Сыпь на слизистой глаза
Герпес на глазах бывает у людей разного возраста, в том числе и новорожденных. Рассмотрим причины развития болезни, какие препараты назначаются для лечения, особенности использования медикаментозной и нетрадиционной терапии.
Что представляет собой глазной герпес?
Офтальмогерпес – разновидность простого герпетического вируса (ВПГ), поражающего кожу и слизистые вокруг глаз, глазные яблоки и придатки зрительного органа.
Инфекционный очаг локализуется в тканях роговицы, при своем бурном развитии выходит из латентного состояния, поражая близко расположенные клетки, разрушает структуры зрительного органа.
По своему течению глазной герпес классифицируется:
- Первичный. Диагностируется у людей, не имеющих сформированного иммунитета против вируса. Заражение происходит в возрастной период от 6 месяцев до 5 лет.
- Хронический. Развивается при наличии в организме антител к ВПГ, возникает периодически в момент активной фазы вируса.
Существует несколько форм проявления инфекции, в зависимости от степени поражения:
- Поверхностная:
- конъюнктивит;
- блефароконъюнктивит;
- древовидный кератит;
- везикулезный кератит;
- краевой кератит;
- эписклерит;
- ландкартообразный кератит.
- Глубокая:
- иридоциклит;
- стромальный кератит с изъязвлением;
- стромальный кератит без изъязвлений.
Как отличить офтальмогерпес от ячменя?
Визуально глазной герпесвирус легко спутать с аллергией, халязионом или инфекцией другого происхождения.
Основные различия герпеса и ячменя:
Возбудители инфекции
Провокатором болезни выступает вирус простого герпеса. Основными возбудителями офтальмогерпеса являются:
- ВПГ 1 типа. Вызывает губную простуду, относится к разновидности оральной герпетической инфекции.
- Varicella zoster. Считается причиной ветряной оспы и опоясывающего лишая.
Второстепенные типы герпетического вируса, способные распространяться на зрительные органы:
- ВПГ 2 типа. Проявляется в области половых органов.
- ВПГ 5 типа (цитомегаловирус). Поражает легкие, сердце, печень.
- ВПГ 6 типа. Вызывает развитие розеолы у детей.
Вирусная инфекция любого типа может присутствовать в человеческом организме в «спящем» состоянии до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для дальнейшего развития болезни.
Способы заражения
Инфицирование офтальмологическим герпесом происходит разными путями:
- перенос вируса в глаза из других участков тела, где присутствует герпес;
- инфицирование при контакте с носителем вируса;
- заражение через чужие глазные капли, очки, предметы гигиены и косметические средства (полотенце, тушь для ресниц, тени для век).
Причины развития герпеса на глазах
Офтальмологи отмечают ряд факторов, способных спровоцировать развитие глазной инфекции:
- иммунодефицит;
- другие инфекции;
- травма глаза;
- стресс;
- голодание;
- неправильное питание;
- болезни ЖКТ;
- длительное переохлаждение;
- солнечный удар (гиперинсоляция);
- недостаточная гигиена;
- гормональный дисбаланс при беременности.
Офтальмогерпес иногда развивается на фоне длительного приема препаратов некоторых групп:
- кортикостероидов;
- антибиотиков;
- простагландинов;
- иммуносупрессоров.
Герпес на глаза у ребенка
Глазной герпес часто встречается у детей младшей возрастной группы. Маленький ребенок еще не способен самостоятельно соблюдать личную гигиену на должном уровне. Играя на улице, берет в руки грязные предметы, а затем дотрагивается до лица или глаз. В результате происходит заражение герпесом.
Другие причины появления болезни у детей:
- прививка;
- повреждение глаза;
- перегрев на солнце;
- дисбаланс гормонов;
- плохой иммунитет.
Риск развития герпеса возрастает в период проявления ветряной оспы.
У детей вирусная инфекция часто сопровождается простудой на губах. Лечение проводится теми же препаратами, что и у взрослых людей.
