Сыпь на руке после взятия крови из вены
Здравствуйте! Девочке 6 лет. стаж СД 1 типа — 3 года. Примерно год назад обратила внимание, что иногда в месте, где был небольшой ушиб и логичнее всего ожидать появление синяка, на коже появляются мелкие точечные геморрагии. Например, берешь ребенка на руки под мышки, а потом на следующий день под мышками и на спине, там, где брали руками, появляется такая вот геморрагическая сыпь. Геморрагии маленькие, как укол иголкой. Осенью обследовались по поводу диабета, я обратила на такую особенность внимание доктора. Назначили наряду с ОАК еще и тромбоциты — оказались в норме. Такое явление продолжается до сих пор. Вот и сейчас, обнаружила на шее с двух сторон (симметрично) скопление геморрагий, примерно диаметром 2-2,5 см (судя по следам — когда расчесывалась, сильно расческой по шее провела, потому как точечки иммитируют след от расчески). Добавлю, что самопроизвольное появление синяков и таких вот геморрагий не наблюдала, только после незначительных контактов. Скажите, пожалуйста, стоит ли рассматривать это как особенность капилляров, может пропить аскорутин? Или это может быть связано с диабетом? может, еще раз ОАК на тромбоциты сдать? Спасибо.
Dr.Nathalie
17.05.2009, 13:37
Вы показывали ребенка гематологу?
Нет, не показывали. У нас в городе гематолога нет, а пока выпишут направление в область, то все геморрагии пройдут. Правда, год назад мы попали в республиканскую детскую больницу (на обследование). там нас смотрела гематолог. слава Богу, никаких претензий. А осенью мы были в областной больнице и я разговаривала с девочками-лаборантами, которые смотрели наш ОАК. говорят клетки-тромбоциты количественно и качественно нормальные.
Наталья Рашидовна! Можно спросить, почему надо показывать ребенка гематологу? Есть подозрения на что-то серьезное? Я очень волнуюсь. а может это быть просто особенность сосудистой стенки? Ведь это по меньшей мере год, во всяком случае я тогда только заметила. Пурпура ведь так не проявляется? Хочу добавить. Мы несколько раз в день берем кровь из пальцев на глюкозу. Ранки заживают обычно нормально, без кровотечений.
Dr.Nathalie
17.05.2009, 16:51
К сожалению, мне не видно ребенка, я не могу оценить, например, щипковую пробу. Наличие петехий при столь незначительной травме — это ненормально. Поэтому ребенка должен смотреть очный врач.
Наталья Рашидовна! Мы планируем обследование в начале июня, там и покажемся гематологу. Не сочтите за дерзость, а можно я проведу щипковую пробу и напишу результаты Вам, Вы только подскажите, как это сделать?
Dr.Nathalie
17.05.2009, 17:02
Не надо ничего проводить. Ребенка надо видеть.
До июня время терпит.
Доктор! Я понимаю, что гадать бессмысленно, но хочу спросить — чисто теоретически не может причиной таких вот петехий являться банальная нехватка витамина С (все-таки весна) и всвязи с этим повышенная ломкость капилляров? В конце концов травмируемся мы часто, а такие петехии появляются не каждый раз (может, раз в 2 месяца). Не факт, что по прибытии к гематологу у нас будут такие вот геморрагии.
Dr.Nathalie
17.05.2009, 17:33
Теоретически, это может быть что угодно.
Melnichenko
17.05.2009, 18:00
Динамика роста ребенка ? Диабету 3 года? На сколько девочка выросла за эти три года ? Динамика массы ? ( посмотрите центильные таблицы и ориентируйтесь по ним )
К моменту манифестации диабета — зима 2006 года (ребенку 3,5 лет) — рост 104 см, вес 18 кг. Сейчас девочке 6 лет. Вес 23 кг 600 г, рост 122 см.
Melnichenko
17.05.2009, 18:30
То, версия о симптоматическом характере диабета ( Кушинг) отпадает и становится более необходимой версия аутоиммунного процесса , находящегося в компетенции гематолога
Галина Афанасьевна! Рада, что Вы приняли участие в моей теме. Что Вы имеете ввиду под понятием «аутоиммунное заболевание крови»? Это что-то страшное? А может быть это просто особенностью строения капилляров? Дочь у меня тендитная, белокожая
Melnichenko
17.05.2009, 18:47
Нет , ни Боже упаси , я сухо писала , думая, что вопрос задан врачом ребенка, а маме ответ примерно следующий — девочк аразвивается нормально , у Вы умница, это признак хорошей компенсации ; если что -то и искать в связи с жалобами , то ведь сахарный диабет 1 типа — аутоиммунное заблолевание , и в первую очередь следует обсудить с гинекологом болезни этой группы.
