Сыпь на месте шрама

Сыпь на месте шрама thumbnail

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

  • Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
  • Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
  • Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
  • Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
  • Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Читайте также:  Красная сыпь в складках паха

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Источник

Угревая сыпь доставляет человеку массу неприятностей. Прыщи сами по себе сильно портят внешний вид. К тому же на их месте часто происходит образование шрамов, которые могут остаться на всю жизнь. Возможно ли справиться с подобным косметическим дефектом и существует ли эффективное лечение шрамов от угревой сыпи?

Причины появления угревой сыпи

Угревая сыпь является наиболее распространенной проблемой кожи у подростков и молодежи. Происходящие в возрасте 15–24 лет гормональные перестройки провоцируют появление прыщей. Однако гормоны являются далеко не единственной причиной возникновения угревой сыпи.

Дерматологи говорят о том, что распространенное мнение о том, что прыщи образуются в основном в подростковом возрасте, в период полового созревания, не совсем верно. Угревая сыпь нередко возникает и у людей старшего возраста. Угри представляют собой изменения кожи, которые вызываются воспалительными процессами и нарушением деятельности сальных желез.

Образование угревой сыпи происходит вследствие:

• чрезмерного количества андрогенов, половых гормонов, которое вызывает повышенную секрецию сальных желез;

• утолщения ороговевшего слоя кожи, которое в медицине называется кератозом;

• излишней активизации собственной микрофлоры кожи, в результате которой происходит разрушение некоторых продуцируемых кожей полезных соединений и снижение устойчивости к неблагоприятным условиям;

• нарушения жирового обмена, влекущего закупоривание сальных и потовых желез (жировой обмен может нарушаться из-за неправильного питания и нарушений в работе эндокринной системы);

• заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, расстройств кишечника, которые зачастую провоцируют появление на коже лица прыщей.

Для того чтобы избавиться от угревой сыпи, необходимо, прежде всего, установить настоящую причину ее появления. Только после этого можно выработать тактику лечения. Однако часто после избавления от этой проблемы происходит образование шрамов на лице.

Как образуются шрамы после угревой сыпи?

Рубцы, или постакне, чаще всего возникают при тяжелых формах угревой сыпи. Но в некоторых случаях и отдельные прыщи могут оставлять заметные следы. При угревой сыпи возникают различные рубцы:

• гипертрофические;

• атрофические;

• келоидные.

Образование шрамов после угревой сыпи на тех участках, где кожные покровы были повреждены наиболее сильно. В таких случаях нормальное восстановление кожи может нарушаться, и на месте прыщей возникают соединительнотканные рубцы. Как правило, постакне бывают атрофическими рубцами. Выглядят они как впадинки с округлыми или как бы сколотыми краями и образуются на месте прыщей вследствие нехватки коллагена во время заживления кожи.

Когда в результате угревой болезни на кожных покровах человека возникают гипертрофические или келоидные рубцы, то они выглядят как выпуклые бугорки. Образование шрамов в данном случае объясняется чрезмерным количеством соединительной ткани, которая начинает возвышаться над окружающими кожными покровами.

Если человек ничего не предпринимает, то шрамы могут оставаться на всю жизнь. Но правильное лечение позволяет существенно сглаживать постакне.

Лечение постакне

Для лечения рубцов после угревой сыпи применяются разнообразные методы.

• Механический и химический пилинги. Их действие основано на отшелушивании верхнего ороговевшего слоя кожи при помощи специальных средств. Эти процедуры позволяют стимулировать регенерацию кожи, а также делают ее более эластичной.

• Лазерная шлифовка кожи. Осуществляется посредством воздействия на кожу лазерного луча, делающего кожу более гладкой.

• Инъекции коллагена. Как правило, применяется при атрофических рубцах, в которые вводится коллаген, заполняющий впадины и корректирующий внешний вид кожи.

• Использование специальных мазей, гелей, кремов для лечения постакне.

Источник →

Источник

Источник: izZaMKADya.ru

Шрамы после прыщей — едва ли не большая проблема, нежели сами прыщи и угри. Последние все-таки поддаются лечению, стоит только выяснить причину их появления и выбрать эффективные методы борьбы. А вот последствия юношеских проблем с кожей — рубцы и пятна — часто остаются со своими хозяевами на всю жизнь. Они могут быть еле заметны, а могут и располагаться на самых видных местах, доставляя их носителю чувство несовершенства и дискомфорта.

К появлению рубцов приводят, в основном, тяжелые формы акне, когда на коже буквально живого места нет. Но в попытке избавиться от дефекта можно и вполне безобидный прыщ расковырять так, что на его месте останется заметный и глубокий шрам. Ведь недаром знающие мамы предупреждают своих детей, расположившихся перед зеркалом с намерением выдавить все это безобразие: не надо! И все же, кажется — как не выдавить этот жуткий, противный прыщ, когда нужно идти гулять с друзьями или просто выйти на улицу… К сожалению, как раз эти меры и приводят чаще всего к образованию шрамов.

