Сыпь на локтевом сгибе руки у ребенка
Прыщи или пятна могут появиться на любом участке кожного покрова, но в некоторых случаях сыпь характеризуется излюбленной локализацией. Местами скопления патологических элементов зачастую становятся области локтей и коленей. Когда там возникают высыпания, стоит рассмотреть подробнее.
Причины у детей и взрослых
Любая сыпь – это реакция кожи на повреждение, обусловленное действием внешних факторов или внутренних нарушений. Она может быть воспалительной, аллергической или принимать характер обычного раздражения. Обычно в такой ситуации у взрослых или детей приходится констатировать ту или иную дерматологическую патологию.
Раздражение и пупырышки при потнице
Длительное воздействие пота на кожу приводит к повреждению эпителия содержащимися в нем химическими веществами. И особенно часто это наблюдается в естественных складках кожи. Развитию подобного состояния способствуют различные факторы:
- Перегревание (излишне сильное укутывание младенцев).
- Ношение одежды из синтетических материалов, слишком теплой.
- Профессиональные вредности (работа в сталелитейных цехах, плохо проветриваемых душных помещениях).
- Пренебрежение правилами личной гигиены (редкие приемы душа и купания).
- Локальный и общий гипергидроз (на фоне эндокринных, нейровегетативных нарушений).
Сначала на коже возникает легкое покраснение, которое сопровождается зудом и жжением. Продолжающийся контакт с потом при увеличении его продукции или нарушении испарения приводит к появлению рассеянных пузырьков с прозрачным содержимым. Такая форма потницы называется кристаллической.
При папулезном варианте жидкость в полостных элементах мутнеет, они окружаются красным воспалительным венчиком, что связывают со вторичным микробным инфицированием. Отдельные элементы сливаются, запущенные случаи сопровождаются мокнутием, осложняются пиодермией.
Потница сопровождается покраснением с образованием пузырьков или папул. Она возникает не только у детей, при определенных условиях ею страдают и взрослые.
Чешутся прыщики на локтевом сгибе от аллергии
Зудящие элементы в области локтей или под коленками зачастую свидетельствуют об аллергическом процессе. Реакции гиперчувствительности лежат в основе различных заболеваний:
- Аллергического контактного дерматита.
- Атопического дерматита (нейродермита).
- Экземы.
- Крапивницы.
Кожа рук, включая локтевые сгибы, часто контактирует с потенциальными аллергенами. В этом случае на участках, подвергшихся их воздействию, наблюдаются ограниченное покраснение и отечность, на фоне которых видны мелкие папулы и пузырьки. Кожные изменения проходят после устранения провоцирующего фактора.
При повторных контактах с аллергеном процесс трансформируется в экзему, когда образуется большое количество серопапул или микровезикул, которые лопаются с образованием сплошной мокнущей поверхности. В отличие от аллергического дерматита, наблюдается сенсибилизация организма, в результате которой высыпания принимают симметричный характер, распространяются и на другие участки тела.
Локтевые и подколенные складки – довольно типичная локализация высыпаний при атопическом дерматите. У детей первого года жизни и в раннем возрасте очаги схожи с экземой, сочетаются с плотными папулами, сливающимися между собой. У более старших пациентов и взрослых преобладает инфильтрация, шелушение и лихенизация (усиление кожного рисунка).
Атопический дерматит принимает хронический рецидивирующий характер, обостряясь и усугубляясь на фоне невротических расстройств. Последние поддерживаются упорным и сильным зудом, который является постоянным признаком болезни. У пациентов отмечаются повышенная раздражительность и возбудимость, нарушается сон.
Для крапивницы характерны волдыри. Это кожные элементы, возникновение которых связано с отеком сосочкового слоя дермы. Они несколько возвышаются, бледно-розового или красного цвета, имеют полигональные очертания и склонны к слиянию. Крапивница возникает на различных участках кожного покрова, включая область естественных складок, сопровождается выраженным зудом.
Сыпь при аллергических заболеваниях может приобретать различный характер, но ведущим симптомом таких реакций становится зуд, порой довольно интенсивный.
Шелушатся красные пятна из-за грибка
Дерматомикозы, вызванные грибками (трихофитоном, микроспорумом, эпидермофитоном), также поражают кожу в области кожных складок и внутренней поверхности конечностей. При этом возникает округлое или овальное красное шелушащееся пятно с четкими границами и несколько возвышающимися отечными краями. В центре очаги светлеют и немного западают, поэтому выглядят в виде колец, по периферии которых образуются мелкие пузырьки, чешуйки или корки. Они часто сливаются между собой, захватывая обширные зоны и принимая причудливые очертания.
