Сыпь на небе при тонзиллите

Энантема – так называют медики сыпь в ротовой полости. Высыпания на крайне чувствительных слизистых оболочках языка, неба, десен, внутренней стороны губ, щек, задней стенки горла доставляют массу неприятностей и требуют немедленного лечения. Как у взрослого, так и у ребенка красная сыпь на небе и слизистых оболочках рта является признаком инфекционного заболевания или аллергической реакции.

Красная сыпь во рту

Аллергическая реакция у взрослых и детей

Различные высыпания во рту часто сопровождают аллергию. Обычно она проявляется возникновением красных точек на верхнем небе и на других участках ротовой полости, но может сопровождаться и появлением мелких прыщиков или пузырьков – папул, везикул.

Появление аллергических высыпаний часто сопровождается отеком слизистых оболочек и мягких тканей. Воспаление и отечность способны быстро распространяться и вызывать угрожающее жизни человека осложнение – отек Квинке. Поэтому игнорировать даже малейшие симптомы аллергии нельзя. Появление любых высыпаний в ротовой полости – повод для срочного обращения к врачу, особенно если аллерген, вызвавший такую реакцию, неизвестен.

Красные пятна на небе во рту

Фото: красные пятна на небе во рту

Самые распространенные аллергены:

пищевые продукты;
химические вещества в составе продуктов питания (красители, ароматизаторы);
пыльца растений;
медицинские препараты и их компоненты;
материалы зубных протезов и пломб;
бытовая химия (зубные пасты, ополаскиватели, освежители);
детские игрушки, прорезыватели для зубов, соски и пустышки из некачественных материалов.

Чтобы остановить распространение красной сыпи и отечности в сторону горла, к органам дыхания, лучше еще до похода к врачу принять антигистаминный препарат: Диазолин, Супрастин, Тавегил. Особенно быстро нужно действовать, если сыпь обнаружена в горле у ребенка. Многие малыши подвержены аллергическим реакциям в виде энантемы, к этому должен быть готов любой родитель.

Главное отличие аллергической сыпи от инфекционной в том, что она не сопровождается повышением температуры и общей слабостью. Красные точки на небе во рту у ребенка, сопровождающиеся повышением температуры и симптомами интоксикации, свидетельствуют о вторжении в организм вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.

Детские инфекционные заболевания

Многие инфекционные заболевания, проявляемые сыпью на небе, известны как «детские». Но это не значит, что взрослые не подвержены заражению. Переболев такими болезнями один раз, человек получает пожизненный иммунитет. Но если не переболеть той же ветряной оспой в детстве, есть риск заразиться этой инфекцией во взрослом возрасте.

Краснуха

При краснухе красные пятна сперва могут появиться на небе ребенка, а уж затем на лице и теле. Обычно в детском возрасте краснуха проходит легко и без осложнений, исключение – груднички до года. Эти малыши переносят болезнь очень тяжело, поэтому алые крапинки во рту, которые быстро сливаются в пятнышки, должны насторожить родителей: это может быть первый симптом краснухи. Данное заболевание опасно и для взрослых, которые не переболели им в детстве, особенно для беременных женщин.

Корь

Как и при краснухе, при кори сыпь во рту может появляться раньше, чем на теле – иногда за сутки или двое. Но характер сыпи сильно отличается: при кори высыпания выглядят как точечки белого или бледно-серого цвета, напоминающие манную крупу. Их скопления на верхнем небе, миндалинах и задней стенке горла бывают окружены розоватой каймой, такое явление называется синдромом Бельского – Филатова.

Ветряная оспа

При ветрянке красная сыпь в ротовой полости должна насторожить, так как она свидетельствует об осложненном течении болезни. Пузырьки, наполненные жидкостью, могут осыпать десны, язык, внутренние поверхности губ и щечек малыша, часто обнаруживаются вверху – на твердом и мягком небе. Прорываясь, они образуют изъязвления в полости рта.

Скарлатина

Скарлатина При скарлатине мелкая красная сыпь, покрывающая тело ребенка, может проявиться и на верхнем небе. Слизистые зева при скарлатине ярко-красного цвета, регионарные лимфоузлы и миндалины увеличены, язык приобретает малиновый окрас и покрывается белым налетом – смотрите фото.

