Сыпь на руках по ходу нерва
При частых стрессах и нервных перенапряжениях у людей возникает сильный кожный зуд и покраснение. Это состояние называется кожный дерматит или нейродермит. Для эффективного лечения очень важно привести в норму эмоциональное состояние пациента.
Дерматит на нервной почве: особенности лечения
Кожа человека является отображением нормальной работы внутренних органов и систем. При наличии патологий появляются высыпания и другие неприятные признаки. Нейродермит проявляется после сильного стресса или длительной депрессии. Пациенту с таким диагнозом требуется обязательное лечение, которое направлено на работу с психо-эмоциональным состоянием.
Нервный дерматит: причины появления
Основной причиной данного вида дерматита специалисты единогласно называют перенапряжение нервной системы. При повышенных физических нагрузках, усталости, частых стрессах, нервные клетки перестают нормально функционировать, на коже появляется сыпь и зуд.
Среди других причин, которые провоцируют развитие нейродермита, выделяют:
- наличие очагов воспаления в организме;
- ослабленный иммунный ответ;
- проблемы с обменов веществ;
- неправильный рацион питания и образ жизни;
- частые стрессы;
- зашлакованность организма;
- генетическая предрасположенность.
Очень часто кожный дерматит появляется при приеме определенных лекарственных средств, это типичная реакция организма на потенциально непереносимые компоненты. Нейродермит является хроническим заболеванием людей, которые работают во вредных условиях (клинические лаборатории, химическое производство и т.д.).
Классификация
В зависимости от причины, которая вызвала дерматит, различают несколько его типов. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Наследственный
Если у кого-то из родственников диагностировали дерматит, то риск передачи будущим поколениям повышается в несколько раз.
Химический
Проявляется при воздействии на кожные покровы токсических веществ, встречается при контакте с вещами, выстиранными с моющим средством, на которое у человека аллергия. Очень часто данный тип дерматита появляется во время приема курса медикаментозных препаратов.
Физический
Раздражение на коже появляется при ее травмировании (натирание, ранение, чрезмерное давление и т.д.). В данном случае дерматит развивается при ношении тесных вещей и т.д.
Биологический
Аллергическая реакция появляется при воздействии на организм человека вирусных форм, бактерий или грибков. При ослабленном иммунитете не вырабатываются необходимые антитела, таким образом, у пациента появляется сыпь и зуд на коже.
Характер высыпаний на фоне нервного дерматита
Для начала необходимо сделать акцент на том, что дерматит разделяют на экзо- и эндогенный. В первом случае организм поддается воздействию внешних негативных факторов, в втором – внутренних патологий органов и систем. Все они отличаются и характером высыпаний, которые появляются на кожном покрове. Постараемся разобраться детальнее в данном вопросе.
Ограниченные высыпания на руках и ногах
На теле человека, в особенности в районе верхних и нижних конечностей, образуются единичные локализированные очаги сыпи. Чаще всего проявляется в виде небольших бляшек в районе кожных складок.
Фолликулярные от нервов
Сыпь заметна только на волосяной части тела человека. Возникает в результат сильного стресса или нервного истощения.
Линейные высыпания от нервов
Сыпь появляется на одной из конечностей пациента и представляет собой четкую прямую линию из мелких прыщиков на коже.
Диффузные покраснения и высыпания
Сыпь локализируется на коже лица и рук. В редких случаях высыпания появляются на складках нижних и верхних конечностей.
Псориазоморфные
Особенностью такого вида дерматита является образование сыпи, которая по внешнему виду напоминает псориатическую (прыщики имеют на своей поверхности небольшие чешуйки кожи). Чаще всего локализируется на голове и лице пациента.
Гипертрофические
Сыпь локализируется в подмышечных впадинах, диагностируется при серьезных нарушениях работы ЦНС. Помимо аллергической реакции у больного наблюдаются патологии мочевыделительной системы и других внутренних органов. Эта форма заболевания считается самой тяжелой.
