Сыпь на ладонях стопах коленях локтях
Заметив сыпь у ребенка на руках и ногах, родители начинают переживать: что же это может быть? Когда высыпания покрывают все тело, сомнений практически не остается – скорее всего, это инфекционное заболевание: ветрянка, краснуха, корь. В этом случае наряду с высыпаниями появляется и температура. О таких случаях мы рассказывали в этой статье. В целом о видах сыпи, которая может появиться на теле у ребенка, вы можете узнать здесь. В этой статье мы рассмотрим те случаи, когда сыпь у ребенка локализуется именно на руках и на ногах.
Сыпь на руках и ногах: что это может быть?
Чесотка
Это заразное заболевание, которое можно «подхватить» при телесном контакте с уже больным человеком. Раньше считалось, что более вероятен бытовой способ передачи чесоточного клеща, то есть через общие предметы быта, но последние исследования показывают, что это маловероятно. Гораздо большим фактором риска является занятие ребенка рукопашным спортом, а также игры в детском саду, предусматривающие непосредственный контакт тел.
Так выглядит сыпь на локтях и в локтевых сгибах, когда у ребенка чесотка
Чесотка чаще всего появляется на кистях и запястьях рук, между пальцами, в локтевых сгибах и на самих локтях, на стопах. Как видно из названия болезни, сыпь при этом очень сильно чешется.
Контагиозный моллюск
Это тоже заразное заболевание, которое активно распространяется в людных местах. Это детские раздевалки, спортзалы, бассейны, аквапарки, сауны. Высыпания при этом имеют телесный оттенок. Они достаточно крупные. Часто располагаются в локтевых сгибах, под коленками, в подмышечных впадинах, никогда не появляются на стопах.
Контагиозный моллюск
Дерматит
Есть несколько форм дерматита, в том числе, выделяют его аллергическую форму. Она возникает именно на тех участках тела, которые находились в контакте с аллергеном. Поскольку чаще всего это ручки, аллергический дерматит чаще появляется именно здесь. Однако если аллергеном был, к примеру, стиральный порошок, которым были постираны ползунки, дерматит появится уже на ножках.
В данном случае сыпь на локтях у ребенка появилась в результате аллергической реакции организма
Также сыпь на руках и ногах может возникнуть и как реакция на какой-либо медицинский препарат (особенно на антибиотики, содержащие пенициллин), на некоторые продукты питания, присутствующие в рационе кормящей матери. Иногда сыпь появляется после того, как малыша переводят на искусственное вскармливание.
Грибок
Часто у детей диагностируется грибок. Кератомикоз, глубокий микоз, кандидоз. Видов грибков-паразитов очень много. У детей чаще всего бывает кератомикоз и дерматофилия. Микоз часто появляется между пальцами рук, поэтому и сыпь на ладошках у ребенка вполне может оказаться грибком. Кроме того, микоз может возникнуть на стопах и на голове. Сыпь в этом случае сопровождается следующими симптомами:
- на коже появляются трещины, отслоения;
- пятна сухие, сильно шелушатся;
- ребенок может испытывать зуд и жжение.
Везикулярный грибок стопы у ребенка
Заболевания сосудов
Часто проявляют себя именно на конечностях, особенно на ножках. Сыпь в этом случае имеет форму синяков или может быть представлена мелкими точками. Все заболевания этой группы очень опасны и требуют лечения ребенка в стационаре.
Ревматическая лихорадка
Это заболевание очень опасно, т.к. может закончиться осложнениями, которые в первую очередь затронут сердечно-сосудистую систему. В зоне риска находятся те дети, которые недавно переболели ангиной или у которых было диагностировано воспаление уха. Ревматическая лихорадка проявляет себя появлением кольцевидной сыпи красного цвета, которая располагается на туловище, на руках и ногах.
Инфекционные заболевания
В этом случае, кроме сыпи, появляются высокая температура и слабость. Вместе с тем могут возникать тошнота и рвота, понос, симптомы, характерные для простуды: кашель, покраснение слизистой рта, увеличение миндалин, боль в горле.