Яубеждена , что педиатры нам помогут сейчас ..
Огромное Вам спасибо, Галина Афанасьевна!
Уважаемые модераторы! Просьба перенести мою тему в раздел «Гематология», чтобы мне не пришлось дублировать тему. Спасибо.
Уважаемый Вадим Валерьевич! Просьба прокоментировать нашу ситуацию с позиции специалиста, которого нам рекомендуют. Ответьте, пожалуйста, какие анализы в этой ситуации необходимо сдавать? Дело в том, что гематолог в другом городе и если она что-то упустит, то нам придется таскать ребенка по-нескольку раз на анализ. Спасибо.
Для начала сдайте общий анализ крови с тромоцитами и гемосиндромом.
Если подозревается пятнисто-петех. тип кровоточивости, то при нормальных тромбоцитах рекомендуется определить время кровотечения (не время свертывания крови!!!), и при его повышении проводится оценка агрегации тромбоцитов.
Спасибо, Вадим Валерьевич! Как раз время свертывания нам вчера определили — 3`40` ч/з 9« . Тромбоциты — 315*10 в 9-ой. А что это за анализ на время кровотечения, с вены или с пальца? Доктор, стоит ли заморачиваться нам по поводу этих точечек? Чем чреват пятнисто-петехиальный тип кровоточивости, даже если у нас такой тип? Он подлежит лечению или это особенность капилляров? Напомню, что спонтанно такие точечные геморрагии у нас не появляются, только от чрезмерного сдавливания или травмы (20-30 меленьких точечек, там где был контакт, как таковых пятен нет) и то не всегда, в основном, синячки, как у всех детей.
Dr.Nathalie
19.05.2009, 16:40
Время кровотечения определяется с помощью укола в палец или мочку уха.
За проколами пальцев дело не станет — я уже писала, что колю пальцы 8-12 раз в день. Слава Богу, не замечала, чтобы из них сочилась кровь. Хотя, конечно, это же не лабораторное исследование. Я прочла, что анализ на время свертываемость назначают при содержании тромбоцитов менее, чем 75*109. Или это не совсем так? Надо ли нам делать тесты на ломкость капилляров (манжеточный и т.д)? Спасибо.
Мы находимся на обследовании в областной больнице по поводу сахарного диабета. К гематологу попасть не удалось, потому что она на больничном. 18.05.2009 г. дома сдали клинический анализ крови, результаты:
• гемоглобин – 136
• эритроциты – 4,5
• ЦВ – 0,9
• тромбоциты – 315
• лейкоциты – 4,7
• СОЭ – 5
• П -1
• С – 45
• Э – 1
• лимфоциты – 50
• моноциты – 3
• свертываемость – 340 через 9
В стационаре 27.05.2009 г. так же сдавали анализ крови с длительностью кровотечения, результаты:
• гемоглобин – 121,8
• эритроциты – 4,11
• ЦВ – 0,89
• тромбоциты – 197
• лейкоциты – 6
• СОЭ – 2
• П – 2
• С – 61
• Э – 0
• лимфоциты – 33
• моноциты – 4
• гипер сегментация ядер – 4
• токсигенная зернистость — +
• длительность кровотечения – 40 сек.
Кроме того, после взятия крови из вены (не могли долго взять, поэтому жгут на руке был ≈ 5 мин.) в области наложения жгута и ниже обнаружились мелкие геморрагические высыпания. А так же после ЭКГ в местах установки присосок появились мелкие точечные геморрагии.
Лечащий врач говорит что по видимому повышена ломкость сосудов, а так же сосуды расположены слишком близко к коже, поэтому выписала Аскарутин, коагулаграму не назначила.
Надо ли нам настаивать на дальнейшем обследовании?
Надо ли обращать внимание на то что хотя в анализах тромбоциты в пределах нормы, но во втором анализе их значительно меньше (разные лаборатории)?