Высыпания-крапинки обычно сопровождаются очень высокой температурой и рвотой, а при тяжелой форме болезни – судорогами, помутнением сознания.

Розеола

Поскольку болезнь начинается с высокой температуры, а через пару дней, когда температура спадает, появляется сыпь, розеолу часто принимают за ОРВИ и присоединившуюся аллергию на лекарственные препараты. Мелкие красные пятна и пузырьки в горле и на небе предшествуют появлению таких же высыпаний на теле. Их присутствие сопровождается покраснением зева и болью при глотании.

Отличие сыпи во рту и на теле при розеоле от любой другой в том, что при надавливании она исчезает.

Общие инфекционные заболевания

Инфекции разной степени тяжести периодически осложняют жизнь человека, не оставляя после себя антител и иммунитета по отношению к возбудителю. Поэтому крапинки на задней стенке горла, пузырьки на деснах и красные точки на небе могут появиться во рту любого взрослого человека, а не только у грудничка или подростка.

Рецидивы инфекционных заболеваний возникают в результате ослабления иммунитета при гриппе, острых респираторных или энтеровирусных инфекциях, хронических заболеваниях, переохлаждении, стрессе. Многие из них сопровождаются красной сыпью и пузырьками на небе, кровоизлияниями и эрозиями.

Герпес

Многие ошибочно полагают, что пузырьковая сыпь при герпесе поражает только губы с внешней стороны. На самом деле она может локализоваться на любом участке ротовой полости, кожного покрова и даже на слизистых оболочках внутренних органов.

Носителем вируса герпеса является абсолютное большинство людей, так как единожды попав в организм, вирусные частицы остаются в нем на протяжении всей жизни. При ослаблении иммунной защиты организма вирус активируется и проявляется красной сыпью на лице, слизистых ротовой полости.

Лопаясь, пузырьки становятся очагами воспаления и вторичных инфекций. Легкое герпетическое поражение слизистых оболочек может перерасти в язвенно-некротическое, поэтому за воспаленными участками ротовой полости необходим тщательный уход.

Стоматит

Афтозный стоматит

На фото признаки афтозного стоматита

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Недуг может иметь грибковую, бактериальную и вирусную этиологию, часто выявляется у новорожденных детей. И у ребенка, и у взрослого болезнь распознается по красным пятнам во рту, покрытым белым или желтоватым (при грибковом стоматите – творожистым) налетом. Без должного лечения на месте пятнышек образуются язвочки-афты, которые сопровождаются постоянными болезненными ощущениями.

Стоматит – заболевание, которое может иметь разную этиологию. Если недуг вызван вирусной инфекцией, нужно лечить его противовирусными средствами. Если бактериями – антибиотиками. А если грибковыми агентами – специальными противогрибковыми препаратами. Так как самостоятельно выявить возбудителя сложно, лучше обратиться к стоматологу или терапевту.

Грибковый стоматит

На фото признаки грибкового стоматита

Стать причиной появления стоматита, сопровождаемого изъязвлениями и красными точками во рту, способны и возбудители других крайне серьезных инфекционных заболеваний:

сыпного тифа;
стафилококковой инфекции;
опоясывающего лишая и красного лишая;
менингококковой инфекции;
красной волчанки;
сифилиса.

Энтеровирусный везикулярный фарингит (герпетическая ангина)

Герпетическая ангина Свое второе, более широко известное название заболевание получило из-за сходства как с ангиной, так и с герпесом: водянистые папулы локализуются на миндалинах и небе.

Однако лечение этой болезни значительно отличается от терапии и герпеса, и ангины. Поэтому при появлении высыпаний на гландах очень важно правильно поставить диагноз, что может сделать только врач.

Мононуклеоз

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, при котором пятнистая сыпь на теле иногда сопровождается и сыпью во рту в виде розоватых папул на мягком небе и гландах. Они не доставляют особого дискомфорта и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Осложнения обычно возникают только у малышей до двух лет.

В основном мононуклеозом заболевают дети в возрасте 3–5 лет, но не застрахованы от заражения и взрослые люди, не переболевшие им в детстве.

Ввиду схожести симптомов мононуклеоза с ангиной и фарингитом, диагностировать его можно только по анализу крови.