Сыпь на руках у ребенка может быть предвестником ветрянки
К наиболее распространенным болезням этой категории относятся ветрянка, краснуха, корь и скарлатина. Все они имеют свои особенности. Так, при ветрянке волдыри покрывают все тело, а краснуха локализуется очагами. Например, на лице краснота затрагивает только щеки, а носогубный треугольник при этом остается белым. При подозрении на инфекционное заболевание нужно помнить, что оно заразно, и вызвать доктора на дом.
Псевдотуберкулез
Другие названия этого недуга – иерсиниоз и дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка. Пугаться псевдотуберкулеза не стоит. С заболеванием легких он не имеет ничего общего. Его возбудителем является кишечная палочка, заразиться которой ребенок может от бродячих кошек и собак, некоторых насекомых, рыб и птиц, мышей и крыс.
Чаще всего заражение происходит не при непосредственном контакте с носителем инфекции, а пищевым путем. Так, заразным может оказаться сырое молоко, сырые корнеплоды, хранящиеся зимой в овощехранилищах, где обитают и, соответственно, оставляют следы своей жизнедеятельности зараженные палочкой крысы и мыши. Кишечная палочка имеет несколько штаммов, поэтому псевдотуберкулезом можно заболеть несколько раз в жизни.
Сыпь на плечах и предплечьях при псевдотуберкулезе
При псевдотуберкулезе сначала появляется краснота на кистях рук и ступнях. Образовывается рисунок, похожий на перчатки и носки. Далее появляются отдельные высыпания. Они могут быть представлены различными элементами: узелками, пятнами, мелкими точками. Зуд присутствует редко. Сыпь появляется в паховой области, а также в локтевых сгибах и под коленками.
Псориаз
Если есть наследственная предрасположенность, псориаз может возникнуть у детей старше 2-х лет. Это заболевание проявляет себя появлением овальных бляшек с шелушащейся поверхностью. Чаще всего они возникают на локтях, на коленках, на голенях, на голове.
При псориазе сыпь на локтях у ребенка выражена крупными шелушащимися бляшками
Укусы насекомых
Ручки и ножки малыша чаще всего подвергаются укусам насекомых. Ребенка могут покусать комары, мошки, клопы, пылевые клещи. Иммунная система в детском возрасте только формируется, поэтому она не может должным образом отреагировать на укусы. Вместе с сыпью по этой причине может появиться температура, начаться проблемы со стулом и проявиться иные симптомы аллергической реакции.
Потничка
Из-за того, что о ребенке чрезмерно заботятся, укутывая его перед прогулкой, или, наоборот, относятся к его гигиене без должного внимания, оставляя малыша на несколько часов в одном и том же подгузнике, на теле может появиться потница. Чаще всего она возникает там, где естественным образом создается влажная среда. Это подмышечные впадины, локтевые сгибы, область под коленками, сгибы ступней. Также у маленьких детей есть естественные складки на бедрах. Здесь потничка также бывает очень часто.
Сыпь на ногах у ребенка может оказаться потничкой
Чтобы не допустить ее появления, нужно регулярно устраивать коже младенца так называемые воздушные ванны. Рекомендуется добавлять в воду при купании отвар череды, ромашки или других лекарственных трав (если на них нет аллергии). Также можно использовать детскую присыпку и различные детские кремы против раздражения кожи.
У ребенка появилась сыпь: что делать?
Если вы заметили, что на ногах и на руках у малыша появились высыпания неизвестной этимологии, следуйте этим рекомендациям.
Не занимайтесь самолечением. Неважно, появилась ли сыпь на ладонях у ребенка или высыпания покрыли все тело, возможных диагнозов очень много, а если подобрать лекарства неправильно, лечение будет нерезультативным.
Если есть температура, вызовите врача на дом. Это будет полезней для малыша и позволит не заразить инфекцией окружающих. Подробнее о тех видах сыпи, которые сопровождаются появлением высокой температуры, вы можете узнать из этой статьи.
Изолируйте ребенка от беременных женщин. Для них многие виды инфекции очень опасны.
Если сыпь представлена гнойничками, пузырьками и прыщиками, ни в коем случае не выдавливайте их.
Если сыпь сопровождается сильным зудом, можно нанести на кожу Фенистил-гель. Но злоупотреблять применением медикаментов и средств народной медицины не стоит, по крайней мере, до приезда врача. Любое видоизменение сыпи может затруднить постановку диагноза.
