Сыпь на локте при сахарном диабете

Сыпь на локте при сахарном диабете thumbnail

Кожные реакции при сахарном диабете: зуд

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сахарный диабет – эндокринологическое заболевание, характеризирующееся дефицитом инсулина в крови. Вследствие этого нарушается обмен многих веществ:

  • углеродного,
  • белкового,
  • жирового,
  • жидкостного.

Инсулиновый дисбаланс порождает повышение глюкозы во всех биологических жидкостях и является причиной возникновения следующих симптомов:

  • повышение выделения мочи и пота;
  • постоянная жажда, связанная с недержанием жидкости в организме;
  • постоянный голод, при фиксирующемся похудении.

Также это нарушение провоцирует ряд вторичных симптомов:

  • общая мышечная слабость,
  • сухость во рту,
  • головная боль,
  • нарушения зрения.

Помимо этих неприятных проявлений, заболевание сопровождают зуд кожных покровов и слизистых оболочек. На фоне ангиопатии появляются нарушения вывода токсинов из организма, а также вторичные кожные заболевания. При сахарном диабете кожные расстройства разделяют на два типа.

Первичные поражения

К первому из них относятся изменения кожи при сахарном диабете как реакция на внутренние перемены гормонального состава организма. Нарушенный метаболизм является причиной отложения токсических веществ в тканях внутренних органов, мышц и кожи, непосредственно. Неутолимый кожный зуд – это реакция на данные отложения. Кроме того, недержание жидкости в организме провоцирует ее сухость, шелушение, вялость и пониженную эластичность. Также среди реакций кожи фиксируются высыпания, пигментация и прочие симптомы. Понижение иммунных функций при диабете провоцирует присоединение гнойничковых инфекций при расчесываниях.

К первичным расстройствам следует относить:

  • диабетические пузыри,
  • дерматопатия,
  • ксантоматоз.

Вторичные заболевания

При сахарном диабете повышается интенсивность потоотделения при высоком уровне содержания в поту глюкозы. Это создает идеальные условия для размножения грибковых инфекций, относящихся к вторичным кожным заболеваниям. Среди симптомов отмечаются:

  • зуд и жжение участков кожи,
  • покраснения,
  • появления скоплений папул, язвочек и пр.

Грибковым инфекциям свойственно размножение в паховых, подмышечных, локтевых зонах, а также в жировых складках. Часто фиксируются кандидоз и дерматофития стоп. Также к расстройствам нередко присоединяются аллергические высыпания, вызванные приемом препаратов для лечения основных симптомов сахарного диабета, для которых характерным симптомом также является зуд.

Самые распространенные болезни при сахарном диабете:

  1. Диабетическая ксантома. Заболевание первичного типа, связанное с нарушением жирового обмена. Проявляется желтыми бляшками разных размеров, преимущественно, в локтевой зоне и коленной зонах.
  2. Диабетическая эритема. Выражается крупными красными пятнами с четкими очертаниями, располагающимися на открытых кожных покровах.
  3. Нейродермит, появляющийся преимущественно до проявлений сахарного диабета.

Лечение первичных патологий связано с нормализацией углеводного обмена в организме. Основным инструментом для достижения этого является диетотерапия. Из рациона необходимо исключить продукты с высоким уровнем углеводов и жиров. Вследствие соблюдения диеты зуд пропадает, интенсивность высыпаний заметно падает, кожа становится более эластичной. Также важным является понижение сахара в крови препаратами, отпускающимися по рецепту эндокринолога. Общее лечение сопровождается при необходимости кортикостероидными мазями, понижающими острый кожный зуд:

  • преднизолон,
  • дермозолон,
  • флуцинар.

Лечение вторичных проявлений заключается в применении местных антимикотических мазей и кремов:

  • клотримазол,
  • фентиконазол.

Лечение пахового кандидоза производится теми же препаратами. Лечение аллергических высыпаний эффективно при использовании антигистаминных препаратов:

  • кортизон,
  • эпинефрин,
  • теофиллин.

Не следует забывать, что самое эффективное лечение способен назначить только врач-эндокринолог, с учетом индивидуальных свойств иммунной, эндокринной и прочих систем организма каждого отдельно взятого пациента.

