Сыпь на лице как царапина

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

К  такой мелкой неприятности, как царапина на лице, принято относиться пренебрежительно – «до свадьбы заживет», однако повреждение на лице – вещь далеко не безобидная и требует правильного ухода и лечения.

Какие бывают царапины на лице? Почему они возникли, к чему это может привести? Что делать если они появились? Обо всем этом мы поговорим в этой статье.

Чем опасны царапины на лице и к чему это может привести?

Во –первых, такое «украшение» сразу бросается в глаза и привлекает ненужное внимание собеседника, да и просто окружающих.

Во-вторых, кожа на лица отличается от поверхности остального тела – здесь больше сальных желез, верхний слой постоянно подвержен влиянию окружающей среды и более истончен. Оба этих фактора могут привести к негативным последствиям – воспалительные процессы будут проходить интенсивнее, а рубцевание – оставить неэстетичный след.

К сожалению, в определенных случаях простая царапина может потребовать и врачебного вмешательства – но об этом мы поговорим ниже.

Как лечить царапины от кошки? Мази и лекарственные средства

Для владельца любимого питомца эта травма практически гарантирована. Хотя домашние кошки обычно стараются спрятать когти в подушечки, большинство хозяев все-таки получают досадное «украшение» — заигравшись с любимцем или во время поцелуев с ним.

Кошачий коготь по остроте можно сравнить с рыболовным крючком – поэтому повреждения от него могут оказаться довольно глубокими. К тому же, на лапах и когтях животного скапливается огромное количество грязи и микробов. При попадании в более глубокие слои эпидермиса воспалительный процесс неминуем. Поэтому любая царапина от кошки отличается от обычной даже внешне – ее края сразу же опухают, даже если поверхность ранки мала.

• обработайте лицо и поверхность раны антибактерицидным мылом;
• прижгите края 2% раствором перекиси водорода;
• смажьте края йодом точечными движениями, не используя прямого попадания на рану. Лить само средство или использовать для прижигания крышечки опасно дальнейшим повреждением кожи, лучше и эффективнее будет применение обычной ватной палочки;
• при нагноении используйте мазь с содержанием антибиотиков и антисептиков.

К несчастью, именно кошки способны причинить и более тяжелые последствия. В их ротовой полости часто встречается Bartonella henselae. И если для своего носителя – кошки, она безопасна, то при попадании в организм человека этот внутриклеточный паразит способен принести вред. Если уже заживающая царапина спустя пару недель вновь начала доставлять беспокойство, на ее месте образовалось новое воспаление или пузырек, скорее всего, заражение произошло. В дальнейшем Bartonella henselae атакует лимфатические узлы. Это может сопровождается болью и повышением температуры. Лечение в таких случаях назначается только врачом.

Если домашняя кошка привита и не контактирует с другими животными, серьезных последствий от ее когтей не будет.

Как лечить царапины от ребенка и как приучить его не царапать лицо?

Маленькие дети (в возрасте от новорожденных до двух-трет лет) также могут оставить на лице мамы повреждения и шрамы. И если младенец делает это неосознанно и имеет мягкие и чистые ногтевые пластины, то начавший активно ползать или играть карапуз может увлечься такой игрой. Для борьбы с последствиями от детских ногтей необходимо вооружиться сразу двумя методами – подручной аптечкой и верно выбранным способом воспитания. Эффективная и недорогая мазь, например, «Спасатель», поможет сохранить красоту, а своевременная и правильная реакция родителей предотвратит дальнейшие травмирования кожи.

Бороться с попытками царапания можно начинать уже с пеленок, когда движения ребенка еще не скоординированы. Недопустимо оставлять у малыша отросшие ногти – ведь помимо вреда для мамы, они опасны и для него самого. Ребенка постарше необходимо приучать и к гигиене, и к бережному обращению с окружающими. Здесь пора познакомить его с первым запретом — реагируйте сразу, мягко, но строго, отводя его ручку и проговаривая слово «нельзя». А вот от окриков и шлепков по рукам лучше воздержаться – в таком возрасте дети пока не умеют выстраивать цепочки от проступка до наказания, но хорошо реагируют на простые и четкие запреты.

Какими косметическими средствами можно скрыть царапины на лице, а какими нельзя?

У женщин лечение полученного дефекта имеет и еще одну особенность – ведь каждый мелкий недостаток для его обладательницы становится настоящей трагедий. Хочется немедленно применить весь доступный арсенал для сокрытия его от глаз окружающих. Но, если небольшие дефекты типа прыщиков или неровного цвета лица неплохо поддаются маскировке, то царапина на лице – это тот случай, когда кожу лучше не трогать.

Во-первых, нужного эффекта добиться трудно – свежая ссадина представляет собой выпуклость на поверхности лица, а подживающая с каждым днем становится все темнее. Во-вторых, припудривание и замазывание значительно увеличивают время заживления. В — третьих, наши баночки и спонжи нестерильны, и если при образовавшейся корочке они уже безопасны, то для свежих ссадин маскировка декоративной косметикой вредна.

Вот список средств, пользоваться которыми нельзя:

• Плотные тональные кремы.
• Жидкая и компактная пудра.
• Муссы и кушоны.