Таким образом, уже по внешнему виду сыпи дерматолог может определить форму нейродермита и подобрать эффективное лечение.
Симптомы
Основными признаками нейродермита являются сыпь, покраснение, зуд и шелушения пораженного участка на коже. В зависимости от степени проявления симптоматики заболевание делят на острую и хроническую форму. В первом случае у пациента ощущается сильное жжение в месте высыпаний, его мучает постоянный зуд и дискомфорт, покраснение на коже имеет яркое проявление. Из-за сильного нервного напряжения, перенесенного накануне, на коже появляются участки с высыпаниями, их площадь разрастается за короткий промежуток времени.
Признаки хронического нейродермита:
- сыпь и покраснения на коже, внешне похожи на крапивную лихорадку;
- скачки показателей АД;
- проблемы со сном и аппетитом;
- утомляемость, сонливость, безразличие к происходящему и т.д.
Если острый дерматит не лечить своевременно, то он перетечет в хроническую форму. В последнем случае терапия сильно усложняется. Очень часто это заболевания принимают за экзему, псориаз и т.д. Поэтому при первых симптомах необходимо обязательно провести диагностику и обратиться к специалисту, который подберет индивидуальную схему лечения.
Терапия (симптоматическая)
Пациенту назначают медикаментозные препараты, которые помогают купировать острую симптоматику. Очень важно провести диагностику заболевания и установить, не вызван ли дерматит бактериальной или грибковой микрофлорой. От результата анализа напрямую зависит схема лечения.
Чаще всего в качестве симптоматической терапии больному назначают средства для наружного применения (мази, крема и т.д.). Помимо этого пациенту необходимо принять антигистаминный препарат, который поможет снизить проявление симптоматики (Диазолин, Супрастин и т.д.).
Поскольку причиной нейродермита выступают расстройства нервной системы, то больному назначают успокоительные средства, которые помогают стабилизировать психоэмоциональный фон (Ново-Пассит, Экстракт валерианы и др.). После исчезновения провоцирующего фактора, высыпания на коже проходят.
Помимо приема медикаментов больному с нервным дерматитом необходимо изменить образ своей жизни: избегать стрессов и перенапряжений, правильно питаться, высыпаться и т.д. Обязательно нужно обогатить свой рацион витаминами и микроэлементами. Для предотвращения сильного шелушения кожных покровов рекомендуется использовать специальные успокаивающие крема (Мустела и др.).
Для лечения сыпи в области глаз или век рекомендуется использовать мази на основе кортикостероидов. Подобрать подходящий препарат поможет лечащий врач. Самолечение приводит к развитию нежелательных осложнений.
Фитотерапия при нервном дерматите
Помимо приема медикаментов врачи рекомендуют пациентам употреблять отвары и настои на основе лекарственных трав. Они оказывают успокаивающий эффект, помогают наладить сон и восстановить нервную систему.
Настои от нервов на травах
Самым эффективным при нервных расстройствах считаются средства на основе корня валерианы и пустырника. Их заваривают и употребляют 2 раза в день независимо от приемов пищи. Также рекомендуют употреблять настой на основе корня сельдерея. Для приготовления необходимо залить растение кипятком и настаивать несколько часов. Пьют по 1 стакану каждый день до полного выздоровления.
Компрессы для снятия зуда и покраснения от стресса
Самым эффективным средством является компресс на основе березовых почек. Для приготовления необходимо залить растительное сырье 1 стаканом кипятка и варить около получаса. Затем тщательно все процедить через марлю. Прикладывать теплые примочки из этого раствора на пораженные участки. Терапию проводят до полного выздоровления.
Среди других рецептов стоит выделить:
- Средство из клюквы. Сок и сами ягоды нужно смешать с аптечным вазелином и натереть полученной мазью участки с высыпаниями.
- Свежие листья винограда (прикладывают несколько раз в день).
- Компресс из свежей картошки. Овощ измельчают, полученную кашицу прикладывают к пораженному участку.
- Настойка из сока каланхоэ и меда помогает избавиться от сильного зуда.