Высыпания на коже при сахарном диабете: фото крапивницы и пузырчатки

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Появление высыпаний на коже при сахарном диабете, фото которых можно увидеть в интернете, являются довольно частым симптомом. Однако при появлении сыпи у человека, нельзя говорить о развитии недуга, поскольку всегда должны присутствовать основные признаки заболевания – частые мочеиспускания и чувство жажды.

Очень важно следить за состоянием своей кожи, в случае обнаружения подозрительных пятен или сыпи нужно обращаться к доктору. Ведь сахарный диабет – очень коварный недуг, имеющий множество симптомов.

Кожная сыпь может появиться как в начале развития патологии, так и при её прогрессировании. Это зависит от индивидуальных особенностей человека.

Причины кожной сыпи

При диабете кожа человека становится сухой и грубой, иногда происходит её отшелушивание. У некоторых больных она покрывается красными пятнами, на ней появляются прыщи. У девушек и женщин наблюдается выпадение волос, при этом они становятся ломкими и тусклыми. Такой процесс происходит из-за повышения чувствительности волосяных фолликулов при нарушении метаболизма.

Если у пациента наблюдается диффузное облысение, значит, лечение диабета неэффективно либо начинают развиваться осложнения. Начальная стадия заболевания характеризуется не только кожными высыпаниями, но и зудом, жжением, долгим заживлением ран, грибковыми и бактериальными инфекциями.

Кожные высыпания при сахарном диабете могут быть вызваны разными причинами. К основным факторам относятся:

  1. Макро- и микроангиопатия. При развитии патологии и частом повышении содержания сахара в крови капилляры недополучают необходимую энергию, источником которой является глюкоза. Поэтому кожа становится сухой и начинает чесаться. Затем появляются пятна и прыщи.
  2. Повреждения молекулами глюкозы. Является очень редкой причиной возникновения такого признака. Существует вероятность проникновения сахара в некоторые кожные слои, который вызывает внутренние раздражения и микроповреждения.
  3. Микробная инфекция. При диабете защитные силы организма ослаблены, поэтому больной чаще болеет простудными заболеваниями. Помимо этого, из-за расчесывания сыпи на коже появляются ранки, в которые попадают различные инфекции, выделяя там токсичные продукты их жизнедеятельности.

Помимо этого причиной высыпаний может быть полиорганная недостаточность. При развитии данной патологии зачастую страдает печень.

В результате возможно появление на теле различных высыпаний, которые свидетельствуют о стремительном повышении сахара в крови.

Виды высыпаний на теле больного

После выявления причин кожных высыпаний следует определить их вид, который также может говорить о стадии заболевания и каких-либо осложнениях. И так, выделяют такие формы кожной сыпи:

  1. Первичная. Возникает из-за продолжительного повышения уровня глюкозы. Чем выше концентрация сахара в крови, тем более выраженной становится сыпь.
  2. Вторичная. В результате расчесывания высыпаний появляются ранки, в которых поселяются бактерии. При этом они долго не заживают. Поэтому важно принимать антибиотики, которые устранят бактерии, и только после этого можно будет решать проблему кожной сыпи.
  3. Третичная. Происходит из-за применения медикаментозных препаратов.

Кроме того, дополнительными симптомами, которые сопровождаются при высыпаниях на теле, могут быть:

  • Жжение и зуд в области появления сыпи.
  • Изменяется цвет кожи, высыпания становятся красными, коричневатыми, синеватыми.
  • Сыпь может быть по всему телу, в первую очередь, появляется на нижних конечностях. Это связано с тем, что ноги находятся далеко от сердца и больше всего недополучают питательные вещества и энергию.
Читайте также:  Красная сыпь на теле не чешется нет температуры

При обнаружении таких изменений на кожном покрове, необходимо осуществить поход к доктору, который сможет направить пациента на последующую диагностику.

Сыпь при устойчивости к инсулину и нарушении кровообращения

При нарушениях чувствительности клеток организма к инсулину возможно возникновение заболевания – акантокератодермии. В результате кожный покров темнеет, в некоторых местах, особенно в складках, появляются уплотнения. При такой болезни цвет кожи в зоне поражения становится коричневым, иногда появляются возвышения. Зачастую такое состояние становится похожим на бородавки, которые возникают в паху, в области подмышек и под грудью. Иногда такие признаки можно заметить и на пальцах диабетика.

