Сыпь на предплечьях у ребенка 8 лет
Появление высыпаний на плечах, предплечьях и руках — довольно распространенное явление. Для того чтобы избавиться от патологии, необходимо узнать характер сыпи на предплечьях и плечах, разобраться с причиной ее появления и только после этого начинать лечение. Важно помнить о том, что самолечение может сильно навредить, поэтому следует сразу же при появлении сыпи обратиться к специалисту и незамедлительно начать терапию.
Причины сыпи на предплечьях у взрослых
Грибок. Грибковая инфекция может проявляться в любой части тела, а не только на предплечьях или плечах. Характерной особенностью такой инфекции является появление красной сыпи на теле, которая со временем может начать отекать и чесаться. Если грибковое воспаление проявляется в виде красных пятен, центр которых сильно шелушится, то речь может идти о такой патологии, как лишай.
Сифилис. Заболевание проявляется появлением небольших красных пузырьков, данная патология передается половым путем. Характерной особенностью патологии является то, что в большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме. Это означает, что сыпь может то появляться, то исчезать самостоятельно без какого-либо лечения.
Кожные заболевания. Одним из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний является солнечный кератоз. Патология довольно распространена среди людей пожилого возраста. Основным признаком заболевания является появление красных пятен, которые сильно зудят и без своевременного лечения становятся коричневыми. Солнечный кератоз – довольно опасное проявление, так как именно он может быть предвестником онкологического заболевания.
Гормональный сбой. Данная причина патологии подразумевает появление сыпи в виде прыщей на предплечьях и лице у подростков в период полового созревания, когда гормональная система начинает постепенно меняться. В такой период кожа становится наиболее восприимчивой к образованию угревой сыпи.
Аллергическая реакция. Часто сыпь на плечах и предплечьях появляется в результате контактного или аллергического дерматита. Такая реакция на организм в большинстве случаев проявляется при ношении синтетической одежды, использовании некачественных средств косметической и бытовой химии. Сыпь может проявиться и в результате приема большого количества медикаментозных препаратов, в частности антибиотиков.
Нарушение работы ЖКТ. При сбоях в работе кишечника и всей системы желудочно-кишечного тракта характерно появление красной сыпи на предплечьях и лице человека. Появляется такая сыпь и при проблемах с печенью и почками.
Причины появления сыпи у детей
Появление сыпи на предплечьях у ребенка может быть ознаменовано развитием таких инфекционных заболеваний, как: корь, ветрянка или краснуха. Стоит отметить, что при развитии данных патологий сыпь поражает все тело, а не только какой-то конкретный участок. Кроме поражения кожи, для данных заболеваний характерны и такие признаки, как: слабость, общее недомогание организма, повышение температуры тела. Следует помнить о том, что ветрянка, корь и краснуха заразны, поэтому при появлении сыпи на теле у ребенка необходимо ограничить его контакт с остальными детьми и взрослыми, а также незамедлительно обратиться к врачу.
Разница и сходства между сыпью и прыщами
Сходство прыщей и сыпи заключается в том, что и те, и другие появляются в результате закупорки пор и раздражения кожного покрова. Основным отличием прыщей от сыпи является то, что полость воспаленного прыща часто заполняется гноем, в то время как при сыпи ничего подобного не наблюдается.
В большинстве случаев сыпь образуется вследствие гипергидроза, а прыщи – это результат попадания бактерий в открытые поры, которые вызывают воспаление и раздражение эпителия.
Виды сыпи
Высыпания на теле могут быть локальными, то есть поражать только какой-то определенный участок, а могут поразить все тело. Различают несколько форм сыпи: сухая, гладкая, неравномерная, шелушащаяся, пузырчатая.
Сыпь может не причинять больному абсолютно никакого дискомфорта, а может, наоборот, сильно чесаться, причинять боль и менять свой цвет. В некоторых случаях высыпания исчезают сами по себе. Какую-то сыпь можно вылечить в домашних условиях, а некоторые высыпания на теле требуют серьезного обследования и лечения только в условиях стационара.
Бактерии, грибки и вирусы также вызывают образование высыпаний на коже, однако характер сыпи зависит только от причины, которая послужила началом данных проявлений на теле.
Одним из самых распространенных проявлений дерматологического характера является угревая сыпь, которая начинает проявляться в виде черных точек, которые постепенно воспаляются и превращаются в гнойнички.