- Отвар из коры дубовых деревьев используют в качестве примочек на зону высыпаний.
Любые лечебные мероприятия нужно проводить под присмотром врача. В противном случае повышается риск развития нежелательных последствий.
Как лечить неврологический дерматит аромотерапией
Такой вид лечения в первую очередь направлен на стабилизацию работы нервной системы. В конце трудного дня не помешает провести сеанс аромотерапии. Для этого используют масло лаванды, апельсина, иланг-иланга, герани, бергамота и т.д.
Профилактика
Для профилактики повторных рецидивов рекомендуется следующее:
- избегать нервных и физических нагрузок;
- чаще находится на свежем воздухе;
- правильно питаться;
- своевременно лечить существующие заболевания;
- внимательно изучать инструкции перед употреблением лекарственных средств;
- укреплять иммунитет;
- при первых неприятных симптомах сразу обращаться к специалисту.
В подавляющем большинстве случаев толчком к нейродермиту случит сильный стресс. Поэтому рекомендуется регулярно отдыхать, сменять обстановку и т.д. Только в таком случае можно избежать этого неприятного заболевания.
Возможные негативные последствия
При несвоевременном лечении у пациента с нейродермитов повышаются шансы на развитие серьезных осложнений. В результате постоянного зуда, пузырьки сыпи могут расчесываться. В них попадают микробы, как результата развивается инфекционный процесс.
К основным симптомам могут прибавиться повышение температуры, образование фурункулов, гнойников и т.д. Поэтому не стоит пренебрегать врачебными рекомендациями, а при первых проявления нервного дерматита использовать медикаментозные препараты.
С дерматитом на нервной почве сталкивается каждый пятый человек. Все это связано с сильными физическими и эмоциональными нагрузками. После устранения источника стресса все неприятные симптомы проходят. Для лечения применяю различные мази, крема, антигистаминные препараты, которые помогают купировать неприятную симптоматику. Нередко пациентам с таким диагнозом требуется помощь профессионального психолога.
Полезное видео
Источник
Перенапряжение влияет на весь организм, включая кожу, волосы, ногти. Сыпь на нервной почве из-за стресса часто проявляется с неприятным покраснением и прыщами. Терапия сыпи зависит от соответствующих симптомов и основного заболевания.
Первопричины зуда
Стресс может влиять не только на эмоциональное здоровье. Реакция на перенапряжение вызывает обширный спектр физических симптомов, таких как сыпь, дистрофические изменения ногтей, обострение хронических болезней. Высыпания способны появляться на любой части тела.
После выздоровления не остаются следы — это подтверждает, что причиной дерматитов являются нервы.
Учеными доказано, что сильные эмоциональные переживания связаны с появлением прыщей или крапивной лихорадки. Участки кожи, пораженные дерматитом, красные, воспаленные и опухшие.
Пятна могут быть размером с кончик карандаша или с пятирублевую монету. Люди с аллергией, нейродермитом или чувствительной, легко раздражаемой кожей должны уделять внимание интенсивной терапии.
Симптомы сыпи на нервной почве
Появление сыпи на коже является распространенным физическим симптомом стресса. Повседневные формы стрессовых ситуаций мало влияют на организм. Нервные истощения приводят к дерматитам и аллергическим реакциям, проявляющимся следующими симптомами:
- высыпания на коже (мокнущие, сухие, шелушащиеся);
- беспокойство;
- зуд;
- непрекращающееся жжение;
- возникновение волдырей;
- дрожь;
- снижение настроения;
- чихание;
- сонливость.
Повторяющиеся стрессы и кожа лица тесно связаны между собой. Устранение основных симптомов вернет здоровье кожным покровам.
Виды нервной сыпи
Пятна и высыпания при стрессе локализуются на одной части тела, а затем переходят на другую, покрывая большую площадь. Сыпь бывает разных форм. Стресс может препятствовать правильному заживлению существующих проблем с кожей (псориаз, экзема). Пораженные участки чешутся, причиняют дискомфорт.