Заболевание протекает длительно, сопровождается легким зудом, который усиливается в периоды обострения (особенно летом и при повышенной потливости). Эпидермофитией чаще болеют взрослые, а дети обычно заражаются микроспорией или трихофитией, для которых также характерно вовлечение в процесс волосистой части головы. Там отмечают появление бледно-красных или синюшных очагов с шелушением. На этом фоне наблюдается гнездная плешивость: при трихофитии волосы обламываются у самой кожи, а при микроспории – высоко, на разных уровнях.
Прыщи на внутренней стороне при инфекциях
Концентрация сыпи в естественных складках кожи часто наблюдается при некоторых инфекциях детского возраста. В этом случае вовлечены не только участки вокруг локтей и коленей – элементы рассеяны практически по всему телу. Мелкоточечные высыпания характерны для скарлатины, они становятся более видны при нажатии стеклянным шпателем. Другими признаками инфекции будут:
- Бледность носогубного треугольника (на фоне ярко красных щек).
- Острое воспаление небных миндалин (ангина).
- «Малиновый» язык – зернистый, яркоокрашенный, с белым налетом у корня.
- Пластинчатое шелушение на ладонях и стопах (после исчезновения сыпи).
- Интоксикация (лихорадка, недомогание, головная боль).
Более обильными в локтевых сгибах и под коленями высыпания могут быть и при ветряной оспе. Они представлены сначала мелкими пятнышками и папулами, а затем типичными пузырьками, заполненными серозным содержимым. Спустя 2–3 дня элементы начинают подсыхать с образованием корочек, но наблюдается несколько «волн» подсыпания, из-за чего создается впечатление полиморфизма. При этом часто поражаются и слизистые оболочки, где быстро образуются мацерированные эрозии.
У взрослых вокруг локтевых и коленных суставов могут образовываться специфические узлы (гуммы), которые являются признаком третичного сифилиса. Они локализуются в подкожной клетчатке, безболезненны, постепенно увеличиваются в размерах, становясь при этом тугоподвижными. Далее в центре узла формируется некроз и язва, из глубины которой выделяется вязкая жидкость. В процессе разрешения они уменьшаются в размерах и рубцуются.
Клиническая картина детских инфекций имеет ряд отличительных черт, по которым можно установить диагноз даже на основании осмотра.
Эритема и узелки на фоне ревматизма
На коже рук и ног у детей, страдающих ревматизмом, может появиться кольцевидная эритема – сыпь в виде округлых розово-красных элементов (ободков), безболезненных и не возвышающихся над окружающей поверхностью. При надавливании они бледнеют и становятся незаметными. Обычно кольцевидная эритема наблюдается в начале болезни, а при стихании активности она проходит.
Болезнь характеризуется и другими проявлениями в области суставов – ревматическими узелками. Обычно они встречаются у детей с рецидивами. Это плотные безболезненные подкожные образования, размерами от нескольких миллиметров до 2 см, расположенные в местах прикрепления сухожилий. Схожие образования наблюдаются при ревматоидном артрите у взрослых.
Высыпания при псориазе
Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов – одна из типичных локализаций псориатических бляшек. Сначала образуется плоская шероховатая папула розово-красного цвета, покрытая мелкими чешуйками. Постепенно элементы увеличиваются в размерах, превращаясь в бляшки причудливых очертаний. Для псориаза характерна триада клинических феноменов:
- Стеаринового пятна – при поскабливании бляшек видны мелкие серебристые чешуйки.
- Терминальной пленки – после удаления чешуек остается блестящая поверхность.
- Кровяной росы – дальнейшее поскабливание приводит к точечному кровотечению.
В прогрессирующей стадии кожные изменения сопровождаются зудом различной интенсивности. У детей до 5 лет псориаз проявляется распространенной сливной сыпью, иногда с мокнутием и отечностью. В школьном возрасте выражены экссудативные процессы с появлением на поверхности бляшек чешуйко-корок.