Общие признаки герпеса на глазах
Глазной герпесвирус сопровождается обширной симптоматикой. Некоторые признаки имеют сходство с другими офтальмологическими заболеваниями. Характер симптомов герпеса зависит от таких нюансов:
- форма присутствующего вируса;
- возраст человека;
- место локализации инфекции.
Общие признаки для всех форм недуга:
- болезненность в зоне глаз;
- появление пузырьков;
- повышенная слезоточивость;
- зуд и жжение;
- краснота глаз и век;
- светобоязнь;
- тошнота;
- сильная мигрень;
- воспаление местных лимфоузлов;
- хронические конъюнктивиты и блефариты;
- снижение четкости зрения, особенно, в сумерках.
Вирус способен локализоваться в разных зонах зрительных органов:
- Вокруг глаз. Поражаются веки, правая и левая сторона кожи возле глаз.
- Над глазом. Инфекция затрагивает верхние веки.
- На нижнем веке. Герпетические пузыри локализуются на нижнем веке.
- На слизистой глаза. Повреждение слизистой зрительных органов.
- Под глазом. Сыпь распространяется за границы нижнего века.
Первые признаки герпеса проявляются через неделю после заражения. Пузырьковая сыпь образуется через 1-2 дня после проявления первых симптомов.
Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах
Для заболевания характерны и индивидуальные проявления симптоматики, в зависимости от того, какая разновидность глазного герпеса проявляется:
| Форма глазного герпесвируса | Симптомы |
| Герпетический дерматит |
|
| Герпетический конъюнктивит |
|
| Кератоиридоциклит |
|
| Стромальные кератиты |
|
| Герпетическая язва роговицы |
|
| Острый некроз клетчатки |
|
| Герпетический кератит |
|
| Постгерпетический трофический кератит |
|
Диагностика офтальмогерпеса
Диагностика глазного герпеса выполняется на основании присутствующих клинических признаков и результатов лабораторных и инструментальных исследований:
- Иммунофлуоресцентный анализ по Каспарову. Осуществляется введение сыворотки с антителами в конъюнктивы. Степень яркости введенного раствора указывает на тяжесть зараженности вирусом.
- Офтальмоскопия. С помощью щелевой лампы исследуется глазное дно на наличие нарушения структуры сетчатки и отека роговицы.
- ПЦР. Изучается образец мазка со слизистой глаза.
- Иммуноферментный тест. Анализ проводится, если имеются сомнения в точности диагноза. Обследование выполняется в 2 этапа с промежутком в 2-3 недели.
- Гониоскопия. Выполняется замер параметров оболочки роговицы и радужки, устанавливается присутствие воспаления, опухолей и чужеродных тел.
- Бесконтактная тонометрия. Измеряется внутриглазное давление.
- Биомикроскопия. Устанавливает возможное повреждение слоя роговицы, пузырьковые высыпания, перешедшие в эрозию.
- ДНК-тестирование. Считается максимально информативным, но из-за своей высокой стоимости используется редко.
- Иммунологический тест крови. Устанавливает наличие в периферической кровяной жидкости T и B-лимфоцитов.
- Серологический анализ. Определяет рост антител при инфекции первичной формы.
- УЗИ. Исследуется задняя структура зрительного органа на предмет помутнения хрусталика и сосудистых отклонений.
- Визометрия. Устанавливается степень зрительной функции.
Методы лечения
При герпесе на глазу необходимо обратиться к офтальмологу. Основная цель терапии – подавление активности вируса и повышение возможностей иммунитета.
Глазной герпес лечится комплексно с использованием:
- противовирусных медикаментов;
- иммуномодуляторов;
- вакцинации против герпеса.
При тяжелом течении патологии проводится хирургическое вмешательство:
- лазерная коагуляция;
- операция по иссечению инфицированного участка.
Иммуномодуляторы
Основная причина развития герпесвируса на глазах – ослабленный иммунитет. Для улучшения рабочих возможностей иммунной системы назначаются иммуноглобулины и индукторы интерферона:
- Реаферон. Используется в виде капель или уколов в глазные ткани.
- Интерлок. Под воздействием препарата клеточные мембраны модифицируются, образуется барьер, защищающий клетки от атаки вирусных частиц.