Нервная аллергия считается острой, если она проходит через 9 недель. Когда симптомы не подлежат полному и окончательному излечению, состояние принято считать хроническим.
Нервная аллергия
Исследования показали, что стресс усиливает аллергические реакции. Решение проблем, связанных с тревожным поведением, уменьшит чувствительность к аллергии.
На нервную аллергию указывают такие симптомы:
- озноб;
- лихорадка;
- угнетение;
- на коже появляются пятна, прыщи;
- раздражение какой-либо зоны туловища, вызывающее желание чесаться.
Чтобы воздействие окружающей среды и психологические факторы не слишком напрягали кожу, необходимо поддерживать ее влажность и эластичность.
Крапивница
Крапивница считается распространенным типом сыпи, характеризующимся образованием выпуклых красных зудящих пятен на коже. Причина и серьезность состояния варьируются, только специалисты смогут найти причину пятен.
Нервная аллергия является основной причиной крапивницы. Это происходит, когда иммунная система реагирует ненормально на безвредное вещество и наполняет организм воспалительным химическим веществом (гистамин). В дополнение к физическим стимулам нервные расстройства связаны с развитием или ухудшением хронических сыпей.
Точная причина неизвестна, но считается, что выделение гормонов стресса, таких как кортизол, вызывает опосредованный эффект, при котором активируется первопричина пятен.
Симптомы, указывающие на крапивную лихорадку:
- зуд и жжение;
- ярко-алые пятна, которые молниеносно начинают увеличиваться в размерах.
Появление любого из признаков болезни требует консультации профильного специалиста. В некоторых случаях крапивница становится потенциально опасной для жизни.
Нервная чесотка
Только специалист сможет поставить точный диагноз. Чесотку, вызванную нервным дисбалансом, можно определить по таким признакам:
- повышенная температура тела;
- беспокойство;
- нервозность;
- беспричинные слезы;
- зудящие мелкие красные пятна.
Если зуд становится навязчивым, врач назначит специальные препараты, снижающие возбудимость. В домашних условиях человек, пораженный нейрогенной чесоткой, может использовать народные методы лечения:
- отвары трав (зверобой, ромашка, пустырник), которые следует принимать до еды;
- мази из пчелиного воска и дегтя.
Избавиться от нервной чесотки поможет комплекс противотревожной терапии и изменение образа жизни.
Нервный псориаз и экзема
Псориаз и экзема являются похожими хроническими болезнями, требующими эффективного метода постоянного управления сопутствующим стрессом. Методы управления помогают контролировать кожные сыпи:
- выполнение упражнений — эффективное средство для снятия перенапряжения;
- исключение алкоголя и наркотиков, которые только усугубляют беспокойство;
- определение основных источников проблемы — это поможет контролировать их.
Пациентам с экземой и псориазом необходимо разработать механизм «выживания». Первостепенную роль в этом играет психологический настрой.
Симптомы, указывающие на появления патологий:
- нескончаемый зуд;
- шелушение;
- сухость кожи;
- чешуйки (псориатические бляшки);
- смена настроения;
- апатия.
Врачи и исследователи еще не до конца понимают, что вызывает развитие экземы. Псориаз же является аутоиммунным заболеванием, возникающим, когда иммунная система ослаблена.
Лечение высыпаний на нервной почве
Валерия Белова
Большинство видов аллергической реакции на стресс проходят сами по себе, т.е. без лечения. Участки кожи хорошо лечатся в домашних условиях. Распространенным лечением является безрецептурный (OTC) препарат.
Антигистаминные лекарства облегчают симптомы, такие как зуд, быстро блокируют рецепторы, есть наименования по приемлемой цене.
Безрецептурные лекарственные средства:
Цетиризин (Зиртек)
100 руб.
Фексофенадин (Аллегра)
600 руб.
Для лечения тяжелых состояний можно принимать успокаивающие, метаболические препараты с доказанной эффективностью:
- антигистаминные лекарства;
- настойка валерьяны;
- Фитосед;
- Ново-Пассит;
- кортикостероиды (Преднизон);
- антибиотики (Дапсон-Фатол);
- инъекционный тип (Омализумаба).