Похоже, что длительность кровотечения не увеличена, вряд ли что подскажет коагулограмма, скорее всего повышена сосудистая проницаемость…
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Наш педиатр, в связи с особенностями сосудистой стенки, предлагает нам сдавать ОАК каждый месяц с тем, чтобы наблюдать за кол-вом тромбоцитов. Есть ли в этом смысл? И еще меня обеспокоило, что якобы у нас большая вероятность заболеть геморрагическим васкулитом (со слов того же педиатра). Так ли это, и чем чревата повышенная проницаемость сосудистой стенки? И есть ли необходимость в ежемесячных сдачах ОАК? Спасибо.
Нет необходимости в выполнении анализов каждый месяц и нет риска геморрагич. васкулита
Источник
№ 13 161
Венеролог
04.05.2014
Здравствуйте. Лежала в больнице в хирургическом отделении, была небольшая операция. Брали все возможные анализы крови и мочи. Потом сказали что анализы крови похожи на инфекцию сифилиса, у меня была истерика. Взяли кровь из вены и отправили в лабалоторию проверить на ИФА. Анализы показали что все в порядке. А через неделю у меня появилась сыпь. В подмышечных впадинах, на руках ниже локтя и вокруг половых губ. Сыпь сначала водянистой, чесалась, я расчесала, а теперь точки красные, что это. У меня невроз. Хочу знать что это может быть и как лечить.
Наталья Орлова,
Смоленск
подписаться на ответы
2 ОТВЕТА
моча
сыпь
сифилис
инфекция
Похожие вопросы:
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 27.10.2013 | Скажите в год ифа измениться после все го что со мной произошло Доброй ночи Павел Андреевич! Скажите пожалуйста в год ифа мой будет отрицательный после (незащещенного полового контакта с девушкой вич 1 или вич 2 я так ине понял! Узнал от друга после симптомов! Симптомы все как по книге! Анализы на вич ифа 7 неделя 2 4 5 6 7 8 9 10 11 месяц отрицательно 3 месяц пцр рнк (гемотест) 200 копий — вич не обнаружено 4 месяц центр молекулярной диагностики пцр рнк вич 1. 2 20 копий — вич не обнаружено 6 месяц пцр рнк кач вич 1. 2 20 копий вич не обнару… | 3 ОТВЕТА |
| 01.06.2018 | Рана, инфекция Добрый вечер! У меня такой вопрос, на пальце была рана (не кровоточила). Я ходил в туалет, частицы фекалий и моча попадали на рану. Скажите, могла ли какая нибудь инфекция проникнуть таким образом через рану. Мог ли таким образом проникнуть столбняк. Руки и рану соответственно мыл после посещения туалета. Эпизодически рану обрабатывал одеколоном. Сергей | 2 ОТВЕТА |
| 20.09.2011 | Можно ли заниматься бегом трусцой и аэробикой при варикозном расширении вен? Можно ли заниматься бегом трусцой и аэробикой при варикозном расширении вен? | 2 ОТВЕТА |
| 13.07.2015 | Молочница Здравствуйте! Дело в том что мы с мужем страдаем молочницей, после лечения через некоторое время вновь проявляются симптомы, у него сыпь на головке, у меня выделения, здала мазок, мазок нормальный, у мужа брали секрет простаты, и общий анализ мочи, тоже всё в порядке, нет ни инфекций ни кандиды в мазках у обоих, сегодня сказали сдать на посев, не сказав что именно сдавать, как и где. Подскажите пожалуйста что нам делать и что сдавать на посев. Спасибо! | 0 ОТВЕТОВ |
| 16.07.2016 | Сожгли вену? После операции в реанимации очень жгла рука, медсестра сняла капельницу, сказала что препарат сжег вену. На руке осталась как бы вмятина при надавливании. Кровь из этой вены не берут. Если вена как бы сожглась, то как рука работает? Как туда идет кровь? И вообще что это такое? Я у врачей спрашивала они нос морщат, руку щупают и ничего не говорят. | 2 ОТВЕТА |
Источник
Здравствуйте! Девочке 6 лет. стаж СД 1 типа — 3 года. Примерно год назад обратила внимание, что иногда в месте, где был небольшой ушиб и логичнее всего ожидать появление синяка, на коже появляются мелкие точечные геморрагии. Например, берешь ребенка на руки под мышки, а потом на следующий день под мышками и на спине, там, где брали руками, появляется такая вот геморрагическая сыпь. Геморрагии маленькие, как укол иголкой. Осенью обследовались по поводу диабета, я обратила на такую особенность внимание доктора. Назначили наряду с ОАК еще и тромбоциты — оказались в норме. Такое явление продолжается до сих пор. Вот и сейчас, обнаружила на шее с двух сторон (симметрично) скопление геморрагий, примерно диаметром 2-2,5 см (судя по следам — когда расчесывалась, сильно расческой по шее провела, потому как точечки иммитируют след от расчески). Добавлю, что самопроизвольное появление синяков и таких вот геморрагий не наблюдала, только после незначительных контактов. Скажите, пожалуйста, стоит ли рассматривать это как особенность капилляров, может пропить аскорутин? Или это может быть связано с диабетом? может, еще раз ОАК на тромбоциты сдать? Спасибо.