- Индукторы интерферона. Прописываются в таблетках и уколах (Циклоферон, Амиксин, Тималин).
Противовирусные препараты
Медикаменты противовирусной группы являются основой терапии офтальмогерпеса, применяются в таблетках, каплях, мазях.
Средства локального действия:
- 3 % либо 5 % мазь или крем Ацикловир. 5 % средство используется исключительно для нанесения на внешнюю сторону век, 3 % средство допустимо наносить на конъюнктиву либо роговицу.
- Офтальмоферон. Капли предотвращают переход болезни на роговицу. Используются в совмещении с Ацикловиром или Фенистилом.
- Фенистил-пенцивир. Медикамент эффективен при острой и хронической форме.
- Виферон. Рекомендуется в виде ректальных свеч и практикуется при терапии вирусной инфекции у детей.
Лекарственные препараты в таблетках:
- Действующий компонент валацикловир. Проникнув в человеческий организм, преобразуется в ацикловир (Валвир, Валтрекс или Валавир).
- Активное вещество ацикловир. Препараты с ацикловиром используются при легкой стадии герпеса или для предупреждения болезни (Ацикловир, Зовиракс).
- Основное вещество фамцикловир. Обладают высокой эффективностью (Минакер, Фамцикловир-ТЕВА, Фамвир).
Противовирусные медикаменты и иммуностимуляторы дополняются обезболивающими, антигистаминными, антибиотиками (при наличии бактериальной инфекции), глюкокортикостероидами, если наблюдается некроз глазных тканей и гипотензивными препаратами при проблемном внутриглазном давлении.
Вакцинация при глазном герпесе
Вакцинирование против ВПГ проводится вне острой фазы заболевания разными герпетическими вакцинами.
Популярностью пользуется вакцинный препарат Витагерпавак, разработанный российскими учеными. Прививка делается в предплечье и содержит 5 уколов, каждая инъекция вводится с перерывом в 7 дней. Повторное вакцинирование возможно через 6 месяцев.
Вероятность проявления офтальмогерпеса снижается после вакцинации от ветряной оспы и опоясывающего лишая.
Народные методы лечения
Методы лечения нетрадиционной медицины при офтальмологическом герпесе применяются в сочетании с медикаментозными препаратами.
Эффективные травяные рецепты:
- Медуница или ромашка. Оказывают ранозаживляющее и противовоспалительное действие, облегчают яркость симптомов. Отмерьте 2 ст. л. травы, заварите 500 мл кипятка, настаивайте 2 часа.
Процеженным настоем промывайте глаза несколько раз в день. Длительность лечения – 14 дней. - Арника. Обладает антиоксидантным свойством. Возьмите 1 цветок арники, залейте свежеприготовленным кипятком, выдержите под закрытой крышкой 2 часа, используйте для компрессов или промывания глаз. Процедуру делайте каждые 2 часа.
- Травяной чай. Благотворное влияние на иммунитет оказывает напиток из листьев мелиссы (3 части), соцветий черемухи (3 части) и ягод шиповника (1 часть).
Соедините указанные пропорции сырья, отмерьте 1 ч. л. смеси, залейте 250 мл кипятка и дайте настояться 30 минут. Добавьте 1 ч. л. меда или дольку лимона, пейте 3 раза в сутки.
Возможные осложнения
Своевременно начатое лечение глазного герпеса практически исключает риск развития осложнений. Отсутствие терапевтических мер ведет к усугублению патологии и развитию:
- хронического синдрома «сухой глаз»;
- вирусного кератита;
- глаукомы либо катаракты;
- слепоты, особенно на фоне острого некроза сетчатки;
- шрамов на глазной роговице, ухудшающих четкость зрения.
Профилактика офтальмогерпеса
Под профилактическими мерами герпетической болезни в области глаз подразумевается:
- своевременная терапия герпеса другой локализации;
- усиление защитных возможностей организма;
- избегание прямого контакта с человеком больным герпесом;
- лечение других инфекционных болезней.