Акантокератодермия может стать сигналом развития диабета, поэтому при появлении схожих признаков нужно быстро обращаться к доктору. Кроме того, её могут вызвать акромегалия и синдром Иценко-Кушинга.

Ещё одна серьёзная болезнь – диабетическая липодистрофия, при развитии которой изменяется коллаген и подкожная жировая клетчатка на теле, руках и ногах. Верхняя прослойка кожи становится очень тонкой и красной. При поражении покрова ранки заживают очень медленно из-за большой вероятности попадания в них различных инфекций.

Диабетическая дермопатия – ещё одно заболевание, развивающееся вследствие изменения кровеносных сосудов. Основными признаками являются круглые покраснения, тонкая кожа, постоянный зуд.

Многие пациенты могут страдать от склеродактилии. Эта болезнь характеризуется утолщением кожного покрова на пальцах ноги рук. Кроме того, она стягивается и становится восковидной. Лечение этой патологии направлено на снижение глюкозы в крови, также врач может назначить косметические средства для увлажнения кожи.

Ещё одним спутником недуга может быть высыпной ксантоматоз. При высокой устойчивости к инсулину жиры могут не выводится из кровотока в полной мере. Заболевание проявляется восковидными бляшками на задней поверхности рук, сгибах конечностей, лице, ногах, ягодицах.

Иногда возможна диабетическая пузырчатка, симптомами которой являются волдыри на пальцах рук и ног, голенях и предплечьях. Это заболевание присуще пациентам с тяжёлой или запущенной формой диабета.

Выше были приведены далеко не все заболевания, которые развиваются при «сладкой болезни». Этот перечень говорит о самых распространённых патологиях, от которых страдает большинство диабетиков.

Проведение дифференциальной диагностики

На фоне сахарного диабета могут появляться и другие заболевания. Поэтому кожная сыпь не всегда свидетельствует о прогрессировании «сладкого недуга».

Опытный врач сможет дифференцировать высыпание при наличии диабета с другими болезнями такими, как:

  1. Корь, скарлатина, краснуха, рожистое воспаление. При определении заболевания важную роль играет наличие либо отсутствие повышенного содержания сахара.
  2. Различные заболевания крови. Например, при тромбоцитопенической пурпуре возникает красная сыпь, которая во много раз меньше той, что возникает при диабете.
  3. Наличие васкулитов. При поражении капилляров на коже появляется мелкая красная сыпь. Для выявления патологии доктору следует внимательно осмотреть больного.
  4. Грибковые заболевания. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо взять пробу на анализ. Определить грибок не составляет никакой сложности для доктора, поскольку на коже появляются чёткие очертания инвазии.
  5. Дерматиты при диабете. Например, крапивница проявляется красноватой сыпью, как и при сахарном диабете.

Если лечащий врач сомневается в причине появления сыпи, будь то диабет или другое заболевание, он назначает дополнительные анализы, чтобы установить правильный диагноз.

Лечение сыпи при сахарном диабете

Первоначальным фактором возникновения высыпаний на коже является гипергликемия – устойчивое повышение сахара в крови. Именно с ней нужно бороться, приводя содержание глюкозы в норму.

Для этого следует сочетать активный образ жизни с отдыхом, правильно питаться, постоянно проверять уровень сахара и принимать медикаменты в зависимости от типа патологии.

Помимо нормализации уровня сахара в крови, при возникновении различных осложнений можно использовать следующие методы терапии:

  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные мази;
  • противоаллергические и антигистаминные препараты;
  • обезболивающие гели.

Как только больной заметил, что его тело стало сыпать, необходимо обращаться к лечащему врачу. Это может быть признаком развития диабета либо его осложнения, а также других не менее опасных болезней, с которыми нужно бороться. Видео в этой статье покажет, каким опасностям подвергается кожа при диабете.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Сыпь при сахарном диабете

Сыпь при сахарном диабете – один из частых симптомов заболевания. Его трудно назвать патогномоническим (100%-но указывает на наличие недуга), но частота появлений такого признака у больных достаточно велика.