Dr.Nathalie
17.05.2009, 13:37
Вы показывали ребенка гематологу?
Нет, не показывали. У нас в городе гематолога нет, а пока выпишут направление в область, то все геморрагии пройдут. Правда, год назад мы попали в республиканскую детскую больницу (на обследование). там нас смотрела гематолог. слава Богу, никаких претензий. А осенью мы были в областной больнице и я разговаривала с девочками-лаборантами, которые смотрели наш ОАК. говорят клетки-тромбоциты количественно и качественно нормальные.
Наталья Рашидовна! Можно спросить, почему надо показывать ребенка гематологу? Есть подозрения на что-то серьезное? Я очень волнуюсь. а может это быть просто особенность сосудистой стенки? Ведь это по меньшей мере год, во всяком случае я тогда только заметила. Пурпура ведь так не проявляется? Хочу добавить. Мы несколько раз в день берем кровь из пальцев на глюкозу. Ранки заживают обычно нормально, без кровотечений.
Dr.Nathalie
17.05.2009, 16:51
К сожалению, мне не видно ребенка, я не могу оценить, например, щипковую пробу. Наличие петехий при столь незначительной травме — это ненормально. Поэтому ребенка должен смотреть очный врач.
Наталья Рашидовна! Мы планируем обследование в начале июня, там и покажемся гематологу. Не сочтите за дерзость, а можно я проведу щипковую пробу и напишу результаты Вам, Вы только подскажите, как это сделать?
Dr.Nathalie
17.05.2009, 17:02
Не надо ничего проводить. Ребенка надо видеть.
До июня время терпит.
Доктор! Я понимаю, что гадать бессмысленно, но хочу спросить — чисто теоретически не может причиной таких вот петехий являться банальная нехватка витамина С (все-таки весна) и всвязи с этим повышенная ломкость капилляров? В конце концов травмируемся мы часто, а такие петехии появляются не каждый раз (может, раз в 2 месяца). Не факт, что по прибытии к гематологу у нас будут такие вот геморрагии.
Dr.Nathalie
17.05.2009, 17:33
Теоретически, это может быть что угодно.
Melnichenko
17.05.2009, 18:00
Динамика роста ребенка ? Диабету 3 года? На сколько девочка выросла за эти три года ? Динамика массы ? ( посмотрите центильные таблицы и ориентируйтесь по ним )
К моменту манифестации диабета — зима 2006 года (ребенку 3,5 лет) — рост 104 см, вес 18 кг. Сейчас девочке 6 лет. Вес 23 кг 600 г, рост 122 см.
То, версия о симптоматическом характере диабета ( Кушинг) отпадает и становится более необходимой версия аутоиммунного процесса , находящегося в компетенции гематолога
Галина Афанасьевна! Рада, что Вы приняли участие в моей теме. Что Вы имеете ввиду под понятием «аутоиммунное заболевание крови»? Это что-то страшное? А может быть это просто особенностью строения капилляров? Дочь у меня тендитная, белокожая
Melnichenko
17.05.2009, 18:47
Нет , ни Боже упаси , я сухо писала , думая, что вопрос задан врачом ребенка, а маме ответ примерно следующий — девочк аразвивается нормально , у Вы умница, это признак хорошей компенсации ; если что -то и искать в связи с жалобами , то ведь сахарный диабет 1 типа — аутоиммунное заблолевание , и в первую очередь следует обсудить с гинекологом болезни этой группы.
Яубеждена , что педиатры нам помогут сейчас ..
Огромное Вам спасибо, Галина Афанасьевна!
Уважаемые модераторы! Просьба перенести мою тему в раздел «Гематология», чтобы мне не пришлось дублировать тему. Спасибо.