Герпес – это еще одно заболевание кожного покрова, которое проявляется появлением мелкой сыпи на предплечьях и других частях тела.
Когда и к какому врачу обращаться?
К врачу следует обращаться сразу при появлении сыпи, так как только врач сможет узнать характер высыпаний, определить точную причину таких проявлений и назначить оптимальное лечение.
Обращаться нужно к врачу-терапевту или можно сразу посетить дерматолога.
Лечебные мероприятия
Терапия сыпи на предплечьях и других частях тела назначается только врачом-дерматологом.
Врач может назначить медикаментозное лечение сыпи исходя из причины ее развития. В комплексе с лекарствами нередко назначается физиотерапевтическое лечение, а именно: дарсонвализация и озонотерапия. В особо тяжелых случаях показана гормональная терапия («Регевидон», «Эксклютон», «Миролют») и прием иммуномодуляторов («Виферон», «Амиксин», «Кагоцел»).
При инфекционном и грибковом развитии сыпи назначаются противогрибковые («Флуконазол», «Пимафуцин», «Тербизил») и противомикробные препараты («Тетрациклин», «Аугментин»). Кроме этого, сыпь, вызванную такими патологиями, как ветрянка, оспа или корь, необходимо постоянно обрабатывать зеленкой или кастелянкой.
Если причиной возникновения высыпаний стал сифилис, то больному предстоит долгое лечение – до 2-х лет, и прием сильных антибиотиков, входящих в группы пенициллинов и тетрациклинов.
При аллергии назначаются такие антигистаминные препараты, как «Зодак», «Супрастин». Дозировку препарата должен подбирать только врач, нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать ее, особенно если болеет ребенок. Противоаллергические препараты могут назначаться как в виде таблеток, так и в виде специальных мазей, кремов и гелей.
Пораженные участки тела необходимо обрабатывать слабым раствором марганца, мазями, в состав которых входит салициловая кислота («Дипросалик», цинково-салициловая мазь), перекисью водорода.
В комплексе с основной терапией врач назначает диету, которую нужно соблюдать до конца лечения и после него, а также дополнительно назначается курс витаминотерапии.
Терапия средствами народной медицины
С помощью средств народной медицины невозможно избавиться от самого заболевания, но можно значительно облегчить состояние больного и устранить некоторые симптомы патологии.
Лекарственные травы. Ванны, в которые добавляются отвары из трав, помогают избавиться от неприятных ощущений, связанных с сыпью на руках и предплечьях, и зуда. Для приготовления отваров используются обычно такие лекарственные растения, как: череда, ромашка аптечная, календула, чистотел. Использовать эти травы можно как по отдельности, так и в виде сборов.
Морская соль. Ванны с морской солью пользуются большой эффективностью за счет того, что после них спадает раздражение, уменьшается воспаление и прекращается зуд. Принимать их нужно один раз в сутки, желательно перед сном.
Последствия
При появлении сыпи на предплечьях и прыщах следует незамедлительно установить причину их образования и приниматься за лечение. В противном случае может закончиться тем, что такие высыпания на коже нужно будет постоянно маскировать.
При такой патологии, как солнечный кератоз, необходимо принять все меры, чтобы в кратчайшие сроки избавиться от заболевания. Связано это с тем, что одним из его осложнений является превращение обычной сыпи в онкологическое заболевание.
Профилактика
Профилактические мероприятия по предотвращению появления сыпи на предплечьях и плечах включают в себя несколько очень простых рекомендаций, которые будет несложно выполнять и взрослым, и детям:
- Гигиена играет для человека очень важную роль, мыться нужно не реже одного раза в день, а в жаркое время года можно и больше. Маленьких детей необходимо как можно чаще ополаскивать прохладной водой во избежание образования потницы.
- В жаркое время года нежелательно находиться долгое время под прямыми солнечными лучами, если избежать этого не получается, то нужно носить с собой зонт.
- Вся используемая косметика должна соответствовать типу кожи.
- Необходимо вести здоровый образ жизни – правильно и сбалансированно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
- Одежду нужно носить только из натуральных тканей, никакой синтетики.
- При развитии какого-либо заболевания необходимо своевременно обращаться к врачу и вовремя лечить все патологии.
При появлении сыпи на предплечьях нельзя заниматься самолечением, а нужно сразу обращаться к врачу, так как это может быть признаком какого-либо серьезного заболевания, требующего незамедлительной терапии во избежание тяжелых последствий.
