Сыпь на ногах при орз

Различные патологии кожных покровов проявляются сыпью на коже. Таким же симптомом могут сопровождаться многие другие заболевания инфекционного и неинфекционного характера. Кроме того, сыпь на коже может возникать как побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов. Возможно появление такой реакции при воздействии на кожу неблагоприятных факторов или химических веществ.

В детском возрасте сыпь на коже чаще всего является аллергической реакцией или симптомом инфекционных болезней.

Сыпь представляет собой важный диагностический признак. По ее форме, размеру, области поражения, распространенности и другим параметрам можно заподозрить конкретное заболевание.

Кожная сыпь при краснухе

При этом заболевании сыпь имеет вид розовых пятен. Кожа вокруг таких пятен остается неизменной. Элементы сыпи мелкие, в единое пятно не сливаются. Размер всех таких пятен одинаков, форма их круглая.

В первую очередь сыпью поражается лицо, но в течение короткого промежутка времени, обычно около нескольких часов она распространяется на все тело. Излюбленная локализация такой сыпи: спина, ягодицы, внутренние поверхности конечностей. Сохраняются на коже элементы около трех дней, после чего исчезают бесследно, не оставляя шелушений и пигментаций.

Кроме сыпи, при краснухе отмечается увеличение лимфузлов, чаще всего заднешейных и затылочных, возможен небольшой рост температуры, слабость, недомогание, катаральные проявления в легкой форме.

Сыпь на коже при скарлатине

Сыпь при скарлатине мелкая, кожа под ней покрасневшая. Такая сыпь поражает преимущественно низ живота, бока, внутреннюю сторону рук и ног, а также все естественные складки кожи: подколенные, паховые, подмышки и прочие.

Высыпания появляются практически сразу, в первый день заболевания. К концу первой недели болезни пораженные участки кожи начинают шелушиться, покрываясь полупрозрачными пластинками крупных размеров.

Другими симптомами скарлатины становятся увеличенные лимфузлы, повышенная температура, сильно выраженная гиперемия глотки, обложенный язык, который к третьему дню начинает очищаться и становится красным.

Сыпь при ветряной оспе на коже

Зона поражения кожных покровов и слизистых при ветряной оспе может охватывать все тело, включая волосистую часть головы, а также полость рта и носа, глотку, половые органы и прочее. Вначале появляются первичные элементы сыпи на коже, которые имеют розовый цвет и вид пятна или папулы (узелочка). Размер их небольшой, около 2-3 мм, располагаются такие папулы на основании, доходящем до 1 см. Пузырьки при ветрянке круглые, содержимое их прозрачное или мутное, если присоединяется инфекция. Также отмечается легкий зуд пораженных участков.

Первыми признаками заболевания становятся повышение температуры и сыпь на коже. Через короткий промежуток времени, часто через несколько часов, узелки становятся везикулами, то есть пузырьками, которые заполнены прозрачным содержимым. Цвет таких везикул розоватый, кожа вокруг них гиперемированная. Через несколько дней пузырьки начинают лопаться, и на их месте образуются корки, что сопровождается еще одним подъемом температуры. Сыпь полностью проходит примерно за неделю.

Как правило, ветряная оспа имеет острое начало, резкое повышение температуры до 38 градусов и выше. Сохраняется температура до пяти дней. Могут наблюдаться симптомы общего недомогания.

Сыпь при кори

Сыпь на коже при кори имеет выраженную этапность появления. Так в первый день поражается лицо, потом туловище, а затем верхние и нижние конечности.

Чаще всего первые элементы высыпаний находят на носу или за ушами. Они имеют вид розовых пятен, которые очень быстро увеличиваются, сливаются и распространяются на все тело. Форма элементов неправильная. Локализация сыпи может быть различной, кожа под ней обычно не изменяется. Возможно образование сыпи геморрагического характера. Довольно быстро высыпания начинают темнеть и переходят в стадию пигментации, продолжающуюся около полутора недель. Определить корь в ранний период можно по пятнам на слизистой щек или губ, которые имеют вид мелких белесых пятен. Сохраняется такая сыпь на коже около четырех дней.

Проявлениями кори, кроме сыпи, становятся сильная лихорадка, недомогание, слабость, катаральные симптомы, светобоязнь и прочее.

Высыпания на коже при гриппе

Грипп очень редко становится причиной сыпи на коже. Этот симптом проявляется только у 5% больных. Выглядят элементы таких высыпаний как мелкоточечные кровоизлияния. Причем, если надавить на них, то они не пропадают.

Сыпь при гриппе всегда возникает при высокой температуре. Часто она достигает 40 градусов, но продолжается обычно не больше трех дней. Кроме того, для этого заболевания характерны симптомы выраженной интоксикации, такие как слабость, потливость, спад давления, сонливость, головные и мышечные боли, учащение сердцебиения, плохой аппетит. Нередко наблюдаются и катаральные проявления. Одним их них является трахеит, характеризующийся сухим кашлем и саднением в загрудинной области. Примерно на второй-третий день к остальным симптомам гриппа присоединяется насморк.

Сыпь на коже при менингите

Одним из проявлений менингита становится сыпь на коже, возникающая в виде множественных или единичных кровоизлияний. Размер элементов может сильно различаться от 1 мм до нескольких сантиметров. Локализация высыпаний также различна, но преимущественно поражается кожа ягодиц и бедер, немного реже – конечности и верхняя часть тела.