  • Почему появляется сыпь при диабете?
  • Классификация сыпи
  • Дифференциальная диагностика
  • Как лечить сыпь при сахарном диабете?

В большинстве случаев разнообразные пятнышки или другие изменения на коже возникают еще тогда, когда пациент не догадывается о своем диагнозе. Однако бывает и с точностью наоборот. Все зависит от компенсации гипергликемии и внутренних резервов организма в борьбе со «сладким недугом».

Почему появляется сыпь при диабете?

Многие больные часто не совсем понимают причины возникновения покраснения или другого изменения кожи. Существует несколько базовых механизмов, которые берут участие в данном процессе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

К ним относятся:

  1. Микро- и макроангиопатия. Из-за постоянно повышенного количества сахара в крови развивается склероз мелких сосудов оболочки тела. Соответственно, она не получает достаточного количества питательных веществ. Сначала становится сухой, шелушится, чешется. Следующий этап – формирование пятен и других изменений.
  2. Механическое повреждение молекулами глюкозы. Наименее выраженная причина. Сахар может проникать в некоторые слои кожи и вызывать там неприятные ощущения. Дальше появляются микроповреждения, которые выглядят как сыпь при сахарном диабете.
  3. Присоединение микробной инфекции. Иммунитет при «сладком недуге» ослаблен. Это способствует быстрому и массивному заселению поврежденных участков покрова тела микроорганизмами. Они выделяют свои токсины, что способствует еще большому усугублению процесса.
  4. При диабете может развиваться полиорганная недостаточность. Часто страдает печень. При ее дисфункции появляется пигментация на теле, которая может трактоваться, как сыпь от стойкой гипергликемии. В таком случае важно дополнительно проводить терапию «биохимической лаборатории организма» иначе патология будет только прогрессировать.

Классификация сыпи

В зависимости от причин, описанных выше, выделяют следующие варианты кожных проявлений «сладкой болезни»:

  • Первичные. Они вызваны преимущественно влиянием гипергликемии. Повышение концентрации глюкозы в сыворотке напрямую увеличивает проявление симптома.
  • Вторичные. Обусловлены дополнительным присоединением бактериальной микрофлоры. На первое место в лечении выходят антибиотики. Победив причину повреждения оболочки тела, удастся избавиться от проблемы.
  • Третичные. В основном являются результатом приема медикаментов.
Читайте также:  Сыпь у ребенка при потере

Наиболее частыми дополнительными симптомами наружного заболевания при диабете являются:

  • Чувство жжения в области появления визуальных изменений;
  • Смена цвета кожи. Наблюдается покраснение в виде пятен разнообразной формы. Нередко бывают коричневые или темно-синие элементы;
  • Полиморфность высыпаний. Они возникают по всему телу в неодинаковое время. Наиболее частой остается сыпь на ногах при сахарном диабете. Нижние конечности расположены далеко от сердца, поэтому патологический процесс там начинается в первую очередь.

Дифференциальная диагностика

При формировании любых кожных симптомов стоит четко установить их причину. От этого будет зависеть выбор направления в терапии и успешность ее проведения.

Весьма распространенными заболеваниями, с которыми нужно дифференцировать сыпь при диабете у взрослых и детей, являются следующие:

  1. Инфекции. К ним относят: корь, краснуху, скарлатину, рожистое воспаление кожи. Опытному и внимательному врачу не составляет труда отличить их. Главное, что поможет – наличие или отсутствие повышенного сахара в сыворотке.
  2. Заболевания крови. Тромбоцитопеническая пурпура характеризуется множественными маленькими геморрагиями по всему телу, тогда как диабетическая сыпь превосходит ее в размерах и начинается с нижних конечностей (в большинстве случаев).
  3. Васкулиты. Узелковый периартериит проявляется телеангиэктазиями. Это особые сосудистые «паучки», которых трудно с чем-то попутать. Однако стоит внимательно исследовать тело пациента для выявления всех возможных элементов.
  4. Грибковое поражение кожи. В основном его нетрудно отличить. Характерным остается четкость границ очага инвазии и его равномерность. Для уточнения диагноза берут пробу на анализ.