Источник
Часто молодые родители замечают, что на коже их ребенка появились высыпания. Сыпь на коже, в особенности в первые годы жизни малыша – это показатель внутреннего состояния организма. Именно поэтому, если у ребенка сыпь на теле, необходимо скорее понять, что же потревожило карапуза: пищевая аллергия, обычная потничка либо инфекционное заболевание. Кожа малыша в это время отражает его внутренние проблемы, поэтому нужно не просто вылечить сыпь, но и найти причину возникновения.
Первым видом высыпаний может быть токсическая эритема. Это сыпь на лице у ребенка либо его теле, которая имеет форму небольших красных узелков или пятнышек. В основном сыпь держится недолго, несколько дней после рождения и проходит сама по себе. После того, как она исчезает, кожа младенца на пораженных участках может начать шелушиться. Заживляющее свойство имеют ванночки из череды или аптечной ромашки. Не стоит бояться таких высыпаний, ведь это реакция организма на новые условия обитания. Когда малыш делает первый вдох, начинают функционировать в другом режиме и его органы. Но бывает и так, что какой-то орган не сразу «включается», этим и объясняется токсическая эритема.
Часто встречается сыпь у ребенка на руках и теле, которая является ничем иным как потничкой. Она имеет вид небольших прозрачных волдырей или красных прыщиков. Это сигнал того, что кроха перегрелся либо вы его слишком тепло одеваете. Чтобы избежать подобной сыпи, нужно чаще устраивать малышу воздушные ванны, хорошо помогают и ванночки с чередой.
Более неприятное явление – это везикулопустулёз. Это значит, что у ребенка сыпь на теле приобретает форму гнойничковых пузырьков желтоватого или белого цвета, чаще всего от таких высыпаний страдают груднички.
Аллергическая сыпь
Основным отличием такой сыпи является то, что она появляется буквально после нескольких часов после принятия продукта-аллергена. Если вы кормящая мама, желательно уделять пристальное внимание реакции организма крохи на любой новый продукт, в особенности, если уже начался прикорм. Если вы отмечаете сыпь на лице у ребенка, которая постепенно распространяется по телу, исключите продукт из рациона. Достаточно подождать пару дней и эта реакция пройдет сама по себе. Если ваш ребенок испытывает дискомфорт из-за зуда или жжения в областях высыпания, используйте прохладные компрессы.
Аллергическая реакция, к сожалению, не редкость в современном мире, она может быть вызвана медикаментами, прививками, продуктами и химическими соединениями. В основном она похожа на сыпь от ожога крапивы. Если у вас ребенок постарше, можно дать ему таблетку кларитина, супрастина или тавегила. У ребенка сыпь на теле может проявляться и в виде узелков. В последнее время все чаще встречаются тяжелые аллергические реакции, поэтому, если ваш малыш склонен к ним, стоит проявить особую осторожность.
Сыпь инфекционного происхождения
Нередко у ребенка сыпь на теле или лице может быть вызвана инфекционным заболеванием.
Скарлатина. Сыпь у ребенка на руках и теле мелкая, похожа на манную крупу, ее еще врачи называют мелкоточечной. Она может находиться в подмышечной и паховой области, на животе или локтевых сгибах. Часто родители обнаруживают в начале заболевания, причем она сопровождается характерными признаками болезни: рвотой, температурой, болями в горле. При осмотре горла ребенка можно отметить увеличенные ярко-красные миндалины.
Лечением сыпи будет проводиться курсом антибиотиков. Это заболевание очень опасно из-за осложнений, поэтому курс терапии необходимо обязательно довести до конца, даже если у ребенка сыпь на теле исчезла.
Корь. Сыпь на лице у ребенка, которая распространяется по телу, имеет характерный вид: она очень яркая и как бы возвышается над кожей. Сначала она появляется только на лице, за ушами, а уже потом можно отметить и сыпь у ребенка на руках и на всем теле. Часто такие высыпания можно отметить на фоне высокой температуры, ребенок страдает от кашля, светобоязни, насморка. Как ни странно, но, если появляются пятнышки, малыш чувствует себя лучше, постепенно снижается и температура. Некоторое время после сыпи останется пигментация, но вскоре от нее не останется и следа. Корь страшна возможными осложнениями, поэтому ребенку нужно систематически давать лекарства, обильное питье, выделить ему хорошо проветриваемую комнату, защищенную от прямых лучей солнца. (подробнее — о кори у детей)
Ветрянка. Сыпь у ребенка на теле в виде пузырьков родители узнают сразу. Это довольно мелкие образования, полные прозрачной жидкости. Они могут появляться по всему телу, постепенно их количество увеличивается. Высыпание продолжается до 5 дней, потом пузырьки лопаются, образуя корочки. Главная задача родителей – не допустить попадания инфекции. Ветряночную сыпь нужно сразу смазать зеленкой или 5% раствором марганцовки до 12 раз в день до полного отпадания корочки. Иммунитет к этому заболеванию сохраняется на всю жизнь (все о ветрянке — здесь).