Герпес глаз проявляется различными формами, при отсутствии лечения ведет к другим серьезным офтальмологическим заболеваниям. Терапия патологии проводится только теми средствами, которые назначил врач.
Источник
Когда на глазу образуется герпес, то веко становится воспаленным, и для проведения действенного его устранения потребуется своевременное обращение к офтальмологу. Данный вид заболевания относится к инфекционному типу, когда поражение касается не только слизистых оболочек, но и также мягких тканей, расположенных поблизости. Глазной герпес может образоваться у людей самого разного возраста. И если не заниматься его своевременным лечением, это может привести к тяжелым осложнениям, а также к тому, что со временем периодически будут появляться симптомы данной проблемы.
Что представляет собой глазной герпес?
Офтальмогерпес представляет собой недуг инфекционного типа, при котором вирус распространяется и поражает слизистые и мягкие ткани глаза. Заболевание может быть двух типов:
- Врожденное;
- Приобретенное.
К какому бы виду ни относилась болезнь, потребуется своевременная помощь специалиста для проведения консервативного лечения. Сам по себе герпес на глазу не является опасным, но такое его осложнение, как кератит, несет в себе опасность, заключающуюся в ухудшении состояния зрения с возможным последующим наступлением слепоты.
Почему появляется?
Когда вирус герпеса попадает в организм человека, симптомы на протяжении долгого времени могут и не проявляться. Во многом это может быть и по причине поддержания иммунной системы в нормальном состоянии. После попадания вируса герпеса на слизистую глаза, он не стремится размножаться, потому что на него идет воздействие интерферона. Воспалительные процессы начинают замедляться по причине наличия в слизистой оболочке собственного иммуноглобулина. Благодаря этому инкубационное время начинает замедляться, и симптоматика не проявляется.
Когда иммунная система организма слабая, то герпес начинает воздействовать на глазную роговицу, а также на веки. Происходит воспаление глазного яблока и нервов. Перед проведением лечения важно узнать, какие факторы могли повлиять на его появление. К ним относятся:
- Воздействие низких температур на организм длительное время;
- Наличие осложнений после перенесенных прочих инфекционных болезней;
- Наличие механических повреждений глаз, химических ожогов;
- Прием лекарственных средств;
- Беременность;
- Нахождение на солнце на протяжении долгого периода;
- Неправильная личная гигиена;
- Последствия простудных заболеваний;
- Наличие вирусных болезней и осложнений после них;
- Хроническая усталость и стрессовые ситуации.
Изображение shutterstock.com
Как происходит заражение?
Провокатором появления заболевания является вирус герпеса. Он передается следующими путями:
- Воздушно-капельный;
- Контактно-бытовой.
Также передача вируса герпеса возможна во время полового акта. Вначале патоген размещается на слизистых оболочках и в клетках кожи и может никак внешне не проявляться. При появлении кератита заболевание уже не остановить при помощи обычного приема интерферона.
Симптоматика
При появлении глазного герпеса образуется не только внутреннее заболевание, но и внешнее его проявление, выглядящее не очень эстетично. Появляются следующие признаки болезни:
- Покраснение глаза;
- Наличие полопавшихся мелких сосудов;
- Наличие язв на мягких тканях;
- Слизистые железы прекращают выполнять свою функцию нормально.
Общая симптоматика заболевания проявляется в следующем:
- Покраснение пораженных участков, при этом имеются болевые ощущения и зуд;
- Увеличенная чувствительность роговицы;
- Наличие конъюнктивита и блефарита, которые стремительно развиваются;
- Высыпания на коже с сильным зудом;
- Образование на слизистой века небольших пузырьков;
- Наличие отечности тканей глаза;
- Структура глазной слизистой становится другой;
- Падение уровня зрения;
- Уплотнение века: верхнего или нижнего;
- Наличие рубцов при принудительном вскрытии образовавшихся на слизистой пузырьков.