Дополнительная диагностика
Для определения причины высыпаний на локтях и коленях необходима комплексная диагностика. Иногда происхождение пятен ясно и по данным клинического осмотра, но зачастую приходится проводить дополнительные исследования:
- Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
- Биохимические показатели (иммуноглобулины E, антистрептолизин-О, ревмопробы).
- Серологические маркеры (МРП, ИФА, РИФ).
- Аллергопробы (аппликационные, прик-тест).
- Соскоб с пораженных участков (микроскопия, посев).
Исходя из конкретной ситуации, ребенку или взрослому может потребоваться консультация смежных специалистов – аллерголога, инфекциониста, ревматолога. Дифференциальную диагностику приходится проводить с широким спектром состояний, сопровождающихся сыпью на коже.
Обследование на первичном этапе включает врачебный осмотр, дальнейшая диагностика проводится с учетом его результатов.
Что делать, если появились?
Любая сыпь на теле, особенно в детском возрасте, внушает вполне обоснованную тревогу. Это симптом, который нельзя оставлять без внимания. Определив его происхождение, можно приступать к терапевтическим мероприятиям. Одни состояния, например, потница, требуют лишь оптимизации образа жизни и ухода:
- Частое проветривание помещения.
- Регулярно принимать душ, купать ребенка.
- Избегать чрезмерного укутывания младенцев.
- Носить одежду из натуральных тканей.
- Делать воздушные ванны.
Но в большинстве ситуаций необходима более активная тактика, предполагающая использование медикаментов. Правильно назначенные препараты должны действовать на причины и механизмы развития болезни, что и ведет к устранению симптомов. Исходя из клинической ситуации, могут быть назначены:
- Антигистаминные (Тавегил, Эриус, Фенистил-гель, Псило-бальзам).
- Десенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия).
- Кортикостероиды (Элоком, Адвантан, Целестодерм, Флуцинар).
- Противогрибковые (гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин).
- Антисептики (салициловая и борная кислоты, калия перманганат).
Лечение скарлатины, ревматизма и сифилиса осуществляется антибиотиками пенициллинового ряда, при острых инфекциях проводят инфузии дезинтоксикационных средств. Наружная терапия псориаза предполагает использование различных мазей (салициловой, дегтярной, нафталанной, гормональных). Кожные высыпания лечат ПУВА-терапией, в тяжелых случаях назначаются цитостатики (метотрексат, циклоспорин).
Красная сыпь в области локтевых и коленных суставов может появиться при широком спектре патологических состояний у взрослых и детей. Для выявления конкретной причины необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Только так можно определить правильную лечебную тактику.
Загрузка…
Источник
На коленках локтях и прочих сгибающихся суставах кожа имеет большую плотность и сухость, чем на других участках тела, поскольку на нее возлагается достаточно серьезная нагрузка. Однако именно этим участкам кожи люди, как правило, уделяют меньше всего внимания даже в том случае, если в этих местах появляются высыпания. Как правило, к врачу большинство людей обращаются лишь тогда, когда прыщи на сгибах рук и ног у детей начинают сильно чесаться или причиняют боль. Чаще всего появление высыпаний у ребенка в этих зонах родители воспринимают, как обычную недостаточность гигиенических процедур, но такое проявление может иметь и совсем другие, более серьезные причины.
Почему на сгибах рук и ног появляются прыщи
Места сгибов локтей, коленей, пальцев можно назвать необычной зоной расположения высыпаний, а потому, подобные проявления нельзя оставлять без должного внимания.
Чаще всего причиной прыщей на сгибах пальцев, локтей или коленей становится аллергическая реакция, но совсем нередко сыпь здесь появляется и как следствие проникновения в организм ребенка какой-либо инфекции, вызвавшей развитие определенных заболеваний. В большинстве случаев, при инфекционных высыпаниях наблюдаются и другие симптомы, а частности, высокая температура, зуд кожи в месте поражения, общая слабость и состояние интоксикации,
Если у ребенка обнаруживаются прыщи в сгибах пальцев, локтей или коленей, и при этом аллергическая реакция исключена, то в первую очередь можно заподозрить появление у него некоторых заболеваний, в частности:
- Экземы различной этиологии;
- Псориаза;
- Контагиозного моллюска;
- Микоза;
- Крапивницы;
- Атопического дерматита;
- Фолликулярного кератоза;
- Чесотки;
- Гранулемы кольцевидной.
В некоторых случаях высыпания появляются и по причине укуса различных насекомых, но в этом случае прыщи располагаются в одном определенном месте, не распространяясь на обширные площади кожи или поверхность всего тела.