Краснуха. Сыпь у ребенка на руках и теле появляется без определенной последовательности, держится до 20 дней. Дети переносят это заболевание легко, оно сопровождается невысокой температурой, покраснением горла, воспалением лимфаузлов. Курс лечения, прописанный врачом, нужно соблюдать до конца, даже, если сыпь почти исчезла.
Источник
Ирина Мололкина, Женщина, 8 лет
Добрый день!
Дочке почти 9 лет. В воскресенье вечером пожаловалась на сыпь на животе и спине. Ощущение озноба. Я дала половинку цетрина, предположив аллергию (хотя дочь особо и не аллергик). На следующее утро тем-ра 37,4, озноб, сыпь еще больше.
Посетили врача (живем не в России). Беглый осмотр, тест на грипп (отрицательно), диагноз exauthematous, сказали, что пройдет в течение нескольких дней, не заразно, через два дня можно в школу.
В этот же день тем-ра поднималась до 38,2, ребенок ничего не ел, была вялой, я дала ибупрофен, а также начала давать предписанные лекарства -Banophen, Silapap.
Во вторник сыпь появилась на шее сзади, на руках, ногах, но больше всего на животе и спине. Аппетит плохой, ребенок вялый, жара не было.
В среду сыпь на животе и спине стала бледнеть, но текстура кожи по прежнему в пупырышках. Аппетит получше, но все равно это еще не тот обычный веселый ребенок, что раньше — немного вялая и нервная.
Порядок возникновения сыпи — живот,спина — руки-ноги-шея-щеки.
Пожалуйста, поясните, что с ребенком? Можно ли идти завтра в школу? Я искала информацию по exauthematous, но насколько поняла, так называется общая группа кожных инфекционных заболеваний. Это же не розеола, тем более, в таком возрасте?
Здравствуйте! На фото очень похоже на токсико-аллергическую реакцию по типу крапивницы. Для лечения крапивницы назначают 2 антигистаминных препарата, в первые день-два — стероиды, энтеросорбенты, диету. Не переживайте, крапивница быстро проходит. Только вот определить, что именно вызвало такую реакцию у ребенка может только мама, точно проанализировав, что именно кушала или принимала дочка в течение последних дней.
Ирина Мололкина
Добрый день. Спасибо за ваш ответ.
Сегодня уже пятый день болезни, сыпь распространилась на щеки, руки-ладошки, ноги, в общем, только шея, лоб чистые. На животе и спине сыпь стала бледнеть, но пупырчатость сохраняется. Ребенок вялый. Идем на повторный визит к врачу. У меня стойкое ощущение, что мы четыре дня лечились не от того.
Крапивница может быть и несколько дней. Однако, на фоне лечения, со временем , должно стать очевидно лучше. Можете сдать анализ крови с формулой? Как сейчас дела у ребенка?
Ирина Мололкина
Добрый день.
К сожалению, у нас скарлатина. Повторный мазок из горла показал стрептококк. Получается, что мы начали пить антибиотик только на 5 день заболевания. Сегодня 7 дней с начала болезни, ребенок чувствует себя лучше, правда кое-где еще сохраняется сыпь. Ладони пока не облазиют.
Скажите пожалуйста, высоки ли риски осложнений? Меня смущает, что у нас диагноз «Глубокое расщепление ЧЛС справа. Угрожаемая по пиелонефриту». Стоит ли пропить канефрон после выздоровления или это не из этой оперы?
Спасибо!
Не уверена в диагнозе скарлатина, ведь обнаружение стрептококка в мазке из зева не дает основания для диагноза скарлатины. И сыпь при скарлатине точечная, со сгущением в сгибах суставов, и ангина, и дермографизм, и сосочковый язык… В любом случае, не переживайте, раз уже назначили антибиотик, то курс его следует закончить. А через 10 дней — анализ мочи и ЭКГ. Если нет изменений в анализах, то с этим расщеплением ничего особенного делать не нужно, просто наблюдать.