Как снять дискомфорт от энантемы

Определить на глаз, чем вызвано появление папул, белых или красных точек в горле у ребенка или взрослого, не всегда под силу даже опытным специалистам. Такой симптом, кроме инфекций, может указывать и на хронические, и даже на онкологические заболевания внутренних органов и систем. Чаще всего выяснить истинную причину высыпаний можно только после сдачи анализов. Поэтому первое, что должен сделать заболевший – обратиться к врачу.

Устранить высыпания в ротовой полости невозможно без комплексного лечения основного заболевания, вызвавшего этот симптом, по схеме, назначенной врачом. В ожидании врачебного осмотра можно лишь попытаться облегчить болезненные ощущения в домашних условиях. Ведь присутствие сыпи на небе и слизистых рта у грудничка затрудняет грудное кормление, а детям постарше мешает тщательно пережевывать пищу, глотать и даже говорить. Взрослому человеку тоже тяжело переносить постоянное раздражение на языке, щеках, деснах или в гортани.

Для снижения дискомфорта во рту можно применять полоскания и ванночки с отварами ромашки, шалфея, тысячелистника или дубовой коры, обрабатывать красные прыщики и пятнышки растворами Фурацилина, Хлоргексидина или Мирамистина. Снять отечность и зуд поможет таблетка антигистаминного препарата. При герпесе на помощь приходят противовирусные мази на основе ацикловира. Но полоскания, ванночки и прием препаратов не отменяют необходимости срочной консультации у врача-специалиста.

Источник

Стрептококковый тонзиллит — это заразное бактериальное инфекционное заболевание горла. Ежегодно оно поражает 30 миллионов людей. Им можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего стрептококковым тонзиллитом болеют дети и люди с ослабленной иммунной системой. Единственным способом узнать наверняка, заболели ли вы стрептококковым тонзиллитом, является посещение врача и проведение специальных анализов. Однако, благодаря специфическим симптомам, можно предположить стрептококковую ангину еще до результатов анализов.

Основные симптомы

1
Сильнейшая боль в горле.[1] Первый и основной симптом стрептококковой ангины — это сильная боль в горле. Стрептококковая ангина может сопровождаться умеренной болью в горле, но никогда не проходит быстро и легко.
- Боль в горле при этом постоянна и не зависит от таких факторов, как разговор или глотательные движения.
- Боль в горле, которая частично уменьшается с помощью обычных болеутоляющих средств, все равно может быть вызвана стрептококком. Избавиться от него помогут только препараты, выписанные врачом.
2
Сглотните. Если боль усиливается при глотании, вероятно, это стрептококковая ангина. Часто при стрептококковой ангине люди сталкиваются со сложностью при глотании пищи.
3
Запах изо рта. Хотя запах изо рта характерен не для всех больных, при стрептококковой инфекции он встречается часто. Это является результатом жизнедеятельности бактерий в ротоглотке.
- Запах сложно описать. Кто-то сравнивает его с металлом или больницей, кто-то с гниющим мясом. Независимо от восприятия, «стрептококковое дыхание» отличается от нормального запаха изо рта.
- Однако субъективная оценка своего дыхания не является диагностическим критерием стрептококковой ангины.[2]
4
Пощупайте лимфоузлы в области шеи. Лимфатические узлы — это ловушка для микробов. Шейные лимфатические узлы при стрептококковой ангине значительно увеличены и болезненны.
- Лимфатические узлы расположены в различных частях организма, но первыми увеличиваются те, которые находятся ближе всего к источнику инфекции. При стрептококковом тонзиллите это лимфатические узлы на шее.[3]
- Кончиками пальцев осторожно пощупайте область прямо перед ухом. Затем, делая пальцами круговые движения, проверьте лимфоузлы за ухом.[4]
- Также проверьте место на горле чуть ниже подбородка. Переместите пальцы назад и вверх по направлению к уху, а затем вниз по боковой поверхности шеи.
- Закончите проверку околоключичных лимфоузлов и повторите процедуру с другой стороны.
- Если вы почувствуете в любом из этих мест заметные уплотнения или узелки, то ваши лимфатические узлы воспалены.[5]
5
Оцените язык. У людей, заболевших острым тонзиллитом, язык (особенно его задняя часть) часто бывает покрыт крошечными красными точками.[6] Большинство людей говорят, что их язык становится похожим на клубнику.
- Пятнышки на языке могут быть ярко-красного или темно-красного цвета. Язык кажется воспаленным.
6
Оцените заднюю стенку горла. У большинства людей, страдающих стрептококковой ангиной, встречаются петехии (красные точечки) на мягком и твердом небе.
7
Обратите внимание на миндалины, если они не удалены. Стрептококковая ангина обычно приводит к воспалению миндалин. Миндалины становятся краснее и больше обычного и могут быть покрыты налетом белого цвета. Также налет может быть на задней стенке горла. Налет может быть желтым.[7]
- Помимо белого налета можно отметить полосы белого гноя на миндалинах.[8] Это симптом стрептококковой ангины.