Лечение прыщей у ребенка на сгибах
Любая терапия в таких ситуациях будет полностью зависеть именно от причины, вызвавшей недуг. При этом в некоторых случаях требуется стационарное лечение, о чем нельзя забывать, а потому при появлении прыщей на сгибах необходимо обращаться к врачу для прояснения ситуации.
Назначать лечение ребенку любого возраста должен врач. В большинстве случаев доктора рекомендуют использовать для проведения терапии мази гормональной группы, средства антибактериального действия для местного применения, антигистаминные препараты для устранения зуда и снижения интенсивности воспаления, специальные кремы увлажняющего действия, а также препараты группы антибиотиков, если в этом есть необходимость.
Самолечением в данном случае заниматься нельзя, поскольку терапия заболеваний у детей разных возрастов имеет множество различных нюансов, которые необходимо учитывать, чтобы не причинить ребенку вреда. В частности, детям младше 7-и лет нельзя наносить на кожу мази гормональной группы. При этом каждый препарат имеет и свои побочные действия, что следует учитывать в соотношении с особенностями организма каждого ребенка.
Лечение определенных заболеваний, сопровождающихся прыщами на сгибах
Очень важно точно определить причину появления сыпи в таких необычных местах, для чего следует обратиться к доктору и пройти обследование. План лечения и прочих действий всегда зависит от особенностей заболевания и организма ребенка.
Псориаз
Основным признаком этого заболевания является появление у ребенка прыщей в локтевых сгибах. Заболевание считается наследственным и может появиться не только в детском возрасте. Причины его возникновения по сей день, до конца не изучены, но предположительно, основными факторами выступают частые стрессы, нарушения процессов обмена веществ, повреждения кожи с проникновением патогенных микроорганизмов, перенесение серьезных инфекционных заболеваний.
Прыщи в этом случае сопровождаются шелушением кожи, сильным зудом, при этом высыпания постепенно сливаются в большие красные пятна. Запускать такой недуг нельзя, поскольку его развитие может вызвать серьезные осложнения, например, артрит или воспалительные процессы в суставах.
Лечение в данном случае проводится по назначению врача, при этом облегчить состояние ребенка помогут ванночки с отварами лекарственных трав, таких как чистотел, череда, ромашка, а также березовый деготь, фототерапия и озонотерапия. В зависимости от возраста ребенка доктор может назначить и препараты гормональной группы, а также салициловую или ихтиоловую мазь, средства местного применения с содержанием цинка, антигистамины.
Атопический дерматит
Если запустить аллергическую сыпь, не обращая на нее внимания и не принимая надлежащих мер по ее устранению, то она может легко перерасти в форму атопического дерматита, при этом аллергеном может выступать практически все, что угодно, но для эффективного лечения важно точно определить аллерген. Для этого врачи проводят специальное обследование с применением тестов.
Сыпь в этом случае часто локализуется на локтевом сгибе с внутренней стороны, на коже запястья, на сгибах ног, между пальцами, а при запущенном состоянии – практически на любом участке тела.
Лечение врач назначает в зависимости от состояния ребенка, его возраста, особенностей организма. Чаще всего в план терапии входят различные антигистаминные средства, как системного, так и местного наружного применения. В некоторых случаях доктор может назначить и прием средств антибиотической группы.
Экзема
В этом случае прыщи появляются на сгибах рук и ног, в частности, с внутренней стороны коленей и локтей, и на начальном этапе развития такая сыпь похожа на скопление мелких пузырьков под поверхностью кожи. Если такие пузырьки повредить, например, при расчесывании с целью устранения интенсивного зуда, то можно наблюдать выделение вязкой жидкости. Достаточно часто появление экземы на разных участках тела становится осложнением атопического дерматита или серьезной аллергической реакции.
Лечение в этом случае заключается в устранении аллергена и прекращении с ним дальнейших контактов, а также в приеме препаратов-антигистаминов и нанесении местных средств для устранения зуда и воспаления. Отличным методом терапии в таких случаях является использование дегтярной мази.
Гранулема кольцевая
Такое образование обычно появляется у детей, чей возраст младше 10-и лет. В этом случае прыщи появляются на руках между пальцами, на коленных и локтевых сгибах. Причины появления заболевание не установлены, но врачами давно замечено, что недуг передается по наследственной линии.