Если возникли отек лица, затрудненное дыхание или одышка, следует незамедлительно обратиться к врачу. Это опасные для жизни осложнения, требующие инъекции адреналина для лечения.
Что можно сделать дома при появлении аллергии на коже?
В домашних условиях остановить развитие аллергической реакции поможет прохладный компресс, наложенный на пораженные участки. Кожа после стресса требует дополнительного ухода и заботы.
Мне 68 лет, была диагностирована депрессия ещё 25 лет назад. В то время лечилась в стационаре, пробовала разные курсы. Несколько лет назад депрессия вернулась, после затяжного стресса. Полная апатия, бессоница, тяжёлая голова, ватные ноги, нежелание что-либо делать привели к тому, что меня снова положили в стационар, давали Оливал, Хлорпротексин и Феназепам. Лечение помогло, стало значительно лучше, но пришлось отказаться от него, так как начались красные пятна на руках, препараты отменили. Продержалась несколько месяцев (до пандемии), но в апреле этого года опять стало плохо, и меня снова положили. Лечили Бринтелликсом, Карбамазепином, Гидроксизином, и у меня сразу началось кошмарное жжение по всему телу. Несмотря ни на что, врачи препараты отменять не стали, и с этим жжением выписали. В итоге жизнь превратилась в кошмар, невыносимо жжёт спину. Сейчас пью Миртразапин и Клоназепам,но улучшения нет. Когда кто-то рядом, чувствую себя получше, аппетит хороший. Другие назначения врачей: Миртразапин, Золофт, Венлафаксин, но все это не помогает. От Сертралина — сыпь и пятна. Местные врачи тоже не могут помочь. Что мне делать?
Рекомендую посещение дерматолога, аллерголога, ревматолога.
Понятно,что перепробовано множество препаратов, возможна индивидуальная непереносимость некоторых из лекарств, возможна даже интоксикация от такого количества.
Сейчас нужно исключить и другие заболевания. А именно антидепрессанты подбирать в стационаре потом. Онлайн это точно невозможно будет сделать, с таким анамнезом.
После карантина ищите клинику психиатрическую, где есть в штате клинический фармаколог.
Источник
Постгерпетическая невралгия тройничного и других нервов – распространенное осложнение герпетической инфекции, вызванной вирусом герпеса 3 типа. У больного появляется зудящая сыпь на коже по ходу иннервации, которая приносит дискомфорт и снижает качество жизни. Для лечения используют лекарственные средства из группы антиконвульсантов и антидепрессантов. Прогноз при невралгии благоприятный.
Общая информация
Герпетическая инфекция, вызванная вирусом герпеса 3 типа (вирус Зостер), возникает у взрослых и детей. При первичном попадании в организм, возбудитель вызывает ветряную оспу. Несмотря на лечение, вирусные частицы сохраняются в структурах нервной системы на всю жизнь. При этом, какие-либо симптомы заболевания отсутствуют.
Перенесенная инфекция вирусом герпеса 3 типа может повторно обостриться. В этом случае на коже возникает зудящая сыпь, которая сопровождается болевыми ощущениями по ходу пораженного нерва. Опоясывающий лишай на фоне противогерпетических препаратов проходит в течение 7-10 дней, но боль остается. Это состояние и является постгерпетической невралгией.
Причины возникновения
Высокий риск развития постгерпетической невралгии наблюдается у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Основное условие для возникновения патологии – перенесенная ранее герпетическая инфекция 3 типа. Вероятность появления осложнений со стороны нервной системы у людей среднего возраста достигает 10%. При достижении 70 лет – 75%.
Изменения в нервных структурах развиваются на фоне провоцирующих факторов. Это:
- иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекцию и инфекционные болезни, вызванные другими возбудителями;
- обширные очаги поражения кожи герпетической инфекцией;
- позднее начало приема противовирусных лекарств.