Другие симптомы стрептококковой ангины

1
Вспомните, контактировали ли вы с больным стрептококковой ангиной. Инфекция очень заразна и распространяется при контакте с больным человеком. Заболеть стрептококковой ангиной без контакта с больным человеком маловероятно.
- Иногда бывает сложно распознать больного стрептококковой ангиной. Вы можете контактировать с больным стрептококковой инфекцией, даже не догадываясь об этом.
- Некоторые люди могут распространять возбудителя стрептококковой ангины даже без каких-либо признаков заболевания.
2
Оцените скорость появления симптомов. Боль в горле при стрептококковой ангине быстро появляется и усиливается. Если боль в горле усиливается в течение нескольких дней, то, скорее всего, это не стрептококковая ангина.
- Однако нельзя исключить ее только по одному признаку.
3
Измерьте температуру. При остром тонзиллите температура может достигать 38 °С и выше. Температура ниже 38 °С может быть вызвана стрептококком, но более вероятна вирусная инфекция.
4
Обратите внимание на головные боли. Головные боли также являются одним из распространенных симптомов острого тонзиллита. По степени тяжести они могут меняться от легких до мучительных.
5
Обратите внимание на любые расстройства пищеварительной системы. Если вы потеряли аппетит или вас тошнит, то более вероятен стрептококковый тонзиллит. Иногда болезнь вызывает рвоту и боли в желудке.
6
Обратите внимание на чувство общей слабости. Как и при любой инфекции, острый тонзиллит может вызвать повышенную утомляемость. Вам может быть сложно проснуться утром.
7
Обратите внимание на сыпь. Тяжелое течение стрептококковой ангины может сопровождаться скарлатинозной сыпью.[9] Эта красная сыпь, на ощупь напоминает наждачную бумагу.
- Скарлатинозная сыпь обычно появляется через 12–48 часов после появления симптомов ангины.
- Сыпь обычно начинается на шее и распространяется на грудь. В конечном итоге она может разойтись по всему телу. В редких случаях сыпь появляется на спине, руках, ногах и лице.
- Если начать лечение антибиотиками, то сыпь быстро проходит. Если не лечиться, то заболевание может стать очень опасным для здоровья. Если вы заметили такую сыпь, то должны обратиться к врачу как можно скорее, независимо от того, появились у вас симптомы острого тонзиллита или нет.
8
Обратите внимание на другие симптомы. В то время как простуда и фарингит сопровождаются другими симптомами, для стрептококковой ангины они нехарактерны. Отсутствие некоторых симптомов будет свидетельствовать о наличии стрептококковой ангины, а не простуды.
- При стрептококковом тонзиллите обычно нет насморка. Также у вас не должно быть кашля, заложенности носа или воспаления и зуда в глазах.
- Для стрептококковой ангины не характерны боли в животе и диарея.