В любом случае надо тщательно выяснить анамнез протекания недуга у пациента и провести дополнительные лабораторные тесты. Только тогда можно будет достоверно установить причину кожного заболевания.

Как лечить сыпь при сахарном диабете?

Поскольку все начинается с гипергликемии при диабете, соответственно надо бороться с ней. Несмотря на любые дополнительные факторы, в первую очередь, необходимо нормализовать количество сахара в сыворотке. Таким образом, удастся ликвидировать склероз сосудов, прогрессирование микро- и макроангиопатии и нейтрализовать зуд кожи.

Дополнительными методами влияния могут быть:

  1. Антибактериальные мази при инвазии микроорганизмами.
  2. Противовоспалительные средства.
  3. Обезболивающие гели.
  4. Антигистаминные и антиаллергические лекарства.

Все они выполняют роль вспомогательной и симптоматической терапии. Главное – вовремя обратиться к доктору и следовать его инструкциям.

Source: sahar.diabet-lechenie.ru

Источник

Высыпания на кожеПомимо невидимых глазом изменений, происходящих с внутренними органами и слизистыми оболочками внутри тела, существуют и наружные признаки диабета на коже, в зависимости от формы, давности существования болезни, возраста пациента, успешности (либо тщетности) лечения выраженные более или менее значительно.

Это либо осложнения в виде чисто кожных проявлений (первичные), либо приводящие не только к поражению кожи, но и вовлечению в процесс глубоко лежащих структур (вторичные, относимые к последствиям сахарного диабета).

Несмотря на то, что по картинкам из интернета трудно судить о глубине наступивших в организме изменений, сам факт, что они уже «выплеснулись наружу» (на кожу и под неё), свидетельствует об их значительности – и о необходимости принятия новой стратегии — системы мер по обузданию выходящей из-под контроля болезни.

Изменение кожных покровов при сахарном диабете

Помимо изнурения организма частым мощным мочеиспусканием, сладости мочи на вкус (ввиду наличия в ней сахара), одним из первейших признаков диабета служит обезвоживание, проявляющееся неутолимой жаждой и постоянной сухостью во рту, несмотря на частое обильное питьё.

Наличие этих симптомов обусловлено серьёзными расстройствами биохимических процессов, в результате которых вода словно бы «протекает насквозь», не задерживаясь в тканях.

Норма и патология в показателях сахара в кровиВиновата в этом гипергликемия (избыточное содержание в крови сахара ввиду расстройства углеводного обмена), вследствие которой нарушается обмен веществ в тканях мозга с возникновением его дисфункции.

Расстройство тонких механизмов настройки мозга ведёт к нарушениям работы нервной и сосудистой систем – в результате возникают проблемы с кровоснабжением и иннервацией тканей, что служит причиной расстройства их трофики.

Снабжаемые питательными веществами в недостаточных количествах, «затопленные» не удаляемыми вовремя токсичными продуктами обмена веществ, ткани начинают перерождаться, а затем и разрушаться.

Кожные заболевания у диабетиков

Внешний вид покровов вследствие болезни значительно изменяется, производя впечатление неряшливости ввиду:

  • грубого утолщения кожи, утратившей свою упругость;
  • выраженного шелушения, особенно значительного в волосистой зоне головы;
  • появления омозолелостей на ладонях и подошвах;
  • растрескивания кожи, приобретающей характерную желтоватую окраску;
  • изменения ногтей, их деформации и утолщения пластин по причине подногтевого гиперкератоза;
  • тусклости волос;
  • появления пятен пигментации.

Ввиду сухости верхнего слоя кожи и слизистых, переставших выполнять свою защитную роль, кожного зуда, приводящего к расчёсыванию (обеспечивающему лёгкость инфицирования – попадания возбудителей в недра тканей), диабетики подвержены гнойничковым заболеваниям – у подростков и молодых людей это прыщи, у взрослых больных:

  • фолликулиты;
  • фурункулы и другие глубокие пиодермии;
  • проявления кандидоза.

Фото распространенных высыпаний при сахарном диабете:

Расстройства трофики кожи области скальпа приводят к дисфункции потовых и сальных желёз (с появлением перхоти и диффузного – равномерного для всей головы – выпадения волос).