Сыпь на ладонях у ребенка может быть признаком аллергии
Если сыпь сильно чешется, следите за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные зоны, как бы ему этого ни хотелось. Во-первых, это может привести к распространению инфекции на здоровые участки кожи, во-вторых, если содрать корочку, на этом месте останется некрасивый рубец.
Если появились пятна в виде кровоподтеков (чаще всего они возникают на ножках), проследите, чтобы ребенок как можно меньше двигался. Лучше обеспечить ему постельный режим.
Иногда бывает так, что организм малыша реагирует на отлучение от материнской груди появлением сыпи на пятках
Помните, что иммунная система у маленького ребенка только формируется, поэтому даже такие привычные продукты в рационе матери, как помидоры или пастеризованное молоко, могут вызвать у грудничка аллергию. Стирайте детские вещи гипоаллергенным порошком, старайтесь, чтобы кожа ребенка не соприкасалась с синтетическими и шерстяными тканями. Выбирая вещи для малыша, отдавайте предпочтение вискозе и хлопку.
Если на руках и ногах у ребенка появились высыпания, возможных диагнозов очень много. Это может быть потничка, реакция на неподходящий крем или же серьезное заболевание инфекционной природы. Многие болезни обязательно должны протекать под врачебным контролем, иначе могут возникнуть осложнения. Все это говорит в пользу того, что откладывать визит к врачу при появлении сыпи точно не стоит. Во многих случаях такое попустительство может обернуться тяжелыми последствиями, поэтому лучше сразу же обратиться в больницу или, если есть температура, вызвать педиатра на дом.
Источник
Прыщи или пятна могут появиться на любом участке кожного покрова, но в некоторых случаях сыпь характеризуется излюбленной локализацией. Местами скопления патологических элементов зачастую становятся области локтей и коленей. Когда там возникают высыпания, стоит рассмотреть подробнее.
Причины у детей и взрослых
Любая сыпь – это реакция кожи на повреждение, обусловленное действием внешних факторов или внутренних нарушений. Она может быть воспалительной, аллергической или принимать характер обычного раздражения. Обычно в такой ситуации у взрослых или детей приходится констатировать ту или иную дерматологическую патологию.
Раздражение и пупырышки при потнице
Длительное воздействие пота на кожу приводит к повреждению эпителия содержащимися в нем химическими веществами. И особенно часто это наблюдается в естественных складках кожи. Развитию подобного состояния способствуют различные факторы:
- Перегревание (излишне сильное укутывание младенцев).
- Ношение одежды из синтетических материалов, слишком теплой.
- Профессиональные вредности (работа в сталелитейных цехах, плохо проветриваемых душных помещениях).
- Пренебрежение правилами личной гигиены (редкие приемы душа и купания).
- Локальный и общий гипергидроз (на фоне эндокринных, нейровегетативных нарушений).
Сначала на коже возникает легкое покраснение, которое сопровождается зудом и жжением. Продолжающийся контакт с потом при увеличении его продукции или нарушении испарения приводит к появлению рассеянных пузырьков с прозрачным содержимым. Такая форма потницы называется кристаллической.
При папулезном варианте жидкость в полостных элементах мутнеет, они окружаются красным воспалительным венчиком, что связывают со вторичным микробным инфицированием. Отдельные элементы сливаются, запущенные случаи сопровождаются мокнутием, осложняются пиодермией.
Потница сопровождается покраснением с образованием пузырьков или папул. Она возникает не только у детей, при определенных условиях ею страдают и взрослые.
Чешутся прыщики на локтевом сгибе от аллергии
Зудящие элементы в области локтей или под коленками зачастую свидетельствуют об аллергическом процессе. Реакции гиперчувствительности лежат в основе различных заболеваний:
- Аллергического контактного дерматита.
- Атопического дерматита (нейродермита).
- Экземы.
- Крапивницы.
Кожа рук, включая локтевые сгибы, часто контактирует с потенциальными аллергенами. В этом случае на участках, подвергшихся их воздействию, наблюдаются ограниченное покраснение и отечность, на фоне которых видны мелкие папулы и пузырьки. Кожные изменения проходят после устранения провоцирующего фактора.
При повторных контактах с аллергеном процесс трансформируется в экзему, когда образуется большое количество серопапул или микровезикул, которые лопаются с образованием сплошной мокнущей поверхности. В отличие от аллергического дерматита, наблюдается сенсибилизация организма, в результате которой высыпания принимают симметричный характер, распространяются и на другие участки тела.
Локтевые и подколенные складки – довольно типичная локализация высыпаний при атопическом дерматите. У детей первого года жизни и в раннем возрасте очаги схожи с экземой, сочетаются с плотными папулами, сливающимися между собой. У более старших пациентов и взрослых преобладает инфильтрация, шелушение и лихенизация (усиление кожного рисунка).
Атопический дерматит принимает хронический рецидивирующий характер, обостряясь и усугубляясь на фоне невротических расстройств. Последние поддерживаются упорным и сильным зудом, который является постоянным признаком болезни. У пациентов отмечаются повышенная раздражительность и возбудимость, нарушается сон.
Для крапивницы характерны волдыри. Это кожные элементы, возникновение которых связано с отеком сосочкового слоя дермы. Они несколько возвышаются, бледно-розового или красного цвета, имеют полигональные очертания и склонны к слиянию. Крапивница возникает на различных участках кожного покрова, включая область естественных складок, сопровождается выраженным зудом.
Сыпь при аллергических заболеваниях может приобретать различный характер, но ведущим симптомом таких реакций становится зуд, порой довольно интенсивный.
Шелушатся красные пятна из-за грибка
Дерматомикозы, вызванные грибками (трихофитоном, микроспорумом, эпидермофитоном), также поражают кожу в области кожных складок и внутренней поверхности конечностей. При этом возникает округлое или овальное красное шелушащееся пятно с четкими границами и несколько возвышающимися отечными краями. В центре очаги светлеют и немного западают, поэтому выглядят в виде колец, по периферии которых образуются мелкие пузырьки, чешуйки или корки. Они часто сливаются между собой, захватывая обширные зоны и принимая причудливые очертания.
Заболевание протекает длительно, сопровождается легким зудом, который усиливается в периоды обострения (особенно летом и при повышенной потливости). Эпидермофитией чаще болеют взрослые, а дети обычно заражаются микроспорией или трихофитией, для которых также характерно вовлечение в процесс волосистой части головы. Там отмечают появление бледно-красных или синюшных очагов с шелушением. На этом фоне наблюдается гнездная плешивость: при трихофитии волосы обламываются у самой кожи, а при микроспории – высоко, на разных уровнях.
Прыщи на внутренней стороне при инфекциях
Концентрация сыпи в естественных складках кожи часто наблюдается при некоторых инфекциях детского возраста. В этом случае вовлечены не только участки вокруг локтей и коленей – элементы рассеяны практически по всему телу. Мелкоточечные высыпания характерны для скарлатины, они становятся более видны при нажатии стеклянным шпателем. Другими признаками инфекции будут:
- Бледность носогубного треугольника (на фоне ярко красных щек).
- Острое воспаление небных миндалин (ангина).
- «Малиновый» язык – зернистый, яркоокрашенный, с белым налетом у корня.
- Пластинчатое шелушение на ладонях и стопах (после исчезновения сыпи).
- Интоксикация (лихорадка, недомогание, головная боль).
Более обильными в локтевых сгибах и под коленями высыпания могут быть и при ветряной оспе. Они представлены сначала мелкими пятнышками и папулами, а затем типичными пузырьками, заполненными серозным содержимым. Спустя 2–3 дня элементы начинают подсыхать с образованием корочек, но наблюдается несколько «волн» подсыпания, из-за чего создается впечатление полиморфизма. При этом часто поражаются и слизистые оболочки, где быстро образуются мацерированные эрозии.
У взрослых вокруг локтевых и коленных суставов могут образовываться специфические узлы (гуммы), которые являются признаком третичного сифилиса. Они локализуются в подкожной клетчатке, безболезненны, постепенно увеличиваются в размерах, становясь при этом тугоподвижными. Далее в центре узла формируется некроз и язва, из глубины которой выделяется вязкая жидкость. В процессе разрешения они уменьшаются в размерах и рубцуются.
Клиническая картина детских инфекций имеет ряд отличительных черт, по которым можно установить диагноз даже на основании осмотра.