Глазной герпес у детей
При появлении детского глазного герпеса, он воспринимается в качестве обычной аллергической реакции. Это связано с тем, что вирус поражает оболочку глазного яблока, в результате чего образуется небольшое покраснение, а также с наличием зуда. После образования таких признаков ребенок автоматически попадает в группу риска. И к тому же врачи не исключают появления в последующем вторичных инфекций. Симптоматика глазного герпеса детей представлена следующими признаками:
- Болевые ощущения в области глаз;
- Наличие отеков на веках;
- При поражении сетчатки наблюдается падение зрения;
- Наличие пузырька по глазному контуру;
- Нарушение режима сна;
- Наличие глазного жжения и зуда.
Формы недуга
Для проведения эффективного лечения глазного герпеса, необходимо знать основные его формы. Они представляет собой стадию, на которой находится его развитие в данный момент. Если поражения несерьезные и поверхностные, то избавление от недуга возможно при помощи такого препарата, как Ацикловир, например. При наличии более серьезного проявления недуга, лучше подходить к избавлению от него при помощи комплекса мер. Условно глазной герпес можно разделить на следующие типы или формы:
- Фолликулярная. Симптоматика практически не заметна. Имеется небольшое покраснение глаз с небольшими выделениями на слизистой.
- Катаральная. На всех ступенях недуга имеются достаточно очевидные симптомы, становящиеся более явными после повреждения слизистой.
- Везикулярно-язвенная. На глазах образуются небольшие пузырьки, после вскрытия которых, рубцы могут и не оставаться.
Изображение shutterstock.com
Опасность наличия глазного герпеса
На фото обычно данный недуг представлен покрасневшими глазами, но клиническая картина — это не только внешнее проявление заболевания. Она еще дополняется многочисленными последствиями, выраженными в следующем:
- Прогрессирующий кератит, который представляет собой осложнение при несовременном начале консервативного лечения. Могут появляться время от времени его рецидивы;
- Герпетическией увеит;
- Кератоконъюнктивит.
При кератите наблюдается снижение уровня зрения с последующим наступлением слепоты.
Лечение недуга глазного герпеса
При наличии заболевания поражение касается роговицы глаза. Это становится первым признаком того, что нужно обратиться к офтальмологу. Он назначит обследование. Это делается при наличии первых признаков недуга. Заболевание имеется возможность определить по симптомам, но и также важно разбираться в его формах, и причинах появления. Для лечения в основном врачи рекомендуют использовать следующие группы препаратов:
- Мази и капли, относящиеся к категории противовирусных. Например: Ацикловир, Офтан-Иду, Окоферон;
- Капли, относящиеся к противовоспалительной группе. Средства представлены Индоколлиром, Дмклофом и Наклофом;
- Капли-антисептики. Например: Окомистин, Мирамистин;
- Капли для глаз-антибиотики. К ним относятся: Офтаквикс, Флоксал, Тобрекс,
- Каплины-антигстамины, представленные Опатанолом, кромогликатом натрия;
- Стимуляторы выработки иммуноответа собственными антителами. К таким препаратам относится Полиоксидоний;
- Поливитаминные средства: Компливит, Пиковит и прочие.
Противовирусные лекарства
Эффективное лечение глазного герпеса практически невозможно без использования противовирусных средств. Их действие направлено на разрушение действия патогенных микроорганизмов и вирусов, а также на ускорение процесса выздоровления. Они могут быть выпущены в форме:
- Капель;
- Таблеток;
- Мазей.
Данные препараты действуют системно в пораженном вирусом организме. Далее мы рассмотрим самые востребованные среди офтальмологов средства.
Лекарства в таблетках
При появлении глазного герпеса, остановить его развитие и распространение помогут таблетки. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются:
- Ацикловир. Курс препарата рассчитан на 7-14 дней. Суточная доза для взрослого человека составляет по одной таблетке три раза в день;
- Велацикловир. Прием осуществляется строго по рекомендации офтальмолога. Принимать нужно в сутки по 1-2 таблетки на протяжении одной или двух недель.