Состояние покрова нижних конечностей страдают особенно сильно – ввиду значительности физической нагрузки на нижние конечности, выраженность сосудистых расстройств здесь сильнее, к тому же ноги почти постоянно одеты и обуты, что ещё более затрудняет кровообращение.

Все это способствует возникновению гнойничковой сыпи, расчёсы же и мелкие повреждения отличаются трудностью заживления – но зато склонностью к изъязвлению.

Изменение уровня pH поверхности покровов не только способствует внедрению микробной инфекции, но и потворствует приживанию на ней микозной (грибковой) флоры – кандидозной (дрожжеподобной, являющейся причиной молочницы) и лишайной.

Первичные болезни

Наряду с такими ранними симптомами диабета, как зуд (особенно в зоне гениталий), длительность процесса заживления мелких повреждений (ссадин, ран, потёртостей), кератоз-акантоз с появлением гиперпигментации век, областей гениталий (с вовлечением внутренних поверхностей бёдер) и подмышек становится возможным появление специфической патологии – диабетических:

  • дермопатии;
  • некробиоза,
  • липодистрофии;
  • пузырчатки.

Дермопатия

ДермопатияВнешним выражением происходящих в глубине тканей процессов является протекание диабетической дермопатии.

Выражается она возникновением папул окраски от красноватой до почти коричневой, небольшого диаметра (от 5 до 10-12 мм), симметрично располагающихся на конечностях, чаще всего на передних поверхностях голеней.

В последующем они трансформируются в атрофические гиперпигментированные пятна с чешуйчатым шелушением, способные как сохраниться, так и исчезнуть самопроизвольно по прошествии 1-2 лет (в связи с наступившим по какой-либо причине улучшением микроциркуляции и уменьшением выраженности специфической микроангиопатии).

Читайте также:  Сыпь от сладкого у детей лечение

Расстройств самочувствия образования не вызывают, специального лечения не требуют, чаще всего отмечается возникновение у мужчин с большим «стажем» диабета II типа.

Липоидный некробиоз

НекробиозЯвление, служащее логическим продолжением вышеописанного процесса, с развитием дистрофии-атрофии кожи вследствие отмирания функциональных её элементов с замещением их рубцовой тканью.

Является более частым состоянием у женщин, нежели у мужчин, проявляется у 1-4% инсулинозависимых диабетиков (независимо от возраста, но наиболее часто в рамках 15-40 лет).

Чёткой параллели с давностью заболевания не прослеживается (патология способна как предшествовать развёрнутой клинике болезни, так и возникнуть одномоментно с ней), то же касается степени тяжести диабета.

Независимо от мест инъекций инсулина очаги (единичные, с обширной площадью поражения) локализуются на голенях, в начале процесса характеризуясь образованием приподнятых над поверхностью пятен либо узелков-бляшек плоской формы с гладкой поверхностью.

Они имеют иссиня-розовую окраску, очертания округлые либо заданные извилистым контуром чётко очерченной границы, перемещающейся к периферии по мере роста очага. Окончательный облик образований настолько типичен, что не требует дифференциации от подобных ему структур (анулярной гранулемы и аналогичного).

Это чётко отграниченные от окружающих тканей очаги, имеющие вытянутую по направлению длины конечности форму (овальную или полигональную).

Приподнятый краевой воспалительный вал кольцевидной конфигурации (синюшно-розового цвета с явлениями шелушения) окружает центральное поле (окраски от жёлтой до желтовато-коричневатой), словно бы западающее, на деле же имеющее одинаковый с окружающей кожей уровень.

Фото поражений кожи при липоидном некробиозе:

Продолжающиеся атрофические процессы в центре образования приводят к появлению:

  • телеангиоэктазий;
  • слабо выраженной гиперпигментации;
  • изъязвления.

Заметных ощущений изменение структуры кожи не вызывает, болезненность появляется лишь при начавшемся изъязвлении.

