коже в области головы, конечностей, спины, живота, бедер, лица, иметь определённую форму и цвет. По последнему параметру определяют природу высыпания: доброкачественное оно или нет. Виды бляшек на коже условно разделяются дерматологами на следующие типы:
Не отличающиеся от цвета кожи
Такое высыпание на теле трудно отличить от остальной поверхности покровов, так как оно обладает нормальным цветом.
Дерматологи делят бляшки нормального цвета на следующие подвиды:
- Невоклеточный невус. Образуется в верхних слоях кожного покрова и прилегающих слоях подкожных тканей. Внешне выглядит как слегка приподнятое над эпидермисом родимое пятно, имеющее чёткие очертания и однородную структуру.
- Контагиозный моллюск. Представлен в виде папулы, наполненной прозрачным экссудатом.Не вызывает болевой синдром при надавливании,возвышается над остальной частью тела незначительным образом.
- Нейрофиброматоз – подкожные новообразования, произрастающие из нервных клеток. Встречаются в единичном и множественном варианте. Не имеют окраса и слегка возвышаются над поверхностью эпидермиса.
Белые
Высыпания на коже ребенка или взрослого, чётко видимые и имеющие разные размеры, могут образоваться из-за:
- Отрубевидного лишая. Данное заболевание кожи связано с грибковым инфицированием рогового слоя дермы. Сопровождается зудом, усиленной потливостью, шелушением, появлением белых, коричневых или розовых уплотнений на коже.
- Витилиго – нарушение пигментации, связанное с гормональными расстройствами. Белые, различной формы высыпания наблюдаются на спине, лице, руках, ногах. Часто провоцируют зуд.
- Розового лишая. Недуг относится к инфекционно-аллергическому процессу, развивающемуся на фоне простуды, гриппа, угнетённого иммунитета. У пациентов диагностируют бледно-розовые, чешущиеся бляшки, имеющие ровные очертания.
Интересно! У лиц, страдающих избытком холестерина низкой плотности в кровяном русле, могут формироваться холестериновые бляшки на коже. Они свидетельствуют о нарушении липидно-углеводного обмена, появляясь на ягодицах, шее, крупных суставах, лице и веках.
Темные
Гиперпигментированные бляшки на коже головы и других частях тела появляются при развитии:
- Себорейного кератоза – доброкачественного образования, приводящего к уплотнению рогового слоя эпидермиса. Диагностируется у людей старше 40 лет. Сначала бляшки выглядят как обычные пятна, затем начинают разрастаться и темнеть. Внешне напоминают бородавки.
- Меланомы – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, продуцирующих меланин. Бляшка постоянно зудит, и со временем разрастается.
- Токсидермии – воспаление кожных покровов, возникающее при общей интоксикации организма. Небольшие волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, проступают в области гениталий, на губах, слизистой носа, рта. После вскрытия оболочки образуются тёмные, фиолетовые, розовые пятна.
Красные
Если замечаются красные бляшки на теле, то причиной их образования могут послужить:
- Вторичный сифилис – инфекционная патология, передающаяся половым путём. Характеризуется наличием многочисленных высыпаний небольшого размера и красного оттенка.
- Грибовидный микоз – злокачественное новообразование, затрагивающее клетки дермы. Провоцирует невыносимый зуд, жжение, красные бляшки на теле.
- Опоясывающий лишай – заболевание кожи, вызванное герпетической инфекцией. Сопровождается появлением мелких пузырьков, наполненных мутной жидкостью.
- Стригущий лишай – заразная патология, имеющая грибковую природу. Поражает волосистую часть головы, тело, ногтевые пластины. Болезнь выглядит как круглая бляшка на коже, ограниченная ободком из пустул и имеющая розовый оттенок. Дополнительно больной жалуется на потемнение цвета ногтей, повышенную их ломкость, выпадение волос.
- Дерматомикоз – недуг грибкового происхождения. Вызывает сильный зуд, жжение, шелушение кожи.
- Псориаз – относится к аутоиммунным недугам хронического характера. Поражает волосяную часть головы, верхние и нижние конечности, половые органы, наблюдается в области спины, живота. В процессе патологического процесса образуется розовая бляшка на коже, которая зудит и покрывается множественными чешуйками.
- Болезнь Лайма – инфекционный процесс, связанный с укусом иксодового клеща.