Оцените свое здоровье и факторы риска

1
Изучите свою медицинскую карту. Некоторые люди более склонны к развитию стрептококковых инфекций, чем другие. Если вы хоть раз болели стрептококковой инфекцией, то ее рецидив более вероятен.
2
Оцените свой возраст и риск контакта с больным человеком. Хотя только 20–30 % тонзиллитов у детей обусловлены стрептококком и лишь 5–15 % у взрослых, необходим осмотр врача.[10]
- Пожилые люди, а также люди с сопутствующими заболеваниями (например, грипп), более восприимчивы к оппортунистическим инфекциям.
3
Выясните, как влияет окружающая обстановка на здоровье. Если члены семьи переболели фарингитом за прошлые две недели, то у вас повышен риск стрептококковой ангины.[11] Игровые площадки, школы, детские сады, общежития, военные казармы являются прекрасным местом для колонизации бактерий.
- Хотя дети более подвержены стрептококковой ангине, детей младше двух лет это не касается. С другой стороны, у таких детей редко наблюдаются проявления ангины, как у взрослых и старших детей. У детей младшего возраста чаще всего бывает повышение температуры, насморк, кашель и снижение аппетита. Попросите врача оценить риск стрептококковой ангины у вашего ребенка, если подозреваете контакт с больным.
4
Оцените факторы риска стрептококковой ангины. Люди с ослабленным иммунитетом, а также люди, осознанно ослабляющие иммунитет, более подвержены стрептококковой ангине. Другие инфекции и заболевания также увеличивают риск стрептококковой ангины.
- Иммунная система может быть скомпрометирована общей усталостью. Физическое и эмоциональное перенапряжение ослабляют организм. Поскольку при этом организм сфокусирован на восстановлении, борьба с инфекцией становится затруднительной. Проще говоря, уставшее и измученное тело пытается восстановиться, а не защищаться от инфекций.
- Курение способствует разрушению защитной слизи во рту, что способствует более легкой колонизации бактерий.
- Оральный секс подвергает риску заражения ротовую полость.
- Диабет снижает способности организма в борьбе с инфекцией.