Патогенез поражения изучен плохо. В медицине считают, что длительное нахождение вируса герпеса 3 типа в организме приводит к неправильному ответу иммунной системы на возбудителя. Образующиеся вируснейтрализующие антитела начинают взаимодействовать с белками нервных волокон, вызывая невралгию.
Клинические проявления
Постгерпетическая невралгия любой локализации развивается после острой герпетической инфекции. Последняя проходит две последовательные стадии – продромальных явлений и везикулярных высыпаний. Болевые ощущения возникают в продрому и локализуются в области межреберных, тройничного или других нервов. К стадии специфических высыпаний боль усиливается. Это период острой герпетической невралгии.
Постгерпетическая невралгия характеризуется болевым синдромом. Он может возникнуть в любое время, вне зависимости от давности последнего обострения герпетической инфекции. Боль носит различный характер:
- постоянные давящие и тупые болевые ощущения, в некоторых случаях они сопровождаются жжением;
- периодические стреляющие боли;
- болевой синдром, возникающий при прикосновении к коже и ношении одежды (боль сопровождается сильным чувством жжения).
Болевые ощущения сопровождаются и другими проявлениями: зудом, онемением кожи, слабостью в мышцах и быстрой утомляемостью при физической нагрузке, ощущением «мурашек» и покалывания.
Хроническая боль приводит к психическим нарушениям:
- бессонница, частые пробуждения в утренние часы;
- снижение аппетита, приводящее к истощению;
- тревожное расстройство;
- быстрая умственная усталость;
- депрессия.
Психические расстройства и хронический болевой синдром приводят к снижению социальной и профессиональной адаптации. Больной избегает работы и отказывается от своих хобби.
Поражение тройничного нерва
Герпетическое поражение тройничного нерва – распространенная форма постгерпетической невралгии. Тройничный нерв иннервирует кожу лица, разделяясь на три ветви. При его поражении наиболее часто болевые ощущения локализованы в области нижней челюсти и щеки, и носят односторонний характер. Боль появляется остро, иногда на фоне небольшого жжения и покраснения кожного покрова. Продолжительность – несколько дней.
Тройничный нерв и его зоны иннервации
Одновременно с болевым синдромом могут возникнуть герпетические высыпания. Первоначально они имеют вид небольших пятен красноватого цвета, расположенные на коже нижней челюсти и нижней части лица, с одной стороны. Постепенно, они превращаются в папулы, в центре которых образуется полость с прозрачной жидкостью. Это стадия везикул. При разрушении их оболочек образуется эрозия, покрытая корочкой.
Поражение седалищного нерва
Седалищный нерв иннервирует область поясницы и нижние конечности. Симптомы его поражения чаще выявляются в пожилом возрасте. Основное проявление постгерпетической невралгии седалищного нерва – боль в спине на уровне крестца, переходящая на наружно-заднюю поверхность бедра, голени и стопы.
Боль может быть режущей, тянущей или стреляющей. При этом у больного возникает корешковая симптоматика, проявляющаяся усилением болевых ощущений при резком изменении положения тела, смехе, кашле и др. Это связано с дополнительным раздражением корешка нерва при его натяжении.
Седалищный нерв
Пациент принимает специфическую позу – он лежит на спине, подгибая ногу со стороны поражения в колене и поворачивает ее кнаружи. В подобном положении натяжение седалищного нерва и корешков спинномозговых нервов уменьшается, приводя к снижению выраженности боли. При попытке сесть или встать в кровати, больной опирается на руки, затем на здоровую ногу и только после этого опускает пораженную конечность.
При внешнем осмотре в положении стоя выявляется «противоболевой сколиоз» – это поза, которая уменьшает интенсивность неприятных ощущений. Позвоночник искривлен в больную сторону. Это позволяет уменьшить натяжение седалищного нерва. При хроническом сохранении симптоматики наблюдается рефлекторное напряжение мышц поясницы.
В области иннервации седалищного нерва выявляются покалывания и трофические нарушения в виде побледнения или покраснения кожи, а также повышенной потливости. Кожная чувствительность также нарушена.
Поражение межреберного нерва
Невралгия межреберного нерва приводит к одностороннему появлению общей симптоматики невралгии. После обострения герпетической инфекции в области иннервации возникают вышеописанные симптомы, как правило, их интенсивность не меняется в течение дня. При физических нагрузках, кашле, чихании и глубоком дыхании боль становится сильнее. Трофические нарушения мышц и паралич мускулатуры живота и спины не характерны из-за двусторонней иннервации.
Межреберный нерв
Помимо местных симптомов, обострение вирусной инфекции сопровождается общей симптоматикой: повышением температуры тела, головной болью, общей слабостью и др. Одновременно с болью или перед ней на коже в области ребер возникают герпетические высыпания по ходу пораженного нерва.
Сколько длится постгерпетическая невралгия?
Болевые ощущения сохраняются 3-4 недели. У 10-20% больных боль наблюдается 2-3 месяца, несмотря на проводимую терапию.
Диагностические мероприятия
Диагностикой заболевания занимается врач-невролог. Обследование проводится по следующему алгоритму:
- Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Важно выяснить дату появления опоясывающего лишая, текущие инфекционные заболевания и другие факторы риска.
- При внешнем осмотре проводится оценка состояния кожи в области локализации болевого синдрома. Боль может возникнуть за несколько дней до высыпаний.
- Оценка позы пациента. Для поражения седалищного нерва характерен сколиоз или сгибание пораженной ноги с ее отклонением кнаружи. При неврологическом исследовании, специалист выявляет снижение силы мышц, уменьшение рефлексов, а также расстройство чувствительности.
- Проведение клинического и биохимического анализа крови. Выявляются воспалительные изменения: повышение количества лимфоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов, а также увеличение содержания С-реактивного белка и фибриногена.
- При необходимости проводят инструментальное обследование с УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Методы позволяют оценить структуру нервных образований и выявить воспалительные изменения.
- Молекулярные методы диагностики, например, иммуноферментный анализ, имеют ограниченную ценность для врача. Их используют в случае дифференциальной диагностики с другими инфекционными поражениями нервной системы.
Интерпретирует полученные результаты только врач-невролог. Самостоятельные попытки постановки диагноза могут стать причиной начала неадекватного лечения в домашних условиях. Заболевание при этом переходит в хроническую форму и становится причиной прогрессирующих психических расстройств.
Подходы к терапии
Лечение основывается на применении лекарственных средств. Специалисты рекомендуют больным с герпетической инфекцией не дожидаться развития болевого синдрома, а начинать принимать Ацикловир и другие противовирусные средства сразу после выявления специфической сыпи.
Для устранения симптоматики используют антидепрессанты и антиконвульсанты. Среди последних назначают Габапентин и Прегабалин. Препараты уменьшают выраженность болевых ощущений и предупреждают их прогрессирование. Габапентин используют по 300 мг один раз в сутки. На второй день дозировку увеличивают до 600 мг, разделяя ее на два приема. В третий день суммарная доза Габапентина доводится до 900 мг. В последующие дни дозу постепенно увеличивают до 3600 мг в день. После исчезновения симптомов Габапентин принимают в поддерживающей дозировке – 600-1200 мг в сутки. Прегабалин используют в дозировке 150-300 мг каждый день. Это позволяет уменьшить объем используемых лекарственных средств.
Препараты применяемые в терапии постгерпетической невралгии
Вторая группа медикаментов – циклические антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин или Нортриптилин. Их используют при сочетании невралгии с депрессией, тревожным расстройством или нервной возбудимостью. Антидепрессанты назначаются в терапевтических дозировках.
В качестве дополнительных препаратов назначают пластыри с Лидокаином или Капсаицин. Пластыри (Версатик и др.) используются местно. После нанесения их оставляют на целый день. Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие и устраняет зуд. Местные анестетики не используются у больных с аллергией и индивидуальной не