- Крапивница характеризуется аллергическим генезом. При этом расстройстве красные бляшки на коже чешутся, сильно зудят, воспаляются.
Шелушащиеся
Если бляшки на коже шелушатся, то это объясняется:
- гормональным дисбалансом;
- нарушением обменных процессов в организме;
- вредным воздействием окружающей среды;
- чрезмерным уходом за кожными покровами;
- грибковой инфекцией;
- аллергией на продукты питания, шерсть домашних животных, лекарственные средства и пр.;
- укусами насекомых.
При развитии инфекционно-вирусных заболеваний (например, ветряной оспы у детей, кори, скарлатины) красные бляшки на коже чешутся, зудят, вызывают значительный дискомфорт.
Особенности диагностики
Узнать, как избавиться от появившихся бляшек на теле у взрослого или ребёнка, можно у дерматолога.
Определиться с тактикой лечения специалисту помогают лабораторные обследования:
- тестирование крови (общее и развёрнутое);
- бактериологический посев;
- цитология и гистология частичек эпидермиса;
- обследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путём).
Дополнительно пациента направляют на инструментальную диагностику:
- УЗИ внутренних органов;
- дерматоскопию.
Методы лечения
Выявив на поверхности кожи бляшки или папулы, получив результаты анализов, дерматолог может назначить лечение, направленное на устранение неприятного симптома, а также на борьбу с первопричиной дерматологической проблемы. В некоторых случаях на процесс выздоровления значительно влияет нормализация режима питания, отказ от пагубных привычек, полноценный отдых пациента.
Однако большинству больных требуется комплексное лечение, в которое входит приём лекарственных средств, физиопроцедуры, народные методы терапии.
Традиционные препараты
Назначением медикаментозного лечения занимается врач.
Он может порекомендовать:
- антигистаминные препараты, быстро устраняющие красные бляшки на теле: Диазолин, Цетрин, Перитол, Лоратадин (цена от 20 до 500 рублей);
- антибактериальные средства широкого спектра действия при инфицировании кожи: Оспамокс, Амоксил, Тетрациклин (цена от 79 до 300 рублей);
- антивирусные препараты при наличии герпеса: Ацикловир, Зовиракс (цена от 26 до 200 рублей);
- статины, фибраты, никотиновую кислоту и препараты, связывающие холестерин в кишечнике – эти средства помогают вылечить холестериновые бляшки на коже: Сандостатитн, Рыбий жир, Аторис (цена от 110 до 1200 рублей);
- гепатопротекторы, сорбенты, противовирусные средства, иммуномодуляторы используют, если обнаружены печеночные бляшки на теле: Гепабене, Эссенциале Форте (цена от 400 до 650 рублей);
- глюкокортикостероиды при сильном зуде и воспалении бляшек на коже: Преднизолон, Акридерм, Гидрокортизон (цена от 35 до 400 рублей);
- витамин С в больших дозах, гормональные наружные мази при старческих (возрастных) бляшках;
- седативные средства, нормализующие сон, успокаивающие нервную систему: Седистресс, Ново-Пассит (цена от 150 до 200 рублей).
При бляшках на коже ног, рук и остального тела в виде наростов используют аппликации, вводят внутрь цитостатики, противоопухолевые медикаменты. Если известно, что это злокачественное новообразование, то проводится лучевая или химиотерапия.
Холестериновые бляшки на теле выглядят неэстетично и доставляют сильный дискомфорт. Если уплотнения располагаются на коже рук, то не исключается их травмирование с последующим воспалением.
Если медикаментозное лечение не помогает, то проводят оперативное удаление:
- Лазером. Популярный и безболезненный метод лечения, при котором исключается формирование шрамов и рубцов. Бляшка, возвышающаяся над поверхностью кожи, полностью удаляется при помощи высоковолнового излучения, оставляя здоровые ткани не тронутыми.
- Криодиструкцией. Отлично устраняет холестериновые бляшки на теле без боли и продолжительного срока реабилитации. Жировые образования подвергают холоду (жидкому азоту) без проведения анестезии. Сеанс длится всего 30 минут. В результате лечения здоровые ткани не травмируются, и на месте образования не происходит процесс рубцевания.
Если необходимо лечить дерматологическое заболевание на коже ребенка, то из медикаментозных средств назначают самые щадящие и безопасные:
- Негормональные средства. Позволяют бороться с бляшками, вызванными дерматитом, укусом насекомых, крапивницей (Бепантен, Деситин, Салициловая мазь (цена от 80 до 500 рублей).
- Мази и кремы для наружного применения с регенерирующими свойствами. Они устраняют покраснение, сухость, раздражение на поверхности кожи, ускоряют процесс заживления травмированных тканей: Боро Плюс, Диадерм (цена от 120 до 400 рублей).
- Гормональные мазевые составы, купирующие воспаление, устраняющие зуд. Назначаются при отсутствии положительной динамики на фоне применения других лекарственных средств: Гидрокортизоновая мазь, Флуцинар (цена от 30 до 250 рублей).
Народные рецепты
В домашних условиях для борьбы с дерматологическими недугами на теле у взрослых и детей можно воспользоваться следующими рецептами:
- Смешать вазелиновое масло и берёзовый дёготь в пропорции 1:10. Смазывать полученным составом красные и сухие бляшки на коже в течение недели.
- 6 больших ложек сухого чистотела залить 3 л воды, довести до кипения и проварить на медленном пламени 20 минут. Настаивать 2-4 часа. Полученный настой процедить, влить в готовую ванну. Пролежать в ней 20-40 минут при лечении псориатических бляшек.
- Сок лимона смешать с водой из расчёта 1:10. Протирать им лицо и зону декольте раз в сутки. Средство помогает, если на теле обнаружена коричневая пигментация.
- 5 ягод конского каштана моют, сушат и пропускают через мясорубку. Добавляют большую ложку мёда и пюре, приготовленного из листьев алоэ. Полученный состав хорошенько перемешивают и прикладывают к проблемным образованиям на 15 минут. Этот рецепт помогает вывести ксантоматозные (холестериновые) бляшки на лице.
- Если пациенту мешают старческие бородавки, бляшки или пятна, он может размельчить сухие листья чистотела, смешать их с топлёным свиным жиром, добавить 10 капель карболовой кислоты и наносить в качестве мази.
Физиолечение
Чтобы бляшки под кожей и над её поверхностью проходили быстрее, может быть использована физиотерапия:
- электросон, стимулирующий кровоциркуляцию и снимающий болевой синдром;
- магнитотерапия, улучшающая питание тканей кислородом и другими полезными веществами, нормализующая клеточный метаболизм;
- фототерапия – лечит псориатические красные бляшки на теле;
- электрофорез – ускоряет доставку лекарственных компонентов к проблемным местам.
Чем опасны бляшки?
Бляшки, не вызванные злокачественными процессами, не представляют собой опасность для жизни пациента. В некоторых случаях существенно повышается риск рецидива либо перехода недуга в хроническую форму. Особую опасность представляют собой раковые образования и болезни, которые провоцируют появление уплотнений на коже. Например, при псориазе на половых органах могут начаться проблемы с эрекцией, психологические нарушения, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
Опоясывающий лишай, повреждающий нервную систему, может привести к инфицированию всего организма, аутоиммунные болезни усугубляют работу внутренних органов, а повышенный уровень холестерина увеличивает риск развития инсульта и инфаркта.
Важно! Появление бляшек на коже часто сигнализирует о нарушении деятельности внутренних органов и систем. Поэтому необходимо обращаться к специалисту и искать первопричину дерматологического дефекта.
Профилактика
Причин возникновения бляшек на коже существует немало. От всех провоцирующих факторов человек скрыться не сможет.
Однако существуют профилактические мероприятия, позволяющие минимизировать риск появления дерматологических проблем и избежать неприятных последствий:
- соблюдение правил гигиены;
- использование качественных косметических и моющих средств;
- исключение тесного контакта с аллергенами;
- ведение здорового образа жизни;
- регулярное прохождение курса витаминотерапии;
- частые пешие прогулки на свежем воздухе;
- соблюдение правильного режима питания с ограничением в рационе вредных продуктов;
- стабилизация психического равновесия;
- ношение одежды и обуви, сделанной из натуральных тканей.
Если бляшки на коже вызваны хроническими заболеваниями, инфекциями, вирусами, то для их устранения и профилактики необходимо скрупулёзно заниматься собственным здоровьем: пройти диагностику и назначенный специалистами курс терапии, соблюдать все врачебные предписания, не заниматься самолечением.
Рекомендуем посмотреть видео о лечении бляшек
Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.
Загрузка…
Источник