Однако лечения такие высыпания обычно не требуют, поскольку проходят они самостоятельно, не создавая опасности для жизни и здоровья человека, но при этом недуг имеет хронический характер. Для более быстрого устранения высыпаний и облегчения зуда можно использовать местные средства в виде мазей, назначенные доктором.
Микоз
В этом случае прыщи на сгибах рук и ног, как и между пальцами появляются по причине проникновения в кожные ткани патогенных грибков. Сыпь сопровождается сильным зудом и требует срочного принятия мер. Для лечения в таких ситуациях обычно используют препараты местного действия в виде мазей и кремов, в частности, Микосептин, Микозолон, Мифунгар. В сложных случаях доктор может назначить и препараты системного действия.
Фолликулярный кератоз
Заболевание возникает по разным причинам и представляет собой небольшие белые образования на поверхности кожи рук, которые сопровождаются слабым зудом и значительной сухостью эпидермиса. Терапия в таких ситуациях всегда зависит от конкретной причины, вызвавшей нарушение (стресс, сильный холод, сбои в работе эндокринной системы и прочее).
Очень часто врач при лечении этого недуга назначает мази и кремы, прием витаминов и соблюдение определенной диеты, исключение контактов с аллергенными веществами. Также большую пользу оказывает и проведение кварцевания пораженных покровов кожи.
Контагиозный моллюск
Заболевание имеет вирусную этиологию и достаточно легко передается обычным бытовым путем при контакте с больным человеком. На коже в таких случаях появляются прыщи белого цвета и плотной структуры с углублением в центральной части, из которого при надавливании выделяется плотное белое содержимое творожистого характера.
Локализуются такие прыщи на локтевых и коленных сгибах с внутренней стороны, а также в зоне подмышечных впадин, сопровождаясь интенсивным зудом. Важно не позволять ребенку расчесывать патогенные элементы и сдирать их, иначе заболевание быстро распространится по всей поверхности тела.
Никакое особое лечение здесь не назначается, поскольку организм ребенка должен сам справиться с этим инфекционным заболеванием, чтобы выработать к нему иммунитет. Доктор может назначить лишь средства для укрепления иммунной системы, а также применение жидкого азота для удаления прыщей. В серьезных случаях иногда назначаются специальные препараты антибиотической группы.
Контагиозный моллюск
Крапивница
Такое нарушения является, по сути, обычным проявлением аллергической реакции при наличии у человека контактного вида аллергии, то есть когда вещество, вызывающее у организма неадекватную реакцию, попадает непосредственно на поверхность кожи. Сыпь в этом случае обычно похожа на ожог от контакта с крапивой. Лечение таких высыпаний заключается в приеме антигистаминных препаратов и нанесении специальных мазей. В некоторых случаях может потребоваться и применение энтеросорбентов для более быстрого выведения аллергена из организма.
Крапивица
Чесотка
Заболевание вызывается проникновением под кожу микроскопического чесоточного клеща, одним из любимых мест локализации которого, является кожа локтевых сгибов, но при запущенном состоянии паразит может распространиться и по всей поверхности рук, а также по всему телу. Сыпь сопровождается сильным зудом, при этом его интенсивность значительно возрастает в ночное время. Заразиться заболеванием можно при обычном контакте с больным человеком, а также в общественных местах.
Если ребенок заболел чесоткой, то лечение придется проходить всей семье, так как клещ очень быстро распространяется повсюду, в том числе и на предметы одежды, мебели, ковры, домашних животных. Для лечения используются специальные мази, которые наносятся на все тело. При этом необходимо прокипятить все постельное белье, перестирать одежду и провести обработку жилого помещения специальными растворами.
Чесотка
Причины появления прыщей на коже сгибов локтей и коленей у детей могут быть разнообразны, но любое высыпание нуждается в пристальном внимании и правильном адекватном лечении. Очень важно как можно раньше приучить ребенка к личной гигиене, тщательному мытью всех участков тела, регулярному мытью рук с мылом. Необходимо объяснить ребенку, что никакую сыпь нельзя расчесывать и царапать, поскольку это может осложнить состояние. В целях профилактики следует уделить особенное внимание питанию ребенка, составляя его рацион так, чтобы организм получал все необходимые для здоровья и крепкого иммунитета элементы.
Вото распознанныз заболеваний
Ветрянка
Потница
Корь
Краснуха
Источник