Уважаемый Вадим Валерьевич! Просьба прокоментировать нашу ситуацию с позиции специалиста, которого нам рекомендуют. Ответьте, пожалуйста, какие анализы в этой ситуации необходимо сдавать? Дело в том, что гематолог в другом городе и если она что-то упустит, то нам придется таскать ребенка по-нескольку раз на анализ. Спасибо.
Для начала сдайте общий анализ крови с тромоцитами и гемосиндромом.
Если подозревается пятнисто-петех. тип кровоточивости, то при нормальных тромбоцитах рекомендуется определить время кровотечения (не время свертывания крови!!!), и при его повышении проводится оценка агрегации тромбоцитов.
Спасибо, Вадим Валерьевич! Как раз время свертывания нам вчера определили — 3`40` ч/з 9« . Тромбоциты — 315*10 в 9-ой. А что это за анализ на время кровотечения, с вены или с пальца? Доктор, стоит ли заморачиваться нам по поводу этих точечек? Чем чреват пятнисто-петехиальный тип кровоточивости, даже если у нас такой тип? Он подлежит лечению или это особенность капилляров? Напомню, что спонтанно такие точечные геморрагии у нас не появляются, только от чрезмерного сдавливания или травмы (20-30 меленьких точечек, там где был контакт, как таковых пятен нет) и то не всегда, в основном, синячки, как у всех детей.
Dr.Nathalie
19.05.2009, 16:40
Время кровотечения определяется с помощью укола в палец или мочку уха.
За проколами пальцев дело не станет — я уже писала, что колю пальцы 8-12 раз в день. Слава Богу, не замечала, чтобы из них сочилась кровь. Хотя, конечно, это же не лабораторное исследование. Я прочла, что анализ на время свертываемость назначают при содержании тромбоцитов менее, чем 75*109. Или это не совсем так? Надо ли нам делать тесты на ломкость капилляров (манжеточный и т.д)? Спасибо.
Мы находимся на обследовании в областной больнице по поводу сахарного диабета. К гематологу попасть не удалось, потому что она на больничном. 18.05.2009 г. дома сдали клинический анализ крови, результаты:
• гемоглобин – 136
• эритроциты – 4,5
• ЦВ – 0,9
• тромбоциты – 315
• лейкоциты – 4,7
• СОЭ – 5
• П -1
• С – 45
• Э – 1
• лимфоциты – 50
• моноциты – 3
• свертываемость – 340 через 9
В стационаре 27.05.2009 г. так же сдавали анализ крови с длительностью кровотечения, результаты:
• гемоглобин – 121,8
• эритроциты – 4,11
• ЦВ – 0,89
• тромбоциты – 197
• лейкоциты – 6
• СОЭ – 2
• П – 2
• С – 61
• Э – 0
• лимфоциты – 33
• моноциты – 4
• гипер сегментация ядер – 4
• токсигенная зернистость — +
• длительность кровотечения – 40 сек.
Кроме того, после взятия крови из вены (не могли долго взять, поэтому жгут на руке был ≈ 5 мин.) в области наложения жгута и ниже обнаружились мелкие геморрагические высыпания. А так же после ЭКГ в местах установки присосок появились мелкие точечные геморрагии.
Лечащий врач говорит что по видимому повышена ломкость сосудов, а так же сосуды расположены слишком близко к коже, поэтому выписала Аскарутин, коагулаграму не назначила.
Надо ли нам настаивать на дальнейшем обследовании?
Надо ли обращать внимание на то что хотя в анализах тромбоциты в пределах нормы, но во втором анализе их значительно меньше (разные лаборатории)?
Похоже, что длительность кровотечения не увеличена, вряд ли что подскажет коагулограмма, скорее всего повышена сосудистая проницаемость…
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Наш педиатр, в связи с особенностями сосудистой стенки, предлагает нам сдавать ОАК каждый месяц с тем, чтобы наблюдать за кол-вом тромбоцитов. Есть ли в этом смысл? И еще меня обеспокоило, что якобы у нас большая вероятность заболеть геморрагическим васкулитом (со слов того же педиатра). Так ли это, и чем чревата повышенная проницаемость сосудистой стенки? И есть ли необходимость в ежемесячных сдачах ОАК? Спасибо.
Нет необходимости в выполнении анализов каждый месяц и нет риска геморрагич. васкулита