Появление сыпи на кожи происходит волнообразно, за счет чего одновременно присутствуют элементы различной окраски. В большинстве случаев высыпания имеют звездчатую форму. Могут наблюдаться кровоизлияния в слизистую зева и склеры глаз. Обычно сыпь держится на коже около 5-7 дней.

Для менингита характерно острое начало. Начинается болезнь со стремительного подъема температуры. Характеризуется заболевание такими симптомами, как регулярная рвота, кровотечения из носа, усиленная чувствительность кожи, слабость, сильная головная боль, от которой не помогают обезболивающие препараты.

Кожная сыпь при инфекционном мононуклеозе

Мононуклеоз может проявляться точечной или пятнисто-папулезной сыпью на коже. Первый вид сходен с высыпаниями при скарлатине, а второй напоминает сыпь при кори. В начале заболевания изменений кожных покровов не наблюдается, это происходит ближе к разгару болезни. Довольно часто возникновение сыпи на коже у детей можно сопоставить с применением антибиотиков, относящихся к группе пенициллина. Высыпания сохраняются несколько дней, затем постепенно исчезают.

Сыпь не единственное проявление инфекционного мононуклеоза. На ранних стадиях его признаками становятся повышение температуры, налет на миндалинах, затрудненное дыхание носом, увеличение лимфузлов на шее. Затем, примерно через 5-7 дней, у больных отмечается увеличение селезенки и печени. В диагностических целях обычно проводят исследование крови. При инфекционном мононуклеозе в крови обнаруживают определенные изменения лейкоцитов.

Сыпь на кожных покровах при энтеровирусной инфекции

Поражения кожи при энтеровирусной инфекции возникает тогда, когда температура начинает снижаться. Сыпь носит пятнисто-папулезный или просто пятнистый характер. Элементы высыпаний имеют розовый цвет и сохраняются на коже от нескольких часов до нескольких суток. Локализуется сыпь на слизистых неба, миндалин, задней части глотки, а также могут поражаться кисти рук и стопы.

Другими симптомами заражения энтеровирусной инфекцией становятся выраженные боли в мышцах спины, живота, груди и конечностей, конъюнктивит, повышенная температура. Боли при этом заболевании усиливаются при движении. Чаще всего они носят приступообразный характер. Приступ боли длится около двух-трех минут. Нередко энтеровирусная инфекция дает различные осложнения, такие как нарушение работы сердечной мышцы, менингит, энцефалит, пневмония и другие.

Сыпь на коже при атопическом дерматите

При атопическом дерматите сыпь на коже образуется медленно и может сохраняться несколько месяцев. Высыпания имеют ярко-красный цвет, зачастую их расположение симметрично. Отмечается сильный зуд. Локализуются элементы сыпи на коже кистей, лодыжек, в подколенных и локтевых зонах, у маленьких детей нередко возникают около рта, на щеках и коже головы. Внешне элементы могут выглядеть как пятна, папулы или шелушения. Нередко очаги поражения кожи начинают мокнуть.

Это заболевание также характеризуется беспокойством и пересыханием всего кожного покрова. Выявляется атопический дерматит обычно в раннем возрасте. При этом чаще всего у близких родственников есть склонность к аллергическим реакциям.

Аллергическая сыпь на коже

Сыпь на коже – одно из наиболее типичных проявлений аллергии. Очаги поражения имеют разную форму и обычно остаются на коже не более суток. Самым распространенным элементом сыпи является так называемая крапивница, имеющая вид красного или розового, немного приподнятого над остальной кожей очага. В некоторых случаях вокруг него имеется светлый ободок.

Аллергические высыпания возникают резко, нередко больной может даже указать точное время, когда появилась сыпь. Она сопровождается отеком окружающих тканей, жжением и сильным зудом. Сыпь может появляться после укусов насекомых, контакта с бытовой химией или растениями, употребления определенных пищевых продуктов и прочих факторов.

Сыпь при чесотке на кожных покровах

Характерным признаком чесотки становятся мелкие парные розовые пузырьки, размерами около 1 мм, которые возвышаются над остальной кожей. Высыпания сопровождаются сильнейшим непереносимым зудом, который в ночное время еще усиливается. Поэтому довольно быстро образуются расчесы на пораженных областях. Локализуется сыпь на груди, животе, стопах, ягодицах, на пальцах рук сбоку.

Элементы сыпи возникают как отдельные элементы, но в процесс поражения быстро включаются все близлежащие области.

Сыпь на коже при микроспории

Начало у этого заболевания постепенное. Сыпь на коже представлена шелушащимися пятнами или кольцами, размерами от 5 мм до 3 см. В центре этого кольца может находиться кольцо меньших размеров. Локализуются высыпания на руках, лице, туловище. На волосистой части головы тоже возникают очаги поражения, на которых волосинки начинают обламываться на высоте около 3 мм. Основание обломанных корней волос покрывается налетом бело-серого цвета.

Сыпь на коже: фотографии

Виды сыпи на коже: фото

1. Краснуха (фото сыпи)

2. Скарлатина (фото сыпи)

3. Ветрянка (фото сыпи)

4. Корь (фото сыпи)

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Инкубационный период: 4-6 дней.

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром «рука-нога-рот»

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Возбудитель: энтеровирусы.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

Розеола

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Корь

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: 9-21 день.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 6-14 дней.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 1-7 дней.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.

Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.

Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

Источник