Посещение врача

1
Знайте, когда нужно обратиться к врачу. Не следует идти к врачу каждый раз, когда у вас начинает болеть горло, но острый тонзиллит все же требует немедленного визита в поликлинику или больницу. Если боль в горле сопровождается увеличением лимфатических узлов, сыпью, трудностью при глотании или дыхании, высокой температурой, то направляйтесь к врачу.[12]
- Вы должны также поговорить с врачом, если боль в горле длится более двух суток.
2
Расскажите врачу о симптомах болезни. Составьте список всех симптомов, чтобы врач смог правильно определить инфекцию. Врач определит наиболее значимые симптомы болезни.
- Врач измерит температуру.
- Врач также осмотрит ваше горло. Он проверит его на наличие воспаленных миндалин, красной сыпи на языке и белого или желтого налета в горле.
3
Врач предложит пройти протокол клинической диагностики. Этот протокол поможет врачу оценить симптомы заболевания. Для взрослых врачи используют модифицированный клинический диагностический протокол для эмпирического определения инфекции, вызванной стрептококком группы А. Это просто перечень критериев, по которым врач определяет тактику лечения.[13]
- Врач суммирует баллы за определенные симптомы: +1 балл за белый налет на миндалинах (тонзиллярный экссудат), +1 балл за болезненность при пальпации лимфоузлов (болезненность группы шейных лимфоузлов), +1 балл за повышение температуры, +1 балл за возраст менее 15 лет, +0 баллов за возраст 15–45 лет, -1 балл за возраст более 45 лет, и -1 балл за кашель.
- Если сумма баллов 3–4, значит, положительная прогностическая ценность составляет 80 % в пользу инфекции стрептококком группы А. В общем, наиболее вероятно, вы заражены стрептококком. Врач назначит курс антибиотиков.[14]
4
Попросите врача провести быстрый стрептококковый анализ.[15] Протокол клинической диагностики не доказал эффективность эмпирического назначения антибиотиков для детей. Быстрый стрептококковый анализ может быть проведен в короткие сроки.[16]
- Ватным тампоном врач возьмет слизь с задней стенки глотки для обнаружения бактерий. Эта слизь он отправит в лабораторию, а результат вы сможете узнать уже на следующий день.
5
Попросите врача провести бактериальный посев из глотки. Если результат быстрого стрептококкового анализа отрицательный, но симптомы заболевания указывают на стрептококковую инфекцию, врач может назначить более длительный в исполнении бактериальный посев. Культура бактерий из горла будет направлена в лабораторию для колонизации. Поскольку стрептококки группы А преобладают в мазке, обнаружить их будет легче. Врач оценит результаты протокола клинической диагностики, быстрого стрептококкового теста, бактериального посева и поставит диагноз.[17]
- Ложноотрицательные результаты быстрого стрептококкового анализа встречаются редко, тем не менее бактериальный посев считается наиболее достоверным.
- Проводить бактериальный посев не требуется, если результат быстрого стрептококкового анализа положителен, поскольку он свидетельствует об большой колонизации стрептококками глотки. В таком случае немедленно назначают антибиотики.[18]
- Во время анализа врач собирает небольшое количество слизи с задней стенки глотки при помощи ватного тампона. Мазок отправляют в лабораторию, где колонии сажают на агар. Чашка Петри инкубируется 18–48 часов в зависимости от лаборатории. Если у вас стрептококковая ангина, то в посеве обнаружатся бета-стрептококки группы А.[19]
6
Другие анализы. Некоторые врачи предпочитают тест амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) другим анализам. Этот анализ достоверен, а результат готов через несколько часов.[20]
7
Примите антибиотики, прописанные врачом. Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция, поэтому требует лечения антибиотиками.[21] Если у вас аллергия на определенные антибиотики (например, пенициллины), обязательно сообщите об этом врачу для назначения альтернативного варианта.
- Обычно курс антибиотиков длится до 10 дней (в зависимости от антибиотика). Обязательно пройдите полный курс антибиотиков, несмотря на улучшение общего состояния.
- Пенициллин, амоксициллин, цефалоспорины и азитромицин — это наиболее используемые антибиотики, которые могут быть использованы для лечения стрептококковой инфекции. Пенициллин используется чаще всего, однако часто на него встречается аллергия. Вы должны сообщить врачу, если наблюдали какие-либо побочные реакции при приеме пенициллина. Амоксициллин — это другой препарат, применяемый при стрептококковой ангине. Он лучше всасывается и так же эффективен, как и пенициллин. Кроме того, у него более широкий спектр активности.
- Азитромицин, эритромицин, цефалоспорины — это антибиотики второго ряда, предназначенные для людей с аллергией на пенициллин. Эритромицин часто приводит к побочным эффектам со стороны ЖКТ.[22]
8
Больше отдыхайте во время курса антибиотиков. Восстановительный период должен длиться столько же, сколько курс антибиотиков (до 10 дней). Дайте возможность организму восстановиться во время выздоровления.
- Дольше спите, пейте травяные чаи и другие жидкости, чтобы облегчить боль в горле.
- Для облегчения боли в горле можете пить холодные напитки, есть мороженое и фруктовый лед.[23]
9
При необходимости посетите врача. Ваше состояние должно улучшиться уже через 2–3 дня. Если этого не произошло и температура сохраняется, вызовите врача. Если появились симптомы аллергической реакции на антибиотики, срочно обратитесь к врачу. Симптомы аллергической реакции — сыпь, крапивница, отек после приема антибиотиков.

Советы

Оставайтесь дома, как минимум 24 часа после начала антибиотикотерапии.
Не делитесь чашками, посудой, зараженной стрептококком, с другими людьми. Пользуйтесь личной посудой, чтобы предотвратить заражение окружающих.
При стрептококковом тонзиллите очень важно пить воду. Она поможет организму в борьбе с бактериями. Если горло очень болит, можете выпить безрецептурное обезболивающее согласно инструкции на упаковке. Старайтесь больше отдыхать и есть здоровую пищу. Еще немного, и вы придете в форму!

Предупреждения

Стрептококковая ангина должна лечиться антибиотиками. В противном случае это может перерасти в ревматическую лихорадку, которая является очень серьезным заболеванием и характеризуется поражением сердца и суставов. Такое состояние развивается через 9–10 дней после первых симптомов ангины.
Помните, что мононуклеоз похож на стрептококковую ангину. Если анализы на стрептококк отрицательны, но симптомы прогрессируют до выраженной слабости, попросите врача провести анализ на мононуклеоз.
Обратитесь к врачу, если не можете проглотить слюну и если появилась боль в шее, что свидетельствует об обезвоживании.
Если во время лечения антибиотиками моча приобрела темно-коричневый оттенок или ее количество уменьшилось, немедленно обратитесь к врачу. Это бывает следствием проблем с почками, что является осложнением ангины.[24]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 101 136 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник