Сыпь на руках после контакта с водой

Сыпь на руках после контакта с водой thumbnail

Аквагенная крапивница (также известна как аллергия на воду) — аутоиммунное заболевание, крайне редкая форма физической крапивницы, определяющим симптомом которой является появление волдырей в результате контакта кожи с водой независимо от её температуры, чистоты, уровня солёности[2][3][4]. Вода, содержащаяся внутри организма, не представляет для аллергиков опасности, реакция возникает только при контакте с кожей[4].

Описание[править | править код]

Аквагенной крапивницей страдают примерно 50 человек в мире[2], в медицинской литературе описано менее 100 случаев этого заболевания[5]. Хотя иногда данную реакцию называют аллергией, это заболевание не относится к аллергическим, поскольку, судя по всему, его вызывает реакция иммунитета на что-то внутри самого организма, а не на чужеродное[4].

Симптомы аквагенной крапивницы похожи на симптомы других видов физических крапивниц. Обычно проявляются через несколько минут после контакта тела с водой[6]. Причём вода может быть в любых формах, в том числе таких, как водопроводная, морская, из бассейна, а также пот, слёзы, слюна[7][8][9]. Питьё воды у некоторых больных реакции не вызывает[10][11], хотя другие могут ощущать боль и поэтому стараются заменять её напитками с меньшим содержанием воды (например, молочными коктейлями)[4][12]. Также встречаются случаи, когда аллергия может не проявлять себя при мытье рук[11][13].

Симптомы представляют собой небольшие (приблизительно 1—3 мм) волдыри красного или кожного цвета с чётко очерченными краями. Чаще всего развиваются на шее, верхней части туловища и руках, хотя могут появиться и в любом другом месте на теле. У некоторых людей также наблюдается зуд. После удаления источника воды сыпь, как правило, исчезает в течение 30—60 минут[14].

Случаи ремиссии аквагенной крапивницы неизвестны[5].

Причины[править | править код]

Аквагенная крапивница изучена плохо[2][15].
Учитывая, что организм человека минимум на 60 % состоит из воды, это состояние не может быть настоящей аллергией на воду, несмотря на название «аллергия на воду»[4].
Причина возникновения заболевания не определена, оно редко встречается и очень необычно[16].

По состоянию на 2016 год основные научные представления о причине состоят в том, что иммунная система человека реагирует на крошечные количества неизвестного вещества, растворённого в воде, или что вода взаимодействует с некоторым веществом, присутствующим в коже или на коже[3].

Среди гипотез об аквагенной крапивнице к 2017 году преобладает её связь с непереносимостью лактозы из-за связи заболевания с хромосомой 2q21. В качестве связанных заболеваний рассматриваются также полиморфная световая сыпь[en], холинергическая крапивница[en], синдром Бернарда-Сулье[en] и ВИЧ-инфекция[16].

Диагностика[править | править код]

Диагностика аквагенной крапивницы начинается с оценки истории болезни пациента с поиском каких-либо признаков того, что может быть причиной данной реакции. После этого пациент подвергается тестированию, где вода наносится на верхнюю часть тела в течение 30 минут. Вода может быть нанесена на кожу непосредственно или с помощью смоченного бумажного полотенца. Во многих случаях для проверки различий в реакции используется дистиллированная вода, водопроводная вода и физиологический раствор. После того, как будет удалён источник воды, кожа проверяется на наличие реакции в течение следующих 10—15 минут. Врач может также выполнить дополнительные тесты, чтобы избежать путаницы с другими типами крапивницы[17] (например, поместить кубик льда на предплечье на 1—3 минуты для проверки холодовой крапивницы, или опустить руки пациента на 2—3 минуты в горячую воду для проверки холинергической крапивницы (англ.)русск., или выполнить тест на надавливание для проверки дерматографической крапивницы).

Лечение[править | править код]

Типичное лечение заключается в приёме сильнодействующих антигистаминных препаратов, хотя они помогают не всегда[4]. Также сообщалось о нескольких успешных случаях применения фототерапии и препарата омализумаб. Для предупреждения можно использовать, например, защитные кремы[3].

Однако на данный момент отсутствуют убедительные доказательства безопасности и эффективности применяемых методов лечения[3].

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. 1 2 3 Скрыпник, Ксения Аллергия на воду: редким заболеванием страдают всего 50 человек в мире. Вести.Медицина (27 февраля 2018). Дата обращения 8 июля 2020. Архивировано 27 апреля 2019 года.
  3. 1 2 3 4 Aquagenic urticaria (англ.). Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) — an NCATS Program. National Institutes of Health. Дата обращения 9 февраля 2019.
  4. 1 2 3 4 5 6 Горветт, 2006.
  5. 1 2 Hadlow, 2019.
  6. Dice J. P., Gonzalez-Reyes E. Physical (inducible) forms of urticaria (англ.). UpToDate. Дата обращения 6 марта 2019.
  7. Sibbald R. G. et al. Aquagenic urticaria: Evidence of cholinergic and histaminergic basis (англ.) // British Journal of Dermatology (англ.)русск.. — 1981. — Vol. 105, no. 3. — P. 297—302. — doi:10.1111/j.1365-2133.1981.tb01289.x. — PMID 7272209.
  8. Harwood C. A., Kobza-Black A. Aquagenic urticaria masquerading as occupational penicillin allergy (англ.) // British Journal of Dermatology (англ.)русск.. — 1992. — Vol. 127, no. 5. — P. 547—548. — doi:10.1111/j.1365-2133.1992.tb14862.x. — PMID 1467303.
  9. Martínez-Escribano J. A. et al. Treatment of aquagenic urticaria with PUVA and astemizole (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology (англ.)русск.. — 1997. — Vol. 36, no. 1. — P. 118—119. — doi:10.1016/s0190-9622(97)70344-x. — PMID 8996279.
  10. ↑ Солоненко, 2018.
  11. 1 2 Bartlett N. Girl is so allergic to water she can’t even cry (англ.). Mirror (7 November 2015). Дата обращения 19 февраля 2019.
  12. Кондратьева Т. «У меня аллергия на воду, поэтому врачи запретили мне плакать». Life (23 сентября 2018). Дата обращения 19 февраля 2019.
  13. Tsoulis-Reay A. What It’s Like to Be Allergic to Water (англ.). The Cut (27 October 2015). Дата обращения 19 февраля 2019.
  14. Park Н. et al. Aquagenic urticaria: A report of two cases (англ.) // Annals of Dermatology : journal. — 2011. — Vol. 23, no. Suppl 3. — P. S371—S374. — doi:10.5021/ad.2011.23.S3.S371. — PMID 22346281.
  15. Rothbaum R., McGee J. S. Aquagenic urticaria: diagnostic and management challenges (англ.) // Journal of Asthma and Allergy (англ.)русск. : journal. — 2016. — Vol. 9. — P. 209—213. — ISSN 1178-6965. — doi:10.2147/JAA.S91505. — PMID 27942227.
  16. 1 2 Chittenden, 2017.
  17. ↑ Aquagenic Urticaria: Signs, Causes & Treatments (англ.). MDhealth.com. Дата обращения 29 ноября 2016.
Читайте также:  Как очистить лицо от сыпи аллергической

Литература[править | править код]

Chen, Yung-Chiang. A case of aquagenic urticaria with a brief review of the literature : [англ.] / Yung-Chiang Chen, Wen-Hsin Hsu, Chun-Ming Sun … [] // Dermatologica Sinica : журн. — 2018. — Vol. 36, no. 3. — P. 146–148. — doi:10.1016/j.dsi.2017.12.003.

Ссылки[править | править код]

  • Hadlow, Claudia. Aquagenic urticaria : [англ.] / Claudia Hadlow, Matthew James Verheyden, Tevi Wain // DermNet NZ : [электр. ресурс]. — 2019. — November.
  • Chittenden B. Allergic to Water (Aquagenic Urticaria) : Symptoms, Causes, and Treatment : [англ.] / Brent Chittenden // Doctors Health Press : [электр. ресурс]. — 2017. — 8 August.
  • Rettner R. What’s Behind Toddler’s Extremely Rare Water Allergy? : [англ.] / Rachael Rettner // Live Science : [электр. ресурс]. — 2018. — 23 February.
  • Gorvett, Zaria. The woman who is allergic to water // BBC. — 2016. — 15 September.
  • Горветт З. Женщина c аллергией на воду — как она живет?. — BBC, 2016. — 3 October. — Дата обращения: 09.02.2019.
  • Солоненко Е. «Я вынуждена запрещать ребёнку плакать»: как мама учит свою дочь жить с аллергией на воду. — Letidor, 2018. — 23 July. — Дата обращения: 19.02.2019.
  •  Видеоканал Niah Selway (англ.) на YouTube — [Девушка с аллергией на воду]

Источник

Редким, но все же встречающимся заболеванием аллергического характера является аквагенная крапивница. Определить ее развитие можно по характерным красным пятнам, зудящим волдырям, которые формируются после принятия ванны, посещения бассейна. Раздражение может появляться не только после контакта с водопроводной водой, но даже потом и слезами.

Такая форма заболевания тяжело поддается лечению. Поэтому самостоятельно справиться с симптомами зачастую пациентам не удается. Важно своевременно обратиться к врачу, который пропишет терапию.

Причины развития патологии

Появление аквагенной крапивницы считается редким заболеванием, характеризуется негативной реакцией кожных покровов на воду. Врачи до сих пор не могут точно сказать, отчего возникает раздражение.

Аллергическая реакция после исследования подтверждается не у каждого пациента. По анализам видно, что уровень гистамина не превышает нормы. При этом иммуноглобулина Е отмечается незначительно больше. Кроме того, дегрануляция тучных клеток слабая.

Крапивница от воды
Крапивница от воды может поражать большие площади тела

Некоторые медики считают, что реакция обусловлена повышенной чувствительностью нервных окончаний. При этом воздействовать на кожу подобным образом может как соленая морская, так и дистиллированная вода. Не играет роли и температура жидкости.

Водная крапивница отмечается как у взрослого человека, так и у ребенка. В группу риска по возникновению заболевания входят некоторые люди, организм которых подвержен влиянию негативных факторов. Среди них выделяют:

  • глистную инвазию;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • контакт с раздражающими бытовыми средствами;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • патологии матери при вынашивании ребенка;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • дисбактериоз кишечника;
  • неправильное питание, усиливающее нагрузку на сердце, печень;
  • загрязненность воды;
  • повышенную чувствительность и тонкость кожи;
  • чрезмерное использование скрабов и других средств, влияющих на водно-жировой баланс;
  • контакт с химическими и моющими веществами;
  • употребление аллергенных продуктов.

Если отмечается несколько вредных факторов, то вероятность проявления аквагенной крапивницы значительно выше.

Девушка умывается
Патология проявляется как при контакте с загрязненной, так и чистой водой

Формы заболевания

Врачи отмечают, что у человека можно диагностировать две формы патологии. Первая проявляется в виде острой стадии. Она характеризуется развитием симптоматики сразу после воды, выделения пота или слез.

Когда пациент принимает антигистаминные средства, симптоматика быстро исчезает. Если соблюдать меры профилактики, то повторные рецидивы исключаются.

Зуд кожи на шее
Кожа на лице, шее и руках сильно чешется под воздействием жидкости

Хроническая крапивница от воды наблюдается у трети пациентов. Симптомы могут появляться и усиливаться под воздействием негативных факторов. Признаки можно наблюдать различной степени в зависимости от:

  • уровня чувствительности организма;
  • продолжительности контакта с водой;
  • объема жидкости.

Стоит отметить, что водная крапивница практически никогда не приводит к развитию анафилактического шока и отека Квинке.

Симптоматика

Водяная крапивница проявляется аналогично любой другой аллергической реакции. Поэтому человек не всегда осознает, что признаки появились от контакта с водой.

Выделяют следующие симптомы:

  • сухость и раздражение кожных покровов;
  • зуд;
  • воспалительный процесс на коже;
  • одышку, нарушение дыхания;
  • обширные высыпания;
  • головную боль;
  • нарушение работы органов ЖКТ;
  • образование мелких волдырей;
  • красноту слизистых оболочек.

Обнаружить подобные изменения можно сразу после воздействия горячей или холодной воды. Но иногда реакция развивается через полчаса-час. Жидкость может быть грязной или чистой, морской, речной, водопроводной.

Читайте также:  Сыпь на плечах и шеи

Красная сыпь на лице у ребенка
Заболевание может проявляться в детском возрасте, так как кожа ребенка более нежная

Некоторые пациенты отмечают устранение симптомов через 10 минут. У других же реакция сохраняется на несколько дней.

В детском возрасте симптоматика аналогична. Важно как можно скорее показать ребенка врачу, чтобы исключить другие заболевания.

Диагностические меры

Основным направлением диагностики является дифференцирование аквагенной крапивницы от других форм заболевания или аллергической реакции. Врач должен подробно опросить пациента. Последний рассказывает о контакте с водой и другими веществами, приеме лекарственных препаратов. Также стоит запомнить, какие блюда входили в рацион в день появления неприятных признаков.

Тавегил
Обязателен прием антигистаминных средств, которые нормализуют состояние человека

Важно провести исследование крови и мочи. При аквагенной форме показатели остаются в норме. Поэтому врач сможет отличить другую форму аллергии от водной.

В детском возрасте проводится выявление глистной инвазии. Также потребуется копрограмма.

Пациенту могут провести тест для определения чувствительности к воде. Для этого изготавливается водный компресс. При наличии патологической реакции подбирается определенная терапия. Важно, чтобы пациент перед проведением теста не принимал антигистаминные препараты в течение 3–4 дней.

Лечение заболевания

Для устранения сыпи после контакта с водой врач прописывает медикаментозные препараты. Также важно соблюдать основные правила, которые помогут избежать повторного появления негативной симптоматики.

Общие правила

Для снижения рисков проявления аквагенной крапивницы важно помнить о некоторых нюансах. Человеку необходимо отказаться от контакта с жидкостями, которые чаще всего приводят к возникновению негативных признаков. Также в этот период стоит отказаться от посещения бассейна и бани.

Во время уборки и стирки лучше использовать резиновые перчатки. Они защитят руки от негативного воздействия.

Если реакция проявляется на воду плохого качества, стоит позаботиться о его повышении. Для этого устанавливаются на кухне и в ванной комнате специальные аквафильтры. Лучше использовать их даже при нормальном качестве воды.

Сыпь на теле
Для предотвращения развития сыпи нужно использовать очищенную с помощью фильтра воду

При купании ребенка рекомендуется использовать кипяченую воду. Но даже для взрослого человека данная мера может оказаться спасительной.

Чтобы исключить вероятность чрезмерного выделения пота, нужно исключить риски перегрева. В момент принятия душа рекомендуется использовать гипоаллергенные средства. Самым оптимальным вариантом является детское мыло. Это же правило касается косметических уходовых средств.

В ванной нужно находиться как можно меньше времени. Это позволит сократить длительность контакта с жидкостью и вероятность появления сыпи.

Стоит избегать употребления в пищу высокоаллергенных продуктов. Из рациона исключаются яйца, цитрусовые, мед, шоколад, орехи.

В период лечения важно уделить внимание и состоянию органов ЖКТ, печени. Необходимо устранить все проблемы, связанные с ними.

Человек должен уделить особое внимание собственному иммунитету. Необходимо правильно питаться, регулярно гулять на свежем воздухе и спать достаточное количество времени.

Медикаментозные средства

Если у человека отмечается острая реакция на воду в виде обширных высыпаний, сильного зуда, потребуется прием антигистаминных средств. Для быстрого купирования симптомов можно использовать препараты первого поколения. Среди них выделяют:

  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Димедрол.

Важно не принимать их в течение длительного времени, так как они провоцируют появление побочных реакций.

В случае хронического течения заболевания можно применять антигистамины нового поколения. Они так же эффективно снимают признаки воспаления, но при этом отличаются более мягким воздействием. В результате отмечается небольшое количество побочных реакций. Среди средств данной группы выделяют Кларитин, Зиртек, Зодак, Цетрин, Эриус, Лоратадин.

В детском возрасте показан прием сиропов или каплей. Для устранения кожного зуда и высыпаний можно применять Фенистил, Псило-бальзам, Кетоцин.

Нанесение мази на покрасневшую кожу
Врач должен назначить препарат, помогающий устранить сильный кожный зуд

Для очищения кишечника необходимо принять сорбенты. Они помогают вывести токсины. Лучше использовать средства нового поколения, в составе которых имеется активное сорбирующее вещество. Среди препаратов такого характера выделяют Энтеросгель, Лактофильтрум, Полисорб, Полифепан, Мультисорб.

Уменьшить кожный зуд и проявления сыпи можно с помощью местных средств. Если отмечается легкая форма заболевания, врач назначает:

  • Бепантен;
  • Ла-Кри;
  • Гистан;
  • Протопик;
  • Скин-Кап.

В случае тяжелого поражения потребуется использование кортикостероидов. Наиболее эффективными среди них считаются Адвантан, Тридерм, Гидрокортизон, Гистан, Фторокорт.

Пациент должен обязательно проконсультироваться с врачом перед применением любых препаратов. Ведь многие из них провоцируют появление негативных побочных реакций.

Источник

В первый раз с сыпью на руках большинство людей сталкивается в период раннего детства. Возможно, многие помнят, как они, не послушав маму, не надевали перчатки или варежки в холодную погоду.

В результате у них появлялась мелкая красная сыпь на руках в виде красных точек, которая чесалась и болела. В народе эту сыпь назвали «цыпками», медицинское название – простой дерматит. И все знают, что если подержать несколько минут руки в тепле, сухости, смазать их детским кремом, то симптомы этого недуга достаточно быстро проходили.

Взрослые также способны столкнуться с высыпаниями, обусловленными дерматитами. Два самых распространенных – это атопический и контактный. Оба этих дерматита могут вызывать сыпь на руках в виде красных точек которая чешется (см. фото).

Читайте также:  От сыпи на теле у взрослого таблетки

Причины сыпи на руках

Множество причин может вызывать сыпь на руках. Наиболее часто встречающиеся из них следующие:

  • гормональный дисбаланс;
  • бактериальные инфекции;
  • аллергические заболевания;
  • авитаминоз;
  • дерматиты;
  • чесотка;
  • последствия после укусов насекомых;
  • хроническая депрессия и стресс;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов пищеварения;
  • поражение грибком, в этом случае на проблему могут указывать дополнительные признаки: трещинки и волдыри между пальцами, сильный зуд.

Наиболее распространенные кожные заболевания – это атопический дерматит и контактный дерматит, описание которых можно прочитать чуть ниже. Оба этих состояния характеризуются появлением сыпи на руках. 

Авитаминоз

Сыпь в виде красных точек на пальцах и кистях рук может указывать на нехватку витаминов и прежде всего, аскорбиновой кислоты, недостаток которой ведет к повышенной хрупкости капилляров.

Проблема легко решается – добавьте в ежедневный рацион: свежую зелень, льняное масло, рыбу и пропейте витаминно-минеральный комплекс для полного устранения авитаминоза.

Укусы насекомых

Укусы клещей, блох, комаров, муравьев, постельных клопов и некоторых других насекомых оставляют после себя сыпь в виде красных точек, которая чешется и может быть болезненной.

У людей, склонных к аллергии, такие высыпания могут сохраняться длительное время, доставляя дискомфортные ощущения, а при расчесывании этих элементов появляется риск инфицирования.

Инфекционные заболевания

Красные точки на кистях рук которые чешутся могут быть причиной какого-либо инфекционного заболевания. К типичным патологиям, приводящим к появлению сыпи, относятся:

  • тиф;
  • корь;
  • скарлатина;
  • краснуха;
  • ветряная оспа.

Поэтому, если руки покрылись красными точками и присутствуют другие симптомы заболевания, то следует незамедлительно обратиться к врачу – инфекционисту.

Контактный дерматит

Возникновение контактного дерматита связано с контактом кожи с каким-либо раздражителем (аллергеном). Одной из его разновидностей является контакт с агрессивной бытовой химией, которая используется без применения перчаток.

Основным симптомом контактного дерматита является появление сыпи на руках. Для избегания появления раздражения от резины рекомендуется под резиновые перчатки надевать легкие хлопковые. Избавиться от сыпи помогают противоаллергические препараты местного действия (например, фенистил-гель), горманальные мази (лоратадин).

Атопический дерматит

При аллергии на определенные продукты или медикаменты кожные проявления могут появляться на руках (чаще на сгибе локтей) и представлять собой мелкую сыпь в виде красных точек. Чаще всего такая реакции наблюдается при употреблении:

  • меда;
  • шоколада;
  • молока;
  • цитрусовых;
  • морепродуктов;
  • клубники.

Из медикаментов наиболее аллергенными являются:

  • антибиотики;
  • новокаин;
  • сульфаниламиды;
  • барбитураты;
  • препараты мышьяка и др.

Лечением атопического дерматита занимаются дерматологи, аллергологи. Заболевание, мелкая и неприятная сыпь на руках, требует системного приема антигистаминных препаратов:

Применения противоаллергических мазей и кремов. В более тяжелых случаях может потребоваться инъекционное введение лекарственных средств, гормональная терапия.

Патологии сосудов и крови

Причиной сыпи такого характера становится чаще всего снижение числа тромбоцитов в крови или же изменение проницаемости сосудов. Высыпания проявляются мелкими подкожными кровоизлияниями в области запястья. Также на теле могут возникать синяки разного размера. Общее состояние и самочувствие человека, как правило, не нарушено.

Вторичный сифилис

Также может сигнализировать о себе красной сыпью на руках. Высыпания обычно не беспокоят больного: при вторичном сифилисе они не чешутся, не вызывают боли. Сыпь появляется внезапно, потом также неожиданно пропадает, затем возникает вновь.

Такое «поведение» высыпаний связано с размножением возбудителя (бледной спирохеты) в крови больного. С этой сыпью обязательно должен разбираться специалист. Больной нуждается в лечении специфическими препаратами под контролем врача-венеролога.

Красные точки на пальцах рук которые чешутся

Среди всех заболеваний, при которых появляются красные точки на пальцах рук под кожей, особое внимание заслуживает чесотка. При нем, если присмотреться, кроме того, что присутствуют красные точки под кожей на руках, могут быть заметны ходы. Именно в них самка откладывает яйца.

Чесоткой можно заразиться где угодно, особенно в местах общественного транспорта и во время рукопожатия. Способствует заражению повышенная влажность кожи, которая наблюдается в жаркое время года.

Как лечить сыпь на руках в виде красных точек

Сами по себе красные точки не являются заболеванием, чаще всего это один из симптомов. Причины их появления у взрослых могут быть самыми разными как по природе происхождения, так и по серьезности недуга. Лечение может проводиться только после определения природы появления сыпи. Каждый вид заболевания требует индивидуального подхода.

После того как будет установлен диагноз и проведен курс терапии, чтобы избежать возникновения рецидивов, желательно соблюдение следующих правил:

  • избегание контакта с растениями, предметами, которыми может быть вызвана аллергия;
  • отказаться от употребления в пищу продуктов, не подходящих вам;
  • регулярно проводить личную гигиену, используя мыла и гели для душа, в которых содержится минимальное количество ароматизаторов и искусственных красителей;
  • протирка рук влажными гигиеническими салфетками после контакта с деньгами, проезда на общественном транспорте.

Источник