Тем не менее, рубцы можно и нужно лечить, благо современная косметология способна если не полностью устранить шрамы, то сделать их гораздо менее заметными — наверняка.

Почему образуются шрамы от прыщей

Читайте также:  Куда сыпать в стиральную машину калгоном

Кожа на месте сильного повреждения может зарасти соединительной тканью в виде атрофических и гипертрофических рубцов. На месте первого образуется впадина со сглаженными или сколотыми краями. Эта впадина возникает из-за недостатка коллагеновых волокон в процессе регенерации. А на месте гипертрофического, или келоидного, рубца избыточная соединительная ткань формирует выпуклый шрам.

Лучше всего озаботиться проблемой избавления от несовершенств сразу же, как только они замечены, поскольку время — не самый лучший помощник в борьбе с застарелыми рубцами.

Как лечить рубцы после прыщей

Самым эффективным будет обратиться в косметический салон, особенно если шрамов много и они сильно портят внешний вид. Профессиональный косметолог выявит масштаб проблемы и подберет оптимальный способ ее устранения. Так, лазерные лучи отшлифуют несовершенную кожу до идеального состояния практически за один прием. Минусы такой процедуры: дорого, после нее — болезненно, пару недель придется походить с красноватым и припухшим лицом. Да, и вероятность появления более светлых участков на темной коже. Зато после лазерной шлифовки от шрама не останется и следа.

На фото: Метод лазерной шлифовки.

Метод микродермабразии — применяется в основном для лечения глубоких и общирных зарубцованных областей. Он довольно болезненный и требует от человека много терпения, поскольку после воздействия на кожу шлифовального станка она становится очень чувствительной и требует особого ухода и различных ограничений. Но, как правило, этот метод актуален лишь в запущенных и тяжелых случаях.

Также специалисты практикуют такие виды пилинга, как химический, вакуумный и ультразвуковой. Все они эффективно очищают кожу от любых недостатков, связанных с акне. Еще косметолог может предложить мезотерапию — подкожные инъекции активных лечебных «коктейлей», а также хорошо зарекомендовало себя микротоковое воздействие на кожу.

Можно применять специальные средства для устранения и сглаживания рубцовой ткани, которые продаются в аптеке, однако пользоваться ими необходимо регулярно и довольно долго, чтобы заметить улучшение.

На фото: Метод микродермабразии.

Что можно сделать дома?

Из народных средств довольно действенной считается бадяга — это что-то вроде пресноводной губки. Высушенных простейших применяют в виде геля, крема или порошка. От применения бадяги шрамы после прыщей становятся менее заметными за счет раздражающего и стимулирующего ее действия, что приводит к отмиранию верхнего эпителиального слоя на рубце. Она не подойдет для чувствительной кожи, а также в случае, если на коже имеются воспаленные прыщи или свежие ранки.

Если от угрей остались небольшие рубчики, их можно попытаться устранить в домашних условиях.

Самым лучшим помощником в этом деле станет хороший скраб — готовый или собственного приготовления. Из готовых вариантов лучше выбирать те, где в качестве абразивного средства будут измельченные абрикосовые косточки, а дома можно использовать морскую соль, соду, молотый кофе.

Улучшить состояние кожи помогут маски из косметической глины — белой и зеленой, смешанной с соком лимона и оливковым маслом.

Еще можно наносить на кожу чуть подогретый мед с добавлением эфирного масла чайного дерева. Такое масло — настоящая панацея от любых кожных заболеваний. Положительно влияют на кожу также кедровое, лавандовое и розмариновое масла и авокадо.

Чтобы после угрей не оставалось шрамов и пятен, нужно протирать лицо ватным диском, смоченным яблочным уксусом — это старый и проверенный рецепт.

Хороший разглаживающий эффект могут дать отвары или настои петрушки и зверобоя, замороженные в кубики льда. Каждое утро следует начинать с протирания всего лица и шеи такой ледышкой — очень тонизирует, осветляет и подтягивает кожу.

Также можно попробовать регулярно делать маски из овсянки — она обладает смягчающим и очищающим свойством.

Эффективен массаж проблемных зон с любым нейтральным маслом — оливковым, жожоба или зародышей пшеницы.

Безусловно, чтобы добиться заметных результатов, любой из выбранных методов самолечения нужно проводить регулярно и на протяжении довольно длительного периода. Поэтому, если перспектива долгой и упорной борьбы навевает тоску, лучше сразу обратиться к косметологу и избавиться от проблемы — дорого, зато быстро и эффективно.

Возможно, вам также понравится эта статья:

???? Слизь (муцин) улитки – панацея для кожи ????

P.S. С уважением администрация сайта ????