Эритема и узелки на фоне ревматизма
На коже рук и ног у детей, страдающих ревматизмом, может появиться кольцевидная эритема – сыпь в виде округлых розово-красных элементов (ободков), безболезненных и не возвышающихся над окружающей поверхностью. При надавливании они бледнеют и становятся незаметными. Обычно кольцевидная эритема наблюдается в начале болезни, а при стихании активности она проходит.
Болезнь характеризуется и другими проявлениями в области суставов – ревматическими узелками. Обычно они встречаются у детей с рецидивами. Это плотные безболезненные подкожные образования, размерами от нескольких миллиметров до 2 см, расположенные в местах прикрепления сухожилий. Схожие образования наблюдаются при ревматоидном артрите у взрослых.
Высыпания при псориазе
Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов – одна из типичных локализаций псориатических бляшек. Сначала образуется плоская шероховатая папула розово-красного цвета, покрытая мелкими чешуйками. Постепенно элементы увеличиваются в размерах, превращаясь в бляшки причудливых очертаний. Для псориаза характерна триада клинических феноменов:
- Стеаринового пятна – при поскабливании бляшек видны мелкие серебристые чешуйки.
- Терминальной пленки – после удаления чешуек остается блестящая поверхность.
- Кровяной росы – дальнейшее поскабливание приводит к точечному кровотечению.
В прогрессирующей стадии кожные изменения сопровождаются зудом различной интенсивности. У детей до 5 лет псориаз проявляется распространенной сливной сыпью, иногда с мокнутием и отечностью. В школьном возрасте выражены экссудативные процессы с появлением на поверхности бляшек чешуйко-корок.
Дополнительная диагностика
Для определения причины высыпаний на локтях и коленях необходима комплексная диагностика. Иногда происхождение пятен ясно и по данным клинического осмотра, но зачастую приходится проводить дополнительные исследования:
- Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
- Биохимические показатели (иммуноглобулины E, антистрептолизин-О, ревмопробы).
- Серологические маркеры (МРП, ИФА, РИФ).
- Аллергопробы (аппликационные, прик-тест).
- Соскоб с пораженных участков (микроскопия, посев).
Исходя из конкретной ситуации, ребенку или взрослому может потребоваться консультация смежных специалистов – аллерголога, инфекциониста, ревматолога. Дифференциальную диагностику приходится проводить с широким спектром состояний, сопровождающихся сыпью на коже.
Обследование на первичном этапе включает врачебный осмотр, дальнейшая диагностика проводится с учетом его результатов.
Что делать, если появились?
Любая сыпь на теле, особенно в детском возрасте, внушает вполне обоснованную тревогу. Это симптом, который нельзя оставлять без внимания. Определив его происхождение, можно приступать к терапевтическим мероприятиям. Одни состояния, например, потница, требуют лишь оптимизации образа жизни и ухода:
- Частое проветривание помещения.
- Регулярно принимать душ, купать ребенка.
- Избегать чрезмерного укутывания младенцев.
- Носить одежду из натуральных тканей.
- Делать воздушные ванны.
Но в большинстве ситуаций необходима более активная тактика, предполагающая использование медикаментов. Правильно назначенные препараты должны действовать на причины и механизмы развития болезни, что и ведет к устранению симптомов. Исходя из клинической ситуации, могут быть назначены:
- Антигистаминные (Тавегил, Эриус, Фенистил-гель, Псило-бальзам).
- Десенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия).
- Кортикостероиды (Элоком, Адвантан, Целестодерм, Флуцинар).
- Противогрибковые (гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин).
- Антисептики (салициловая и борная кислоты, калия перманганат).
Лечение скарлатины, ревматизма и сифилиса осуществляется антибиотиками пенициллинового ряда, при острых инфекциях проводят инфузии дезинтоксикационных средств. Наружная терапия псориаза предполагает использование различных мазей (салициловой, дегтярной, нафталанной, гормональных). Кожные высыпания лечат ПУВА-терапией, в тяжелых случаях назначаются цитостатики (метотрексат, циклоспорин).
Красная сыпь в области локтевых и коленных суставов может появиться при широком спектре патологических состояний у взрослых и детей. Для выявления конкретной причины необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Только так можно определить правильную лечебную тактику.
Загрузка…
Источник