Хотя перечисленные средства лучше всего справляются с задачей маскировки, именно они образуют плотный не дышащий слой и создают благоприятную среду для бактерий.

Наиболее безобидные средства – BB-кремы, специальное разработанные не только для выравнивания кожи, но и для лечения. Они более легкие по текстуре, подстраиваются под имеющиеся недостатки и зрительно делают проблему незаметной. При этом в их состав входят лечебные компоненты и масла. Но наносить их придется более аккуратно, чем обычный макияж – на хорошо очищенную кожу, без использования спонжа. Лучше всего для нанесения подойдут чисто вымытые подушечки пальцев. Втирать BB-крем не нужно – нежно нанесите небольшое количество на поврежденный участок. Не оставляйте крем на весь день – после окончания важного мероприятия, удалите его гидрофильным маслом и обработайте проблемное место в обычном режиме – очистка с применением антисептических и подсушивающих средств.

Помните, что свежая рана не терпит косметики, а тональных средств, способных хорошо замаскировать темную корочку, не существует. Перетерпите этот период, ни в коем случае не пытаясь сорвать или скрабировать ссадину – через несколько дней крошечный след уже можно будет замазывать любой косметикой.

Видео о том как избавиться от шрамов

5 народных средств для заживления царапин на лице

Помогают ли народные средства избавиться от проблемы быстрее, чем обычные? Да, поскольку фармацевтика предлагает только основные способы – дезинфекцию и нормальное затягивание поверхности. Бабушкины рецепты вполне могут конкурировать с привычной аптечкой, главное – выбрать действительно нужное.

1. Сок алоэ. Такая скорая помощь присутствует в большинстве домов – симпатичное комнатное растение способно залечить кожу в кратчайшие сроки. Кусочек листа нужно отрезать, хорошенько промыть и смазать ранку его соком.
2. Отвар ромашки. Еще одно замечательное растение, часто присутствующее на кухне – ведь ромашковый чай и вкусен, и полезен. Достаточно заварить пакетик или щепотку в чистой кружке и остудить до комнатной температуры. После этого промокните в отваре ватный диск и приложите к царапине. Ромашка не только обеззаразит ее, но и поможет убрать образовавшуюся отечность у краев ссадины – они станут более ровными и менее заметными, уйдет и покраснение.
3. Сок лимона. А этот фрукт пригодится уже после заживления – он как нельзя лучше отбеливает кожу. Новый слой эпидермиса, образовавшийся под корочкой, очень тонкий и нежный, и риск получить усиленную пигментацию на этом участке велик. Протирайте образовавшийся шрамик соком лимона – это поможет быстро осветлить рубец. Подойдет и сок обычного помидора – из него можно сделать примочки, и оставить их на лице как обычную маску – на 15-20 минут.
4. Масло чайного дерева обычно используется при различных заболеваниях кожи – от акне до рубцов. При этом жидкость обладает прекрасным антисептическим действием, предотвращает рубцевание и ускоряет сам процесс заживления. Применять его нужно трижды в день.
5. Миндальное масло. Даже одинаковая царапина на лице заживает у всех по-разному – в зависимости от возраста и типа кожи. У людей после 30-35 лет влаги в глубоких слоях остается все меньше, поэтому шансы образования рубца возрастают. Применение миндального масла поможет не только предотвратить рубцевание, но и напитает лицо.

Можно ли использовать мужские лосьоны после бритья?

С одной стороны, эта серия специально разработана для обеззараживания и заживления. С другой – их применение не так эффектно, поскольку выпускаются все серии именно для мужской кожи. В чем отличие от других средств? Мужские лосьоны после бритья содержат высокую концентрацию спирта, испаряющего влагу с поверхности лица и сушащего его. Поэтому если царапина на лице уже есть, а других средств под рукой не оказалось, мужская косметика после бритья прекрасно справится с первоочередной задачей – дезинфекцией раны. Однако после первичной обработки следует подобрать другие средства

Какими средствами можно быстро убрать воспаление от царапин на лице?

Именно воспаление и нагноение оставляют следы и рубцы после заживления ссадины. Поэтому крайне важны правильные профилактические действия: края ее необходимо слегка раздвинуть и хорошо обработать перекисью водорода, дождавшись пока средство зашипит. На ночь лучше применить не зеленку, а йод – он, выдыхаясь, не оставляет следов. Если первоначально обеззаразить лицо не удалось, и нагноение все-таки началось, необходим более тщательный уход и поход в аптеку за мазями, содержащими антибиотик. С задачей хорошо справляются:

• Линимент синтомицина.
• Мазь Вишневского.
• Банеоцин мазь.
• Левомиколь.
• Цинковая мазь.

ВИДЕО Порезы, царапины и ссадины

Когда царапину стоит показать врачу и сколько она заживает в норме?

Царапина на лице требует обращения к врачу лишь в некоторых случаях:

• сильное воспаление и нагноение с повышением температуры;
• заражение от кошки при подтвержденных симптомах — сильная температура и боль в лимфоузлах;
• подозрение на заражение столбняком (повреждение ржавым металлическим предметом, попадание внутрь земли или щепок);
• контакт с уличным животным (необходимо исключить вероятность заражения бешенством).

Во всех остальных случаях лицо заживает от 7 до 10 дней.

Навигация по записям