Капли против глазного герпеса
Если смотреть на фото глаз с герпесом, то они кажутся опухшими и красными. В жизни клиническая картина также проявляется и небольшим зудом, и жжением. Иногда появляются болевые ощущения. Для того чтобы действие противовирусных препаратов оказалось более эффективным во время лечения, врачи советуют использовать в комплексе также и капли. Офтальмологи назначают в большинстве своем:
- Мирамистин — представляет собой средство, обладающее противовирусным эффектом в форме глазных капель. Срок лечения может достигать от 2 до 3 недель. Рекомендуемая дозировка составляет по одной капле шесть раз в день;
- Окомистин представляет собой средство, не уступающее по своей эффективности Мирамистину. Тоже выпускается в формате глазных капель. Использовать нужно на протяжении 1-2 недель по оной капле шесть раз в сутки.
Изображение shutterstock.com
Трифлюоротимидин
Данные капли выделяются отдельно, потому что кроме своей эффективности, они также являются и безопасными для человеческого организма. У них очень мало побочных действий. В их составе не имеется токсичных составляющих. Они обладают мягким и безвредным лечебным качеством и оказывают воздействие на сам очаг недуга. Трифлюоротимидин назначается офтальмологами, когда у пациента наблюдается неприятная реакция на препарат, представленный Офтаном-ИДУ. Средство требуется закапывать в глаз через каждый час. Необходимо осознавать, что при длительном использовании таких капель может появиться повреждение роговицы или сетчатки.
Лечебные мази
Глазные мази тоже обладают эффективным противовирусным действием. Они воздействуют непосредственно на сам очаг недуга. Они направлены на как можно скорейшее избавление от заболевания. Перед использованием мазей проверяется наличие индивидуальной непереносимости ее компонентов. Если не имеется видимой реакции на синтетические составляющие таких средств, то можно воспользоваться следующими препаратами в форме мазей:
- Зовиракс. Мазь, которую нужно прикладывать на глаза утром и вечером на протяжении двух недельного срока.
- Пенцикловир. Способ применения, дозировка и период использования такой же, как и Зовиракса.
Иммунные средства
Когда организм ослаблен, ему требуется сильная поддержка. Это особенно важно, если вирус уже попал внутрь. Во время наличия высыпаний, врачи рекомендуют использовать иммуностимуляторы, представленные следующими средствами:
- Реаферон. Состав средства является натуральным. В нем есть интерферон, который является иммуномодулятором, вырабатываемым человеческим организмом. Форма выпуска представлена каплями и раствором для глазных уколов.
- Циклоферон. Используется для уничтожения герпетического вируса. Форма выпуска представлена таблетками для приема внутрь. Дозировка составляет две таблетки в сутки на протяжении 2-3 недельного периода.
Вакцинация против недуга
Оптимальным решением для защиты организма от герпетического вируса является вакцинация, проводимая врачами в стационарных условиях. Это возможность обеспечить организм защитой от рецидивов и попадания микробов в организм. На сегодняшний день применяются вакцины импортного и отечественного производства:
- Герпевак (Бельгия);
- Геропвакс (РФ);
- Витагерпевак (РФ).
Изображение shutterstock.com
Методы альтернативной медицины
Народные средства используются главным образом в качестве вспомогательных средств. Они сами по себе не способны справиться с данным типом вируса. Методы альтернативной медицины направлены главным образом на то, чтобы снять симптомы на время. Самыми популярными из них являются:
- Потребуется на мелкой терке натереть картофель и положить его в марлю. Использовать такой компресс на воспаленный глаз. Курс лечения составляет 10 сеансов.
- Взять цветки алтея и залить их кипятком. Настаивать до полного остывания средства. Затем раствор процедить и протирать им воспаленные глаза. Курс составляет от 7 до 10 сеансов.
Профилактические меры
Для того чтобы предотвратить появления герпетического вируса в организме, важно позаботиться о профилактике. Даже если он уже имеется, то можно подавить его патоген путем следующих мер:
- Укрепление иммунной системы;
- Вакцина против герпеса;
- Избегание длительного переохлаждения организма;
- Своевременное лечение простудных и вирусных недугов;
- Избегание контакта с людьми, у которых уже имеется такой вирус;
- Прием витаминов во время лечения антибиотиками;
- Избегание незащищенных половых актов.
Изображение shutterstock.com
Источник