Источник
Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.
Как может выглядеть сыпь — основные элементы
- Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
- Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
- Бляшка – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
- Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
- Пустула – ограниченная полость с гноем внутри
Болезни, сопровождающиеся сыпью
- Инфекционные болезни
- Поражения кожи у новорожденных
- Укусы насекомых
- Аллергические реакции
Сыпь у новорожденных
Токсическая эритема
Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.
Акне новорожденных
Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.
Потница
Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. лечение потницы у детей). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.
Атопический дерматит
Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.
Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.
В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.
Большинство детей переболевают этим недугом без последствий. Лишь при наследственной предрасположенности болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).
Для уменьшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократить время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатывать эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормональным компонентом (см. список гормональных мазей).
Аллергическая сыпь
При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.
Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее отек Квинке). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенности к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая аллергия, солнечная аллергия), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее симптомы крапивницы).
Укусы насекомых
Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать , где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.
Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:
- реакция на токсины
- механическая травма кожных покровов
- занесение инфекции в ранку при расчесывании
- иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы
Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача
- Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
- Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
- Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
- Имеет вид звездчатых кровоизлияний
- Сопровождается отеками и затруднением дыхания
Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка
- Выдавливать гнойнички
- Вскрывать пузыри
- Позволять расчесывать высыпания
- Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)
Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.
Сыпь, вызванная инфекцией
Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.
Инфекционная эритема
Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:
Инкубационный период длится 4-28 дней, в среднем – 2 недели.
Продромальный период протекает с невысокой температурой, головной болью и умеренным кашлем. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительн ое.
- Характерные высыпания, проходящие 3 стадии:
- покраснение лица (похожее на следы от пощечины)
- распространение красной сыпи на теле детей, в виде пятен, иногда с синеватым оттенком появление в центре пятен светлой серединки, сыпь приобретает «кружевной» характер
Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.
Внезапная экзантема
Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:
- Скрытый период длится 5-15 дней.
- Продромальный период выражен не сильно. Может быть недомогание, небольшой насморк, покраснение горла, легкая отечность век, увеличение лимфатических узлов.
- Резкий подъем температуры до 38-40 градусов. Некоторые дети могут капризничать, но часто поведение абсолютно нормальное, даже при сильном жаре. У 10% детей на фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги.
- Резкое (чаще всего) снижение температуры через 3 дня и появление мелкой сыпи по телу на следующий день после исчезновения жара. Высыпания имеют вид мелких розовых пятен, иногда чуть приподнятых над поверхностью. Появляются они сначала на туловище, а затем распространяются на другие части тела. Через 1-3 дня сыпь угасает, а у многих детей она почти незаметна и существует несколько часов.
Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!
Ветряная оспа
Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:
- Скрытый, инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня, чаще две недели.
- Период недомогания возникает за 24-48 часов до появления сыпи (см. можно ли купаться при ветрянке и как снять зуд при ветрянке). Дети жалуются на головную боль, иногда – на несильную боль в животе. Температура повышается умеренно (см. первые признаки ветрянки).
- Сыпь появляется на голове, лице, туловище (рис 1). Изначально это красное пятно, которое превращается в папулу, а затем в везикулу – пузырек с прозрачной жидкостью, обычно однокамерный. Через сутки жидкость мутнеет, в центре пузырька образуется вдавление. Пузырек покрывается коркой. Характерной для ветрянки чертой считают одновременное существование элементов сыпи на разных этапах развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. При новых подсыпаниях возможно повышение температуры. После исчезновения сыпи могут оставаться пятна, проходящие через неделю. В связи с зудом дети стремятся расчесать высыпания – если они заносят инфекцию, то могут остаться выраженные рубцы.
Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде опоясывающего лишая (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.
Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.
Менингококковая инфекция
Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.
После попадания в кровь бактерия способна вызвать:
- сепсис (заражение крови)
- менингит
- сочетание этих состояний
Сепсис — болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).
Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.
Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.
Корь – распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.
Заболевание протекает в три этапа:
- Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
- Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика : беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
- Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.
Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):
- средний отит
- пневмония
- энцефалит (воспаления мозга)
Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.
Краснуха
Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:
- Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
- Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
- Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.
Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, снижением слуха — тугоухостью. Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.
Скарлатина
Скарлатина – болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:
- Скрытый период составляет 2-7 дней.
- Продромальный период начинается с подъема температуры, острой боли в горле, недомогания.
- Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.