Источник: izZaMKADya.ru

Источник

Три месяца назад мне сделали операцию по удалению пластины из плеча. Шрам заживал нормально, никаких нагноений не было. Через некоторое время заметила, как появился какой-то маленький бугорок, прыщик… Не знаю, как правильно назвать ЭТО…а в середине прыщика черная точечка. Сначала она меня не беспокоила, мазала шрам контрактубексом, думала, что пройдет. Но несколько дней назад этот прыщик начал гноится и в районе шрама появились не очень приятные ощущения. Собираюсь уже идти в больницу наверное(((( подскажите, может у кого было подобное? Что это может быть? Что бы было понятно, шов делали мне косметический, швы сняли без проблем..

Читайте также:  Мелкая сыпь на носу и вокруг носа

Kris_tina

[2794733384] — 17 июля 2014, 02:47

1.

Гость

[1732359025] — 17 июля 2014, 11:26

не мажьте пока контрактубексом он вроде гормональный и идите к врачу

2.

Гость

[977506057] — 17 июля 2014, 17:56

Автор, прежде чем идти к врачу (что обязательно) сделайте снимок на хорошем аппарате, желательно в 2 проекциях. Не хочу пугать, но не исключен вариант с началом остеомиелита на оперированном участке. На снимке с хорошим разрешением это будет видно (пусть рентгенолог опишет снимок еще). Такие ситуации после металлоостеосинтеза, к сожалению, не редкость. Прыщик-это место выхода гноя из очага проблемы. (То есть гной нашел выход). Еще раз говорю- не пугайтесь, но проверить надо быстро. Найти по знакомству больницу, поликлинику с новым (с малым еще «пробегом») рентгеновским аппаратом, и сделать снимок там. На изношенных аппаратах часто ни черта не разобрать в снимке (мутно). С полученными снимками пройдите минимум 2-3 специалистов (ортопедов, травматологов, хирургов. Лучше если это врач в стационаре, хирург, знакомый с металлоостеосинтезом вживую)

3.

Гость

[2564277464] — 17 июля 2014, 20:11

во.первых может выходить или выгнаиваться нитка. спирт или хлогексидин местно при этом не противопоказаны — если цвет йода и марганцовки эстетически неприемлемы.
во.вторых в выписке есть названия препаратов вроде кортомицетина, использовавшихся местно для профилактики или вроде линкомицина системно, высока вероятность, что они будут эффективны и сейчас.
в той же выписке объём курса витаминотерапии, электролитов и т.д., которых вероятно и хватило на 3 месяца.
если подозрения на свищ, то давно пора было сходить к гнойному хирургу или антибиотикотерапевту (если точка не вызывает на будущее эстетически неприемлемой деформации, не то действительно перешивать придётся).
нужен ли снимок решит доктор очного контакта, на объёме СТАРТОВОЙ очно назначенной терапии результаты снимка вряд ли отразятся.

4.

Гость

[769822065] — 17 июля 2014, 22:00

5.

Гость

[769822065] — 17 июля 2014, 22:07

Добавлю к 4- здесь лучше ПЕРЕбдеть, чем НЕДОбдеть. Потому что если процесс задавить в самом начале, то все будет нормально. Но если запустить- последствия хр еновые. А с нашим качеством выполнения остеосинтеза и соблюдением асептики в операционных- количество осложнений по типу остеомиелита после синтеза- ого-го!

6.

Гость

[2564277464] — 17 июля 2014, 23:56

Г

Гнойное расплавление костной ткани можно увидеть только на снимке. Качество рентгеновских снимков на случайном аппарате больницы, куда ее направит врач очного приема- большой вопрос. как и то, что он вообще ее на снимок пошлет, а не начнет футболить со словами как раз про нитку ту же или про местное воспаление на рубце. Подозрение на свищ- сильно зависит от времени существования «прыща» и количества отделяемого. Да и откуда обычный человек вообще знает о том, что этот «прыщ» вполне может оказаться путем выхода гноя из очага (свищом то есть), если там, условно говоря, не бьет как из брандспойта, а выделяется по капле в день (пока)

7.

Гость

[2564277464] — 17 июля 2014, 23:59

Гость

Добавлю к 4- здесь лучше ПЕРЕбдеть, чем НЕДОбдеть. Потому что если процесс задавить в самом начале, то все будет нормально. Но если запустить- последствия хр еновые. А с нашим качеством выполнения остеосинтеза и соблюдением асептики в операционных- количество осложнений по типу остеомиелита после синтеза- ого-го!

8.

Элли

[3446079377] — 18 июля 2014, 23:11

Обалдели что ли,так барышню напугали?
Нитка выходит.Я их после оп 9 шт сама пинцетом вытащила.

9.

Гость

[1028937917] — 18 июля 2014, 23:58

ну и напугали вас…прорвет прыщик, антисептиком обрабатывайте, левомеколь …у меня тоже так было, все зажило.

Элли

Обалдели что ли,так барышню напугали?
Нитка выходит.Я их после оп 9 шт сама пинцетом вытащила.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

11.

Гость

[1121718161] — 11 сентября 2018, 14:03

Гость

ну и напугали вас…прорвет прыщик, антисептиком обрабатывайте, левомеколь …у меня тоже так было, все зажило.

Источник