К другим изменениям кожи при сахарной болезни следует отнести явления:

  1. Диабетической липодистрофии – атрофии (вплоть до его полного исчезновения) слоя подкожного жира с наступающим вследствие этого истончением кожи, появлением «сосудистых звёздочек»-телеангиоэктазий, повреждением кожи с последующим образованием язв.
  2. Ксантоматоза – появления образований-бляшек плоской формы, округлых очертаний, окраски от жёлтой до бледно-коричневой, приподнятых над поверхностью кожи (чаще на ягодицах, спине, реже на лице, ногах).
  3. Гиперкератоза – избыточного ороговения, ведущего к утолщению кожи ступней (в связи с повреждением периферийных нервов и сосудов по причине расстройств кровообращения и иннервации).
  4. Грибковой и микробной инфекции (с образованием фурункулов, карбункулов и ещё более глубокого инфицирования кожи).
  5. Кольцевидной гранулемы– покрывающих стопы и кисти высыпаний, имеющих дугообразные (кольцевидные) очертания.
  6. Диабетической пузырчатки.

Буллезный дерматитДиабетический пузырь (см. фото) – это отслоение эпидермиса образовавшейся между ним и дермой жидкостью, приводящее к возникновению резервуара, содержащего либо исключительно сыворотку, либо сыворотку с примесью элементов крови – геморрагического содержания. Несмотря на состав жидкости в пузыре, она всегда стерильна.

Невзирая на безболезненность образования (имеющего диаметр в несколько миллиметров либо сантиметров), возникшего на предплечье, лодыжке, пальце ноги или руки внезапно, без предшествующего покраснения, зуда либо иных симптомов, оно всегда впечатляет и встревоживает больного, исчезая тем не менее без последствий и столь же необъяснимо, как и появилось (в течение 2-4 недель).

Вторичные осложнения

К данной категории относятся:

  • бактериальные поражения;
  • грибковые инфекции.

Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.

Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:

  • карбункулов;
  • фурункулов;
  • флегмон;
  • рожистого воспаления;
  • панарициев;
  • паронихиев.

Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.

Из грибковых кожных осложнений самым актуальным остаётся кандидоз, как правило, спровоцированный видом Candida albicans.

Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:

  • паховых;
  • межпальцевых;
  • подъягодичных;
  • между животом и тазом.

Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:

  • вульвита и вульвовагинита;
  • баланита (баланопостита);
  • ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).

Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.

Кандидоз при диабетеКак видно на фото, мацерация кожи представляет собой готовую «грядку» для «посева» грибка.

Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).

Область эрозий и поверхностных трещин окаймлена зоной «отсевов», представляющих собой очаги с мелкими пузырьками, по вскрытии которых образуются вторичные эрозии, имеющие склонность к слиянию и (одновременно) – к росту с расширением площади очага и его углублением в «почву».

Уход за кожей

Учитывая существование основного заболевания (диабета), чисто гигиенические мероприятия по уходу за воспалённым и перерождённым кожным покровом пользы не принесут.

Только их сочетание с применением соответствующих типу заболевания сахароснижающих средств способно дать удовлетворительный результат.

Но ввиду существования множества нюансов как в общем течении болезни, так и свойственных каждому индивидуальному случаю, а также вследствие необходимости лабораторного контроля уровня сахара, руководить лечебным процессом должен врач.

Видео об уходе за ногами при диабете:

Никакие ухищрения с применением методов «народной медицины» не способны заменить квалифицированной медицинской помощи – только после одобрения производящим лечение врачом они могут использоваться (в рекомендованном режиме со строгим соблюдением кратности процедур).

При чисто кожных расстройствах актуальными остаются хорошо себя зарекомендовавшие средства:

  • из группы анилиновых красителей – 2 либо 3%-ный раствор метиленового синего (синьки), 1%-ный бриллиант-грюн (спиртовой раствор «зелёнки»), раствор Фукорцина (состава Кастеллани);
  • пасты и мази с содержанием 10%-ной борной кислоты.

В случае микробного, грибкового либо же смешанного инфицирования, составы подбираются в соответствии с результатами лабораторных исследований – микроскопического и с посевом возбудителя на питательную среду, последующей идентификацией культуры возбудителя и установлением его чувствительности к различным группам лекарственных препаратов (антимикробных или противогрибковых).

Поэтому применение исключительно «народных» методов является не более чем одним из способов потерять драгоценное время и ещё более запустить проблему с кожей при сахарной болезни. Заниматься вопросами её врачевания должен специалист-медик.

Источник